Український стоматологічний альманах, 2024, № 4

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/25553

Переглянути

Перегляд Український стоматологічний альманах, 2024, № 4 за Назва

Зараз показуємо 1 - 2 з 2
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Використання термопластичних базисних матеріалів у клініці ортопедичної стоматології при лікуванні пацієнтів із повною втратою зубів
    (Полтавський державний медичний університет, 2024-12-25) Кузь Віталій Сергійович; Kuz, V. S.
    Актуальність. Виготовлення якісних знімних ортопедичних конструкцій є однією з найважливіших і остаточно невирішених проблем в клініці ортопедичної стоматології. З метою вирішення цієї проблеми останніми роками ведуться розробки нових базисних стоматологічних матеріалів та їх дослідження. В даний час лікарі стоматологи-ортопеди все частіше використовують безакрилові термопластичні базисні матеріали. Вони дають можливості для лікування пацієнтів, сприяючи підвищенню комфорту, функціональності та естетики повних знімних протезів. Мета. Вивчити ефективність застосування базисних термопластичних матеріалів «Vertex ThermoSens» та «Deflex Acrylato» в клініці ортопедичної стоматології у пацієнтів з повною відсутністю зубів. Матеріали і методи дослідження. В дослідженнях були використані такі базисні матеріали, як поліамід (нейлон) «Vertex ThermoSens» (Нідерланди) та термопластичний матеріал на основі поліметилметакрилату «Deflex Acrylato» (Аргентина). Нами було проведено лікування 30 пацієнтів з повною відсутністю зубів, які протягом останніх 4-5 років користувалися повними знімними протезами, виготовленими з акрилових базисних стоматологічних матеріалів. Пацієнтам були виготовленні нові повні знімні протези з термопластичних базисних стоматологічних матеріалів «Vertex ThermoSens» та «Deflex Acrylato». Оцінка ефективності протезування проводилась за допомогою використання електроміографії власне жувальних м’язів (безпосередньо після протезування та у визначені віддалені терміни). Результати. При аналізі та статистичній обробці показників електроміограм пацієнтів першої та другої груп до протезування амплітуда стискання при проведенні проби «вольове стиснення» знизилася до 188,91±5,16 мкВ та до 201,13±6,03 мкВ при проведенні проби «довільне жування», що суттєво відрізняється від показників норми. Що стосується оцінки коефіцієнта «К», який у пацієнтів з інтактними зубними рядами максимально наближається до одиниці, то його значення збільшилось майже в двічі і складає 2,32±0,07. Після проведеного ортопедичного лікування амплітуда стискання значно збільшується, а коефіцієнт «К» наближається до одиниці. Кількісні показники електроміографічних досліджень у пацієнтів першої та другої клінічних груп через місяць та через рік користування повними знімними протезами майже не різняться між собою та наближаються до норми. Висновки. На підставі проведених досліджень в клініці ортопедичної стоматології ми відмітили, що при виготовленні повних знімних протезів з базисних термопластичних матеріалів «Vertex ThermoSens» та «Deflex Acrylato» досягається краща фіксація та стабілізація цих конструкцій за рахунок більш точного відображення рельєфу слизової оболонки протезного ложа. Такі протези дуже добре обробляються та поліруються, що суттєво підвищує їх якість та зменшує ризик запалення слизової оболонки протезного ложа. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що адаптація до таких протезів проходить у коротші терміни і майже без корекцій. Background. Fabrication of high-quality removable orthopedic structures is one of the most important and still unsolved problems in the clinic of prosthetic dentistry. In order to solve this problem, in recent years, new basic dental materials have been developed and researched. Nowadays, orthopedic dentists are increasingly using acrylic-free thermoplastic base materials. They provide opportunities for the treatment of patients, contributing to the improvement of comfort, functionality and aesthetics of complete dentures. The aim of the study is to examine the effectiveness of using basic thermoplastic materials «Vertex ThermoSens» and «Deflex Acrylato» in an orthopedic dentistry clinic in patients with complete absence of teeth. Materials and methods. The base materials used in the study were polyamide (nylon) by «Vertex ThermoSens» (Netherlands) and thermoplastic material based on polymethyl methacrylate by «Deflex Acrylato» (Argentina). We treated 30 patients with complete absence of teeth who had been wearing complete removable dentures made of acrylic base dental materials for the past 4-5 years. New complete dentures were made of thermoplastic dental base materials «Vertex ThermoSens» and «Deflex Acrylato». The effectiveness of prosthetics was evaluated using electromyography of the masticatory muscles (immediately after prosthetics and in certain long-term periods). Results. When analyzing and statistically processing the electromyograms of patients of the first and second groups before prosthetics, the amplitude of compression during the «voluntary compression» test decreased to 188.91 ±5.16 pV and to 201.13±6.03 pV during the «voluntary chewing» test, which is significantly different from the norm. As for the assessment of the coefficient «K», which in patients with intact dentition is as close to one as possible, its value has almost doubled and is 2.32±0.07. After the orthopedic treatment, the clenching amplitude increases significantly, and the coefficient «K» approaches one. Quantitative indicators of electromyographic studies in patients of the first and second clinical groups after a month and a year of use of complete removable dentures almost do not differ from each other and are close to normal. Conclusions. Based on the research conducted in the clinic of prosthetic dentistry, we noted that in the manufacture of complete dentures from the base thermoplastic materials «Vertex ThermoSens» and «Deflex Acrylato», better fixation and stabilization of these structures is achieved due to a more accurate reflection of the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed. Such prostheses are very well processed and polished, which significantly improves their quality and reduces the risk of inflammation of the prosthetic bed mucosa. Based on this, it can be concluded that adaptation to such prostheses takes place in a shorter time and almost without corrections.
  • Ескіз
    Документ
    Рівень імуноглобулінів ротової рідини в пацієнтів із дефіцитом секреторного імуноглобуліну А при генералізованому пародонтиті
    (Полтавський державний медичний університет, 2024) Силенко, Ганна Михайлівна; Скрипников, Петро Миколайович; Силенко, ЮрІй Іванович; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Силенко, Богдан Юрійович; Sylenko, H. M.; Skrypnikov, P. M.; Sylenko, Yu. I.; Izmailova, O. V.; Sylenko, B. Yu
    Однією з масштабних проблем стоматології є генералізований пародонтит (ГП). Пародонтит характеризується руйнуванням сполучної тканини, втратою періодонтального прикріплення й резорбцією альвеолярної кістки. Деструкція тканини при захворюваннях пародонта виникає внаслідок дії патогенної мікрофлори і взаємодії імунної та запальної реакції. Імунна система активується для захисту від локальної мікробної атаки і продуктів їх руйнування внаслідок поширення або проникнення в тканини ясен. Матеріали й методи. Було обстежено 85 пацієнтів, які звернулися в клініку стоматологічної допомоги з генералізованим пародонтитом, і на підставі клінічних проявів вторинного імунодефіциту проведено дослідження стану їхнього гуморального імунітету порожнини рота. У процесі роботи було сформовано дві групи дослідження: контрольна (група I), куди ввійшли 10 осіб із клінічно здоровими тканинами пародонта, й основна (група II). Основну групу пацієнтів було розділено на дві підгрупи: підгрупа 1 – пацієнти з ГП II-III ступенів тяжкості та нормальним умістом sIgA (10 осіб), підгрупа 2 – пацієнти з ГП II-III і дефіцитом sIgA в ротовій рідині (15 осіб). Визначали sIgA, IgG та IgМ ротової рідини імуноферментним методом. Результати. Рівень sIgA в ротовій рідині пацієнтів другої підгрупи був знижений – 58,0–87,83 мкг/мл; концентрація цього імуноглобуліну в першій підгрупі становила 173,43–258,82 мкг/мл; в осіб контрольної групи цей показник становив 192,6-278,18 мкг/мл. Виявлення дефіциту секреторного імуноглобуліну А в ротовій рідині пацієнтів із ГП дозволяє правильно скоригувати схему лікування. У паISSN 2409-0255. Український стоматологічний альманах. 2024. № 4 39 пацієнтів із ГП спостерігається, порівняно з особами контрольної групи й підгрупи 1, достовірне зниження в ротовій рідині рівня sIgА й підвищення IgG та IgМ. Усім пацієнтам із ГП проводилося комплексне лікування. Лікування другої підгрупи доповнювали комплексною пародонтальною пов’язкою, що містила імуномодуляційний препарат (розчин дезоксирибонуклеату натрію 0,25%), аскорбінову кислоту, рутин, календули мазь та ін. Призначали у вигляді пародонтальних пов’язок [20] на ясна на 2-3 год – 5 днів. Використання запропонованої схеми лікування задля корекції порушень гуморального захисту супроводжується значним підвищенням рівня sIgА ротової рідини й нормалізацією рівнів IgG та IgМ. Висновки. Застосування спрямованої імунокорекції підвищує клінічну ефективність лікування хронічного ГП. Це підтверджено віддаленими результатами й досягненням стійкої ремісії в пацієнтів. One of the major challenges in dentistry is generalized periodontitis (GP). Periodontitis is characterized by the destruction of connective tissue, loss of periodontal attachment, and resorption of alveolar bone. Tissue destruction in periodontal diseases occurs as a result of the action of pathogenic microflora and the interaction of the immune and inflammatory response. The immune system is activated to protect against local microbial attack and the products of their destruction as a result of the spread or penetration into the gingival tissues. Materials and methods. We examined 85 patients who visited the dental clinic with generalized periodontitis and, based on clinical manifestations of secondary immunodeficiency, conducted a study of the state of their humoral immunity of the oral cavity. During the study, two research groups were established: the control group (group I), which consisted of 10 individuals with clinically healthy periodontal tissues, and the main group (group II). The main group was further divided into two subgroups: subgroup 1 included patients with stage II-III GP and normal levels of sIgA (10 individuals), while subgroup 2 comprised patients with stage IIIII GP and sIgA deficiency in oral fluid (15 individuals). The levels of sIgA, IgG, and IgM in oral fluid were measured using an immunoenzymatic method. Results. The level of sIgA in the oral fluid of patients in the second subgroup was reduced - 58.0 - 87.83 μg/ml, the concentration of this immunoglobulin in the first subgroup was 173.43-258.82 μg/ml, in the control group this indicator was 192.6-278.18 μg/ml. Detecting a deficiency of secretory immunoglobulin A (sIgA) in the oral fluid of patients with GP enables the appropriate adjustment of treatment regimens. All patients with AP received comprehensive treatment. The treatment of the second subgroup was supplemented with a complex periodontal dressing, which included an immunomodulatory drug, a solution of sodium deoxyribonucleate 0.25%, ascorbic acid, rutin, calendula ointment, etc. It was prescribed in the form of periodontal dressings on the gums for 2-3 hours - 5 days. In patients with GP, there is a significant decrease in sIgA levels, along with an increase in IgG and IgM levels, compared to individuals in the control group and subgroup 1. Implementing the proposed treatment regimen to correct humoral protection deficiencies results in a significant increase in sIgA levels in the oral fluid, along with the normalization of IgG and IgM levels. Conclusions. The implementation of targeted immunocorrection enhances the clinical effectiveness of chronic GP treatment, as evidenced by long-term results demonstrating stable remission in patients.