Акушерські й антенатальні фактори ризику затримки внутрішньоутробного росту плоду (ретроспективний аналіз)

Abstract

Мета роботи - оцінити особливості акушерського й антенатального анамнезу, перебіг вагітності та стан новонароджених для визначення факторів ризику затримки внутрішньоутробного росту плода(ЗВУРП). Матеріали та методи. У ретроспективний аналіз включили 63 жінки, які народили дітей із діагнозом ЗВУРП (основна група), та 63 жінки, які народили дітей із нормальними антропометричними показниками (контрольна група). Проаналізували відомості сімейного, акушерського й антенатального анамнезу. Визначили особливості перебігу вагітності та пологів, стан новонародженого. Результати. Серед акушерських факторів ризику здебільшого визначали прееклампсію (31,75%),анемію (36,50%) та ГРВІ та ГРЗ, на які жінки хворіли під час вагітності (33,33%). У жінок основної групи вірогідно частіше вагітність була першою- у 35(55,5%;р<0,05) осіб, перші пологи - у 42(66,7%;р<0,05) осіб, у 22,22% випадків термін вагітності на момент розродження становив 37 тижнів, кесарів розтин виконали у 38,1% жінок. Важливими антенатальними факторами ризику ЗВУРП є діагностовані під час ультразвукового дослідження ЗВУРП або мала вага(49,2%), дисфункція плаценти з порушенням (42,86%) або без порушення кровотоку (28,57%),маловоддя (28,57%), гіпоплазія плаценти (12,7%). У новонароджених визначили внутрішньоутробне зменшення вагово-ростових показників за шкалою Беллард(88,88%), зменшену масу тіла(1500-2500г), ускладнення стану здоров'я з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем, вроджені вади розвитку. Висновки. Результати показали, що затримка внутрішньоутробного росту плода може свідчити про складний взаємозв'язок патогенетичних змін, тригером яких є акушерські й антенатальні фактори ризику, які поєднуються і чинять кумулятивний ефект на перебіг вагітності та розвиток дитини, спричиняючи формування порушень стану здров'я з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем, а також формування вроджених вад розвитку плода.