Кафедра хірургії № 2
Постійне посилання на фонд
Переглянути
Перегляд Кафедра хірургії № 2 за Дата публікації
Зараз показуємо 1 - 20 з 313
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Оптимiзацiя хiрургiчної профiлактики неспроможностi кукси дванадцятипалої кишки пiсля резекцiї шлунку при ускладнених постбульбарних виразках(Дільниця оперативного друку статистичного управління Полтавської області, Полтава., 1996) Шейко, Володимир Дмитрович; Sheiko, V.Рукопись диссертации на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. Киевский государственный инсти-тут усовершенствования врачей МЗ Украины. Киев, 1996. Защищается 12 научных работ, решение о выдаче патента Украины, 6 ра-ционализаторских предложений, которые содержат экспериментальные иссле-дования заживления культи двенадцатиперстной кишки в зависимости от спо-соба ее закрытия, а также клинические данные формирования дуоденальной культи после резекции желудка при осложненных постбульбарных язвах. Предложенный способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки обеспе-чивает более раннее заживление ее швов первичным натяжением, алгоритм оперативного вмешательства предупреждает возникновение тяжелых после-операционных осложнений, снижает операционный риск. Результаты иссле-дований внедрены в практику; Type-script thesis for competition of academic degree of the Candidate of medical sciences in speciality 14.01.03 - Surgery. Kiev state doctor's qualifyng institute of the Ministry of Health. Kiev, 1996. On the basis of carried clinico-experimental research the results of factors of reliability of formation of duodenal culde are presented. It was found out that the preposed way of duodenal culdoraphy helps earlier suturehealing by first intention and algorythm of operative interference prevents the appearance of afteroperative complications and lowers operative risk. Results of the research were inculcated intro practice.Документ Гострі гнійно-запальні захворювання нирок(Вищий державний навчальний заклад України "Українська державна стоматологічна академія", 1996) Саричев, Леонід Петрович; Сарычев, Леонид Петрович; Sarychev, L. P.За умов своєчасного відновлення пасажу сечі та адекватної антибактеріальної терапії консервативна лікувальна тактика під УЗ та КТ моніторингом дозволяє попередити прогресування інфекційного запального процесу, розвиток важких септичних ускладнень, запобігти травматичних хірургічних втручань, нефректомії та летальності. Показанням до хірургічного втручання може стати прогресування інфекційного запального процесу та відсутність технічних можливостей виконання мініінвазивних оперативних втручань. Показання до нефректомії обмежуються тотальною деструкцією ниркової тканини.Документ Спосіб хірургічного лікування мастоптозу(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 1996-05-31) Гіленко, Іван Олексійович; Слюсарєв, Ілля Юр'євич; Соколов, Віктор Миколайович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Гиленко, Иван Алексеевич; Слюсарев, Илья Юрьевич; Соколов, Виктор Николаевич; Hilenko, I.; Sokolov, V.; Sliusarev, I.; Kryzhanovsky, A. A.Спосіб хірургічного лікування мастоптозу, який включає передопераційну розмітку на залозі, з визначенням на шкірі нової локалізації сосково-ареолярного комплексу та площі висікаємої поверхні шкіри, розріз і декортикатицію шкіри з наступним її відшаруванням по периферії від розрізів, перенос сосково-ареолярного комплексу та його фіксацію на новому місті на харчуючій ніжці, укріплення залози та завершальна шкірна пластика, яка відрізняється тим, що нову локалізацію сосково-ареолярного комплексу на шкірі визначають за допомогою специфічної розмітки на залозі та розробленої таблиці, розріз шкіри під соском виконують у вигляді ромба з основою на субмамарній складці, шкіру відшаровують по периферії від розрізів на 2-5 см, а саму молочну залозу вітділяють від фасції великого грудного м'язу доверху на 3-6 см, та укріплюють за рахунок інвагінації кориона та накладання швів на паренхіму залози по ходу концентричних ліній; Способ хирургического лечения мастоптоза, включающий предоперационную разметку на железе, с обозначением на коже новой локализации сосково-ареолярного комплекса и площади иссекаемой поверхности кожи, разрез и декортикатицию кожи с последующей ее отслойкой по периферии от разрезов, перенос сосково-ареолярного комплекса и его фиксацию на новом месте на питающей ножке, укрепление железы и окончательной кожной пластики, отличающийся тем, что новую локализацию сосково-ареолярного комплекса на коже определяют с помощью специфической.разметки на железе и разработанной таблицы, разрез кожи под соском выполняют в виде ромба с основанием на субмаммарной складке, кожу отслаивают по периферии от разрезов на 2-5 см, а саму молочную железу отделяют от фасции большой грудной мышцы вверх на 3-6 см, и укрепляют посредством инвагинации кориона и наложения швов на паренхиму железы по ходу концентрических линий.Документ Спосіб ушивання відкритої кукси дванадцятипалої кишки при низько розміщеній пнентруючій дуоденальній виразці(1997) Скрипніков, Микола Сергійович; Лисенко, Борис Пилипович; Шейко, Володимир Дмитрович; Лисенко, Роман Борисович; Скрыпников, Николай Сергеевич; Лысенко, Борис Филиппович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лысенко, Роман Борисович; Skrypnikov, M. S.; Lysenko, R. B.; Sheiko, V. D.; Lysenko, R. B.Способ ушивания открытой культи двенадцатиперстной кишки при низкорасположенной не центрирующей дуоденальной язве, включающий формирование при ушиваний просвета кишки "капюшона" с занурением его в кисетный шов и тампонажем дна язвы, отличающийся тем, что просвет открытой культи двенадцатиперстной кишки ушивают двухрядным спиралевидным швом с инвагинацией последнего в просвет кишки кисетным швом, наложенным в два этапа.Документ Огнестрельная политравма в структуре ранений локального военного конфликта(Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург, 1998) Шейко, Владимир Дмитриевич; Шейко, Володимир ДмитровичИзучена структура контингента раненых во время Приднестровского военного конфликта (1992 г.), которые поступали в городские больницы городов Тирасполь и Бендеры с огнестрельными ранениями; представлена наиболее тяжелая категория раненых, с разноплановыми повреждениями нескольких анатомических областей, которые обусловливают тяжелое течение травматической болезни и многообразие лечебных мероприятий.Документ Спосіб черезшкірного дренування верхніх та нижніх сечових шляхів(Державна служба інтелектуальної власності України, 1998-02) Саричев, Леонід Петрович; Капшитар, Юрій Григорович; Пархомчук, Павло АнатолійовичСпосіб черезшкірного дренування верхніх та нижніх сечових шляхів, що включає в себе пункцію органу голкою під УЗ-контролем, проведення по пункційному каналу провідника-струни, видалення пункційної голки, установлення по провіднику-струні металевого провідника з головкою на передньому його кінці, видалення провідника-струни, почергове насадження по металевому провіднику дилатаційних зондів із діаметром, що збільшується, який відрізняється тим, що передній кінець першого зонду виконаний у вигляді зрізаного конусу, причому діаметр його меншої основи менший за діаметр головки металевого провідника.Документ Тяжелые сочетанные ранения живота в структуре современной огнестрельной травмы(ТОВ «Ліга-Інформ», 1999) Шейко, Владимир Дмитриевич; Шейко, Володимир ДмитровичКоличество пострадавших с огнестрельными ранениями различного характера и тяжести, которые поступают в больницы сети гражданского здравоохранения различного уровня возрастает год от года. Исследование проводилось с целью изучения структуры огнестрельных повреждений при тяжелой сочетанной огнестрельной травме (ТСОТ), течения травматической болезни у группы тяжелораненых с ТСОТ в раннем постшоковом периоде, а также характера развивающихся осложнений и летальности. По локализации наиболее часто у раненых с ТСОТ поражались: живот (73,1%), грудная клетка (64,7%), верхние и нижние конечности (59,9%), голова (41,0%) и таз (22,4%). Тяжелые сочетанные огнестрельные ранения живота (ТСОРЖ) выявлены у 132 пострадавших. У всех пострадавших ТСОРЖ были оценены как тяжелые и крайне тяжелые. Все раненые с ТСОРЖ поступали с клиникой травматического шока: тяжелый шок (шок III-IV стадии) диагностирован у 70,0% пострадавших. ТСОРЖ сопровождались повреждением внутренних органов у 69,1%. Оперативные вмешательства обусловленные травмой живота выполнены всем пострадавшим с ТСОРЖ, при этом полостные вмешательства произведены у 90,9% раненых. Летальность, обусловленная непосредственно тяжестью сочетанных повреждений и ранними осложнениями постшокового периода, составила 43,2 %.Документ Хірургічна тактика при закритій травмі підшлункової залози ускладненій панкреонекрозом(Українська військово-медична академія, 1999) Заруцький, Ярослав Леонідович; Панасенко, Сергій Іванович; Геаргая, Тимур Віталійович; Zarutskyi, Ya. L.; Panasenko, S. I.; Hearhaia, T. V.Пошкодження підшлункової залози (ППЗ) при закритій травмі живота - важка травма, що супроводжується високою летальністю (25-73%). Більшість летальних випадків спостерігається внаслідок ускладнень ППЗ, що зустрічаються в 33-80% випадків. Найбільш важким ускладненням ППЗ є некротичні форми гострого травматичного панкреатиту. На клінічній базі кафедри - клініці політравми Київської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги за 10 років (1989-1998) знаходилося на лікування 188 постраждалих із ППЗ, у всіх постраждалих зареєстровані ті чи інші ускладнення. Ізольована травма живота із пошкодженням підшлункової залози - у 55 чоловік (29,3%) спостерігалися в 2,5 рази рідше поєднаних - у 133 (70,7%). При ізольованій травмі живота в 13 випадках пошкоджувалася тільки підшлункова залоза (ПЗ). В 175 випадках ППЗ супроводжувалося ушкодженнями інших органів. В середньому у одного постраждалого із поєднаними ППЗ було травмовано 3 органи крім залози. Найбільш часто при поєднаній і множинній травмі живота пошкоджувалися паренхіматозні органи: печінка (67), селезінка (65); Damage to the pancreas (PPP) with closed abdominal trauma - severe trauma, accompanied by high mortality (25-73%). The majority of fatal cases are observed due to complications of OBD occurring in 33-80% of cases. The most severe complication of PPPs is necrotizing forms of acute traumatic pancreatitis. At the clinical base of the department - the polytrauma clinic of the Kyiv Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated for the treatment of 188 victims with PPPs, all registered victims suffered from one or another complication. Isolated abdominal trauma with pancreatic damage - 55 (29.3%) patients were observed in 2.5 times less commonly - 133 (70.7%). With isolated trauma of the abdomen in 13 cases, only the pancreas (PO) was damaged. In 175 cases, PPH was accompanied by damage to other organs. On average, one patient with combined PPP injured 3 organs in addition to the gland. Most often, with combined and multiple injuries of the stomach, parenchymal organs were damaged: liver (67), spleen (65).Документ Патогенез поліорганної недостатності при тяжкій механічній травмі(ТОВ «Ліга-Інформ», 1999) Шейко, Володимир ДмитровичПредставлено огляд літератури з патогенезу тяжкої механічної травми (ТМТ), яка супроводжується розладнанням основних ланок життєзабезпечення організму, яке характеризується зростанням порушень мікроциркуляторної перфузії, прогресуванням гіпоксії та полівалентного ендотоксикозу, обумовленого каскадом медіаторів запалення та інфекційно-септичним компонентом. Початкові органні дисфункції посилюються гіперреактивною відповід’ю на додаткову метаболічну аутоагресію з розвитком ПОН, що самопідтримується. Знання патофізіології розвитку органної дисфункції, визначає профілактичні та лікувальні заходи, і може сприяти значному зниженню частоти виникнення синдрому ПОН і летальності при ТМТ.Документ Принципові напрямки зниження летальності при закритих полісистемних і поліорганних травмах із пошкодженням підшлункової залози(Українська військово-медична академія, 2000) Білий, Володимир Якович; Панасенко, Сергій Іванович; Барамія, Нугзар Миколайович; Заруцький, Ярослав Леонідович; Бондаренко, Володимир Володимирович; Bilyy, V,; Panasenko, S.; Baramiya, N.; Zarutsky, Ya.; Bondarenko, V.Закриті травми підшлункової залози становлять від 1 до 8% серед усіх закритих травм живота і до 66,7% серед усіх ушкоджень підшлункової залози. Більшість авторів із-за відсутності достатнього клінічного матеріалу вдається до узагальнення неоднорідних клінічних спостережень (матеріали різних за рівнем надання хірургічної допомоги та спеціалізацією медичних закладів), що відносяться до тривалих періодів (інколи більше ніж 100 років), або ж взагалі запозичені із літературних джерел. По цій же причині об'єднувалися в одну клінічну групу ушкодження підшлункової залози як при закритій травмі, так і при її пораненнях і пропонувалася єдина хірургічна тактика. Нами проаналізовано 7011 випадків закритої травми живота. У 188 постраждалих відмічено ушкодження підшлункової залози (2,7%). Серед них 149 (79,3%) чоловіків і 39 (20,7%) жінок. Вік хворих від 4 до 76 років. Ушкодження підшлункової залози виявлені при ізольованій травмі живота у 55 (29,3%), а при поєднаній - 133 (70,7%). Принципові напрямки зниження летальності при полісистемних і поліорганних ушкодженнях із ППЗ полягають у вдосконалені методів діагностики та розробці раціональної хірургічної тактики із врахуванням тяжкості травми.; According to the literature data, PPDs make up 1 to 8% of all closed stomach traumas and up to 66.7% among all injuries of the pancreas (Lubensky Yu. M. et al., 1983; Shalimov AA, et al. 1997; Nichols JS et al., 1994). The majority of authors, in the absence of sufficient clinical material, are able to generalize heterogeneous clinical observations (materials varying in the level of provision of surgical care and the specialization of medical institutions), which relate to long periods (sometimes more than 100 years), or generally borrowed from literary sources. For the same reason, they united into a single clinical group of anxiety disorder both during and after a traumatic injury, and during its injuries, and a single surgical tactic was suggested (Lubensky Yu. M. et al., 1983). At the clinical base of the department - separated polytrauma of the Kiev Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated in the treatment of 7,011 victims with a closed trauma of the abdominal cavity. In 188 victims, PPPs were noted (2.7%). Among them, 149 (79.3%) men and 39 (20.7%) women. Age of patients from 4 to 76 years. In isolated SCT at 55 (29.3%), the ODP was marked, with ZPAT-133 (70.7%). the principal directions of reduction of lethality in polysystem and multiorgan lesions with PPP will consist of advanced diagnostic methods and the development of rational surgical tactics, taking into account the severity of the injury.Документ Епідеміологічні, патогенетичні, клініко-діагностичні та лікувальні аспекти гострих гнійно-запальних захворювань нирок(ДЗ «Українська медична стоматологічна академія». ДУ «Інститут урології та нефрології АМН»., 2000) Саричев, Леонід Петрович; Сарычев, Леонид Петрович; Sarychev, L. P.Дисертацію присвячено інтегральному вивченню соціально-гігієнічних, патогенетичних, клініко-діагностичних, лікувальних та організаційних аспектів гострих гнійно-запальних захворювань нирок. Встановлені закономірності розвитку гострого пієлонефриту. Проведено обгрунтування гострого гнійного медулярного пієлонефриту як окремої клініко-морфологічної форми обструктивного пієлонефриту. Визначені критерії розмежування стадій інфекційного запального процесу в нирках. Дана оцінка тяжкості стану хворих з позицій сучасної концепції сепсису. Удосконалено діагностику гнійного пієлонефриту за допомогою ультрасонографії. Результати дослідження дали підстави для розробки, наукового обгрунтування та впровадження в практику алгоритму ведення хворих на гострий пієлонефрит, а також клінічної та організаційної моделей попередження і лікування гострих гнійних уражень нирок. Ключові слова: гострий гнійний пієлонефрит, уросепсис, патогенез, діагностика, профілактика, лікування, діагностичний і лікувальний алгоритми, клінічна та організаційна моделі.Документ Особливості діагностики закритих пошкоджень підшлункової залози при поєднаній травмі(Нац. мед. акад. післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика. – Київ: [б. в.], 1999., 2000) Барамія, Нугзар Миколайович; Панасенко, Сергій Іванович; Заруцький, Ярослав Леонідович; Вітюк, Тарас Володимирович; Baramiya, N.; Panasenko, S.; Zarutsky, Ya.; Vityuk, T.Проведено дослідження 7011 постраждалих із закритою травмою живота, серед яких відмічено 188 випадків закритої травми підшлункової залози. Наголошено на актуальності проблем закритих пошкоджень підшлункової залози при поєднаній травмі. Дано аналіз структури, клінічного перебігу, лікування та наслідків закритих пошкоджень підшлункової залози. Особливістю клінічної картини пошкодження підшлункової залози при закритій поєднаній травмі – відсутність патогномічних симптомів. Діагностичний комплекс повинен складатися із найбільш простих і інформативних заходів з критичною і комплексною оцінкою їх результатів. Зроблено акцент на важливості вчасного виконання лапаротомії та інтраопераційній діагностиці. Раціональне використання інструментальних діагностичних методів дозволяє своєчасно діагностувати пошкодження органів черевної порожнини, в тому числі підшлункової залози, при поєднаних ушкодженнях, що особливо актуально при травмі ускладненій шоком, мозковою комою і токсичним сп'янінням.; A total of 7011 patients with closed abdominal trauma were investigated, including 188 cases of closed pancreatic injury. The urgency of the problems of closed damage of the pancreas with combined trauma is emphasized. The analysis of structure, clinical course, treatment and consequences of closed damages of the pancreas is given. The peculiarity of the clinical picture of damage to the pancreas with closed combined trauma is the absence of pathognomic symptoms. The diagnostic complex should consist of the most simple and informative measures with a critical and comprehensive evaluation of their results. The emphasis is placed on the importance of timely performance of laparotomy and intraoperative diagnostics. The rational use of instrumental diagnostic methods allows timely diagnosis of damage to organs of the abdominal cavity, including the pancreas, with combined injuries, which is especially relevant for trauma complicated by shock, stroke and toxic intoxication.Документ Торако-абдоминальные ранения при огнестрельной политравме(ТОВ «Ліга-Інформ», 2000) Шейко, Владимир Дмитриевич; Шейко, Володимир ДмитровичИзучена структура и характер торако-абдоминальных ранений (ТАР) при огнестрельной политравме (ОПТ), течение травматической болезни в раннем постшоковом периоде у группы тяжелораненых с ОПТ. ТАР диагностированы у 56 (25,6%) пострадавших с ОПТ, тяжелый шок (III – IV стадии) выявлен у 71,4% из них. У всех пострадавших ОПТ была оценена как тяжелая и крайне тяжелая (ISS – от 18 до 50 баллов (cр. – 30,0), ВПХ-П(ОР) – от 1,7 до 45 баллов (ср. – 10,6)). Оперативные вмешательства обусловленные ТАР выполнены всем пострадавшим, при этом на животе – у 100%, грудной клетке - у 92,9%, в других анатомических областях – у 55,4% пострадавших. ТАР при ОПТ формируют наиболее тяжелую категорию раненых, обусловливают тяжелое течение травматической болезни и многообразие тяжелых, порой сочетанных осложнений, вплоть до развития полиорганной недостаточности (ПОН). Хирургическая тактика при ОПТ с ТАР определяется доминирующим повреждением определенной анатомической области.Документ Проникні поранення серця і перикарду(ООО «Морион», 2001) Барамія, Нугзар Миколайович; Рощин, Георгій Георгійович; Воробей, Олексій Володимирович; Білогривенко, Сергій Гориславович; Заруцький, Ярослав Володимирович; Новіков, Федір Микитович; Панасенко, Сергій Іванович; Вітюк, Тарас Володимирович; Кузьмін, Валерій Юрійович; Гонтаренко, Олексій Вікторович; Baramiya, N.; Rotschin, G.; Vorobey, O.; Bilogrivenko, S.; Zarutsky, Ya.; Novikov, F.; Panasenko, S.; Vityuk, T.; Kuz’min, V.; Gontarenko, K.Проведений аналіз результатів лікування 219 постраждалих із пораненнями серця і перикарду. Розглянуті питання діагностики поранень серця. Зроблений висновок, що встановлений діагноз поранення серця слугує абсолютним показом до екстреної операції. - Проанализированы результаты лечения 219 пациентов с ранениями сердца и перикарда. Рассмотрены вопросы диагностики и лечения ранений сердца и перикарда. Эффективность лечения ранений сердца и перикарда зависит от длительности периода с момента травмы до начала оказания специализированной медицинской (хирургической) помощи; согласованности деятельности всех служб и подразделений во время оказания помощи; квалификации и опыта хирурга; адекватности диагностических и лечебных мероприятий, консервативной терапии больного в послеоперационный период, а также своевременного выявления и лечения послеоперационных осложнений. Диагностические мероприятия в случае подозрения на ранения сердца и перикарда должны быть минимальными, их следует проводить преимущественно на операционном столе. Установление факта ранения сердца и (или) перикарда, а иногда и подозрение на такое ранение является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Все ранения сердца следует ушивать с обязательным дренированием перикарда. Большинство случаев ранений сердца и перикарда в послеоперационный период сопровождаются легочно-сердечными осложнениями, которые требуют ранней профилактики и лечения с привлечением реанимационной и кардиологической служб. - The analysis of the results of the treatment of 219 patients with wounding of heart and pericardium was made. The problems of diagnostics and treatment of wounding of heart and pericardium are considered. Success of treatment of wounding of heart and pericar¬dium depends on duration of period from the moment of trauma to the beginning of rendering of specialised medical (surgical) care; consensus of all service activity and subdivisions during management; qualifications and experience of surgeon; adequacy of diagnostic and treat¬ment actions, conservative therapy in a postoperative period, as well as well-timed diagnostics and treatment of postoperative complications. Diagnostic measures in suspicion on wounding of heart and pericardium must be minimal, they should de carried out mainly on the operating table. Determination of wounding of heart and (or) pericardium, and sometimes — suspicion on such wounding is an indication to emergency surgical operation. All wounding of heart should be sutured with obligatory drainage of pericardium. Majority of wounding of heart and pericardium in a postoperative period are accompanied with pulmonary-cardial complications, which require an early preventive maintenance and treatment with involving of réanimation and cardiological services.Документ Прогностическое значение иммунологических реакций при политравме с повреждением груди и живота(ТОВ «Ліга-Інформ», 2001) Шейко, Владимир Дмитриевич; Шейко, Володимир ДмитровичИзучена прогностическая информативность некоторых показателей иммунного ответа организма при тяжелой шокогенной сочетанной травме груди и живота в зависимости ее тяжести. У 92 пострадавших возрасте от 17 до 85 лет (68 мужчин и 24 женщин) в течение острого периода травматической болезни определяли количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, уровень иммунорегулирующих субпорпуляций, концентрацию основных классов иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов. Выявлены значительные расстройства в иммунной системе организма пострадавшего, которые характеризуются Т- и В-лимфоцитопенией, гипоиммуноглобулинемией, вместе с тем, прогностическая значимость полученных данных в определении динамики травматической болезни незначительна.Документ Иммунологические сдвиги при тяжелых сочетанных повреждениях груди и живота(Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2001) Шейко, Владимир Дмитриевич; Шейко, Володимир ДмитровичИзучены общие закономерности иммунного ответа организма в динамике острого посттравматического периода при различных вариантах тяжелой сочетанной травмы груди и живота. Обследовано 92 больных (68 мужчин и 24 женщин) в возрасте от 17 до 85 лет с сочетанными повреждениями груди и живота, сопровождающимися травматическим шоком. тяжелая сочетанная механическая травма груди и живота обусловливает развитие значительных расстройств в иммунной системе организма пострадавшего. Пострадавшие разделены на 4 группы. І группа (23 чел.) – сочетанная торакальная травма, ІІ группа (22 чел.) – сочетанная абдоминальная травма, ІІІ группа (21 чел.) – сочетанная пельвиоабдоминальная травма, ІV группа (26 чел.) – сочетанная торакоабдоминальная травма. Обследование больных проводилось в остром периоде травматической болезни. Выраженность иммунологических реакций не зависит от повреждения конкретных анатомических областей, но определяется тяжестью течения травматической болезни. Выявленные нарушения максимально выражены в раннем постшоковом периоде и характеризуются Т-лимфоцитопенией, гипоиммуноглобулинемией.Документ Cпосіб оцінки тяжкості політравми(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2001) Лисенко, Борис Пилипович; Шейко, Володимир ДмитровичСпосіб оцінки тяжкості політравми, що включає проведення відповідного комплексу клініко-діагностичних досліджень, спрямованих на визначення тяжкості анатомічних уражень (АІ), віку постраждалих (С), який відрізняється тим, що додатково, на підставі комплексу клініко-діагностичних досліджень, визначають тяжкість синдрому взаємного обтяження поєднаних уражень (АО), ступень тяжкості стану постраждалого з поєднаною травмою і травматичним шоком, шляхом вимірювання систолічного артеріального тиску (Е) та фіксації рівня свідомості (D), при цьому враховують час до початку лікуваення (В), і потім, за формулою Т(пт) =3,5АО + 0,4AІ - 2,2B - 0,2C + 1,6D + 0,8E - 3,0, визначають тяжкість політравми (Т(пт)): при значенні Т(пт) до 5 – політравма є середньої тяжкості, в межах 6-25 – тяжка, в межах 26-50 – вкрай тяжка, в межах 51-80 – критична, більше 80 – позамежна.Документ Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту(ТОВ «Ліга-Інформ», 2001) Барамія, Нугзар Миколайович; Панасенко, Сергій Іванович; Нікішаєв, Володимир Іванович; Валерко, Дмитро Олександрович; Світличний, Едуард Вікторович; Пачкорія, Акакій Володимирович; Вітюк, Тарас ВолодимировичСпостерігали 103 хворих, 62 – чоловічої, 41 – жіночої статі. При локалізації сторонніх тіл в шлунку і дванадцятипалій кишці та відсутності ускладнень перевагу віддавали ендоскопічному методу лікування, за допомогою якого вдалося видалити 32 предмети і значно скоротити терміни лікування. Консервативна терапія закінчилася відходженням природнім шляхом 64 предметів. Планова операція виконана при неефективності консервативного лікування у 2 хворих. Випадків летальних наслідків не було; 103 patients, 62 – males and 41 females. If the objects were located in the stomach and the duodenum in the absence of complications endoscopic method of treatment was preferable, with the help of which 32 objects were successfully removed and the terms of treatment were significantly decreased. Conservative treatment resulted in elimination of 64 objects by vias naturals. Elective operation was carried out in failure of conservative treatment as was in 2 patients. No lethality was registered.Документ Cпосіб оцінки тяжкості стану постраждалих з прогнозуванням наслідків травматичної хвороби при політравмі(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2001) Лисенко, Борис Пилипович; Шейко, Володимир ДмитровичСпосіб оцінки тяжкості стану постраждалого з прогнозуванням наслідків травматичної хвороби при політравмі, що включає проведення відповідного комплексу клініко-діагностичних досліджень, спрямованих на визначення тяжкості функціональних розладів серцево-судинної системи, який відрізняється тим, що тяжкість функціональних розладів серцево-судинної системи визначають на підставі вимірювання середнього артеріального тиску (СрАТ) та ударного індексу (УІ) і додатково, тяжкість функціональних розладів центральної нервової системи визначають за балом шкали ком Глазго (ШКГ), системи дихання – за частотою дихальних рухів (ЧДР) та співвідношенням насичення крові киснем до концентрації кисню у вдихувальній суміші (SaO2/FiO2), метаболізму - за концентрацією лактату в крові (Лактат), і потім, за формулою Т(ст) = 155 +1,3SaO2/FiO2 +0,4ЧСС –4,5ШКГ –0,3СрАТ +0,6ЧДР –1,9УІ +2,9Лактат, визначають тяжкість стану постраждалого з політравмою (Т(ст)): при значенні Т(ст) до 65 – стан постраждалого є середньої тяжкості, при цьому ускладнення прогнозують у 0-10%, летальність – у 0-2,5% постраждалих, в межах 65-105 – стан тяжкий, ускладнення прогнозують у 11-75%, летальність – у 2,5-54,5% постраждалих, в межах 106-114 – стан вкрай тяжкий, ускладнення прогнозують у понад 75%, летальність – у 54,6-78,9% постраждалих, більший за 115 – стан критичний, ускладнення прогнозують у 100%, летальність – у 79-94,1% постраждалих.Документ Характер дыхательных расстройств при тяжелой сочетанной травме в остром периоде травматической болезни(Редакция журнала Ортопедия, травматология и протезирование, Украина, 61024, г. Харьков, ул. Пушкинская, 80., 2002) Шейко, Владимир Дмитриевич; Sheiko, V.; Шейко, Володимир ДмитровичИзучены характер дыхательных расстройств, клиническая значимость и прогностическая информативность некоторых показателей системы внешнего дыхания в остром периоде травматической болезни (ТБ) при тяжелой сочетанной травме (ТСТ) груди и живота различной степени тяжести. Обследовано 169 пострадавших (мужчин – 142, женщин – 27) в возрасте от 16 до 85 лет. У 24,9% (І группа) пострадавших ТСТ была оценена как средне тяжелая, у 45,0% (ІІ группа) - как тяжелая, у 24,9% (ІІІ группа) - как крайне тяжелая, у 5,3% (ІV группа) - как критическая. Состояние газообмена определяли на основании показателей частоты дыхательных движений (ЧДД), содержания гемоглобина в крови (Hb), насыщения крови кислородом (SaO2), парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови (PaO2 и PaСO2), соотношения SaO2 и PaO2 к фракционной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси (FiO2), величины легочного шунта (Sunt). Выявлены выраженные и устойчивые нарушения показателей системы дыхания у пострадавших с ТСТ в динамике ТБ, которые находятся в прямой зависимости от тяжести травмы и позволяют прогнозировать исход ТБ; Are studied character of respiratory distresses, clinical significance and prognostic selfdescriptiveness of some parameters of the system of an external respiration in the acute term of traumatic illness (TI) at a serious combined trauma (SCT) of a breast and gaste of a various degree of gravity. 169 injureds (men - 142, women - 27) in the age of from 16 till 85 years are inspected. For 24,9 % (І the bunch) injureds SCT rated as mediate serious, for 45,0 % (ІІ bunch) - as serious, for 24,9 % (ІІІ bunch) - as extremely serious, for 5,3 % (ІV bunch) - as critical. The state of a gas exchange was defined on the establishment of parameters of frequency of respiratory locomotions, with haemoglobin contents in a blood (Hb), saturation of a blood by Oxygenium (SaO2), fractional pressure of Oxygenium and carbon dioxide in an arterial blood (PaO2 and PaСO2), interrelation SaO2 and PaO2 to faction concentration of Oxygenium in an inhaled admixture (FiO2), value of a pulmonary shunt (Sunt). The expressed and steady violations of parameters of the system of respiration for the injureds with SCT in dynamics ТI are detected which are in direct relation to gravity of a trauma and allow to prognosticate outcome ТI.