Кафедра сімейної медицини і терапії

Постійне посилання на фонд

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/45

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 366

Оцінка ефективності еналаприла малеату в комплексному лікуванні серцевої недостатності у хворих на ревматичну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану
(Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, 2002) Бабаніна, Марина Юріївна; Бабанина, Марина Юрьевна; Babanina, M.
Бабаніна М.Ю. Оцінка ефективності еналаприла малеату в комплексному лікуванні серцевої недостатності у хворих на ревматичну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.12 – ревматологія. Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, Київ, 2002. Дисертація присвячена вивченню стану серцево-судинної системи, імунітету, процесів перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантного захисту (АО-захисту) у хворих на ревматичну ваду серця з серцевою недостатністю, а також визначенню можливих шляхів корекції. На підставі поглибленого аналізу клініко-лабораторних показників (визначення клінічних індексів, показника якості життя хворих, дослідження процесів ПОЛ та АО-захисту, стану клітинного та гуморального імунітету, вмісту R-білків) та інструментальних методів (ЕКГ з послідуючим визначенням Алш та Елш, ЕХОКС, велоергометрія) встановлено, що у хворих на ревматичну ваду серця з СНІ-ІІА стадії спостерігається значне зниження показника «якості» життя хворих, виявлені ознаки патологічного ремоделювання лівого шлуночка (збільшення КСО, КДО лівого шлуночка, діаметру лівого передсердя, зменшення серцевого індексу), зниження толерантності до фізичного навантаження, підвищення показників питомої (Алш) та хвилинної (Елш) роботи лівого шлуночка, дефіцит Т-системи імунітету, збільшення вмісту імуноглобулінів усіх трьох класів А, М, G, активація процесів ПОЛ в крові поряд із зменшенням концентрації ферментів АО-захисту, підвищення вмісту R-білків. Доведена ефективність комплексного застосування еналаприла малеату, настойки ехінацеї пурпурної, α-токоферола ацетату у хворих на ревматичну ваду серця з серцевою недостатністю, що дає можливість водночас діяти на декілька ланок патогенезу захворювання; Бабанина М.Ю. Оценка эффективности эналаприла малеата в комплексном лечении сердечной недостаточности у больных ревматическим пороком сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана. - Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 - ревматология. Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско АМН Украины, Киев, 2002. Диссертация посвящена изучению состояния сердечно-сосудистой системы, иммунитета, процессов ПОЛ и АО-защиты у больных ревматическим пороком сердца с сердечной недостаточностью, а также определению возможных путей коррекции. С этой целью обследовано 120 больных ревматическим пороком сердца (митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана) с СНI-IIА ст. (ФКI-II) в возрасте от 15 до 60 лет, которые находились на лечении в ревматологическом и нефрологическом отделениях Полтавской областной клинической больницы. Ревматический анамнез составил от 5 до 10 лет. Признаки СНI ст. были обнаружены у 63 больных, СНIIА ст. также у 57 больных. У всех больных активность ревматического процесса выявлена I ст., что подтверждается повышенным уровнем СРБ, серомукоидов, АСЛ-О, АСГ, данными НСТ-теста, показателями периферической крови. Группу контроля составили 20 «практически» здоровых лиц. Методики обследования, кроме общеклинических, включали определение показателя качества жизни, ЭКГ, ЭХОКС, велоэргометрию, исследование состояния иммунной системы, процессов ПОЛ и АО-защиты. Обследование проводилось до и после проведенного комплексного лечения.Результаты проведенных на первом этапе исследований свидетельствуют о том, что чаще всего больные предъявляли жалобы на боль в области сердца (96%), одышку при различной степени физической нагрузки (95,5%), боль в суставах (75%), нарушение ритма сердечной деятельности (49% больных с СНI ст. и 89,9% с СНIIА ст.). При объективном обследовании у 12% больных с СНI ст. и 58% с СНIIА ст. отмечены отеки голеней, застойные хрипы в легких (25% с СНIIА ст.), расширение границ сердца (43% с СНI ст. и 52% с СНIIА ст.), ослабление I тона сердца и систолический шум на верхушке (100%). Показатель «качества» жизни был снижен на 29% у больных с СНI ст. и на 63% с СНIIА ст. При качественном анализе ЭКГ выявлены следующие виды нарушений ритма сердца: тахикардия (32% с СНI ст. и 49% с СНIIА ст.), синусовая аритмия (7,5% с СНI- IIА ст.), наджелудочковая экстрасистолия (34% с СНI ст. и 48% с СНIIА ст.), желудочковая экстрасистолия (13,5% с СНI ст. и 42% с СНIIА ст.). Нарушение проводимости сердца встречалось в виде АВ-блокады I степени. Данные эхокардиоскопического исследования свидетельствовали о патологической перестройке структур сердца с увеличением размеров левого желудочка (ЛЖ) в обеих группах больных (КСО на 61,9% и на 85,2% соответственно, КДО на 34,2% и на 44,3%), левого предсердия (на 57,8% у больных с СНIIА ст.). Это, в свою очередь, влияло на состояние насосной функции миокарда со снижением таких показателей как СИ (на 19% у больных с СНIIА ст.). У 30,2% больных с СНI ст. и 52,3% с СНIIА ст. снижена толерантность к физической нагрузке. Высокие энергетические затраты в миокарде при выполнении больными физической нагрузки подтверждаются показателями удельной (Алж) и минутной работы (Елж) левого желудочка. Показатель Алж достоверно повышен на 19% у больных с СНI ст. и на 28% с СНIIА ст., Елж - на 19,4% у больных с СНIIА ст. При исследовании состояния иммунной системы обнаружен дефицит Т-системы иммунитета, снижение количества Т-супрессоров и повышение Т-хелперов, увеличение содержания иммуноглобулинов классов А, М, G. Наряду с дисбалансом в иммунной системе у больных ревматическим пороком сердца с СНI- IIА ст. отмечается активация процессов ПОЛ (увеличение содержания МДА, диеновых конъюгатов, повышение показателя СГЭ) и истощение механизмов антирадикальной защиты организма (снижение активности каталазы, СОД, церулоплазмина). Исследуя состояние клеточной рецепции нами выявлено ускорение процессов катаболизма рецепторного аппарата (повышение содержания R-белков), что может играть немаловажную роль в патогенезе нарушений нейро-гуморальной регуляции органов и систем. Доказано положительное влияние комплексного применения эналаприла малеата, настойки эхинацеи пурпурной, α-токоферола ацетата у больных ревматическим пороком сердца с СНI- IIА ст. прежде всего на клиническое состояние (уменьшилась одышка, боль в сердце, сердцебиение не беспокоят), показатель качества жизни (увеличился у больных с СНI ст. на 55,2% и на 98,6% с СНIIА ст.), показатели центральной гемодинамики (достоверно уменьшился КСО ЛЖ на 8,4% и на 28,8%, КДО на 15% у больных с СНIIА ст., ФВ увеличилась на 12,9% и на 22,5%). Использование предложенной нами комплексной терапии привело к достоверному увеличению толерантности к физической нагрузке, уменьшению удельной работы ЛЖ (на 20% больных с СНI ст. и на 52% с СНIIА ст.), количества зафиксированных нарушений ритма сердца и проводимости, «нормализации» состояния иммунной системы, клеточной рецепции, снижению уровня ПОЛ в крови на фоне некоторого повышения активности антиоксидантных ферментов. При проведении корелляционного анализа установлена стойкая корелляционная связь между показателем КДО левого желудочка, количеством Т-лф и содержанием МДА у больных с СНІ и СНІІА ст., в комплекс лечения которых был включен эналаприла малеат. Установлено, что лечебный эффект у больных ревматическим пороком сердца с СНIIА ст. оказался выше, на что указывает более существенное улучшение клинической картины, показателей центральной гемодинамики, ПОЛ, АО-защиты организма, иммунной системы; Babanina M.Yu. The effectiveness of Enalaprili Maleat at the complex treatment of cardiac insufficiency in patients with rheumatic heart disease having the mitral valve insufficiency. - Manuscript. The thesis on the scientific degree of Candidate of Medical Sciences at the speciality 14.01.12 - Rheumatology. Institute of Cardiology named after Academician M.D. Strazhesko of the Ukrainian AMS, Kiev, 2002. The thesis is devoted to the study at the cardio-vascular system state, immunity, the processes at peroxide lipid oxidation (PLO) and antioxidant defense (AO-defense) in patients with rheumatic heart disease at cardiac insufficiency as well as finding out the possible ways of their correction. On the basis at the deepened analysis at clinico-laboratory findings (establishing clinical indexes, the data at the patient’s life «quality», the research at the PLO and AO-defense, the state of the cellular and humoral immunity, containing R-proteins) and instrumental methods (ECG with the following establishing SWLV and MWLV, echocardioscopy and bycicoergometry) it has been established that patients with rheumatic heart disease and CI of I-IIA demonstrate a considerable decrease at the patient’s life «quality» data, the signs at the pathologic remodeling at the left ventricle have been found out (the increase at FSV, FDV at the left ventricle, the diameter at the left pericardium, the decrease at cardiac index, as well as, the decrease at tolerance at physical exertion, the increase at the SWLV and MWLV, T-system immunity deficiency, activation at PLO processes in blood together with the decrease of the AO-defense enzyme concentration, R-proteins contain increase. The effectiveness at complex using Enalaprili Maleat, Echinacea Purpurea tincture, α-Tocopheroli Acetas in patients with rheumatic heart disease with cardiac insufficiency has been proved, it gives the possibility to effect some areas at the disease pathogenesis.
Застосування корпоративності та інтеграційності в навчальному процесі під час підготовки сімейного лікаря
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2003-11-19) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Балакін, Олександр Костянтинович; Волченко, Григорій Вілійович; Зазикіна, Даміра Салахівна; Лебідь, Володимир Григорович
Перспективи розвитку сімейної медицини у Полтавському регіоні
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2003-11-19) Ждан, Вячеслав Миколайович; Флегантова, Бела Леонідівна; Зазикіна, Даміра Салахівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Лебідь, Володимир Григорович; Балакін, Олександр Костянтинович
Негоспітальна пневмонія - сучасний погляд на проблему
(Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, 2004-04-29) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Гурина, Людмила Іванівна; Шепітько, Валентина Володимирівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Zhdan, V.; Bondarenko, V.; Gurina, L.; Shepitko, V.; Babanina, M.; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Гурина, Людмила Ивановна; Шепитько, Валентина Владимировна; Бабанина, Марина Юрьевна
Target of this research is marking of the effectiv ness of the monotherapy bу antibiotic pacients with ungospital pneumonia. Forty eight pacients were to investigate with ungospital pneumonia. Pacients were divided into on two groups. The first group of pacients consisted of twenty five реорІе аnd received antibiotic azitromicin. The second group (twenty three pacients) recived peflocsacin. The treatment of the pacients of the І -II category with ungospital pneumonia is effective bу azitromicin and peflocsacin. Use of azitromicin is more effective іn therapy ungospital pneumonia; Пневмония остается одной из основных медико-социальных проблем. Целью данного исследования была оценка эффективности мототерапии антибиотиком больных негоспитальной пневмонией. Было обследовано 48 пациентов с негоспитальной пневмонией. Больные были разделены на 2 группы: І группа больных составила 25 человек и получила антибактериальную мототерапию азитромицином, II группа (23 человека) получила антибиотик пефлоксацин. Доказано, что лечение пациентов І - II категории больных с негоспитальной пневмонией достаточно эффективно при проведении монотерапии азитромицином, пефлоксацином. Использование азитромицина более эффективно в лечении негоспитальной пневмонии.
Ефективність ентеросгелю та циклоферону в комплексній терапії хворих на ревматоїдний артрит з ураженням серця
(Донецький державний медичний університет ім. М. Горького, 2005) Крачек, Ганна Олександрівна; Крачек, Анна Александровна; Krachek, A.
Крачек Г.О. Ефективність ентеросгелю та циклоферону у комплексному лікуванні хворих на ревматоїдний артрит з ураженням серця.- Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.12 – ревматологія.-Донецький державний медичний університет ім. Горького МОЗ України, Донецьк, 2005. Дисертаційну роботу присвячено обґрунтуванню й вирішенню наукової проблеми - підвищенню ефективності лікування хворих на ревматоїдний артрит з ураженням серця шляхом включення до комплексного лікування циклоферону та ентеросгелю. Обстежено 120 хворих на РА, з них 94 – з ураженням серця. Встановлені значні порушення внутрішньосерцевої гемодинаміки, характерні для розвитку дилатації лівого шлуночка та зниження його скоротливої здатності. Виявлено ураження міокарду, що підтверджувалось розвитком порушень ритму та провідності, ураженням клапанів серця. Визначена пряма залежність ступеню ураження серця та запального процесу в суглобах від дисбалансу імунної системи, активності ліпопероксидації та рівню ендогенної інтоксикації. При проведенні традиційної терапії у хворих на РА з ураженням серця покращення клінічного перебігу захворювання виявилося недовготривалим. Найбільш ефективним в лікуванні хворих на РА з ураженням серця визнана схема, що передбачає одночасне призначення ентеросгелю та циклоферону на тлі традиційної терапії. Під впливом запропонованої методики лікування на протязі 6 місяців спостерігався найбільш значний терапевтичний ефект, який виявлявся у стійкому зменшенні активності запального процесу, покращенні функції суглобів, показників внутрішньосерцевої гемодинаміки, імунної ланки гомеостазу, зниженні активності ліпопероксидації та ендогенної інтоксикації. Встановлені зміни дають підставу вважати запропоновану схему лікування хворих на РА з ураженням серця найбільш оптимальною та ефективною; Крачек А.А. Ефективность ентеросгеля и циклоферона в комплексном лечении больных ревматоидным артритом с поражением сердца.- Рукопись. Дисертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 – ревматология. - Донецкий государственный медицинский университет им. Горького МОЗ Украины, Донецк, 2005. Дисертационная робота посвящена обоснованию и решению научной проблемы - повышению эфективности терапии больных РА с поражением сердца путем включения в комплексное лечение циклоферона и энтеросгеля. Обследовано 120 больных ревматоидным артритом и 20 ”практически здоровых лиц”. Для изучения особенностей клинического течения было обследовано 94 больных РА с поражением сердца и 26 больных без поражения сердца. Средний возраст пациентов составлял 45,1±3,1 лет. У 104 (86,6%) больного выявлен стойкий полиартрит с симметричным поражением пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов, у 6 (4,9%) – олигоартрит. Общая длительность заболевания в среднем составляла 6,47±1,23 лет. Быстропрогрессирующее течение наблюдалось у 21 (17,5%) больного, медленнопрогрессирующее – у 99 (82,5%). Серопозитивный вариант выявлен у 69 (73,4%) больных РА, серонегативный – у 25 (26,6%). По рентгенологическим признакам: І стадия выявлена у 23 (19,3%) больных, ІІ – у 62 (51,9%), ІІІ – у 35 (28,6%) соответственно. У больных РА с поражением сердца частота системных проявлений была значительно выше. Соответственно поставленным задачам пациенты были распределены на следующие группы: І группа - контрольная, которая включала 20 ”практически здоровых лиц”; ІІ группа – 26 больных РА без поражения сердца; ІІІ группа - включала 23 больных, которые получали традиционную терапию, в состав которой входили месулид по 100 мг через 12 часов, метатрексат 7,5 мг в неделю (1-й день - 5 мг, 2-й день -2,5 мг), фолиевая кислота по 0,001 г через 8 часов в дни приёма метатрексата, преднизолон 10 мг в сутки коротким курсом с последующей отменой или местно в виде периартикулярных инъєкций дипроспана; ІV группа – 23 больных РА, которые дополнительно к традиционной терапии принимали энтеросгель по 10 мл через 8 часов - 10 дней, повторный курс – через 2 недели; V группа – 24 больных РА, которым дополнительно к традиционной терапии вводился циклоферон в дозе 250 мг (12,5% раствора 2,0 мл) внутримышечно 1 раз в сутки за схемой ( в 1, 2, 4, 6, 8, 10 день). Повторные курсы проводились через 2 недели, всего - 4 курса терапии циклофероном в течении 3 месяцев; VІ группа – 24 больных РА, которые получали комплексную терапию с включением циклоферона и энтеросгеля. Установлены значительные нарушения внутрисердечной гемодинамики, характерные для развития дилятации левого желудочка и снижения его сократительной способности. Выявлено поражение миокарда, что подтверждалось развитием нарушений ритма и проводимости, поражением клапанов сердца. Установлена прямая зависимость степени поражения сердца и воспалительного процесса в суставах от дисбаланса в иммунной системе, активности липопероксидации и уровня эндогенной интоксикации. При проведении традиционной терапии у больных РА с поражением сердца улучшение течения заболевания окразалось недолговременным. Наиболее эффективной в лечении больных РА с поражением сердца признана схема, предусматривающая одновременное применение циклоферона и энтеросгеля на фоне традиционной терапии. Под влиянием предложенной методики лечения на протяжении 6 месяцев отмечался наиболее значительный терапевтический эффект, который проявлялся в стойком снижении активности воспалительного процесса, улучшении функции суставов, показателей внутрисердечной гемодинамики, имунного звена гомеостаза, снижении активности липопероксидации и эндогенной интоксикации. Установленные результаты дают основание считать предложенную схему лечения больных РА с поражением сердца наиболее оптимальной и эффективной; Krachek A.A. The efficiency of enterosgel and cycloferon in complex treatment of patients with rheumatoid arthritis with affection of the heart. - Manuscript. The dissertation on degree of candidate of medical sciences by speciality 14.01.12. – rheumatology. The Donetsk State Medical University named after M. Gorky. Ministry of Health of Ukraine, Donetsk, 2004. This academic work is devoted to the substantiation and resolving of the scientific problem – the increase of the efficiency therapy of patients with rheumatoid arthritis with the affection of the heart by means of including into complex treatment of cycloferon and enterosgel. There were established the significant disturbances of intracardiac hemodynamics, characteristic for the development dilatation of the left ventricle and lowering of it’s contractile ability. There was proved the efficiency of complex therapy with the simultinuous application of cycloferon and enterosgel on the voulegraunnd of traditional therapy. This allowed to durease the activity of the inflammatory process, to restor the functional possibilities of the left ventricle with the increase of ejaculation fraction, to decrease of the rate of rhythm and contraction, to improve the indexes of T-cellular link with the liquidation of the disbalance of subpopulations and lowering of immunoregulatory index, to decrease the activity of lypoperoxidation and endogenic intoxication.
Ефективність карведилолу в лікуванні артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет ІІ типу
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2006) Ждан, Вячеслав Миколайович; Стародубцев, Сергій Геннадійович; Іваницький, Ігор Валерійович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Стародубцев, Сергей Геннадьевич; Иваницкий, Игорь Валериевич; Zhdan, V.; Starodubtsev, S.; Ivanitskiy, I.
У статті розглянута проблема лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет II типу. Запропонована патогенетично обґрунтована терапія за допомогою сучасного ß-блокатора карведілолу. Отримані результати, які свідчать про високу ефективність використання карведилолу у хворих з артеріальною гіпертензією на фоні цукрового діабету II типу; В статье рассмотрена проблема лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом II типа. Предложена патогенетически обоснованная терапия с использованием современного ß-блокатора карведилола. Получены результаты, которые свидетельствуют о высокой эффективности использования карведилола у больных с артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета; The paper focuses on the problem of drug therapy of arterial hypertension in patients with diabetes mellitus II. We offered and pathogenetically proved the drug therapy with appliance of the latest ß-blocker as Carvediol. The obtained results have testified to high effectiveness of carvediol in the drug therapy in patients with arterial hypertension on the background of diabetes mellitus II.
Спосіб лікування хворих на ревматоїдний артрит з ураженням серця
(Державний департамент інтелектуальної власності, 2006-02-15) Крачек, Ганна Олександрівна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Гопко, Олександр Феліксович
Спосіб лікування хворих на ревматоїдний артрит з ураженням серця включає використання циклоферону та метотрексату на фоні протизапальної терапії, який відрізняється тим, що циклоферон призначають за схемою (в 1, 2, 4, 6, 8, 10 день), з інтервалами 2 тижні, протягом 3 місяців, та додатково призначають пероральне використання ентеросгелю по 1 десертній ложці кожні 8 годин протягом 10 днів з повторенням через 2 тижні.
Возможности использования экстракта имбиря с омега-3-ПНЖК у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС
(ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіоло¬гії ім. М.Д. Стражеска НАМН України». ТОВ «МОРІОН», 2007) Ждан, Вячеслав Николаевич; Крачек, Анна Александровна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Крачек, Ганна Олександрівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Zhdan, V.; Krachek, A.; Babanina, M.
В работе приведены данные 2-месячного исследования эффективности средства Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Выявлено положительное влияние на клинико-лабораторные показатели воспаления суставов, гиполипидемический и антитромботический эффект на фоне хорошей переносимости средства. Это по¬зволяет рекомендовать использовать Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС; У роботі наведені дані 2-місячного дослідження ефективності засобу Зинаксин Омега-3 у пацієнтів із остеоартрозом у поєднанні з ІХС. Виявлено позитивний вплив на клініко-лабораторні показники запалення суглобів, гіполіпідемічний і антитромботичний ефект на фоні хорошої переносимості засобу. Це дозволяє рекомендувати використовувати Зинаксин Омега-3 у пацієнтів з остеоартрозом у поєднанні з ІХС; The data of 2 months investigation of Zinaxin Omega-3 substance’s efficacy in patients with osteoarthritis in combination with ischemic heart disease are presented in the article. There was find out the positive influence on the clinic and laboratory characteristics of joint inflammation, hypolipidemic, antitrombotic effects on the base of good substance’s tolerability. This allows to recommend Zinaxin Omega-3 in the management of patients with combination of osteoarthritis and ischemic heart disease.
Клиническое применение гастромакса в лечении гапроэзофагеальной рефлексной болезни
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2007) Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Крачек, Анна Александровна; Матлаш, Людмила Николаевна; Севидова, Марина Валентиновна; Гурина, Людмила Ивановна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Крачек, Ганна Олександрівна; Матлаш, Людмила Миколаївна; Сєвідова, Марина Валентинівна; Гурина, Людмила Іванівна
В работе прсдстпавлены данные исследования эффективности препарата гастромакса в комплексом лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 0-А ст. Применененuе гастромакса в терапии данной категории пациентов является эффективным и безопасным мeтoдoм лечения, который позволяет сократитъ сроки лечения, улучшитъ качество жизни больных, достигнутъ клинико-эндоскопической ремиссии; У роботі представлені дані дослідження ефективності препарату гастромаксу у комплексному лiкуваннi хворих на гастроезофагеальну рефлексну хворобу 0-А ст. Застосування гастромаксу у терапії даної категорії пацієнтів є ефективним i безпечним методом лакування, який дозволяє скоротити строки лікування, покращити якість життя хворих, досягти клiнiко-ендоскопiчної peмicії.
Серцева недостатність похилого віку в практиці сімейного лікаря
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2007) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Волченко, Григорій Вілійович; Кітура, Оксана Євгенівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Евдокия Михайловна; Волченко, Григорий Вилльевич; Китура, Оксана Евгеньевна
В статті розглянуті особливості серцевої недостатності людей похилого віку. Зроблений висновок, що можливості ефективної терапії ХСН в старшій. віковій групі дозволяють переглянути традиційний погляд на безуспішність і виключну «витратність» цієї категорії хворих можуть повністю «oкyпити» витрати завдяки їх активній участі в житті суспільства. 3 цієї позиції розробка і впровадження принципів раціонального ведення хворих з ХСН, що за визначеною закономірністю розвивається в старості розглядається традиційно як «захворювання з поганим прогнозом», набуває нового змісту; В статье рассмотрены особенности сердечной недостаточности людей пожилого возраста. Сделан вывод, что возможности аффективной терапии ХСН в старшей возрастной группе позволяет пересмотреть традиционный взгляд на безуспешность этой категории больных и может полностью окупить затраты благодаря их активному участию в жизни общества. С этой позиции разработка и внедрение принципов рационального ведения больных с ХСН, что с определенной закономерностью развивается в старости и рассматривается традиционно как «заболевания с плохим прогнозом», приобретает новый смысл.
Особливості рівня загального холестерину та глюкози крові у хворих на ревматоїдний артрит та залежність цих показників від активності перебігу хвороби
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2007) Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкий, Игорь Валериевич
На сьогоднішній день основною причиною смерті хворих на ревматоїдний артрит вважають атеросклеротичні ураження судин, у патогенезі розвитку яких разом із порушеннями ліпідного обміну велику роль відіграє системне запалення. Нами виявлено, що у хворих на ревматоїдний артрит відмічається більш високий рівень холестерину та глюкози плазми крові ніж у хворих на ВСД, ДОА, реактивний артрит. Водночас, наявність у хворого на ревматоїдний артриту атеросклеротичного ураження судин або метаболічного синдрому супроводжується більш низьким рівнем холестерину та вищим глюкози, ніж у аналогічних хворих без ревматоїдного артриту. Крім того, рівень холестерину при ревматоїдному артриті залежить від активності процесу, знижується при 2-й ступені активності та підвищується при 3-й. Водночас, рівень глюкози має тенденцію до зниження при підвищенні активності процесу; На сегодняшний день основной причиной смерти больных ревматоидным артритом считают атеро¬склеротические поражения сосудов, в патогенезе развития которых вместе с нарушениями липидного обмена большую роль играет системное воспаление. Нами обнаружено, что у больных ревматоидным артритом отмечается более высокий уровень холестерина и глюкозы плазмы крови, чем у больных ВСД, ДОА, реактивным артритом. Вместе с тем, при наличии у больного ревматоидного артрита и атеросклеротического поражения сосудов или метаболического синдрома отмечается более низкий уровень холестерина и более высокий глюкозы, чем у аналогичных больных без ревматоидного артрита. Кроме того, уровень холестерина при ревматоидном артрите зависит от активности процесса, снижается при 2 -й степени активности и повышается при 3-й. Вместе с тем, уровень глюкозы имеет тенденцию к снижению при повышении активности процесса.
Хвороби сечо-статевої системи у практиці сімейного лікаря
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008) Ждан, Вячеслав Миколайович; Зазикіна, Даміра Салахівна; Ткаченко, Максим Васильович; Капустянська, Анна Анатоліївна
В методичних рекомендаціях викладені сучасні вимоги до аспектів спілкування в родині з метою виявлення хвороб сечостатевої системи. Дані пропозиції щодо раціонального обстеження, вчасної діагностики, лікування та профілактики хвороб сечо-статевої системи. Представлений наказ МОЗ України №593 від 02.12.2004 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомого за спеціальністю «Нефрологія». Методичні рекомендації стануть в нагоді сімейним лікарям, нефрологам, клінічним ординаторам та студентам вищих навчальних закладів IV рівня акредитації. Затверджено Вченою Радою ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія» протокол № 7 від «17» квітня 2008 року.
Захворювання органів дихання в практиці сімейного лікаря
(Українська медична стоматологічна академія, 2008) Ждан, Вячеслав Миколайович; Гурина, Людмила Іванівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Гурина, Людмила Ивановна; Бабанина, Марина Юрьевна; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Крючко, Татьяна Александровна; Ткаченко, Ольга Ярославовна
У посібнику викладені сучасні погляди на етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування і профілактику основних захворювань органів дихання, які зустрічаються в практиці сімейних лікарів. Розглянуті сучасні підходи до фармакотерапії захворювань органів дихання, механізми дії препаратів різних класів, методи діагностики і лікування невідкладних станів в пульмонології. Особлива увага приділяється веденню хворих різних вікових категорій: дітей, підлітків, хворих похилого віку, вагітних жінок в амбулаторних умовах та стаціонарі. Відомості про захворювання в розділах відповідають рубрикам МКХ-10.Навчальний посібник розрахований на лікарів загальної практики – сімейної медицини, лікарів-курсантів, лікарів-інтернів, студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, а також на всіх тих, кого цікавлять питання надання допомоги пацієнтам з захворюваннями органів дихання.
Склифосовский выдающийся хирург-диагност
(Українська медична стоматологічна академія, 2008) Ждан, Вячеслав Миколайович; Скрипніков, Микола Сергійович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Чорна, Ірина Олексіївна; Костенко, Віталій Олександрович
Динаміка змін товщини комплексу інтима-медія сонних артерій та ендотеліапьної дисфункції за даними проби Целермаера-Соренсена у хворих на ревматоїдний артрит в залежності від ефективності отримуваної базисної терапії
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008) Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ivanitskiy, I.
Адекватна базисна терапія при ревматоїдному артриті як з використанням метотрексату, так і з використанням лефлуноміду одночасно із покращенням якості життя пацієнтів сприяє зменшенню вираженості атеросклеротичних уражень судин, що підтверджується зменшенням товщини комплексу інтима-медія загальної сонної артерії, тоді як відсутність базисного лікування призводить до швидкого прогресування атеросклерозу; Адекватная базисная терапия при ревматоидном артрите как с использованием метотрексата, так и с использованием лефлуномида одновременно с улучшением качества жизни пациентов способствует уменьшению выраженности атеросклеротических поражений сосудов, что подверждается уменьшением толщины комплекса интимы-медии общей сонной артерии, тогда как отсутствие базисного лечения приводят к быстрому прогрессированию атеросклероза; Proper base therapy of rheumatoid arthritis either by administration of methotrexat or leflunomide improves patients' life quality as well as contributes the reduction of atherosclerotic vascular damage signs that has been proved by decreasing of carotid intima-media complex thickness whereas the absence of base therapy results in the rapid progressing of atherosclerosis.
Ендотеліальна дисфункція та зміни комплексу інтима-медія сонних артерій у хворих на ревматоїдний артрит в залежності від тривалості, активності перебігу захворювання та наявності факторів загального серцево-судинного ризику
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008) Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ivanickiy, I.
Отримані нами дані свідчать про прогностичну значимість активності захворювання та наявності ревматоїдного фактору у розвитку атеросклеротичного ураження судин у пацієнтів з РА. Схильність до розвитку АГ, гіпертрофії ЛШ також є характерними для хворих на РА. Дані зміни міокарда супроводжуються ендотеліальною дисфункцією за даними компресійної проби. Розвиток гіпертрофії ЛШ та ендотеліальної дисфункції при РА обумовлений не тільки наявністю АГ, але тісно пов'язаний з метаболічними порушеннями, що виникають на тлі хронічного аутоімунного запалення; Полученные нами данные свидетельствуют о прогностической значимости активности заболевания и наличия ревматоидного фактора в развитии атеросклеротического поражения сосудов у пациентов с ревматоидным артритом. Склонность к развитию артериальной гипертензии, гипретрофии левого желудочка также является характерной особенностью больных ревматоидным артритом. Эти изменения миокарда сопровождаются эндотелиальной дисфункцией по данным компрессионной пробы. Развитие гипертрофии левого желудочка и эндотелиальной дисфункции при ревматоидном артрите обусловлен не только наличием ревматоидного артрита, но и тесно связан с метаболическими нарушениями, которые возникают на фоне хронического аутоимунного воспаления; The data we have obtained are evidence of prognostic significance of the disease activity and the presence of rheumatoid factor in the development of atherosclerotic vescular damages in patient with rheumatoid arthritis. The myocardial changes are accompanied with endothelial disfunction according to the findings of compression test. The development of left ventricle hypertrophy and endothelial disfunction under rheumatoid arthritis is determined not only by rheumatoid arthritis but is closely connected with metabolic disorders developing against a background of chronic autoimmune inflemmation as well.
Кардіологія в практиці сімейного лікаря
(ТОВ «АСМІ», 2008-02-05) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Стародубцев, Сергій Геннадійович; Волченко, Григорій Вілійович; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна
У посібнику викладено сучасні стандарти та алгоритми щодо діагностики та лікування із основних нозологій з пульмонології, кардіології, ревматології, гастроентерології, нефрології та гематології. Посібник орієнтовано на лікарів «Загальної практики – сімейної медицини», лікарів-терапевтів та лікарів-інтернів.
Ехокардіоскопічні особливості гіпертрофії міокарду лівого шлуночка у хворих на ревматоїдний артрит в залежності від наявності метаболічного синдрому, рівня артеріальної гіпертензії та отриманого лікування
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2009) Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ivanickiy, I.
Отримані нами дані свідчать про те, що терапія аторвастатином у хворих на РА та піоглітазоном у хворих на РА з МС на фоні адекватної базисної та антигіпертензивної терапії сприяє зниженню АТ, показників гіпертрофії міокарду, підвищує його скоротливість за рахунок зниження активності сисемного запального процесу, рівня інсулінорезистентності, активного впливу на рівень адипоцитокінів; Полученные нами данные свидетельствуют о том, что терапия аторвастатином у пациентов с РА и пиоглитазоном у пациентов с РА и МС на фоне адекватной базисной и антигипертензивной терапии способствует снижению артериального давления, показателей гипертрофии миокарда, повышает его сократимость за счёт снижения активности системного воспалительного процесса, уровня инсулинорезистентности, активного влияния на уровень адипоцитокинов; The obtained results indicate the therapy with atorvastatin for the patients with rheumatoid arthritis and with pioglitazone for the patients with rheumatoid arthritis and metabolic syndrome against the background of the basic and antihypertension therapy contributes to the lowering of arterial pressure, indices of myocardial hypertrophy, increases its contractility due to the reduction of systemic inflammation activity, and active influence on adipocytokines.
Вплив терапії аторвастатином на ліпідний обмін, товщину комплексу інтими-медії та ендотеліальну дисфункцію за даними проби Целермаєра-Соренсена у хворих на ревматоїдний артрит в залежності від активності перебігу захворювання
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2009) Іваницький, Ігор Валерійович; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ivanitskiy, I.
Отримані нами дані свідчать, що вживання аторвастатину хворими на ревматоїдний артрит сприяє покращенню ліпідного профілю, нормалізації товщини інтими-медії, покращенню фукції ендотелію, зниженню процесів перекисного окислення ліпідів, зниженню активності перебігу захворювання, покращенню загального стану пацієнтів і може бути рекомендоване у комплесній терапії ревматоїдного артриту; Полученные нами данные свидетельствуют, что применение аторвастатина у пациентов с ревматоидным артритом способствует улучшению липидного профиля, нормализации толщины интимы-медии, улучшению функции эндотелия, снижению процессов перекисного окисления липидов, снижению активности протекания заболевания, улучшению общего состояния пациентов и может быть рекомендованным для комплексной терапии ревматоидного артрита; The data we obtained have proved the taking of Atorvastatin by patients with rheumatoid arthritis promotes the improvement of lipid profile, the normalization of intima-media thickness, enhancing of endothelial functions, lowering in lipid peroxidation, decreasing in intensity of the course of the disease, amelioration of the patient general health condition and may be advised as a part of complex therapy of rheumatoid arthritis.
Рівень інсулінорезистентності, лептину та адипонектину плазми крові у хворих на ревматоїдний артрит в залежності від наявності метаболічного синдрому та проведеного лікування
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2009) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кайдашев, Ігор Петрович; Іваницький, Ігор Валерійович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Кайдашев, Игорь Петрович; Иваницкий, Игорь Валериевич; Zhdan, V.; Kaidashev, I.; Ivanickiy, I.
Отримані нами дані свідчать, що у пацієнтів з РА, навіть без наявності МС відмічається вищий рівень адипокінів, ніж в контрольній групі. У той же час, між рівнем системного запалення та інсулінорезистентністю у хворих на РА існує статистично достовірна кореляційна залежність, що підтверджує наявність впливу системного запалення на розвиток інсулінорезистентності у пацієнтів з РА. Між рівнем інсулінорезистентності та порушеннями ліпідного обміну, товщиною комплексу інтими - медії сонних артерій, рівнем ендотелійзалежної та ендотелійнезалежної вазодилятації існують кореляційні зв‘язки, які підтверджують переважний вплив інсулінорезистентності на розвиток атеросклеротичних уражень судин у хворих на РА; Полученные нами данные свидетельствуют, что у пациентов с РА, даже без наличия МС отмечается более высокий уровень адипокинов, чем в контрольной группе. В то же время, между уровнем системного воспаления и инсулинорезистентностью у пациентов с РА существует статистически достоверная корреляция, что подтверждает наличие влияния системного воспаления на развитие инсулинорезистентности у пациентов с РА. Между уровнем ИР, нарушениями липидного обмена, толщиной комплекса интима - медия сонных артерий, уровнем вазодилятации существуют корреляционные связи, которые подтверждают преимущественное влияние инсулинорезистентности на развитие атеросклеротических поражений у пац иентов с РА; We got information that testify patients with RA, even without a presence MN more high level of adipokins is marked, what in a control group. At the same time, between the level of system inflammation and insulinrezistention patients with RA have reliable korrelation dependence statistically. It confirms the presence of influence of system inflammation on development of insulinrezistention for patients with RA. Between the level of IR, violations of lipid exchange, by the thickness of complex of intima - media of carotids, vasodilatations are cross-correlation connections. It confirms primary influence of insulinrezistention on development of atherosclerotic defeats for patients with RA.

Переглянути

Перегляд Кафедра сімейної медицини і терапії за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування