Конусно-променева комп'ютерна томографія у визначенні ускладнень консолідації переломів нижньої щелепи

Abstract

Серед постраждалих з травматичними пошкодженнями щелепно-лицевої зони переломи нижньої щелепи складають 75,3-82,1%. Така частота пошкоджень цієї локалізації зпричинена анатомічними особливостями нижньої щелепи, зокрема, її дугоподібною формою. Різного роду ускладнення переломів нижньої щелепи розвиваються у 29,8-33,5% випадків, подовжуючи терміни лікування хворих. Все це визначає очевидну соціально-економічну значимість цієї патології. Тому, методи лікування переломів нижньої щелепи та їх ускладнень постійно удосконалюються, що потребує проведення якісного динамічного променевого моніторингу репаративного остеогенезу. На теперішній час для вирішення проблем діагностики переломів нижньої щелепи застосовується конусно-променева комп'ютерна томографія, яка володіючи всіма перевагами мультиспіральної комп'ютерної томографії, дозволяє виконувати динамічний нагляд при значно меншому променевому навантаженні. Але можливості її відносно визначення променевих ознак ускладнень консолідації переломів нижньої щелепи до кінця ще не вивчені. Тому метою нашого дослідження стало вивчення можливостей конуснопромененевої комп’ютерної томографії для виявлення променевих ознак ускладнень консолідації переломів нижньої щелепи. Методи дослідження. В роботі ретроспективно проаналізовано результати обстеження 47 пацієнтів (38 (80,6 %) чоловіків і 9 (19,4%) жінок) у віці від 17 до 56 років з ускладненнями консолідації переломів нижньої щелепи. Для динамічного нагляду їм виконували конусно-променеву комп’ютерну томографію на апараті PAX-ZENIT 3D за стандартними методиками. Основні результати. В результаті проведеного дослідження встановлено, що променеві ознаки повільного зрощення кісток виявлено у 25 (53,2%) хворих, посттравматичного остеомієліту – у 9 (19,4%), формування несправжнього суглобу – у 5 (12,8%), іншу ускладненя - у 8 (14,6%). Найбільша частина ускладнень відзначена при осколкових – 53,2% і поперечних - 23,7% переломах, менше при косих. У 78,7% пацієнтів з ускладненнями було визначено порушення структури кісткових фрагментів на рівні перелому: в 31,4% у вигляді остеопорозу, в 47,3% — остеосклерозу. Висновки. Таким чином, конусно-променева комп’ютерна томографія досить інформативний метод діагностики, що дозволяє отримати повну інформацію про стан репаративного остеогенезу та розвитку його ускладнень для корекції лікування і визначення строків реабілітації пацієнтів.