Перегляд за Автор "Zhukova, T. O."
Зараз показуємо 1 - 20 з 23
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical analysis of treament results for immunohistochemical markers(European Scientific Center Biologial Marker s.r.o. (ESCBM), 2018-11) Zhukova, T. O.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Vasko, L. M.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Nestulya, K. I.; Нестуля, Катерина Ігорівна; Нестуля, Катерина Игоревна; Sokolova, N. A.; Соколова, Наталія Афанасіївна; Соколова, Наталья АфанасьевнаДокумент Effective method of treatment in patients, suffering cancer of the laryngo-pharyngeal zone organs(Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України, 2017-04) Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Баштан, Володимир Петрович; Zhukova, T. O.; Vahsko, L. M.; Bashtan, V. P.Підвищення ефективності лікування хворих з приводу плоскоклітинного раку гортані (ПРГ) та гортанної частини глотки (ПРГГ) досягнуте завдяки застосуванню симультанної радіохіміотерапії з мультифракціонуванням дози. Доведено, що 68% хворих з приводу ПРГ та ПРГГ (Т2—3N0M0) можна лікувати консервативно, уникнувши інвалідизуючого оперативного втручання. Поєднання мультифракційної променевої терапії (ПТ) та хіміотерапії (ХТ) може бути самостійним методом лікування за ІІ та ІІІ стадії захворювання з значно меншими порушеннями основних показників гомеостазу, ніж при застосуванні класичних методів лікування. Безрецидивний період виживання пацієнтів при застосуванні запропонованого методу хіміопроменевої терапії (ХПТ) був достовірно довшим — (36 ± 6) міс, ніж при використанні стандартних методів — (24 ± 4) м.Документ Means of Protecting the Body from the Effects of Ionising Radiation(2018) Zhukova, T. O.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Bashtan, V. P.; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир ПетровичThe study guide is committed to provide current information about the human body protection against acute and chronic ionizing radiation. The study guide concerns the issues on applying radioprotective chemical agents and natural food items to increase the body resistance against the ionizing radiation in unfavourable environment as well as in the course of radiation therapy. Special attention is paid to the novel conception of radiation protection nutrition. This study guide is designed in accordance with the Curriculum of Radiation Medicine and Radiology to meet the academic, professional needs of medical interns and medical residents of higher medical establishments. It is intended for use by delivering the course of Radiation Medicine and Radiology to medical students.Документ Option therapeutic approach for primary breast cancer(Colloguium-journal Warszawa, Polska, 2020-10) Zhukova, T. O.; Vasko, L. N.; Nestulia, K. I.; Aikian, A. Z.; Mukovoz, O. E.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Нестуля, Катерина Ігорівна; Айкян, Артем Завенович; Муковоз, Оксана Євгенівна; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Нестуля, Катерина Игоревна; Айкян, Артем Завенович; Муковоз, Оксана ЕвгеньевнаAbstract. The first place in the ranking of oncology and the most acute oncology problem is breast cancer (BC), in the vast majority of women [1,2,3,5,18]. The rate of abstinence is high, and the percentage of patients receiving special therapy is 80.4%. All this indicates a low level of qualified care (Kolesnik O.O., Fedorenko Z.P., 2017). The aim of the study was the desire to study the effectiveness of various schemes of preoperative chemo-radiation therapy with radioimodification in the scheme of complex treatment of primary localized BC. Research results and their discussion. Analyzing 1 year of supervision, it is evident that 35 (83.3%) patients died in the I group, 7 died (16.7%). Patients who did not have a recurrence of the process at 1 year of life 25 (59.92%). In the II group, they died at 1 year - 6 (12.76%), and patients without relapsing 36 (76.59%). Comparing the result clearly that the overall survival of a reliable result was not low, and the rate of recurrence is likely to speak for the benefit of Group II. During second year , another 14 patients died in Group І against 7 group II. In the I survived, 21 (50,0%) were left, of which 17 (40,47%) without relapse were against 34 (72,34%) of the live ones, of which 20 (42,55%) without relapse. Summing up our research, supervision over the results of treatment in two groups, we can say that the remote survival results show the following: For 36 months. The observation formed the number of patients who clearly showed the results of treatment in groups I and II. In group І, overall survival rate was 11 (26,19%), with relapse 4 (9,52%). In the II group, the total number of patients with 3 years of observation was 25 (53,19%), with relapse of 17 (36,17%). Conclusions. The study of the effectiveness of the scheme of neoadjuvant chemo-therapy in combination with radiotherapy and radiomodification (group II) showed a positive trend in survival and relapse rates as well as a satisfactory state in the manifestations of toxicity of HT and radiation manifestations compared with the proposed scheme for group I.Документ Prevention of free radical-induced pathology in the staff dealing with sources of ionizing radiation(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Pocherniaeva, V. F.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Nestulia, K. I.; Sokolova, N. A.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Нестуля, Катерина Ігорівна; Соколова, Наталія Афанасіївна; Почерняева, Виктория Федоровна; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Нестуля, Катерина Игоревна; Соколова, Наталья АфанасьевнаUnder the influence of ionizing radiation, atoms and molecules of living cells become ionized, resulting in complex physical and chemical processes that affect the character of further human body functioning. As it is well known, not ionizing radiation, which causes DNA breaks, but induced by it strengthening the processes of free radical oxidation of lipids and biopolymers is ruinous for cell functioning.Документ Варіант лікування місцево-поширеного первинного раку грудної залози(ВДНЗУ "Українська медична стоматологічна академія", 2018) Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир Петрович; Bashtan, B. P.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Муковоз, Оксана Євгенівна; Муковоз, Оксана Евгеньевна; Mukovoz, O. Ye.; Литвиненко, Віктор Євгенович; Литвиненко, Виктор Евгеньевич; Litvinenko, O. Ye.; Айперт, Вікторія Володимирівна; Айперт, Виктория Владимировна; Apert, V. V.Вивчення ефективності схеми неоад`ювантної хіміотерапії в поєднанні з променевою терапією та радіомодифікацією (ІІ група) виявило позитивну тенденцію по показникам виживаності та рецидивування, а також задовільний стан в проявах токсичності ХТ та проявів променевих в порівнянні зі схемою запропонованою І групі. За результатами лікування в обох групах, можно сказати що віддалені результати виживаності показують на-ступне: на 36 міс. спостереження сформувалась кількість хворих, які явно показали результати лікування в І та ІІ групах. В І групі загальна вижива-ність 11 (26,19%), з них з рецидивом 4 (9,52%). В ІІ групі загальна кіль-кість хворих на 3 рік спостереження 25 (53,19%), з рецидивом 17 (36,17%). Изучение эффективности схемы неоад`ювантной химиотерапии в сочетании с лучевой терапией и радиомодификацией (II группа) выявило положительную тенденцию по показателям выживаемости и рецидивирования, а также удовлетворительное состояние в проявлениях токсичности ХТ и проявлений лучевых реакций в сравнении со схемой предложенной І группе. По результатам лечения в обеих группах, можно сказать, что отдаленные результаты выживаемости показывают следующее: на 36 мес. наблюдения: в первой группе общая выживаемость 11 (26,19%), из них с рецидивом 4 (9,52%). Во II группе общее количество больных на 3 год наблюдения 25 (53,19%), с рецидивом 17 (36,17%). The article is a fragment of the initiative research of the HSEE of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy": "Development of methods and prevention of treatment of drug-induced lesions of internal organs" No. of state registration 0115U001087). Term of work: from 02/2015 to 02/2020. Abstract. The first place in the ranking of oncology and the most acute oncology problem is breast cancer (BC), in the vast majority of women [1,2,3,5,18]. The rate of abstinence is high, and the percentage of patients re-ceiving special therapy is 80.4%. All this indicates a low level of qualified care (Kolesnik O.O., Fedorenko Z.P., 2017). The aim of the study was the desire to study the effectiveness of various schemes of preoperative chemo-radiation therapy with radioimodification in the scheme of complex treatment of primary localized BC. The object and methods of research. For the period from 2011 to 2016, in the conditions of the Poltava Regional Clinical Oncology Center, 89 pa-tients with primary, inoperable, localized BC in the 3rd stage (T3-4N0-1M0), with compulsory verification of the process, received radiomodified chemoradiotherapy. Patients in both groups were recruited by blind randomiza-tion and divided into 2 groups. All patients were taken into work after signing, as a matter of compulsory, informed consent to the study. I (n-42) group received 2 courses of chemotherapy (CT) at standard doses of the CMF scheme. After 2 weeks of rest, patients received a course of radiation ther-apy under the radical program: on the axillary lymph nodes, parasternal supra-clavicular areas, a single focal dose (SFD) of 2.2 Gr. to a total focal dose (TFD) of 60-62 Gr. II (n-47) group of patients received 2 courses of chemotherapy (CT) at standard doses of the CAF / FAC scheme. After 2 weeks of rest, patients received a course of radiation therapy under the radical program, but in multifractional mode: on the axillary lymph nodes, parasternal supraclavicular areas, a single focal dose (SFD) of 1.1 Gr (morning) + 1.1 Gr (after 6 hours) = 2.2 Gr to the to-tal focal dose (TFD) 60-62Gr with radiomodification Tegafur (800 mg in the morning and 400 mg in the evening), which was administered in accordance with the instructions. Research results and their discussion. Analyzing 1 year of supervision, it is evident that 35 (83.3%) patients died in the I group, 7 died (16.7%). Patients who did not have a recurrence of the process at 1 year of life 25 (59.92%). In the II group, they died at 1 year - 6 (12.76%), and patients without relapsing 36 (76.59%). Comparing the result clearly that the overall survival of a reliable re-sult was not low, and the rate of recurrence is likely to speak for the benefit of Group II. During second year , another 14 patients died in Group І against 7 group II. In the I survived, 21 (50,0%) were left, of which 17 (40,47%) without relapse were against 34 (72,34%) of the live ones, of which 20 (42,55%) without relapse. Summing up our research, supervision over the results of treatment in two groups, we can say that the remote survival results show the following: For 36 months. The observation formed the number of patients who clearly showed the results of treatment in groups I and II. In group І, overall survival rate was 11 (26,19%), with relapse 4 (9,52%). In the II group, the total number of pa-tients with 3 years of observation was 25 (53,19%), with relapse of 17 (36,17%). Conclusions. The study of the effectiveness of the scheme of neoadjuvant chemotherapy in combination with radiotherapy and radiomodification (group II) showed a positive trend in survival and relapse rates as well as a satisfactory state in the manifestations of toxicity of HT and radiation manifestations com-pared with the proposed scheme for group I.Документ Доцільність використання онкомаркерів mр53, Кі-67, Вcl-2 для вибору методу та тактики лікування плоскоклітинного раку гортані та гортаноглотки(Національна медична академія післядипломної освіти імені В. П. Шупика, 2016-06) Баштан, Володимир Петрович; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Bashtan, V. P.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. N.; Pochernyayeva, V. F.Метою дослідження стало підвищення ефективності лікування хворих на місцевопоширений плоскоклітинний рак гортані та гортаноглотки (ПРГ та ПРГГ) шляхом оптимізації хіміопроменевого лікування, спираючись на рівень експресії імуногістохімічних маркерів, як фактору, що відображає ефективність проведеної хіміопроменевої терапії та мотивує подальший перебіг захворювання.Таким чином, ми вважаємо, що можна пропонувати введення в необхідні діагностичні обстеження хворих на ПРГ та ПРГГ визначення та оцінка експресії онкомаркерів mр53, Кі-67, Вcl-2 для можливого подальшого вибору тактики та методу терапії.Документ Загальні превентивні заходи щодо стримування розвитку неоплазій(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Николаевна; Жукова, Татьяна Александровна; Почерняева, Виктория Федоровна; Vasko, L. M.; Zhukova, T. O.; Pocherniayeva, V. F.Розроблена програма запобігання розвитку неоплазій, яка базується на вивченні вірогідних пускових механізмів ініціації онкогенезу. Акцентована увага на ліквідації гіпоксії, хронічних осередків інфекції, проведенні детоксикаційно-дренажної терапії і достатній функціональній активності систем захисту організму – імунної та антиоксидантної; Разработана программа сдерживания развития неоплазий, которая базируется на изучении вероятных пусковых механизмов инициации онкогенеза. Акцентировано внимание на ликвидации гипоксии, хронических очагов инфекции, проведении детоксикационно-дренажной терапии и достаточной функциональной активности систем защиты организма – иммунной и антиоксидантной; In modern terms much of Ukraine’s population receives health care at the primary stage. Oncological diseases, together with cardiovascular, are prominent as a cause of mortality of highly developed countries. In connection with this problem there is an urgent need to emphasize primary health care activities to prevent the development of cancer and a unified system of prevention, early diagnosis and rehabilitation of cancer patients. Oncogenesis – a complex cascade process, which involves molecular and genetic mechanisms, the prospects of which largely depends on the immune system. This leads to increased free radical peroxidation processes (FRPO) lipids, immunosuppression, direct carcinogenic (mutagenic) actions. As a result, there oncogenic muta tions related to genes of growth factors, receptors for them, the genes responsible for DNA repair after damage, reducing the activity of the immune system, the main function of which is maintaining the stability of the genotype, the sharp increase in the share of glycolysis, which reduces the proportion of aerobic-mitochondrial oxidation. As a result – a violation of cellular respiration, inhibition of detoxification function of liver and kidney. The total program of preventive measures to curb the development of neoplasia, which obviously has to perform every person under the control of family doctors is as follows: 1. To avoid exposure to factors that increase free radical processes of lipid peroxidation and suppress immunity. 2. Get enough sleep (melatonin synthesis). Melatonin (M) is synthesized from the pineal gland essential for human amino acid tryptophan, which enters the body with food. Synthesis of M depends on the light and is under the action of enzymes, the activity which affects the lighting mode. For antioxidant activity equivalent to M key link antioxidant defense system – a system tocopherol. According to M stimulates the immune system. The most effective for the prevention of breast cancer and prostate. 3. Remediation of foci of infection (odontogenic, tonsils, etc.), including worm infestation. Especially pay at tention to family doctors worm infestations, which can masquerade as many diseases – from dysbiosis allergy and asthma, from respiratory diseases to migraine. 4. Elimination of renovation hypoxia and respiratory function enzymes. The leading role in the energy production in the cells mitochondria play (MH). It mitochondrial dysfunction plays a crucial role in implementing the damaging action of toxicants of different nature, especially on those organs and tissues, which are characterized by a high level of energy metabolism. Now increased attention paid to initiate oncogenesis hypoxia. 5. Periodic detoxification, drainage therapy. 6. Keep a sufficient level of functional antioxidant defense system of the body. 7. Observe the rules of anti-cancer food. The program of measures shall not apply to prevent tumor process caused by hereditary factors, but signifi cantly inhibits progression. The authors have high hopes for primary link of health care for the implementation of this program, which is of particular social importance and requires significant funding, but only education work.Документ Компетентнісний підхід - контроль якості освіти(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Корнєєв, Олег Вітольдович; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Почерняева, Виктория Федоровна; Корнеев, Олег Витольдович; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Pocherniayeva, V. F.; Korneev, O. V.У сучасному світі основний показник якості отриманої освіти - це конкурентоспроможність. Завдання викладача вищого медичного навчального закладу - формування в майбутніх медиків системи інтегрованих фундаментальних і клінічних знань, умінь, навичок, здібностей та придатності до професії лікаря. In the modern world, a basic indicator of quality of the received education is competitiveness. Teacher’s task is the formation of a system of integrated fundamental and clinical knowledge, skills and abilities in the future physicians.Документ Лікування та профілактика променевих реакцій при лікуванні пухлин шкіри внутрішнього кута ока та перенісся(Українська медична стоматологічна академія, 2020-05) Власенко, Олена Володимирівна; Власенко, Елена Владимировна; Vlasenko, O. V.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vas'ko, L. M.Променева терапія пухлин ділянки перенісся та внутрішнього кута ока має багато технічних та лікувальних перепон. Звуження чи облітерація сльозних протоків є жорстким ускладненням променевої терапії зони опромінення навколо ока та перенісся. Спосіб розроблений нам направлений на попередження променевих реакцій шкіри навколо ока та в сльозних протоках при лікуванні новоутворень цих ділянок. Алгоритм складається з таких дій: за 8-10 годин перед опроміненням та через 8-10 годин після проводиться аплікація шкіри навколо ока маззю з лідокаїном, фурациліном та дібулоном і закапування 0,2% розчином лідокаїну. Наступ16 ний крок промивання сльозноносового каналу розчином, що має 2,0 мл 0,1% дексаметазону і 5 мг метотрексату. В дослідженні взяли участь хворі з новоутвореннями шкіри перенісся та внутрішнього кута ока, також верхньої повіки. Всього в дослідженні прийняли участь 52 пацієнти. Основна група це 30 хворих, що лікувались за нашим алгоритмом. Результативність лікування співставляли з ефективністю, що спостерігалась в контрольній групі, яка включила в себе 22 хворих. Вони отримали променеву терапію за стандартною схемою. Ефективність оцінювали через 6 тижнів після закінчення променевої терапії. Повна та часткова регресія новоутворення в основній групі склала 97,6 %, в контрольній – 91%. Повної регресії процесу досягли у 27 (90,0%) хворих основної групи та 18 (81,8%) – у контрольній. Часткової регресії досягнуто у 3 (10,0%) та 4 (18,1%) осіб відповідно. До початку лікування стійкої слизотечі у пацієнтів не відмічалося, але після припинення променевої терапії розвинувся синдром «вологого» ока і він був відмічений у 5 (16,6%) хворих основної групи та у 18 (81,8%) хворих контрольної групи. Запалення коньюнктиви спостерігалося у 5 (16,6%) пацієнтів основної групи та у 15 (68,1%) контрольної. Симптоми блефариту, як променеву реакцію, діагностовано в основній і контрольній групах у 8 (26,6%) та 12 (54,5%) хворих відповідно. Явища перихондріту основна група не показала, а контрольна дала всього 3 (13,6%) пацієнтів. Загалом, можна зробити висновок, що метод запропонований нами для профілактики променевих реакцій на шкірі, сльозних протоках при лікуванні новоутворень внутрішнього кута ока та перенісся дає змогу долати частину рубцевих змін сльозних шляхів та зменшувати відсоток променевих реакцій. Ефективність розробленого способу не зводиться тільки до зменшення кількості променевих реакцій з боку структур очного яблука, а й проявляється достовірним збільшенням шансів досягнення об'єктивного позитивного результату: число хворих з повної регресії пухлини збільшилася з 81,8% в контрольній групі до 90,0% в основній; частковою регресією пухлини досягли 10,0% та 18,1% відповідно.Документ Медикаментозно – індуковані гепатотоксичні реакції при проведенні хіміопроменевої терапії у хворих на рак гортані(ДУ Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва, 2016-05) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Pochernyayeva, V. F.; Chornobay, A. V.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.Підвищення ефективності хіміопроменевої терапії обмежене токсичністю її дії, провідним механізмом якої є посилення процесів вільно радикального окислення ліпідів і біополімерів. Основне навантаження по метаболізму радіотоксинів і біотрансформації ксенобіотиків приймає на себе печінка. Головна мішень гепетотоксичності на клітинному рівні – це мітохондріальний апарат, дисфункцію якого визнано вирішальною в реалізації ушкодження гепатоцитів, що призводить до порушення енергоутворення, руйнування цитоскелета і виведення кальцію. У результаті виникають фіброз, дистрофія, запальні процеси у вигляді різних гепатотоксичних синдромів. Мета дослідження – проведення аналізу випадків очікуваних гепатотоксичних реакцій у хворих на рак гортані, які отримували комбіновану хіміопроменеву терапію та розробка заходів їх лікування і профілактики. Оцінку гепатотоксичності проводили за рівнем печінкових трансаміназ, лужної фосфатази і білірубіну в крові. Результати дослідження показали, що незалежно від схеми проведення хіміопроменевої терапії очікувані гепатотоксичні реакції спостерігалися у 15 % онкологічних хворих. Аналіз частоти їх виникнення свідчить про те, що вони залежать не тільки від потенціалу гепатотоксичності конкретного препарату, але й від факторів ризику, до яких належать вік, стать, доза і тривалість приймання препарату, фонові захворювання печінки, взаємодія лікарських засобів. Розроблені диференційовані схеми профілактики і лікування очікуваних гепатотоксиних реакцій при проведенні хіміопроменевої терапії у хворих на рак гортані з моніторингом функціональних проб печінки. У доповіді обговорюється тактика лікаря по запобіганню, лікуванню та контролю очікуваних гепатотоксичних реакцій.Документ Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики в оцінюванні неоад’ювантного хіміопроменевого лікування раку прямої кишки(Запорізкий медичний університет, 2019-02) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Pocherniayeva, V. F.; Корнєєв, Олег Вітольдович; Корнеев, Олег Витольдович; Korneev, O. V.Мета роботи – вивчити можливості застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики для оцінювання ефективності неоад’ювантної хіміопроменевої терапії у хворих на місцевопоширений рак прямої кишки для розширення можливостей виконання сфінктерозберігальних оперативних втручань. Матеріали та методи. За допомогою спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики обстежили 85 хворих на місцевопоширений рак прямої кишки до та після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії. Результати. Зміни, що отримані в результаті обстеження в динаміці, вивчили якісно та кількісно. Майже всі обстежені мали достатньо виражені позитивні зміни (зменшення розміру пухлини, а також інфільтрації пухлинним процесом кишкової стінки та параректальної клітковини зі зменшенням її щільності). Встановили, що спіральна комп’ютерна томографія має переваги в можливості діагностувати пухлини, локалізовані в усіх відділах прямої кишки, але цей метод дослідження не дає змогу візуалізувати проростання пухлини в окремі шари кишкової стінки, зокрема в м’язовий, що є визначальним у диференціальній діагностиці локалізованого та місцевопо-ширеного раку прямої кишки. Це диктує необхідність доповнення методу спіральної комп’ютерної томографії методом трансректальної ультразвукової діагностики для контролю ефективності лікування. Додаткове застосування трансректальної ультразвукової діагностики при місцевопоширеному раку прямої кишки Т3 стадії на статистично значущому рівні (р = 0,0021) підвищує діагностичну інформативність у 1,4 раза. Надалі всім хворим виконали операції в радикальному обсязі. Висновки. Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректального ультразвукового дослідження при місцевопоширеному раку прямої кишки після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії дає змогу об’єктивізувати відповідь пухлини на лікування, зокрема хіміопроменеве як за розміром, так і за глибиною інвазії у стінці кишки. Це дало змогу визначити метод, обсяг оперативних втручань на доопераційному етапі та сприяло підвищенню резектабельності, збільшенню відсотка сфінктерозберігальних оперативних втручань на 12,7 %; Цель работы – изучение возможности применения спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики для оценки эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных с местно-распространенным раком прямой кишки для расширения возможностей выполнения сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств. Материалы и методы. С помощью спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики обследовали 85 больных с местно-распространенным раком прямой кишки до и после неоадъювантной химиолучевой терапии. Результаты. Изменения, полученные в результате обследования в динамике, изучены качественно и количественно. Практически все исследуемые пациенты имеют достаточно выраженные положительные изменения (уменьшение размера опухоли, а также инфильтрации опухолевым процессом кишечной стенки и параректальной клетчатки с уменьшением ее плотности). Установлено, что спиральная компьютерная томография имеет преимущества в возможности диагностировать опухоли, локализованные во всех отделах прямой кишки, но этот метод исследования не позволяет визуализировать прорастание опухоли в отдельные слои кишечной стенки, в частности в мышечный слой, являющийся определяющим в дифференциальной диагностике локализованного и местно-распространенного рака прямой кишки. Это диктует необходимость дополнения метода спиральной компьютерной томографии методом трансректальной ультразвуковой диагностики для контроля эффективности проводимого лечения. Дополнительное применение трансректальной ультразвуковой диагностики при местно-распространенном раке прямой кишки Т3 стадии на статистически значимом уровне (р = 0,0021) повышает диагностическую информативность в 1,4 раза. В дальнейшем всем больным выполнены операции в радикальном объеме. Выводы. Сочетанное применение спиральной компьютерной томографии и трансректального ультразвукового исследования при местно-распространенном раке прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии дает возможность объективизировать ответ опухоли на лечение, в частности химиолучевое как по размерам, так и по глубине инвазии в стенке кишки. Это позволило определить метод и объем оперативных вмешательств на дооперационном этапе и способствовало повышению резектабельности и увеличению процента сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств на 12,7 %. Aim. To study the possibilities of spiral computed tomography and transrectal ultrasound using for the evaluation of neoadjuvant chemoradiotherapy effectiveness in patients with locally advanced rectal cancer in order to expand opportunities for sphincterpreserving surgery. Materials and methods. 85 patients with locally advanced rectal cancer were examined with the help of computer tomography and transrectal ultrasound before and after neoadjuvant chemoradiotherapy. Results. The changes received as a result of dynamic examination were studied qualitatively and quantitatively. Almost all examined patients had sufficiently pronounced positive changes (reduction in tumor volume as well as malignant invasion through intestinal wall and perirectal fat with a decrease in its density). It has been established that spiral computed tomography has advantages of the possibility to diagnose tumors localized in all parts of the rectum, but this method of examination does not allow for visualization of tumor invasion into different layers of the intestinal wall, in particular into the muscular layer that is a determining factor in differential diagnosis of localized and locally advanced rectal cancer. All of this makes it necessary to supplement the method of spiral computer tomography with the transrectal ultrasound to control the treatment effectiveness. Moreover, the additional use of transrectal ultrasound in locally advanced T3 rectal cancer statistically significantly increases diagnostic informativeness by 1.4 times (P = 0.0021). In the time following, all patients were subjected to radical operations. Conclusions. Thus, the combined application of spiral computed tomography and transrectal ultrasound examination in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy makes it possible to objectivize a tumor response to treatment, in particular, chemoradiotherapy, both by size and depth of bowel wall involvement. It allowed to determine the method and volume of surgical interventions at the preoperative stage and contributed to an increase in resectability and percentage of sphincterpreserving surgery by 12.7 %.Документ Підручник «Radiation medicine»(Державна організація «Український національний офіс інтелектуальної власності та інновацій», 2024-10-23) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Югов, Валерій Костянтинович; Нестуля, Катерина Ігорівна; Pocherniaeva, V. F.; Vasko, L. M.; Zhukova, T. O.; Yugov, V. K.; Nestulya, K. I.Документ Радіаційна медицина(ПП "Магнолія 2006", 2021-07) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Югов, Валерій Костянтинович; Шаталін, Борис Олегович; Pochernyayeva, V. F.; Vasko, L. M.; Zhukova, T. O.; Yugov, V. K.; Shatalin, B. O.У підручнику вміщено базові відомості з усіх розділів радіаційної медицини: основи фізики іонізуючих випромінень, дозиметрії, радіометрії, радіаційної безепеки, відомості про радіаційну ситуацію, що склалася після аварії на ЧАЕС. Розглянуто питання впливу іонізуючих випромінювань на організм людини, надано відомості про променеву хворобу, дію малих доз та віддалених наслідків дії іонізуючого випромінюваня. Висвітлено питання диспансерізації населення та ведення державного реєстру. Особлива увага звертається на сучасну концепцію протирадіаційного харчування та засоби, які сприяють виведенню радіонуклідів з організму. Пропонований підручник складений відповідно до програми з навчальної дисципліни «Радіаційна медицина» підготовки фахівців другого (магістерського) рівня вищої освіти та відповідає вимогам до підручників для студентів вищих медичних закладів України ІІІ – ІV рівня акредитації. Може бути корисним лікарям-інтернам, клінічним ординаторам та студентам університетів при вивченні навчальних дисциплін загально біологічного та екологічного профілю.Документ Симуляційні тренінги, як базова платформа сучасної освіти(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Марченко, Валерій Юрійович; Удальцова-Гродзинська, Кристина Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Почерняева, Виктория Федоровна; Марченко, Валерий Юрьевич; Удальцова-Гродзинская, Кристина Александровна; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Pochernyaeva, V. F.; Marchenko, V. Yu.; Udaltsova-Grodzinska, K. O.Освіта – це постійний та різноманітний спектр стимуляції мислення, це та константа, яка формує гостроту та ясність мислення, інтелект. Сучасні освітні програми неможливі без використання симуляційних технологій та методів. Сьогодення України надає широкі можливості керуватися впровадженнями у навчально-методичний процес нових методик, приймати участь у грантах, користуватись надбаннями іноземних колег. Сучасні умови змінюють оцінку практичної підготовки майбутнього лікаря. Розвиток мотиваційної відповідності професійної діяльності є нагальною складовою формування всебічного навчального процесу, розробка якого дозволить поглибити специфіку, спрямованість та структуру навчання. Стимулювання клінічного та профілактичного мислення у студентів, використовуючи ефективні методи та прийоми засвоєння матеріалу підвищує результативність навчання і забезпечує опанування величезним масивом знань. Цей процес особливий своїм міждисциплінарним підходом при опануванні професійних навичок. Гнучкість студентів, викладачів і лікарів при створенні нових проектів навчального процесу, розвиток професіоналізму, починається зі створення умов для освіти, використанням дистанційної освіти, створення освітніх комплексів, оснащених стимуляторами та тестовими завданнями різних рівнів. Таким чином, сучасні освітні програми неможливі без використання симуляційних технологій та методів. При дотриманні грамотного підходу та правил можна сформувати у студентів та викладачів професійні компетенції, що відповідають стандартам та, в той же час, креативності мислення, надання медичної допомоги, удосконалення особистих та і командних навичок, підвищення готовності до реальної практичної діяльності. Всі основні цілі ґрунтуються на інтегруванні знань з базовими дисциплінами.Документ Система BI-RADS у цифровій мамографії(Національна медична академія післядипломної освіти імені В. П. Шупика, 2018-03) Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Баштан, Володимир Петрович; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Пилипенко, Наталія Станіславівна; Кир’ян, Василь Миколайович; Vasko, L. N.; Zhukova, T. O.; Bashtan, V. P.; Pochernyayeva, V. F.; Pilipenko, N. S.; Kiriyan, V. K.Маммографія в усьому світі визнана найбільш точним методом ранньої діагностики раку молочних залоз. А висока роздільна здатність цифрової маммографії дозволяє візуалізувати пухлини менше 10мм та мікрокальцинати до 0,1мм, тому захворювання можна виявити за три-чотири роки до того, як жінка сама виявить перші симптоми хвороби. До речі, середні розміри пухлини молочної залози, коли вона стає доступна для пальпації при клінічному огляді складають 2,5см. Маммографі дозволяє знизити смертність жінок шляхом виявлення ранніх стадій раку молочної залози, що значно збільшує шанси на своєчасне і більш ефективне лікування, включно з органозберігаючими операціями. При раку молочних залоз І стадії 5-річна виживаність складає 95%, а при ІV стадії – менше 10%. До того ж, ефективність лікування на ранніх стадіях збільшується до 90%. Значна частина дослідників відмічає, що візуалізація молочних залоз являється одним із самих складних розділів променевої діагностики через варіативність їх будови, схожість ряду променевих ознак захворювань між собою та з початком дифузних перебудов структури залози, а також через досить високий процент раку молочних залоз. З метою підвищення якості діагностики та оптимізації діагностичних результатів трактування зображень в умовах складної візуалізації, в тому числі при динамічному нагляді в більшості розвинених країн успішно застосовується система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) – система описання і протоколювання візуалізації молочної залози. Застосування системи BI-RADS принципово відрізняється від традиційної оцінки отриманого зображення. Основною метою дослідження являється не стільки постановка морфологічного діагнозу, як визначення тактики подальшого ведення пацієнтки. В доповіді буде представлено променеві ознаки захворювань молочних залоз з використанням стандартизованої термінології згідно рекомендацій BI-RADS 5 редакції. А також наведено приклади застосування категорій шкали BI-RADS в оцінці даних цифрових маммографічних зображень з урахуванням типів будови та щільності молочних залоз. При цьому до уваги було взято результати маммограм 2508 жінок, що проходили обстеження в медичному лікувально-діагностичному центрі «Медіон» м. Полтави в період з 2015р. по 2017р. Маммографію виконували на апараті Mammomat 3000 Nova фірми Simens в стандартних проекціях з подальшою оцінкою променевих ознак та описанням маммограм із застосуванням стандартизованої термінології. Далі встановлювали та вказували в заключенні атегорію згідно шкали BI-RADS та давали відповідні рекомендації по подальшому веденню пацієнток. Так, при встановленні категорій 1 і 2 рекомендована контрольна маммографія через 1-2 роки в залежності від віку, при категорії 3 - контрольне дослідження через короткий інтервал часу (6 місяців). Пацієнток з категоріями 4 та 5 направлялили на консультацію до спеціалістів у Полтавський обласний клінічний онкологічний диспансер для верифікації діагнозу. А у разі встановлення діагнозу (гістологічно веріфікований рак – категорія 6) контрольну маммографію виконували з метою динамічного нагляду в процесі відповідного лікування та для виключення мультицентричного і мультифокального росту. Таким чином, жінки з різними захворюваннями молочних залоз не виходять з під постійного нагляду лікарів-клініцистів: маммологів, онкологів, гінекологів ті ін. Отже, доцільно широко впроваджувати систему BI-RADS в лікувально-діагностичних закладах України на всіх етапах обстеження жінок - від скринінгу до діагностичних програм з подальшою верифікацією діагнозу та можливістю динамічного нагляду і консультацій пацієнток у різних спеціалістів, різних лікувальних закладах нашої та зарубіжних країн.Документ Спосіб визначення ефективності передопераційної хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Укрмедпатентінформ, 2018-10) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. M.; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир Петрович; Bashtan, V. P.; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Chornobay, A. V.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняева, Виктория Федоровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Zhukova, T. O.; Жукова, Татьяна АлександровнаДокумент Спосіб запобігання раннім променевим реакціям шкіри при проведенні курсу радіотерапії(Укрмедпатентінформ, 2019-04) Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Limar, L. O.; Лимар, Людмила Олексіївна; Лымар, Людмила АлексеевнаДокумент Спосіб лікування місцевопоширеного раку гортані та гортаноглотки(Укрмедпатентінформ, 2019-01) Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Chornobay, A. V.; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир Петрович; Bashtan, V. P.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Pocherniayeva, V. F.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. M.Документ Спосіб лікування місцевопоширеного раку прямої кишки з локалізацією пухлини в ампулярному відділі(Укрмедпатентінформ, 2019-04) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. M.; Chornobai, A. V.; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир Петрович; Bashtan, V. P.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняева, Виктория Федоровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Zhukova, T. O.; Жукова, Татьяна Александровна