Зв'язок між скелетними та денто-альвеолярними показниками при патології прикусу II класу

Abstract

При дистальному прикусі відмічається велика варіабельність кутів нахилу зубів фронтальної ділянки, що може впливати на стан альвеолярної кістки, на профіль м'яких тканин обличчя та естетику посмішки. Мета дослідження: встановити зв'язок між сагітальними, вертикальними та денто-альвеолярними цефалометричними показниками та оцінити, які скелетні цефалометричні змінні при скелетному ІІ класі впливають на варіабельність змін зубо-альвеолярного комплексу. Матеріали і методи. Всього проаналізовано 47 цефалограм пацієнтів з ІІ класом за Енглем. на кожній прведено вісімнадцять цефалометричних вимірювань за методами: SNA, SNB, ANB, SN_Ba, SN_Pg, NL_NSL, ML_NSL, NL_ML, Facial axis, PFH_AFH, сума кутів за Bjork, Gonian angle, I1_NL, I1_NA, і1_ML, і1_NB, і1_APg, І1_і1 за допомогою ліцензійної програми «Audax Ceph» v. 6.6. Всього проведено 846 вимірювань. Результати дослідження. Патологія прикусу ІІ класу характеризується прогнатією верхньої щелепи (збільшення кута SNA) та дистальним зміщенням нижньої щелепи (зменшення кутів SNB, SN_Pg). Вертикальні параметри вказують на переважно нейтральний тип росту. Середні показники нахилу верхніх різців свідчать про їх невелику ретрузію. Для нижніх різців характерний вестибулярний нахил. Найбільш значущими встановлені кореляції кута і1_ML з показниками PFH_AFH (Ро=,513**,р=0), ML_NSL (Ро=-,512**, р=0), NL_ML (Ро=-,434**, р=0,002), Bjork (Ро=- ,512**, р=0). Значні кореляційні зв'язки різцевих кутів верхньої та нижньої щелеп між собою вказують на значну їх варіабельність. Висновки. Ріст лицевого скелету у вертикальній та сагітальній площинах має зв'язок з позицією різців верхньої та нижньої щелеп, що обумовлює вплив на морфологію кісткової тканини та естетику обличчя. Урахування взаємозв'язків між параметрами є необхідною складовою успішних в функціональному і естетичному відношенні результатів ортодонтичного лікування.In instances of a distal bite, significant variability exists in the angles of inclination of frontal teeth, potentially impacting the condition of the alveolar bone, soft tissue profile of the face, and the aesthetics of the smile. The aim of this study is to establish correlations between sagittal, vertical, and dento-alveolar cephalometric indicators, and to assess which skeletal cephalometric variables in Class II skeletal patterns influence the variability of changes in the dento-alveolar complex. Materials and methods. A total of 47 cephalograms from patients with II class according to Engle were analyzed. Eighteen cephalometric measurements were performed using the following methods: SNA, SNB, ANB, SN_Ba, SN_Pg, NL_NSL, ML_NSL, NL_ML, Facial axis, PFH_AFH, the sum of Bjork angles, Gonian angle, I1_NL, I1_NA, i1_ML, i1_NB, i1_APg, I1_i1 license program "Audax Ceph" v. 6.6. A total of 846 measurements were made. Results. Class II bite pathology is characterized by prognathism of the upper jaw (increase in the SNA Korean J Orthod. 2020 May 25;50(3):216-226. doi: 10.4041/kjod.2020.50.3.216. 7. Dmitriev M. Zv'iazky osnovnykh kranialnykh pokaznykiv z kharakterystykamy polozhennia zubiv verkhnoi i nyzhnoi shchelep ta profilem m'iakykh tkanyn oblychchia v yunakiv i divchat [Relations of key cranial indicators with the characteristics of the teeth of the upper and lower jaws and profile face soft tissue in boys and girls]. Rep. of Morph. 2017;23(1):125-131. doi: 10.31393/morphology-journal-2022-28(3)-05. (Ukrainian). 8. Steiner CC. Cephalometrics for you and me. Am J Orthod. 1953;39:729-755. doi: 10.1016/0002-9416(53)90082-7. 9. Kuroiedova VD, Vyzhenko EE, Makarova OM, Stasiuk OA. Scientific justification of the use of cone-beam computerized tomography (cbct) for cephalometric analysis in the «Audaxceph» programm. Ukrainian Dental Almanac. 2019;4:52-56. doi: 10.31718/2409-0255.4.2019.09. (Ukrainian) 10. Doroshenko SI, Krut AH, Kulhinskyi YeA, Storozhenko KV. Lateralna telerenthenohrafiia [Lateral teleroentgenography]. Kyiv;2023. 144 p. (Ukrainian). 11. Vakhovskyi VV. Correlations of teleradiographic parameters of teeth location determined by the methods of Bjork, Jarabak and Sassouni with the parameters of the upper and lower jaws in young men and young women with orthognathic occlusion. Reports of Vinnytsia National Medical University. 2021;25(2):229-237. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2021-25(2)-08. (Ukrainian) 12. Bates WR, Cevidanes LS, Larson BE, Adams D, De Oliveira Ruellas AC. Three-dimensional cone-beam computed technology evaluation of skeletal and dental changes in growing patients with Class II malocclusion treated with the cervical pull face-bow headgear appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 Oct;162(4):491-501. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.05.011. 13. Kuroiedova VD, Vyzhenko YeYe, Stasiuk OA, Sokolohorska-Nykina YuK. Petrova AV. Cephalometric characteristics of skeletal forms of distal bite. World of Medicine and Biology. 2022;2(80):99-102. doi: 10.26724/2079-8334-2022-2-80-99-102. (Ukrainian) 14. Flis PS, Filonenko VV, Doroshenko NM. Vykorystannia tsefalometrychnoho analizu Sassouni plus dlia otsinky efektyvnosti likuvannia dystalnoho prykusu ortodontychnym aparatom iz rukhomoiu pokhyloiu ploshchynoiu [Cephalometric Sassouni plus analysis usage for evaluating the effectivenss of distal bite treatment with an orthodontic appliance with a movale ramp]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2017;2:43-48. (Ukrainian). 15. Dalaie K, Hajimiresmail YS, Safi Y, Baghban AA, Behnaz M, Rafsanjan KT. Correlation of alveolar bone thickness and central incisor inclination in skeletal Class I and II malocclusions with different vertical skeletal patterns: A CBCT study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2023 Oct;164(4):537-544. doi: 10.1016/j.ajodo.2023.02.021. 16. Ma J, Huang J, Jiang JH. Morphological analysis of the alveolar bone of the anterior teeth in severe high-angle skeletal Class II and Class III malocclusions assessed with cone-beam computed tomography. PLoS One. 2019 Mar 25;14(3):e0210461. doi: 10.1371/journal.pone.0210461. 17. Co§kun i, Kaya B. Appraisal of the relationship between tooth inclination, dehiscence, fenestration, and sagittal skeletal pattern with cone beam computed tomography. Angle Orthod. 2019;89(4):544-551. doi: 10.2319/050818-344.1. 18. Dmitriev M, Gunas V, Polishchuk S, Olkhova I, Kumar A. Modeling of Central Incisors Position Indicators in boys and girls according to CC. Steiner method for Forensic Dental Identification. The Official Publication of Indian Academy of Forensic Medicine. 2020;42(3):155-160. doi: 10.5958/0974-0848.2020.00043.3. (Ukrainian) angle) and distal displacement of the lower jaw (decrease in the SNB, SN_Pg angles). Vertical parameters indicate a predominantly neutral type of growth. The average indicators of the inclination of the upper incisors indicate their slight retrusion. Lower incisors are characterized by a vestibular inclination. The most significant correlations of the angle i1_ML with indicators PFH_AFH (Po=.513**, p=0), ML_NSL (Po=-.512**, p=0), NL_ML (Po=-.434**, p=0.002), Bjork (Po=-.512**, p=0). Significant correlations between the incisal angles of the upper and lower jaws indicate their significant variability. Conclusions. The growth of the facial skeleton in the vertical and sagittal planes is related to the position of the incisors of the upper and lower jaws, which determines the impact on the morphology of bone tissue and facial aesthetics. Considering the interrelationships between parameters is an essential component for achieving successful functional and aesthetic outcomes in orthodontic treatment.