Український стоматологічний альманах, 2016, № 1, Т. 2

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/10405

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 21

Особливості ортопедичного лікування хворих із частковою втратою зубів із застосуванням дентальної імплантації залежно від показників щільності кісткової тканини щелеп
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Біда, О. В.; Bida, O. V.
Стан стоматологічної імплантації характеризується високою ефективністю і широким спектром можливостей при заміщенні дефектів зубних рядів. Разом із тим питання профілактики ускладнень дентальної імплантації, пов’язаних із втратою кісткової тканини навколо дентальних імплантатів, набувають великого значення, що зумовлює скорочення як терміну їх служби, так і терміну користування ортопедичними конструкціями з опорою на дентальні імплантати. Метою дослідження було підвищення ефективності ортопедичного лікування пацієнтів із включеними дефектами зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів з опорою на дентальні імплантати. Було обстежено за допомогою клінічних і спеціальних методів дослідження 49 пацієнтів віком від 30 до 44 років із включеними дефектами зубних рядів на верхній щелепі. Пацієнтам було встановлено 68 дентальних імплантатів. Після 6 місяців періоду остеоінтеграції всіх пацієнтів було розподілено на дві групи відповідно до вибору протоколу навантаження постійними ортопедичними конструкціями. За результатами проведених досліджень установлено, що поступове навантаження на дентальний імплантат в умовах недостатньої щільності кісткової тканини сприяє збереженню сталого об'єму кістки навколо нього та пролонгації терміну служби ортопедичної конструкції загалом; Состояние стоматологической имплантации характеризуется высокой эффективностью и широким спектром возможностей при возмещении дефектов зубных рядов. Вместе с тем вопросы профилактики осложнений дентальной имплантации, связанные с потерей костной ткани вокруг дентальных имплантатов, приобретают большое значение, что обуславливает сокращение как срока их службы, так и срока пользования ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Целью исследования было повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с включенными дефектами зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Было обследовано с помощью клинических и специальных методов исследования 49 пациентов в возрасте от 30 до 44 лет с включенными дефектами зубных рядов на верхней челюсти. Пациентам было установлено 68 дентальных имплантатов. После 6 месяцев периода остеоинтеграции все пациенты были разделены на две группы в соответствии с выбором протокола нагрузки постоянными ортопедическими конструкциями. Исходя из результатов проведенных исследований, постепенная нагрузка на дентальный имплантат в условиях недостаточной плотности костной ткани способствует сохранению постоянства объема костной ткани вокруг него и пролонгации срока службы ортопедической конструкции в целом; State dental implantation, high efficiency and a significant range of possibilities of replacement of defects dentition is characterized. However, the issue of prevention of dental implantation complications associated with loss of bone around dental implants become meaningful value that causes a reduction of their service life and the use of the term orthopedic structures based on dental implants. The aim of the study was to improve the efficiency of orthopedic treatment of patients with dentition defects included non-removable designs of dentures based on dental implants. It was examined by using special methods and clinical study 49 patients aged 30 to 44 years included defects of dentition in the upper jaw. Patients were installed 68 dental implants. After 6 months of osseointegration period all patients were divided into two groups according to the protocol of choice load permanent prosthetic restoration. Patients in group I had 30 made of single metal crowns two weeks after the installation of generators gums. To the patients in Group II gradually protocol was applied load bone. Based on the survey results, we can conclude that there is a relationship between the timing of the load and the degree of bone loss around the implant in terms of its lack of density. Gradual burden on the dental implant in low bone density, contributes to a stable bone around it and prolongation of life of the prosthetic restoration in general, as evidenced by the significant difference indicators of bone loss in the study area of alveolar bone in patients I and Group II - 1,11±0,012 mm vs. 0,68±0,011 mm (p <0.05) after 12 months of dental implants and stability parameters in group II patients in more distant terms.
Аналіз стану зубощелепного комплексу пацієнтів із комбінованими скронево-нижньощелепними розладами і методів їх лікування
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Риберт, Юрій Олексійович; Rybert, Yu. O.
Проведений аналіз стану зубощелепного комплексу пацієнтів із комбінованими ураженнями скронево- нижньощелепних суглобів. Вторинні деформації зубних рядів виявлені в 17,2% пацієнтів, множинні дефекти зубних рядів - у 13,0% і пародонтит І-ІІ ступеня - також у 13,0%. У всіх обстежених у процес залучені жувальні м’язи, в 69,5% - м’язи шиї і тільки в одного - м’язи плечей (4,3%). Зміщення суглобового меніска виявлено в 78,2% та компресію біламінарної зони – в 34,7%. Гіпермобільність і артрит діагностовано у 8,6% пацієнтів відповідно. У лікуванні пацієнтів із комбінованими СНР оклюзіотерапія різними типами оклюзійних шин застосована в 30,5%; оклюзіотерапія + сплінтлайнтерапія - в 34,8%; оклюзіотерапія + раціональне протезування різними видами ортопедичних конструкцій - у 21,8%; оклюзіотерапія + сплінтлайнтерапія + раціональне протезування - у 8,6% і оклюзіотерапія з пожиттєвою капою - в 4,3%.; Проведен анализ состояния зубочелюстного комплекса пациентов с комбинированными поражениями височно-нижнечелюстного сустава. Вторичные деформации зубных рядов выявлены в 17,2% пациентов, множественные дефекты зубных рядов - в 13,0% и пародонтит I-II степени - также в 13,0%. У всех обследованных в процессе задействованы жевательные мышцы, в 69,5% - мышцы шеи и только у одного - мышцы плеч (4,3%). Смещения суставного мениска виявлено у 78,2% и компрессию биламинарной зоны - у 34,7%. Гипермобильность и артрит диагностированы у 8,6% пациентов соответственно. В лечении пациентов с комбинированными ВНР окклюзиотерапия различными типами окклюзионных шин была применена в 30,5%; окклюзиотерапия + сплинтлайнтерапия - в 34,8%; окклюзиотерапия + рациональное протезирование различными видами ортопедических конструкций - в 21,8%; окклюзиотерапия + сплинтлайнтерапия + рациональное протезирование - в 8,6% и окклюзиотерапия с пожизненной каппой - в 4,3%; The analysis of dentofacial complex of patients with combined disorders of temporomandibular joint that affect muscles (chewing muscles, neck muscles, shoulder muscles) and specifically joints (compression of bilaminar region, displacement of meniscus, hypermobility, arthritis) was conducted. Patients with orthodontic pathology (43.4%), defective eruption of third molars (30.4%) and iatrogenic pathology (26.1%) significantly exceeded among the patients with combined articular disorders. Secondary abnormality of dentition was detected in 17.2% of patients, multiple dental defects – in 13.0%, and periodontitis of I-II degree – in 13.0% as well. The specified abnormalities of dentofacial complex were manifested as both single clinical entities and in various combinations. Rare forms of dental pathology combined with temporomandibular joint disorder were found only in 60.6% of patients. The other 39.4% of patients with combined TMJ disorders presented dentofacial pathologies in various combinations with significant predominance of female patients. Analysis of the myofascial component of combined temporomandibular disorders revealed that chewing muscles were involved in the process of all the patients, the neck muscles – in 69.5% and shoulder muscles – in only one patient (4.3%). Articular component of combined TMJ disorders involved significant predominance in the displacement of meniscus in 78.2% and compression of bilaminar region – in 34.7%. Hypermobility and arthritis were diagnosed in 8.6% of patients respectively. Compression of bilaminar region as a separate entity was diagnosed in 13.0% of the patients, the displacement of meniscus – in 52.2%, and hypermobility – in 4.3%. Articular component of TMJ disorders in the other 30.5% of the patients occurred in conjunction and included such combinations as "compression of bilaminar region + displacement of meniscus", "displacement of meniscus + arthritis", "compression of bilaminar region + displacement of meniscus + hypermobility". In patients with combined TMJ disorders occlusal therapy with occlusal splints of different types of action was performed in 30.5%, occlusal therapy + splintline therapy in 34.8%, occlusal therapy + relevant prosthetics with various kinds of orthopaedic restorations in 21.8%, occlusal therapy + splintline therapy + relevant prosthetics in 8.6%, occlusal therapy with lifetime occlusal splint in 4.3%. Therapeutic decision for such patients is highly individual and it is based on thorough clinical analysis, evaluating additional methods of examination and analysis of functional occlusion in the articulator configured for individual function by patient’s condylography and individual approach to the choice of occlusal splints, if necessary, followed by an orthopedic treatment to restore centric relation and functional occlusion.
Особенности кальций – фосфорного обмена у детей младшего возраста
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Ярошенко, Елена Григорьевна; Соколова, Ирина Ивановна; Yaroshenko, E. G.; Sokolova, I. I.
Проведено биохимическое исследование крови на содержание кальция и фосфора и мочи на выведение кальция и фосфора у 39 детей младшего возраста с множественным кариесом на фоне дисплазии соединительной ткани. Полученные результаты указывают на необходимость дифференцированного подхода к назначению препаратов кальция и фосфора у этой категории детей; Проведено біохімічне дослідження крові на вміст кальцію і фосфору та сечі на виведення кальцію і фосфору в 39 дітей молодшого віку з множинним карієсом на тлі дисплазії сполучної тканини. Отримані результати вказують на необхідність диференційованого підходу до призначення препаратів кальцію і фосфору в цієї категорії дітей; The issue of dental caries prevention has been discussed for many years; certain progress has been made in this area. An important element in this respect is adherence to the basic rules of medicine «Non nocere» (do no harm). Therefore, administration of any preventive medication should be strictly differentiated. Of particular concern are young children with diseases of hard dental tissue against a background of somatic pathology, for example, genetically caused connective-tissue disease. Connective-tissue dysplasia is a developmental disorder of the connective tissue in embryonic and postnatal periods as a result of genetically modified fibrillogenesis in the extracellular matrix, leading to homeostasis disorders at the tissue, organ, and organism levels in the form of a variety of morphological and functional defects of visceral and locomotive organs with a progressive course. Endogenous prevention allows subsequently a higher level of resistance to tooth decay. The use of calcium and phosphorus in the framework of the caries prevention programs is recognized as one of the most effective ways to prevent this disease. In this regard, the aim of our study was to investigate calcium-phosphorus metabolism against a background of connective-tissue dysplasia in early-age children. Materials and Methods. The study involved 39 children (the main group) aged from 1 year 2 months to 3 years with multiple caries and complicated forms of caries against a background of genetically caused connective- tissue disorder followed up at Dentistry Department of KhNMU. All children were divided into four groups according to the age. Group 1 consisted of 7 children aged 14-18 months; group 2 - 8 children aged 19-23 months; group 3 - 7 children aged 24-29 months, group 4 -. 17 children aged 30-36 months. Consequently, the largest group (17 persons) included the children aged 30-36 months. The children underwent biochemical tests of blood and urine for calcium and phosphorus content and excretion. Our research revealed that the levels of calcium and phosphorus in the blood of the children in all age groups were within the physiological norm. Calcium and phosphorus excretion with the urine in children of the main group was decreased (normal Ca excretion is 0.5-3.8 mmol/day, P – 1.0-25.0 mmol/day), thus at the age of 14-18 months Ca concentration was reduced by 0.1 mmol /day, P - 0.1 mmol/d., at the age of 19-23 months Ca concentration decreased by 0.15 mmol/day, P - 0.11 mmol/day, in children aged 24-30 months Ca concentration reduced by 0.1 mmol day, P - 0.18 mmol/day, in children aged 30-36 months Ca concentration decreased by 0.17 mmol/day, P - 0.17 mmol/day. Conclusions. 1. When endogenous prevention is performed in early-age children with genetically caused connective tissue disorders, it is necessary to take into account the level of calcium and phosphorus excretion with the urine. 2. When genetically determined diseases of the connective tissue and the findings of blood and urine tests are present, the nutrition of the child should be corrected, i.e. meat broths, meat products, products from highgrade flour, semolina, milk products with a high fat content should be excluded.
Пластика дефектов тканей головы и шеи артеризированными трансплантатами на базе широчайшей мышцы спины
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Соколов, Виктор Николаевич; Аветиков, Давид Соломонович; Иваницкая, Елена Сергеевна; Бондаренко, Валерий Владимирович; Соколов, Віктор Миколайович; Аветіков, Давид Соломонович; Іваницька, Олена Сергіївна; Бондаренко, Валерій Володимирович; Sokolov, V. M.; Avetikov, D. S.; Ivanitska, O. S.; Bondarenko, V. V.
Восстановление деформированных тканей и органов человеческого организма всегда было актуальным в кругу медико-социальных проблем человечества. Особенно сложными для функционального и косметического восстановления являются повреждения головы и шеи. Морфологическая характеристика донорской зоны заднебоковой поверхности груди и в частности трансплантатов на базе широчайшей мышцы спины по данным выполненных исследований позволяет рекомендовать авторизированный трансплантат данного региона для восстановления обширных дефектов тканей на голове и шее. В статье представлены научно обоснованные морфологические характеристики донорской зоны и успешные клинические наблюдения при выполнении реконструктивных операций на голове и шее; Відновлення деформованих тканин і органів людського організму завжди було актуальним в колі медико-соціальних проблем людства. Особливо складними для функціонального і косметичного відновлення є пошкодження голови і шиї. Морфологічна характеристика донорської зони заднєбічної поверхні грудей і зокрема трансплантатів на базі найширшого м'яза спини за даними виконаних досліджень дозволяє рекомендувати артеризований трансплантат даного регіону для відновлення великих дефектів тканин голови і шиї. В статті представлені науково обґрунтовані морфологічні характеристики донорської зони і успішні клінічні спостереження при виконанні реконструктивних операцій на голові і шиї; Restoration of deformed tissues and organs of the human body has always been relevant to the wide range of medical and social problems of humanity. Head and neck damage are especially difficult for functional and cosmetic restoration. The high level of injuries, destructive power of modern weapons as well as the increasing of number of oncological diseases cause the presence of heavy categories of patients with combined extensive injuries. Treatment and rehabilitation of such patients is actual and, at the same time, complex problem of modern medical science and practice. Replacement of large tissue defects with complicated autotransplants on microvascular anastomosis has become widespread in plastic surgery in recent years. Our study focuses on clinical and morphological argumentation of transplants based on the latissimus dorsi muscle. Morphological studies were performed on twenty anatomical specimens (unfixed corpses). We used the classical methods of anatomical dissection, X-ray angiography, spatial reconstruction of donor’s zone of blood-vessels channel with usage of anatomic corrosion preparations (Ukrainian Medical Stomatological Academy, Department of Topographic Anatomy). In clinic, eighteen restoration and reconstructive surgery operations were performed using arterialized transplants based on latissimus dorsi muscle in patients with extensive injuries of the head and neck (Moscow, CSRIS). Patients with extensive injuries, defects and deformities of the head and neck are of particular clinical group of patients, the treatment and rehabilitation of which is a challenge for surgeons. As a rule, extensive defects of the head, face and neck are accompanied by tissue damage. In order to restore these tissues a plastic material of thick and large area, including skin, fat, muscles, and bone should to be found. According to our clinical and morphological studies, the authorized transplants based on the latissimus dorsi muscle can be successfully applied to the restoration of combined extensive head and neck damage with the usage of microvascular anastomoses. The satisfactory data of such plastic recovery operations were clinically confirmed.
Порушення цитокінової регуляції при хронічному катаральному гінгівіті в дітей із надмірною масою тіла
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Костура, Вікторія Любомирівна; Безвушко, Ельвіра Валентинівна; Лаповець, Любов Євгенівна; Kostura, V. L.; Bezvushko, E. V.; Lapovets, L. E.
Представлені результати обстеження 80 дітей із надмірною масою тіла й ожирінням, хворих на хронічний катаральний гінгівіт (ХКГ), у віці 12-15 років. У порівняльному плані та повному методичному обсязі обстежено 30 практично здорових дітей (віком 12-15 років) із нормальною масою тіла (група порівняння) та хронічним катаральним гінгівітом. Рівні досліджуваних у ротовій рідині інтерлейкінів вірогідно відрізняються в групах обстежених дітей. Рівень IL-4 в ротовій рідині хворих на хронічний катаральний гінгівіт дітей знижується (в 1,8 раза) зі збільшенням віку та з поглибленням порушення жирового обміну. А рівень IL-6 у ротовій рідині хворих на хронічний катаральний гінгівіт дітей зростає (в 2,9 раза) зі збільшенням віку та наявністю надмірної маси тіла й ожиріння; Представлены результаты обследования 80 детей с избыточной массой тела и ожирением, больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ), в возрасте 12-15 лет. В сравнительном плане и полном методическом объеме обследовано 30 практически здоровых детей (в возрасте 12-15 лет) с нормальной массой тела (группа сравнения) и хроническим катаральным гингивитом. Уровни исследуемых в ротовой жидкости интерлейкинов достоверно отличаются в группах обследованных детей. Уровень IL-4 в ротовой жидкости больных хроническим катаральным гингивитом детей снижается (в 1,8 раза) с увеличением возраста и с углублением нарушения жирового обмена. А уровень IL-6 в ротовой жидкости больных хроническим катаральным гингивитом детей повышается (в 2,9 раза) с увеличением возраста и наличием избыточной массы тела и ожирения; The significant place in the structure of diseases in children belongs to the periodontal tissue diseases, especially to chronic catarrhal gingivitis (CCG). It is known that the development of inflammation in periodontium is closely linked with system processes in the body, including accompanying pathology, which often occurs parallel. World Health Organization particularly emphasizes the dissemination of overweight among children. The aim of the research is to determine the dynamics of the content of cytokines (IL-4, IL-6) in oral fluid and to characterize the state of immune system of the oral cavity in children with overweight and obesity. Materials and methods. The study presents the results of the examination of 80 overweight and obese children with chronic catarrhal gingivitis, aged 12-15 years. In comparative terms and in full methodological volume there were examined 30 healthy children (12 and 15 years old) with normal body weight (the comparison group) and chronic catarrhal gingivitis. Results. The level of the investigated interleukins in the oral fluid was significantly different in the examined groups of children. The content of IL-4 in the group of 12-year-old overweight children with CCG decreased 1.14 times compared with the group of children with normal weight, patients with CCG (the comparison group). Thus, in children with obesity a marked reduction in the concentration of IL-4 was observed. It was 1.3 times less than in the comparison group and 1.15 times less than the peer group of overweight children. The 15-year-old children with similar disorders and overweight also experienced a reduction of IL-4 in the oral fluid. It was 1.4 times less than in the comparison group and 1.23 times less than in the 12-year-olds, who are overweight. The lowest level of IL-4 was observed in the group of 15-year-old children with obesity. It was 1.8 times less than in the comparison group and 1.4 times less than in the group of 12-year-olds with obesity. Thus, the level of IL-6 in the oral fluid of the examined groups of children conversely increased. So in a group of the 12-year-old overweight children with CCG there was observed the upward trend in the concentration of IL- 6 (p < 0,05). In the oral fluid of children of the same age, but with obesity the contents of IL-6 was 1.9 times higher than in the comparison group and 1.8 times higher than in the 12-year-olds who are overweight. In the oral fluid of the 15-year-old overweight children with CCG there was noted an increase in the concentration of IL- 6 in 2.5 times compared with the group of children with CCG but with normal body weight and 2.3 times higher compared with a similar group of children of 12-year-olds. The most pronounced increase in the content of IL-6 in the oral fluid was observed in the 15-year-olds obese children. It was 2.9 times more than in the comparison group, at 1.17 times higher than in their peers who are overweight and 1.5 times more compared to a group of 12-year-olds with obesity. Conclusions. 1. The level of IL-4 in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis decreases (1.8 times) with the increasing of age and with the deepening of violations of fat metabolism. 2. Thus the level of IL-6 in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis increases (2.9 times) with the increasing of age and the presence of excess body weight and obesity.
Комплексний аналіз стоматологічного статусу дітей, хворих на алергічні захворювання
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Назарян, Розана Степанівна; Кривенко, Лариса Леонідівна; Nazarian, R. S.; Kryvenko, L. S.
Наведені дані щодо комплексного аналізу стоматологічного статусу 126 дітей, хворих на бронхіальну астму, алергічний риніт і атопічний дерматит. Проведений аналіз рівня інтенсивності карієсу, стану тканин пародонта і гігієнічного статусу відповідно до наявної загальносоматичної патології та трьох вікових груп. Виявлено високу поширеність запальних захворювань пародонта, незадовільний рівень гігієни серед усіх обстежених груп дітей та середній рівень інтенсивності карієсу серед дітей із бронхіальною астмою і високий рівень серед дітей з алергічним ринітом та атопічним дерматитом; Приведены данные комплексного анализа стоматологического статуса 126 детей, больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом. Проведен анализ уровня интенсивности кариеса, состояния тканей пародонта и гигиенического статуса в соответствии с имеющейся общесоматической патологией и возрастной группой. Выявлены высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта, неудовлетворительный уровень гигиены среди всех обследованных групп детей, средний уровень интенсивности кариеса среди детей с бронхиальной астмой и высокий уровень среди детей с аллергическим ринитом и атопическим дерматитом; The article presents data on the complex analysis of the dental status of 126 children with asthma, allergi rhinitis and atopic dermatitis. Allergic diseases are an important problem of modern medicine because sensitization of adult and child population is growing. In Ukraine, the frequency of allergic diseases has been increased in 1.5 times for the last 5 years. The aim of this study is a complex study of the dental status of children with asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis. Analysis of decay intensity, the state of periodontal tissues and hygiene status has been made in accordance with the existing somatic pathology and age group. The high prevalence of inflammatory periodontal diseases, an unsatisfactory level of hygiene among all surveyed groups of children and the average intensity of caries in children with asthma and a high level among children with allergic rhinitis and atopic dermatitis has been observed. Analysis of the data has shown that the decay intensity is increasing due to the age in all groups, but children with allergic rhinitis are most prone to dental hard tissues damage. Among children with asthma, periodontal disease was detected in 76.8% of cases. In most cases generalized gingivitis (62.4%) was diagnosed, the localized form was diagnosed only in 37.6% of cases. Among children with atopic dermatitis, periodontal disease was detected in 71.6% of cases. Results of clinical examination have shown that bleeding gums has been observed in 48.3% of children, dental calculus − in 23.3% of children. The most widespread form of gum inflammation is generalized gingivitis (58.2%), localized gingivitis has been diagnosed in 41.8% of cases. In children with allergic rhinitis, periodontal diseases were found most frequently among all groups of children with atopic conditions − in 78.8% of patients. Results of clinical examination have showen that bleeding gums has been observed in 48.3% of children, dental calculus − in 23.3% of children. Catarrhal gingivitis has been defined the most common form of inflammatory periodontal disease − in 74.6% of cases, hypertrophic gingivitis has been found in 24.4% of cases; the prevalence of generalized gingivitis process has prevailed in 59.6% of the surveyed children. To assess the state of oral hygiene in children with allergic diseases the comparative analysis has been made using the index evaluation. Analysis of the data has shown a poor level of hygiene in all age groups. The best level of hygiene has been observed in 5-6-year-old children with atopic dermatitis (1.88 ± 0.29), the worst level of hygiene − in children with allergic rhinitis (2.28 ± 0.34). The data have shown certain changes of the dental status of children with asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis. The dental examination has led to the conclusion that all examined children are affected with inflammatory diseases of periodontal tissues and have an unsatisfactory oral hygiene level. Children with asthma have the average intensity of caries and it’s high in children with allergic rhinitis and atopic dermatitis. Perspectives for future research are establishing the correlation between dental status, immune status, existing co-morbidities and developing adequate methods of prevention and treatment of dental diseases among this group of children.
Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние гомеостаза у пациентов со стоматологической патологией
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Романова, Юлія Георгіївна; Заградская, Е. Л.; Строченко, Е. А.; Romanova, Yu. H.; Zahradska, E. L.; Strochenko, Е. А.
Повышение стоматологической заболеваемости, которое отмечается в последние годы, привело к возникновению целого ряда социально-экономических и медицинских проблем не только в Украине, но и в других странах мира. Влияние химических соединений на организм человека и его ткани может проявляться на субмолекулярном, молекулярном и клеточном уровнях, приводя к изменению метаболических процессов в тканях полости рта и организме в целом; Підвищення рівня стоматологічної захворюваності останніми роками призвело до виникнення цілої низки соціально-економічних і медичних проблем не тільки в Україні, а і в інших країнах світу. Вплив хімічних сполук на організм людини і його тканини може проявлятися на субмолекулярному, молекулярному і клітинному рівнях, призводячи до зміни метаболічних процесів у тканинах порожнини рота і організмі в цілому; One of the most actual problems nowadays, of the scope of growing threat, is the dependence the human health, including dental disease, on the degree of pollution of the environment, the value of work and living conditions. Human activity in difficult operating conditions leads to the development of occupational diseases. As the researchers note, special conditions together with the features of the chemical composition of the air, negatively impact on health and dental status of industrial workers. In Odessa region, the marine medicine as a branch of medical science has reached the most extensive degree of development; it studies the theory and practice of health on water transport. It explores the working and living conditions of seafarers, and also gives the scientific substantiation of preventive measures to fight against general and occupational diseases. At present there is no existing final view on the etiology and pathogenesis of major dental diseases, and therefore offers a lot of different schemes and products for their prevention and treatment. Prevention of any disease, including dental, at present stage should be carried out in the first place, taking into account climatic, and ecological products. In conditions of high radiation background there is a tendency to an increase in the incidence of periodontal tissues due to decreased general resistance of the organism. The impact of chemical compounds on the human body and its tissues can be shown on submolecular, molecular and cellular levels, leading to changes in metabolic processes in the tissues of the mouth and the body as a whole. Thus, the researchers proved negative impact of iron ore dust, vibration, noise, temperature fluctuations on the state of different tissues. These working conditions are regarded as the main etiological factor in the development of diseases such as lichen planus. In addition, there is the presence of wide range of diseases of the mucous membrane of the oral cavity and periodontal tissues in miners. The structure of prevalence and severity of these diseases is directly dependent on the length of the work in hazardous conditions. The number of patients with gingivitis and periodontitis is much higher among people who live in the contaminated areas after Chernobyl accident as compared to persons living in the clean areas of these regions. The negative influence makes harmful chemicals which fill the air of ship’s premises. The development of global and national economics determines the development of the industrial complex. The work of employees in selected industries is associated with particularly dangerous working conditions characterized by complex influence of harmful factors of different sources and intensity. Extremely dangerous working conditions under the influence of radiation and chemical factors cause more significant intensity of dental diseases, primarily, periodontal and oral mucosa diseases.
Механізми стресорних ушкоджень тканин порожнини рота (Короткий огляд літератури і власних досліджень)
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Тарасенко, Лідія Мусіївна; Білець, Марина Володимирівна; Тарасенко, Лидия Моисеевна; Билец, Марина Владимировна; Tarasenko, L. M.; Bilets, М. V.
Коротко розглянуті механізми розвитку стресорних ушкоджень тканин порожнини рота. Подальші дослідження ролі прозапальних цитокінів у розвитку стресорної реакції органів порожнини рота дозволяють поглибити уявлення про патогенез їх структурно-функціональних змін та участь у формуванні системної запальної відповіді; Коротко рассмотрены механизмы развития стрессорных повреждений тканей полости рта. Дальнейшие исследования роли провоспалительных цитокинов в развитии стрессорной реакции органов полости рта позволяют углубить представление о патогенезе их структурно-функциональных изменений и участие в формировании системного воспалительного ответа; The article briefly discusses the mechanisms of stress damage of oral cavity tissues. The main causes of stress damages pathogenesis of oral cavity are activation of free radical oxidation, imbalance of "proteolysis-antiproteases", microbial factor, tissue hypoxia, disorder of mucosal immunity. It has been proven that disorders of the structural and functional organization of periodontal tissues are characterized by stimulation of collagen and noncollagen proteins destruction in the bone of the lower jaw. Study of the inflammatory role of cytokines in the development of the oral cavity stress response allows to deepen the understanding of the pathogenesis of structural and functional changes in periodontal tissues. Quite interesting is the problem of long-term effects of the perinatal period, characterized as programming for oral cavity diseases. Thus, the problem of emotional stress requires further research on the role of immunological, genetic and social factors for deep understanding of the nature of emotional stress and its role in the etiology and pathogenesis of dental diseases and justification of effective treatment and preventive measures of correction.
Значення фантомних занять у формуванні практичних навичок майбутніх лікарів-стоматологів
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Петрушанко, Тетяна Олексіївна; Островська, Людмила Йосипівна; Попович, Іван Юрійович; Петрушанко, Татьяна Алексеевна; Островская, Людмила Иосифовна; Попович, Иван Юрьевич; Petrushanko, T. O.; Ostrovs’ka, L. I.; Popovych, I. Yu.
Наголошено на необхідності широкого впровадження педагогічних технологій, які б сприяли розвитку в студентів-медиків практичних навичок. Формування вмінь лікарів-стматологів великою мірою визнача- ється знанням теорії стоматології, набуттям особистого клінічного досвіду і постійним удосконаленням мануальних навичок. Стаття присвячена питанням організації проведення практичних фантомних занять із основних розді- лів терапевтичної стоматології зі студентами стоматологічного факультету. Проаналізовано переваги та недоліки цієї системи в засвоєнні знань, умінь, відтворенні практичних навичок та розвитку клінічного ми- слення студентів; Подчеркнута необходимость широкого внедрения педагогических технологий, способствующих разви- тию у студентов-медиков практических навыков. Формирование умений врачей-стоматологов во многом определяется знанием теории стоматологии, приобретением личного клинического опыта. Статья посвящена вопросам организации проведения практических фантомных занятий по основным разделам терапевтической стоматологии со студентами стоматологического факультета. Проанализиро- ваны преимущества и недостатки этой системы в усвоении знаний, умений, воспроизведении практиче- ских навыков и развитии клинического мышления студентов; The article has emphasized the need to search new educational technologies that facilitate the development of medical students’ practical skills. Formation of practical skills is largely determined by knowledge of dentistry theory, the formation of personal clinical experience. This article is devoted to the organization of phantom practical sessions of the main sections of Therapeutic Dentistry students of dental faculty. There have been analyzed advantages and disadvantages of this system in the assimilation of knowledge, practical skills and development of clinical thinking of students. An interesting way to organize extracurricular self-work of students at the Department of Therapeutic Dentistry of “UMSA” is a practical phantom class after basic education classes for motivated students, whose purpose is to improve practical skills related to future professional activities. In extracurricular time self-work of students should be based on individual-oriented approach, which involves creating a positive emotional environment in the classroom, the combination of group and individual forms of education of the students, but the basic principle in achieving educational goals is to control the results of scientific work by the teacher. At the workshops at the Department of Therapeutic Dentistry of “UMSA” extracurricular self-work of students is not regulated in time, held in the training room, which is equipped for every student depending on the topic classes. It should be noted that during extracurricular practical classes students use mainly reconstructive and creative level of independent work. Thus, independent cognitive activity gives people the opportunity not only to obtain new theoretical knowledge but also their almost perfect. The role of the teacher in the modernized education system remains as important as ever, but it has changed its basic functions: the teacher is not now the primary source of semantic information, but only the organizer of the students’ studying. He consults and provides systematic monitoring of extracurricular self-work of students, encouraging them to any kind of independent activity, the priority of research and creative nature.
Порівняльна оцінка остеотропної дії ендодонтичних пломбувальних матеріалів на моделі експериментальної деструкції кісткової тканини щелепи щурів
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Зубачик, Володимир Михайлович; Ган, Ірина Володимирівна; Zubachyk, V. M.; Han, I. V.
Наведено порівняльну оцінку динаміки репаративного процесу в кістковій тканині під впливом препаратів МТА та «Nano Gen» і композицій на основі бета-трикальцій фосфату і гідроксіапатиту кальцію, які містять органічні біоревіталізанти. Експеримент було проведено на 120 білих щурах, яким створювали дефект кісткової тканини та заповнювали його досліджуваними біоматеріалами. З досліду тварин виводили на 15 та 90 добу шляхом декапітації під наркозом і в гомогенатах кісткової тканини яких досліджували активність лізосомальних ферментів – лужної та кислої фосфатаз, уміст кальцію і фосфору. Вища концентрація лужної фосфатази і нижча кислої фосфатази та наближення до норми співвідношення кальцію і фосфору в гомогенаті кісткової тканини, дефект якого був заповнений композиціями на основі гідроксіапатиту кальцію та бета-трикальцій фосфату, порівняно з групами тварин, у зону деструкції яких було внесено МТА та «Nano Gen», указує на активніше стимулювання остеогенезу і кальцифікацію кістко- вої тканини; Приведена сравнительная оценка динамики репаративного процесса в костной ткани под влиянием препаратов МТА и «Nano Gen» и композицій, содержащих бета-трикальций фосфат и гидроксиапатит кальция, а также включающих органические биоревитализанты. Эксперимент был проведен на 120 белых крысах, которым создавали дефект костной ткани и заполняли его исследуемыми биоматериалами. С эксперимента животных выводили на 15 и 90 сутки путем декапитации под наркозом и в гомогенатах костной ткани которых исследовали активность лизосомальных ферментов - щелочной и кислой фосфатаз, содержание кальция и фосфора. Более высокая концентрация щелочной фосфатазы и низкая кислой фосфатазы и приближение к норме соотношения кальция и фосфора в гомогенате костной ткани, дефект которого был заполнен композициями на основе гидроксиапатита кальция и бета-трикальций фосфата, по сравнению с группами животных, в зону деструкции которых были внесены МТА и «Nano Gen», указывает на более активное стимулирование остеогенеза и кальцификацию костной ткани композициями; The purpose of our research was to determine the dynamics of reparative processes in the bone tissue under the influence of drugs and compositions. The experiment was conducted on 120 white rats Wistar line, aged 9-10 weeks, herd breeded. To create a bone defect intervention was performed under general anesthesia (0.5 ml 4% solution of sodium thiopental into the peritoneum). On the left side of the lower jaw of the animals in the area between the incisor and right molar was created bone defect which was filled with studied biomaterials or was left with grume. All animals were divided into 6 research groups and 20 individuals in each: first group - intact animals that were served as a control; second comparative group - animals on which bone defect was created without entering the biomaterial; the third group - animals on which material Nano Gen to fill the defect was used; fourth group - animals, on which mineral trioxide aggregate (MTA) in the created defect was entered; fifth group – animals, which defect was filled with the composition based on beta-tricalcium phosphate (β-TCP); sixth group – animals, which created defect in a bone was entered with the composition made from calcium hydroxyapatite (HA). From the experiment the rats were taken out after 15 and 90 days. For biochemical studies dissection of the lower jaw alveolar sprout defect area was used. In homogenates of bone fabric the activity of lysosomal enzymes - alkaline (ALP) and acid (CF) phosphatase, calcium (Ca) and phosphorus (P) was examined. Results.In 14 days in the second group of animals KF content increased in 1.5 times compared to the data in intact bone (Table 1). Similar results were obtained in the third and fourth experimental groups (p <0.001). In V and VI groups of animals was observed growth of KF content only in 1.2 and 1.3 times, in accordance (p <0.001). CF is a biomarker of bone tissue, which characterizes the activity of osteoclasts and intensity of osteolysis. Therefore, its high concentration in II, III and IV groups of animals indicates higher activity of osteoclasts and shows sharper course of inflammation compared to animals of V and VI groups. Simultaneously, changes of the content and the other biomarker of bone fabric – ALP were observed. In the second group of animals the enzyme activity increased in 1.25 times (p <0.001), and in the III and IV groups of animals - in 1.3 times (p <0.001) compared to the control group of animals. In the V and VI of research groups – in 1.9 times (p <0.001) compared to intact bone. LF is a marker of osteoblasts’ activity and characterizes intensity of osteogenesis. Activity of processes of osteogenesis and osteolysis during bone regeneration characterizes the index of mineralization, which is defined by LF / CF. (). In the II, III and IV groups of animals index decreased by 18%, 16% and 14% in accordance compared to intact animals, demonstrating the predominance of processes of osteolysis over osteogenesis. In the V and VI groups of animals was observed the increase of the index by 44% and 47% in accordance, indicating a prevalence of regenerative processes of osteogenesis. For 90 day after modeling of degradation activity of LF and CF in the bone tissue was decreasing and approaching to the values of their activity in the group of intact animals, indicating the restoration of balance of processes of osteogenesis and osteolysis. However, analysis of the results shows that in the V and VI experimental groups content of KF is the lowest and almost closed to the value of intact animals (p> 0.05), while LF content remains the highest among all the indicators of research groups (p <0.001), indicating a decrease of the function of osteoclasts and stimulation of the activity of osteoblasts and proves that the proposed compositions stimulate osteogenesis the most actively. The content of calcium ions on the 14 day of study in the ІІ and ІІІ groups of animals (table 2) decreased in 1,8 times, and in the IV group – in 1,6 times in the V experimental group – 1,5 times and in the VI - in 1,3 times relatively the indicators of control group and is essential in all experimental groups (p <0.001). A content of ions of phosphorus in the II, III and IV groups of animals is reduced in 1,8; 1,7 and 1,5 times accordingly in the experimental group V - 1.4 times and VI in the experimental group - 1.3 times relatively to the indicators of the control group (p <0.001). Reducing of index of correlation of calcium and phosphorus points on the calcium deficiency compared to phosphorus. For the 90 day of the study content of calcium ions in the ІІ, ІІІ groups is reduced in 1,6 times, in the IV group – in 1,3 times, and in the V and VI experimental groups - in 1,1 and 1,01 times in accordance relatively to the indicators of control group (p <0.001). The content of phosphorus ions in the ІІ , ІІІ groups of animals has decreased in 1,5 times, in the IV group – in 1,3 times, and in the V and VI of experimental groups - in 1.1 times relatively to the indicators of the control group (p <0.001). Reducing of index of correlation of calcium and phosphorus on the 90 day compared to the 14 day indicates a deceleration of calcification processes. Osteotropic compositions based on beta tricalcium phosphate and calcium hydroxyapatite stimulate more processes of osteogenesis than drugs MTA and Nano Gen, affecting on mineralized function that shows the increasing of te content of ALP, reducing the concentration of CF and, in addition, increasing their indicator of mineralization. Approaching to the normal indicator of correlation of calcium and phosphorus points on the positive impact of the proposed compositions on calcification processes. The article presents a comparative assessment of the dynamics of the reparative process of the bone tissue under the influence of drugs MTA and Nano Gen and compositions based on the beta-tricalcium phosphate and calcium hydroxyapatite, containing organic biorevitalizants. The experiment was conducted on 120 white rats, on which a bone defect was made and was filled with investigative biomaterials. From the experience animals were taken for 15 and 90 days by decapitation under anesthesia and in homogenates of bone tissue which were investigated of the activity of lysosomal enzymes - alkaline and acid phosphatase, content of calcium and phosphorus. Higher concentrations of alkaline phosphatase, below the acid phosphatase and the approximation to the normal correlation of calcium and phosphorus in the homogenate bone, defect of which was filled with compositions based on hydroxyapatite calcium and beta-tricalcium phosphate, compared to the groups of animals in the area of degradation that have been bringing in MTA and Nano Gen indicates at more active stimulating of osteogenesis and calcification of bone tissue.
Перспективи поліпшення лікування герпетичних уражень на стоматологічному прийомі
(Міністерство охорони здоров’я України, Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Ніколішина, Елла Вячеславівна; Бублій, Тетяна Дмитрівна; Николишина, Элла Вячеславовна; Бублий, Татьяна Дмитриевна; Nikolishyna, E. V.; Bublii, T. D.
За дослідженнями авторів, поширеність герпетичних уражень порожнини рота на прийомі лікаря- стоматолога складає 100% із переважанням середнього ступеня тяжкості захворювання. Більшість хво- рих займаються самолікуванням та обмежуються місцевою терапією. Незважаючи на чинні стандарти надання стоматологічної допомоги при діагностиці та лікуванні вірус- них уражень слизової оболонки порожнини рота, досить високий відсоток лікарів-стоматологів зазнача- ють, що також обмежуються призначенням тільки противірусних препаратів. Однак терапія герпетичних уражень має бути комплексною, включати заходи загальної та місцевої дії, що буде пролонгувати ремісію і запобігати рецидиву хвороби; Согласно проведенных авторами исследований распространенность герпетических поражений полос- ти рта на приёме врача-стоматолога составляет 100% с преобладанием средней степени тяжести забо- левания. Большинство пациентов занимаются самолечением и ограничиваются местной терапией. Несмотря на действующие стандарты оказания стоматологической помощи при диагностике и лече- нии вирусных поражений слизистой оболочки полости рота, достаточно высокий процент врачей- стоматологов отметили, что также ограничиваются назначением только противовирусных препаратов. Однако терапия герпетических поражений должна быть комплексной, включать средства общего и местного действия, что будет пролонгировать ремиссию и предотвращать рецидив заболевания; Herpetic infections are the most common and poorly controlled human infections. According to the National Institute of Health (NIH), by age 50, about 90% of adults have been exposed to the virus. The problem of herpetic infections attracts a lot of a physician’s attention. New methods and means of treatment of herpetic diseases will improve the effectiveness of preventive measures. 57 dentists took part in the research. We assessed the frequency of manifestations of diseases of mucous membrane of the mouth and lips, associated with HSV in dental patients and treatment of this pathology. The prevalence of herpetic lesions of the oral cavity is 100% with a predominance of moderate severity of the disease. Most patients self-medicate and limit their treatment by local therapy only. A fairly large percentage of dentists have noted that they prescribed antiviral drugs without taking into account existing standards for the provision of dental care in the diagnosis and treatment of viral lesions of the mucous membrane. The relevance of the research is due to the lack of information about other groups of antiviral drugs. Tactics of treatment should be determined by the degree of severity of the disease and the period of its development. Therapy should be etiological, pathogenic, and symptomatic. The treatment will prolong remission and prevent recurrence of the disease. Antiviral medication, immunomodulators, painkillers, antihistamine drugs are used in the therapy of HSV infection. Acyclovir therapy remains an effective and often less expensive option. These drugs may stop viral replication on the skin but do not eliminate HSV from the body or prevent later outbreaks (HSV reactivation). In these cases it is offered to use «Foskarnet». «Solkoseril», «Metiluracil», «Gengigel», «Holisal» are pathogenetic therapy drugs. They have analgesic, anti-inflammatory, antipyretic and antimicrobial effect. HSV infections lead to the development of secondary immunodeficiency. It is advisable to use drugs with immunomodulation action. The Interferons are a family of cytokine mediators critically involved in alerting the cellular immune system to viral infection of host cells. Interferons not only exhibit important antiviral effects but also exert a key influence on the quality of the cellular immune responses and amplify antigen presentation to specific T-cells. However, therapy of herpetic lesions should be comprehensive and include general and local therapy that will prolong remission and prevent relapse of the disease.
Непосредственная имплантация в инфицированные лунки удаленных зубов
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Чертов, Сергей Александрович; Chertov, S. A.
Безпосереднє заміщення зуба імплантатом запобігає розвитку атрофії лунки, поєднує дві хірургічні операції в одну, що значною мірою скорочує період реабілітації пацієнта і сприяє функціональному й естетичному результатам лікування. З метою підвищення ефективності застосування внутрішньокісткових гвинтових імплантатів при періодонтитах і генералізованому пародонтиті 212 пацієнтам установлено 721 імплантат безпосередньо після видалення зуба в умовах «хронічної інфекції». Оцінювали якість інтеграції імплантата за допомогою діагностичного пристрою «Periotest» і рентгенологічних методів. Виявлено, що успіх бузпосередньої імплантації в так звані «інфіковані лунки» становить 93%. Отже, вищевказані захворювання не можна вважати протипоказаннями до проведення безпосередньої імплантації; Непосредственное замещение зуба имплантатом препятствует развитию атрофии лунки, совмещает две хирургические операции в одну, что в значительной степени сокращает период реабилитации пациента и благоприятно сказывается на функциональном и эстетическом результатах лечения. С целью повышения эффективности применения внутрикостных винтовых имплантатов при периодонтитах и генерализованном пародонтите 212 пациентам установлено 721 имплантат непосредственно после удаления зуба в условиях «хронической инфекции». Оценивали качество интеграции имплантата с помощью диагностического прибора «Periotest» и рентгенологических методов. Выявлено, что успешность непосредственной имплантации в так называемые «инфицированные лунки» составила 93%, Это свидетельствует о том, что вышеуказанные заболевания не могут считаться противопоказанием к проведению непосредственной имплантации; actual thanks to minimal tissue trauma and shortening of patient rehabilitation time. However, little researches are carried out on the problems of immediate implantation of teeth into infected alveolar sockets containing multiple parodontal pathogenic micro organisms in alveolar bone defects. The objective of this study is to improve the efficiency of patients rehabilitation with intraosseous implants in the course of immediate implantation under condition of persistent infection in the alveolar bone, inflammatory process of a single tooth (periodontitis) and generalized periodontitis of severe degree. Materials and methods of study This research includes the clinical observations of 212 patients from 2007 to 2014. During this period 721 implants of ImpLife system (INPRIDE, Ukraine) were placed using method of immediate implantation. All the patients were divided into two groups. The first group comprised 116 patients for evaluation of implants immediate placement into extraction site after granulating periodontitis and granulomatous periodontitis. The second group comprised 96 patients having generalized periodontitis of severe degree. The degree of implants integration and condition of alveolar bone was evaluated using radiological data (orthopantomograms and computed tomography). The degree of implants stability was assessed using Periotest (Siemens) equipment in different periods after implantation. Patient's subjective evaluation of the implant condition (comfort or discomfort) was taken into consideration.Results and their discussion One-stage implantation procedure was applied in 144 patients (68%): 162 implants were placed in the first group (42%), and 328 implants (58%) were placed in the second group (it is 45,5% of total number of implants). Two-stage implantation procedure was applied in 68 patients and 231 implants were placed. Two-stage procedure of implantation was applied for the first group of 52 patients and 163 implants were placed (22.6% of total number of implants); 68 implants were placed in the second group of 16 patients (9.4% of total number). The treatment of 179 patients was accomplished in accordance with the treatment plan. The plan of prosthetic rehabilitation was partially changed for 33 patients (15,6%) due to failure of implant integration after surgery. Additional surgery (reimplantation) was applied for 28 patients and it was successful for 26 patients. And the treatment plan was completely changed for 5 patients due to their refuse of additional surgery. Out of 721 dental implants - 12 implants (1.66%) were extracted due to inflammatory complications; 36 ( 4,99%) of implants were extracted due to pure integration at the moment of prosthetic work. The failure rate for immediate implantation was 6.65% out of 48 of extracted implants. In 5 cases (8implants) reimplantation procedure was not applied due to refuse of patients of recurrent surgery. And 40 of extracted implants were replaced after 1 or 2 months and reimplantation was successful in 92.55 of cases. In the first observation group 29 out of 325 implants were lost out by the time of permanent prosthodontics and 21 of them were placed according to one-stage procedure and 11 of them – according to two-stage procedure. Successful implantation was achieved in 91% of cases. In the second observation group 19 of 396 implants were lost before permanent prosthodontics (all the implants were placed according to one-stage procedure). The successful result was obtained in 95.2% of cases. 591(82%) of total number of implants were placed into fresh sockets of single-rooted teeth. Failed implantation was in 25 cases. 95.78% of implantations were successful. The rest 130 (18%) of implants were placed into fresh sockets of molars of maxilla and mandible. The successful rate was 82, 3%. Among 23 cases of failed implantations 20 implants were placed into molar sockets of maxilla. Thereby the success of immediate implantation into infected sockets rated to 93.34% that significantly differs from generally accepted criteria for successful implantation under the standard conditions.
Індивідуальний апарат для лікування контрактур нижньої щелепи
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Кіндій, Віктор Данилович; Дворник, Валентин Миколайович; Новіков, Вадим Михайлович; Kindiy, V. D.; Dvornik, V. M.; Novikov, V. M.
Незважаючи на стрімкий розвиток стоматології, залишається досить актуальним питання лікування контрактур нижньої щелепи. Контрактура, тривалий час зберігаючись у післяопераційний період, залишається однією з основних причин скарг хворих при реабілітації. Автори пропонують апарат для лікування контрактур нижньої щелепи, який складається з базисних пластинок на верхню та нижню щелепи і відрізняється від інших конструкцій тим, що індивідуально виготовлені оклюзійні базисні пластинки моделюють без піднебіння, а між ними в ділянці перших молярів або премолярів вварені спіральні пружини, довжина яких може варіюватися згідно з клінічними вимогами. Автори доводять, що використання індивідуальних оклюзійних базисних пластинок без піднебіння полегшує введення запропонованого апарата в порожнину рота; застосування спіральних пружин замість розпіркових робить його конструкцію компактнішою, залишаючи більше вільного простору для комфортного розташування язика, а строго вертикальне розташування пружин дає можливість розподіляти жувальний тиск паралельно осі коренів зубів. Запропонована авторами конструкція апарата для лікування контрактур нижньої щелепи дає можливість досягти стабільного осьового навантаження на опорні зуби, забезпечити постійний позитивний тиск на м’язи, які піднімають щелепу, чим досягається підвищення ефективності лікування контрактур нижньої щелепи; Несмотря на стремительное развитие стоматологии, остается весьма актуальным вопрос лечения контрактур нижней челюсти. Контрактура, долгое время сохраняясь в послеоперационный период, остается одной из основных причин жалоб больных при реабилитации. Авторы предлагают аппарат для лечения контрактур нижней челюсти, который состоит из базисных пластинок на верхнюю и нижнюю челюсти и отличается от других конструкций тем, что индивидуально изготовленные окклюзионные базисные пластинки моделируют без неба, а между ними, в области первых моляров или премоляров, вварены спиральные пружины, длина которых может варьироваться согласно с клиническими требованиями. Авторы доводят, что использование индивидуальных окклюзионных базисных пластинок без неба облегчает введение предложенного аппарата в полость рта; применение спиральных пружин вместо распорочних делает его конструкцию более компактной, оставляя больше свободного пространства для комфортного расположения языка, а строго вертикальное расположение пружин позволяет распределять жевательное давление параллельно оси корней зубов. Предложенная авторами конструкция аппарата для лечения контрактур нижней челюсти позволяет достичь стабильной осевой нагрузки на опорные зубы, обеспечить постоянное положительное давление на мышцы, поднимающие челюсть, чем достигается повышение эффективности лечения контрактур нижней челюсти; Despite the rapid development of dentistry there is a highly topical issue of treatment of contractures of the mandible. Contracture, persisting for a long time, remains a major cause of complaints of patients during rehabilitation. The authors note that the treatment of contractures requires a lot of time and labor, strict individualization of treatment. However, there are general principles of treatment, which include the gradual contraction, stretching conducted after previous relaxation of muscles, strengthening stretched as a result of contraction of muscles and ensure painless exposures. The authors note that there are many devices of mechanical treatment, but most of them have a number of shortcomings: they are bulky and standard and only have the possibility of individualization and doesn’t always have in the arsenal of an orthopedic dentist. The authors propose a device for the treatment of contractures mandible, which consists of base plates on the maxilla and mandible and is characterized in that the individually fabricated occlusive base plates modeled without the sky and between them on the first molars or premolars welded coil springs the length of which can vary according to the clinical requirements. The authors note that the use of individual occlusal bases without the sky facilitates the introduction of the proposed device in the mouth, the use of coil springs instead proppants making its design more compact, leaving more space for a comfortable language layout, and strictly vertical arrangement of springs allow to distribute the chewing pressure parallel to the axis tooth roots. The use of the proposed device for treatment of contractures of the mandible, which is individualized according to the clinical requirements, ensures a high therapeutic effect. The proposed design of the device by the authors for the treatment of contractures of the mandible makes it possible to achieve a stable axial load on abutment teeth, provides a constant positive pressure on the muscles, raising the mandible, thus achieving more efficient treatment of contractures of the mandible.
Визначення окремих компонентів стоматологічного статусу дітей, хворих на муковісцидоз
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Назарян, Розана Степанівна; Ткаченко, М. В.; Nazarian, R. S.; Tkachenko, M. V.
Представлені результати дослідження поширеності, інтенсивності карієсу зубів, індивідуального рівня інтенсивності карієсу, стану гігієни порожнини рота і тканин пародонта в дітей, хворих на муковісцидоз. Застосовувалися методики визначення показників, універсальні щодо віку дітей, критерієм об’єднання яких у основну групу був соматичний діагноз. У дітей із підтвердженим діагнозом муковісцидозу визначені поширеність карієсу зубів середнього рівня, висока схильність до виникнення захворювань тканин пародонта і низький рівень гігієни порожнини рота. Найбільш суттєві достовірні відмінності стоматологічного статусу у хворих дітей та дітей групи порівняння зафіксовані для гігієнічного індексу OHI- S і пародонтального індексу КПІ; Представлены результаты исследования распространенности, интенсивности кариеса зубов, индивидуального уровня интенсивности кариеса, состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у детей, больных муковисцидозом. Применялись методики определения показателей, универсальных в отношении возраста пациентов, объединенных в основную группу наличием соматического заболевания. У детей с муковисцидозом установлены распространенность кариеса зубов среднего уровня, высокая подверженность заболеваниям тканей пародонта и низкий уровень гигиены полости рта. Наиболее существенные достоверные различия стоматологического статуса больных детей и детей группы сравнения выявлены для гигиенического индекса OHI- S и пародонтального индекса КПИ; The emergence of diseases of maxillofacial area in childhood is caused both by the local factors and the presence of physical illness. The overall impact of these factors is subject to constant research in order to solveт the problem of early diagnostics, adequate treatment and prevention of dental diseases. Today, much attention is paid to the studying of the rare, so-called orphan, diseases, one of which is cystic fibrosis. Cystic fibrosis is a genetic disorder that affects the respiratory and digestive systems. It is based on a mutation of the gene and causes an infringement of ion exchange of the epithelial cells in exocrine glands of the body. The result of cystic fibrosis is disturbance of the structure and function of a protein that serves as a channel for the transport of chloride ions, changing the properties of the secretions and starts to develop of secondary disorders with damage to many systems and organs. Violation of exocrine glands, including salivary ones, impaired nutritional status of patients, vitamin deficiencies, osteoporosis cause the necessity of permanent use of antibacterial, enzymatic, hormonal methods which affect the oral health in the disease treatment. The aim of our study is to determine the prevalence and intensity of caries, dental individual level of caries intensity, level of oral hygiene and periodontal tissue status of the children with cystic fibrosis. We’ve used the methods for determining indicators, universal for the age of children, who have the same somatic diagnosis. To achieve this goal we’ve conducted clinical dental examination of 17 children aged 1, 5 to 16 years old with a diagnosis of cystic fibrosis. The level of prevalence and intensity of caries has been evaluated by the number of teeth, which are sealed, decayed and removed. To determine the state of oral hygiene index OHI-S (J. C. Green, J.R.Wermillion, 1964) in its component of plaque has been used. The condition of periodontal tissues has been evaluated as well on the basis of determination of complex periodontal index CPI (individual) (P. A. Leus, 1988). The results of clinical examination have found that children with the diagnosis of cystic fibrosis are determined by the prevalence of dental caries on the average level, high susceptibility to periodontal tissue disease and low level of oral hygiene. The most significant differences of dental status between pediatric patients and a comparison group of children are registered for the hygienic OHI- S index and periodontal index CPI. The findings suggest the need of in-depth study of etiological, pathogenetic factors disturbing the dental status of the children with confirmed diagnosis, possible connection between clinical manifestations of the dental pathology and genotype, disease severity or form of cystic fibrosis. This problem demands a serious attention to the development of therapeutic management and preventive measures.
Досвід застосування композицій із метилметіонінсульфонію хлоридом (вітаміном U) для лікування пародонтитів
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Сулим, Ю. В.; Sulym, Yu. V.
Вивчался ефективність лікування хворих на пародонтит із використанням гелю і плівок, які містять метилметіонінсульфонію хлорид на колагеновій та синтетичних основах. Під спостереженням перебували 78 хворих на хронічний генералізований пародонтит 1 і 2 ступенів тяжкості у фазі загострення. Пацієнтів основної групи (47 осіб) лікували за допомогою засобів, які містять метилметіонінсульфонію хлорид. У контрольній групі (31 особа) застосовували традиційну терапію. Ефективність лікування оцінювали за динамікою клінічної картини, ступенем кровоточивості, характером та кількістю виділень із пародонтальних кишень. Визначали пародонтальний індекс, індекс гігієни та глибину кишень, проводили рентгенологічне дослідження. Отримані результати оцінювали безпосередньо після лікування, а також через один і три місяці після його закінчення. Спостереження за пацієнтами основної групи засвідчило, що застосоване лікування спричинило швидку ліквідацію симптомів запалення вже після 1–2 сеансів терапії. Після проведеного лікування ясенний край ущільнювався, набував блідо-рожевого забарвлення, зникали або зменшувалися рухомість зубів і пародонтальні кишені. Бажаний терапевтичний ефект від проведеного лікування в основній групі зафіксований у 77% випадків, у контрольній – у 51%. Пародонтальний індекс у хворих контрольної групи до і безпосередньо після лікування становив 2,87±0,06 та 0,82±0,09 відповідно, в дослідній – 2,82±0,06 і 0,38±0,05 (Р<0,001). Указана тенденція спостерігалась і далі. Так, через 1 місяць після завершення лікування показники пародонтального індексу становили: 0,95±0,12 - в контрольній групі та 0,45±0,07 – у дослідній (Р<0,001). Через 3 місяці після лікування повторне дослідження величини пародонтального індек- су показало такі величини: контрольна група пацієнтів – 1,11±0,14, дослідна група – 0,52±0,08. Запропоновані лікарські форми – гель і плівка на основі вітаміну U є ефективними засобами для лікування пародонтитів, вони зручні у використанні, не викликають побічних ефектів. За результатами дослідження встановлено, що лікувальні плівки утримуються на поверхні слизової оболонки ясен 1-3 години; Изучалась эффективность лечения больных пародонтитом с использованием геля и пленок, содержащих метилметионинсульфония хлорид на коллагеновой и синтетических основах. Под наблюдением находились 78 больных хроническим генерализованным пародонтитом 1 и 2 степеней тяжести в фазе обострения. Пациентов основной группы (47 человек) лечили с помощью средств, содержащих метилметионинсульфония хлорид. В контрольной группе (31 пациент) применяли традиционную терапию. Эффективность лечения оценивали по динамике клинической картины, степени кровоточивости, характеру и количеству отделяемого из пародонтальных карманов. Определяли пародонтальный индекс, индекс гигиены и глубину карманов, проводили рентгенологическое исследование. Полученные результаты оценивали непосредственно после лечения, а также через один и три месяца после его окончания. Наблюдение за пациентами основной группы показало, что примененное лечение приводило к быстрой ликвидации симптомов воспаления уже после 1-2 сеансов терапии. После проведенного лечения десневой край уплотнялся, приобретал бледно-розовую окраску, исчезали или уменьшались подвижность зубов и пародонтальные карманы. Желаемый терапевтический эффект от проведенного лечения в основной группе зафиксирован в 77% случаев, в контрольной – в 51%. Пародонтальный индекс у больных контрольной группы до и непосредственно после лечения составил 2,87 ± 0,06 и 0,82 ± 0,09 соответственно, в опытной – 2,82 ± 0,06 и 0,38 ± 0,05 (Р < 0,001). Указанная тенденция наблюдалась и в дальнейшем. Так, через 1 месяц после завершения лечения показатели пародонтального индекса составили 0,95 ± 0,12 в контрольной группе и 0,45 ± 0,07 – в опытной (Р <0,001). Через 3 месяца после лечения повторное исследование пародонтального индекса показало следующие величины: контрольная группа пациентов – 1,11 ± 0,14, опытная группа – 0,52 ± 0,08. Предложенные лекарственные формы – гель и пленка на основе витамина U являются эффективными средствами для лечения пародонтита, они удобны в использовании, не вызывают побочных эффектов. По результатам исследования установлено, что лечебные пленки удерживаются на поверхности слизистой оболочки десны 1-3 часа; The study examines the effectiveness of treatment of periodontitis using gel and films containing Smethylmethionine sulfonium chloride on collagen and synthetic substrates. Under our supervision there were 78 patients with chronic generalized periodontitis of 1 and 2 degrees of severity in the acute phase. Patients of the main group (47 people) were treated with products containing Smethylmethionine sulfonium chloride. In the control group (31 people) the traditional therapy was used. Efficacy of treatment was assessed by the dynamics of clinical picture, degree of bleeding, the nature and amount of discharge from the periodontal pockets. We determined the periodontal index, the index of hygiene and depth of pockets and performed X-rays. The results were evaluated immediately after treatment, and after one and three months after its completion. Treatment started with the removal of dental plaque, removal of other traumatic factors. Open and closed curettage of periodontal pockets were performed if necessary. In the gaps between teeth, periodontal pockets the proposed injected gel produced film of appropriate size. Treatment was carried out until the normalization of the periodontal status of the patient. General treatment was prescribed, nutrition and antiseptic rinses were recommended. Observations of the main group of patients showed that the treatment applied resulted in rapid elimination of inflammation symptoms after 1-2 sessions of therapy. After the treatment the gum line, it became harder and pale pink in color, mobility of teeth and periodontal pockets disappeared or decreased. The desired therapeutic effect of the treatment in the main group was observed in 77% of cases, in the control group – in 51%. Periodontal index in patients in the control group before and immediately after treatment was 2.87 ± 0.06 and 0.82 ± 0.09 respectively, in the experimental group – 2.82 ± 0.06 and 0.38 ± 0.05 (P < 0.001). The above mentioned trend was observed in the future. Thus, 1 month after treatment completion rates of periodontal index were: 0.95 ± 0.12 in the control group, and 0.45 ± 0.07 – in the experimental (P <0.001). After 3 months of treatment, repeated studies of periodontal indices showed the following values: control group of patients – 1.11 ± 0.14, research group – 0.52 ± 0.08 (P < 0.001). Conclusions. The medicinal forms offered by us – gel and a film on the basis of vitamin U – are effective remedies for the treatment of periodontitis, they are convenient in use, do not cause side effects. On the basis of the research results, it has been established that medical films are kept on the surface of mucous membrane of a gum from one to three hours.
Гістохімічне дослідження глікозаміногліканів альвеолярного відростка нижньої щелепи на тлі фармакологічної корекції експериментального остеопорозу і пародонтиту
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Годована, Олеся Іванівна; Hodovana, O. I.
Обговорюються результати гістохімічного дослідження глікозаміногліканів кісток експериментальних тварин (альвеолярного відростка нижньої щелепи, хребця хвостового відділу, стегнової кістки) в нормі, після моделювання системного остеопорозу і пародонтиту та після їх фармакологічної корекції препаратами загальної дії “Остеогенон”, “Вітрум®Остеомаг”, “Бівалос®” та “Терафлекс®”. Установлено, що дія остеотропних препаратів різного спрямування має різнонаправлену дію на скелетні кістки. Разом з тим, у щелепних кістках тварин, яким давали «Терафлекс®», виявлено найвищий рівень кислих глікозаміногліканів на тлі прискореного перебігу регенераційних процесів, що свідчило про доцільність і високу ефективність застосування препарату «Терафлекс®» у тварин зі змодельованим пародонтитом і системним остеопорозом; Целью исследования являлась гистохимическая оценка гликозаминогликанов костей эспериментальных животных (альвеолярного отростка нижней челюсти, позвонка хвостового отдела, бедренной кости) в норме, после моделирования системного остеопороза и пародонтита, а также после их фармакологической коррекции препаратами общего действия “Остеогенон”, “Витрум®Остеомаг”, “Бивалос®” и “Терафлекс®”. Результаты исследования засвидетельствовали разнонаправленное воздействие данных остеотропных препаратов на костную ткань скелета. В костной ткани альвеолярного отростка нижней челюсти животных, принимающих “Терафлекс®”, определяли самый високий уровень кислых гликозаминогликанов на фоне ускоренного течения регенерационных процессов, что было доказательством эффективности применения препарата “Терафлекс®” после моделирования пародонтита и системного остеопороза; The current issueof this study is to search for the ways and elaboration of treatment schemes, which include pharmacological means, capable of inhibiting processes of bone tissue resorption, and which show periodontium-protective action. The aim of the research was histological and histochemical investigation of the mandibular bone tissue, caudal vertebra and femur of rats with prior modeling of systemic osteoporosis and periodontitis. Influence of osteotropic medications, “Osteogenon” “Vitrum®Osteomag”, “Bivalos®” and “Teraflex®” on bone tissue was studied in comparative aspect. Glycogen and basic glycosaminoglycans (GAGs) were identified by means of PASreaction after MacManus, and acid GAGs – by alcian blue after Stidman. It has been established that the action of different osteotropic medicines has various influences on skeletal bones. In the norm (group №1) low level of PAS-positive substances in skeletal bones showed absence of signs of the inflammatory process. Slight deposit of basic GAGs (7.94%) with the absence of acid GAGs, most likely, was the evidence of a normal course of bone tissue modeling. In pathological process – systemic osteoporosis and periodontitis in group №2 in impairment of organization of all structural components of bone tissue, particularly modifications of compact and spongy substance, the level of basic GAGs drastically increased (71.74%) and slight amount of reserved acid GAGs (15.49%) appeared in all examined bones as a body’s reaction to damage. Having analyzed bones of group №3, animals of which received “Osteogenon”, the highest level of acid GAGs, involved in tissue reparation, was detected in femurs (67.34%). At the same time, the lowest level was observed in mandibular bone (20.27%). Unlike group №3, which received “Osteogenon”, use of medication “Vitrum®Osteomag” by animals of group №4 resulted in low concentration of acid GAGs in femurs (15.54%), while this medication potentiated their significant growth in caudal vertebrae (69.49%). In jawbones basic GAGs dominated (64.35%) over low amount of acid GAGs (15.85%). In animals from group №5, which used medication “Bivalos®”, simultaneous increase in amount of basic (73.72%) and acid (58.35%) GAGs was observed in bone tissue of the vertebrae. Femur and mandible showed low amount of acid GAGs (15.70%) and moderate amount of basic GAGs (60.64%). In 2 months’ treatment with this medication, numerous foci of resorption in the form of oval newly formed lacunae were seen in compact bone of the alveolar process in the mandible. Trabeculae of spongy bone were thin and deformed. In group №6, animals of which received “Teraflex®” (glucosamine hydrochloride and sodium chondroitin sulfate), the highest level of acid GAGs (75.47%) was observed in bone tissue of vertebrae, while in femur it was 51.26%. Unlike previous subgroups, the highest level of acid GAGs (59.76%) was revealed in jawbones of group №6 in accelerated course of regeneration processes, which proved the expediency and high efficacy of medication “Teraflex®”, used for animals with modeled periodontitis and systemic osteoporosis. Among other peculiarities of conducted pharmacological correction of pathological process, it was established that appearance of micro fissures in bone tissue of the mandible, femur and vertebrae was observed in examined samples of animals, which received “Osteogenon” “Vitrum®Osteomag”, “Bivalos®” and “Teraflex®”. Thus, the obtained data enable to recommend medication on the basis of GAG “Teraflex®” for inclusion to scheme of complex treatment of patients with periodontitis with various degrees of severity in systemic osteoporosis/ osteopenia.
Порівняльна оцінка ураженості карієсом постійних зубів у дітей із використанням індексів НІК, ICDAS і якості їхнього стоматологічного здоров'я за критеріями EGOHID
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Смоляр, Ніна Іванівна; Чухрай, Наталія Львівна; Smoliar, N. I.; Chukhrai, N. L.
Проведена оцінка ураженості карієсом постійних зубів у дітей із використанням індексів КПВ, SIC, ICDAS II і якості їхнього стоматологічного здоров'я за критеріями EGOHID. Аналіз інтенсивності карієсу постійних зубів за індексом ICDASII 4-6 показав, що середнє його значення у віці 7 років складає 1,13±0,06 зуба, тоді як за індексом ICDASII 1-6 – 1,72±0,06 зуба. З віком значення обох індексів зростають. Середнє значення ICDASII 4-6 збільшується до 12 років у 3,08 раза, а до 15 років – у 4,45 раза. Натомість середнє значення ICDASII 1-6 до 12 років зростає в 3,41 раза, а до 15 років – у 5,69 раза. Установлено, що в 7-річних дітей середнє значення SIC склало 2,56±0,14 зуба при КПВ=0,93±0,13 зуба; в 15 років - 8,59±0,43 зуба при КПВ=5,40±0,31 зуба. Суб’єктивні індикатори доповнюють дослідження стоматологічного статусу і надають інформацію про фактори ризику виникнення стоматологічних захворювань та їхнього впливу на якість життя дітей; Проведена оценка пораженности кариесом постоянных зубов у детей с использованием индексов КПУ, SIC, ICDAS II и качества их стоматологического здоровья согласно критериям EGOHID. Анализ интенсивности кариеса постоянных зубов по индексу ICDAS II 4-6 показал, что среднее его значение в возрасте 7 лет составляет 1,13±0,06 зуба, тогда как по индексу ICDAS II 1-6 – 1,72±0,06 зуба. С возрастом значения обоих индексов увеличиваются. Среднее значение ICDAS II 4-6 увеличивается до 12 лет в 3,08 раза, а до 15 лет – в 5,69 раза. Установлено, что в группе 7-летних детей среднее значение SIC составило 2,56±0,14 зуба при КПУ=0,93±0,13 зуба; в 15 лет - 8,59±0,43 зуба при КПУ=5,40±0,31 зуба. Субъективные индикаторы дополняют исследования стоматологического статуса и предоставляют информацию о факторах риска возникновения стоматологических заболеваний и их влияния на качество жизни детей; An assessment of dental caries severity of the permanent teeth in children has been carried out via studying DMF, SIC, ICDAS II indices and quality of their dental health by EGOHID criteria. Analysis of intensity of permanent tooth caries by the ICDASII 4-6 index has shown that its average value in the age group of 7-year-olds is 1.13±0.06 teeth, while by the ICDASII 1-6 index it is 1.72±0.06 teeth. It has been estimated that with age the values of both indices grow. Average value of ICDASII 4-6 is increased in 3.08 times till 12, and in 5.69 times till 15. The significant increasing in the number of affected teeth with code 1 (the first visible changes on the surface of enamel after prolonged drying) and code 2 (an obvious visual changes enamel) with age has been assessed statistically. Thus, the number of carious lesions with the code 1 from 7 to 15 years old has been increased from 0.26 ± 0.09 teeth to 1.10 ± 0.17 teeth, and the number of carious lesions with the code 2 has been increased from 0.33 ± 0.09 teeth to 2.21 ± 0.30 teeth. The medium stage of dental caries, characterized by localized visible destruction of tooth enamel, is signed by the code 3 in the case when there is a visible localized destruction of enamel with no signs of dentine injuring (the code 3 by ICDAS II index) or translucence darkening under the enamel dentine (code 4). The number of cavities with the code 3 per child tends to increase with age, but their number with the code 4 (ICDAS II) has increased slightly. The same tendency goes with deep carious lesions (code 5 and 6 code of ICDAS II index). It has been set that in 7-year-old children the average index value of SIC is 2.56±0.14 teeth at DMF=0.93±0.13 of teeth, in 15-year-old age is 8.59±0.43 teeth at DMF=5.40±0.31 of teeth. Analysis of children’s responses to the question "How do you assess the state of your teeth?" (Indicator D1) has revealed that with age self-estimation is changing. The percentage of children who evaluates the condition of their teeth as excellent has been increased from 12 to 15 years old from 4.00 ± 1.96% to 9.00 ± 2.86%, while the number of persons who is hesitant has been reduced from 15.00 ± 3.57% to 6.00 ± 2.37%. Processing and analyzing the results of the responses on indicator D3 have shown that from 12 to 15 years old the number of persons that are “satisfied” of appearance of their teeth has been reduced from 59.00±4.92% to 55.0±4.97 %, and the number of persons who cannot answer this question has been reduced from 26.00±4.39% to 18.00±3.84%, while the proportion of “dissatisfied” children has been increased from 15.00±3.57% to 25.00±4.33%. The responses of children to the question “How often do you feel toothache for the last 12 months” (Indicator D2) and “Did you leave the lessons or miss classes because of toothache?” (Indicator D5) have been analyzed. It has been established that with age (from 12 to 15 years) the proportion of children who often feels toothache (from 4.00±1.96% to 5.00±2.18%) and those who felt it significantly increases, but rarely (from 38.00±4.72% to 45.0±4.97%). Among the 12-year-old surveyed children while answering the question “Did you leave the lessons or miss classes because of toothache?” (Indicator D5) 10.00±3.00% answered positively, the amount of these children has decreased to 6.00±2.47% till 15. Subjective indicators are complemented with researches of stomatological status and give information about the risk factors of dental diseases’ origin and their influence on children’s life quality.
Роль плазми, збагаченої тромбоцитами і факторами росту, в практиці хірурга-стоматолога
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Павленко, О. В.; Біда, Р. Ю.; Pavlenko, O. V.; Bida, R. Yu.
Процеси загоєння ран найчастіше спостерігаються при ушкодженнях, які виникають у організмі, можуть часто відрізнятися між собою проявами і клінікою, тому в наш час залишається актуальним питання щодо вирішення цієї проблеми. Сучасна медицина потребує нових методів лікування уражень такого типу. Одним із них є технологія використання плазми, збагаченої тромбоцитами та факторами зростання. Цей тип біологічного лікування приводить до природного способу регенерації тканин, завдяки якому можна оптимізувати і зменшити час загоєння ран. Це досягається завдяки масиву білків зі збагаченої тромбоцитами плазми, які беруть участь у відновленні ушкоджених тканин. Таким чином, їхнє відновлення відбувається природно і включає в себе видалення відмерлих клітин, їх проліферацію та міграцію до місця ушкодження, де відбувається утворення нових судинних структур. Організація всіх цих елементів впливає на процеси загоєння при ушкодженні, запобігаючи втраті фіброзних елементів, які спричиняють послаблення функціональної здатності та зменшення об΄єму тканин. Фактори росту відіграють важливу роль, координуючи всі процеси загоєння. У статті відображені актуальні аспекти застосування в медицині сучасної біологічної технології – аутоплазми, збагаченої тромбоцитами. Останніми роками помітне значне посилення зацікавленості цим біоматеріалом, спричинене високою ефективністю за високого рівня безпеки і низької вартості. У наш час плазма, збагачена тромбоцитами, активно застосовується в хірургії, стоматології, травматології, ортопедії, косметології та ін. Аутоаплазма, збагачена тромбоцитами, має низку позитивних властивостей (пришвидшує процеси регенерації тканин, послаблює больовий синдром та ін.); Процессы заживления ран чаще всего наблюдаются при повреждениях, которые возникают в организме, могут часто отличаться между собой проявлениями и клиникой, поэтому в настоящее время остается актуальным вопрос по решению этой проблемы. Современная медицина требует новых методов лечения данного типа поражений. Одним из них является технология использования плазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста. Этот тип биологического лечения приводит к естественному способу регенерации тканей, благодаря которому можно оптимизировать и уменьшить время заживления ран. Это достигается благодаря массиву белков с обогащенной тромбоцитами плазмой, которые участвуют в восстановлении поврежденных тканей. Таким образом, их восстановление происходит естественно и включает в себя удаление омертвевших клеток, их пролиферацию и миграцию к месту повреждения, где происходит образование новых сосудистых структур. Организация всех этих элементов влияет на процессы заживления при повреждении, предотвращая потерю фиброзных элементов, уменьшение функциональной способности и объема тканей. Факторы роста играют важную роль, координируя все процессы заживления. В статье отражены актуальные аспекты применения в медицине современной биологической технологии – аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. В последние годы заметно значительное усиление интереса к данному биоматериалу, что вызвано высокой эффективностью при высоком уровне безопасности и низкой стоимости. В настоящее время плазма, обогащенная тромбоцитами, активно применяется в хирургии, стоматологии, травматологии, ортопедии, косметологии и др. Аутоаплазма, обогащенная тромбоцитами, обладает рядом положительных свойств (ускоряет процессы регенерации тканей, снижает болевой синдром и пр.); The process of wound healing is often observed in injurys that occur in the body, can often vary between a clinic and manifestations, because today it remains questionable as to solve this problem. Modern medicine requires new treatments for this type of injury. One of them is the technology of plasma-rich platelets and growth factors. This type of biological treatment leads to natural tissue regeneration method by which you can optimize and reduce healing time. This is achieved through an array of proteins from plasma enriched with platelets, which are involved in the recovery of damaged tissues. Thus, their restoration is natural and involves removing dead cells, their proliferation and migration to the site of injury, where the formation of new vascular structures. The organization of these elements affects the healing process after damage, preventing loss of fibrous elements that cause the reduction of functional ability and reducing on the "volume of tissue. Growth factors play an important role in coordinating all processes of healing. This article reflects the relevant aspects of the application in medicine modern biological technology - autoplazmy enriched with platelets. in recent years, marked a significant increase in interest for this biomaterial that caused high efficiency at a high level of safety and low cost. Nowadays, plasma rich in platelets actively used in surgery, dentistry, traumatology, orthopedics, cosmetic, etc. Autoaplazma enriched with platelets has several positive features, namely, speed up the regeneration of tissues, no anti-inflammatory effect, reducing pain. Growth factor is a naturally occurring substance capable of stimulating cellular growth, proliferation, healing, and cellular differentiation. Usually it is a protein or a steroid hormone. Growth factors are important for regulating a variety of cellular processes. Growth factors typically act as signaling molecules between cells. Examples are cytokines and hormones that bind to specific receptors on the surface of their target cells. They often promote cell differentiation and maturation, which varies between growth factors. For example, bone morphogenetic proteins stimulate bone cell differentiation, while fibroblast growth factors and vascular endothelial growth factors stimulate blood vessel differentiation (angiogenesis). PRGFEndoret contains a cocktail of autologous growth factors that proceed from both the plasma and the platelets. In fact, the platelets have a complex storage system in the form of intracellular granules that allow them to transport a large number of biologically active molecules. According to some authors, this list of proteins and peptides can come close to 500 molecules. Alpha (α) granules are the most abundant as there are around 40 to 80 alpha granules per platelet, but they are also the ones with the greatest retention capacity. In addition, they contain a series of antibacterial proteins that are generically called thrombocidines and which are lethal for a large variety of bacterial species. The system of PRGF stands for Plasma Rich in Growth Factor. It is a technology developed to promote the regeneration, repair and healing of the injured and damaged tissues. In the article below, we have elaborated the methods of PRGF-Endoret application to patients suffering from injuries or damages to soft tissue in the maxillofacial area.
Вплив лізоцимовмісного зубного еліксиру на м’які тканини порожнини рота у хворих на червоний плоский лишай при стоматологічній патології
(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Єлісєєва, Ольга Володимирівна; Соколова, І. І.; Yeliseyeva, O. V.; Sokolova, I. I.
Изучено состояние процессов перекисного окисления липидов в слюне больных типичным красным плоским лишаем кожи (КПЛ) в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Полученные данные свидетельствуют о сниженной у этих больных резистентности к перекисному окислению, что может быть одним из механизмов повреждения тканей полости рта. Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, в который входят: системная терапия КПЛ, профессиональная гигиена полости рта с использованием зубного эликсира «Лизомукоид», лечебно-профилактической зубной пасты «Лакалут актив». Предложенный метод терапии оказался достаточно эффективным для лечения ХГП на фоне ЧПЛ; Досліджено стан процесів перекисного окиснення ліпідів у слині хворих на типовий червоний плоский лишай шкіри (ЧПЛ) в поєднанні з хронічним генералізованим пародонтитом (ХГП). Одержані дані свідчать про зниження в цих хворих резистентності до перекисного окиснення, що може бути одним із механізмів ушкодження тканин порожнини рота. Розроблено комплекс лікувально-профілактичних заходів, до якого входять: системна терапія ЧПЛ, професійна гігієна порожнини рота із застосуванням зубного еліксиру «Лізомукоїд», лікувально-профілактичної зубної пасти «Лакалут актив». Запропонований метод терапії виявився досить ефективним для лікування ХГП на тлі ЧПЛ типової форми; Prevalence and severity of generalized parodontitis depend especially on the course of diseases affecting the oral mucosa and those ones which are characterized by involvement of the oral mucosa. These diseases include mainly lichen planus. The common pathogenic agent of generalized parodontitis and lichen planus as well as of combination of them is inflammation, as generalized parodontitis is inflammation of parardontium tissue characterized by destruction of periodontium and dental ligamentous apparatus of the alveolar bone and lichen planus is a chronic inflammatory disease of skin and oral mucosa. The purpose is to study processes of lipid peroxidation in the saliva of patients with lichen planus of the skin along with chronic generalized parodontitis. The study involved three groups of patients: Group 1was represented by patients with generalized parodontitis associated with typical form of lichen planus of skin (12 individuals). Group 2 involved patients with chronic generalized parodontitis without comorbidities, lichen planus in particular (19 individuals). Group 3 was represented by apparently healthy donors (control group) (19 individuals). Complete examination of parodontium tissue was carried out for all patients. The parodontium condition was estimated on the basis of patients’ complaints, dental examination over time with assessment of basic hygienic and parodontal indices. Unstimulated mixed saliva of patients and control group were used as the material for study of lipid peroxidation processes at organ level. In order to estimate level and character of free-radical oxidation 4 indices were applied: TBA-active products level, activity of catalase, superoxide scavenger and functional index of free-radical oxidation. It has been established that in patients with chronic generalized parodontitis as well as in patients with chronic generalized parodontitis combined with lichen planus increased level of end products of lipid peroxidation processes is observed. However, in patients with lichen planus significantly (1.8 times as much) increased content of TBA-active products indicating more pronounced activation of processes of lipid peroxidation at organ level in these patients is observed. Activity of antioxidant defense enzymes in the saliva of patients is decreased. Dramatic changes are apparent in activity of SOD in patients of both groups under study. The obtained data showed the decreased resistance to peroxidation at organ level and can be considered as one of mechanisms of affecting of oral cavity tissues. The study that has been carried out proved influence of oxidative stress in pathogenesis of lichen planus and ground the necessity to use antioxidants and antihypoxants in complex therapy. Taking the obtained data into consideration, complex therapy including systemic treatment of lichen planus and topical treatment of chronic generalized parodontitis was indicated to patients with combined course of lichen planus of typical form and chronic parodontitis of primary and mild degree. The clinical study has made it possible to establish that complex of medical and preventive measures such as systemic treatment of lichen planus, advanced hygienic care of the oral cavity with the use of Lizomucoid mouthwash, Lacalut aktiv therapeutic toothpaste is rather effective for treatment of chronic generalized parodontitis associated with lichen planus of typical form.
Взаимосвязь степени тяжести крылонебного ганглионита с гигиеническим состоянием полости рта
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Колесник, Инна Анатольевна; Колісник, Інна Анатоліївна; Kolisnyk, I. A.
В зависимости от интенсивности боли, наличия вегетативных проявлений, изменения кожной чувствительности выделено степени тяжести крылонебного ганглионита: легкую, среднюю, тяжелую. Установлено увеличение индекса КПУ, выявлено достоверное ухудшение гигиенических показателей в зависимости от степени, тяжести крылонебного ганглионита. Изменения в тканях пародонта обследованных пациентов свидетельствуют о наличии пародонтита, причем тяжесть воспалительных изменений усиливалась в зависимости от степени тяжести заболевания. Залежно від інтенсивності болю, наявності вегетативних проявів, зміни шкірної чутливості виділено ступені тяжкості крилопіднебінного гангліоніту: легкий, середній, тяжкий. Виявлено збільшення індексу КПВ, достовірне погіршення гігієнічних показників залежно від ступеня тяжкості крилопіднебінного гангліоніту. Зміни в тканинах пародонта обстежених пацієнтів свідчать про наявність пародонтиту, причому тяжкість запальних змін посилювалася залежно від ступеня тяжкості захворювання. Pterygopalatine ganglionitis is the most often among pathological syndromes of the face Polymorphism of its manifestations significantly complicates diagnosis and choice of the optimal method of treatment, due to topographic, anatomical and functional features of the structure of peripheral vegetative nervous system of the head. Patients who suffer from ganglionitis often have worse oral hygiene. This is due to the presence of constant pain in the teeth-jaw system that reduces quality of life and focuses attention on the pain, and motivation to improve dental health in these patients is missing. The purpose of our study was to investigate the relationship status of oral hygiene, periodontal tissue and severity of pterygopalatine ganglionitis. We examined 93 patients with pterygopalatine ganglionitis aged 30 to 74 years. The control group consisted of 20 healthy patients aged 40 to 60 years. Nature of the pain attacks, its intensity, frequency and duration of occurrence, availability of the vegetative manifestation take into account at diagnosis. Objective criteria for diagnosis are: pain on palpation projection points out of cranial nerves, violations skin or mucosa sensitivity, positive symptom "skinfold". We used visual analog scale to assess pain intensity. The study of teeth, oral hygiene, periodontal tissues performed according to generally accepted scheme. To assess the hygienic condition the index Fedorov-Volodkina (1968) was used. The intensity of the inflammation of the tissues around the teeth evaluated using samples Schiller-Pisarev. The degree of damage of periodontal tissues was determined by papillary-marginally-alveolar index PMA by Parma (1960), periodontal index PI by Russel (1956). We allocated degrees of severity of pterygopalatine ganglionitis: easy, medium, hard in dependence on the intensity of pain, presence the vegetative symptoms, changes in skin sensitivity. CPR marked increase in the index, depending on the severity pterygopalatine ganglionitis that can explain the unreasonable removal of teeth with pain attacks. Also found significant violations of hygiene indexes, depending on the degrees of severity of pterygopalatine ganglionitis. Changes in periodontal tissues of patients indicate the presence of periodontal disease, and the severity of inflammatory changes amplified depending on the severity of the disease.

Переглянути

Перегляд Український стоматологічний альманах, 2016, № 1, Т. 2 за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування