Сучасний стан епідемічної ситуації з туберкульозу у Полтавській області України

Abstract

Нами проаналізований стан епідемічної ситуації з захворюва- ністю на туберкульоз у Полтавській області за період 2021-2023 роки з використанням даних Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України. Аналізуючи захворюваність на активний туберкульоз включно з рецидивами серед населення Полтавського регіону слід зазначити, що у 2022 році вона склала 52,0 на 100 тис. населення, що свідчило про зростання показника на 49,0% порівняно з 2021 роком, коли захворюваність складала 34,9 на 100 тис. населення. У 2023 році захворюваність на активний туберкульоз включно з рецидивами продовжувала зростати і склала 59,1 на 100 тис. населення, тобто збільшилась на 13,7% порівняно з 2022 роком. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, серед дiтей вiком 0-17 рокiв у 2022 році порівняно з 2021 роком зросла у 2,2 рази, про що свідчили показники 8,4 на 100 тис. населення і 3,9 на 100 тис. населення відповідно. У 2023 році кількість хворих дітей цієї групи продовжила зростати дещо меншими темпами (виросла на 16,7%) і склала 9,8 на 100 тис. населення. При аналізі захворюваності дітей на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, за більш вузькими віковими групами, були виявлені різнонаправлені тенденції. Так, захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв у 2022 році зросла у 2,2 рази і становила 6,9 на 100 тис. населення проти 3,1 на 100 тис. населення у 2021 році. У 2023 році захворюваність на туберкульоз цієї групи дітей навпаки зменшилась на 23,2% і дорівнювала 5,3 на 100 тис. населення. У групі дітей-підлітків 15-17 років спостерігалась інша картина. В 2022 році захворюваність суттєво зросла (у 1,9 рази) у порівнянні з 2021 роком (8,5 на 100 тис. населення за 2021 рік) і склала 16,3 на 100 тис. населення. У 2023 році продовжила свій значний ріст у 2 рази порівняно з попереднім роком і становила вже 32,6 на 100 тис. населення. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, дорослих жителів Полтавського регіону вiком 18 рокiв і старших також зростала у воєнні роки. Так, захворюваність на туберкульоз цієї групи осіб у 2022 році становила 60,8 на 100 тис. населення проти 41,2 на 100 тис. населення у 2021 році, тобто зросла на 47,6%. У 2023 році захворюваність продовжувала рости і досягла 69,1 на 100 тис. населення, що свідчило про річне зростання на 13,7%. Захворюваність на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, сільських і міських жителів Полтавщини дещо відрізнялась, хоча також росла. Захворюваність на туберкульоз сільського населення за 2022 рік збільшилась на 42,2%, а за 2023 рік на 10,5%. За 2022 рік захворюваність на туберкульоз міських жителів збільшилась у 1,6 рази, за 2023 рік – на 16,3%. Зростання захворюваності на туберкульоз у 2022 році пов'язане перш за все з повномасштабною агресією росії проти України. Громадяни країни, що залишилися на її території, внутрішньопереміщені особи, біженці, військові, стикнулися з надзвичайними проблемами. Все населення України вже третій рік знаходиться у стані хронічного стресу, рівень якого у військових у рази вищий. Хронічний стрес викликає розвиток імуносупресивних станів, які є сприятливим фоном для розвитку туберкульозу. Для подолання розповсюдження туберкульозу в Україні діє Державна стратегія розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню, національні програми контролю за туберкульозом та іншими соціально-небезпечними захворюваннями. We analyzed the state of the epidemic situation with the incidence of tuberculosis in the Poltava region for the period 2021-2023 using data from the Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. Analyzing the incidence of active tuberculosis, including relapses, among the population of the Poltava region, it should be noted that in 2022 it was 52,0 per 100.000 population, which indicated an increase in the indicator by 49,0% compared to 2021, when the incidence was 34,9 per 100 thousand population. In 2023, the incidence of active tuberculosis, including relapses, continued to grow and amounted to 59,1 per 100,000 population, i.e., it increased by 13,7% compared to 2022. The incidence of active tuberculosis, including its relapses, in children aged 0-17 years in 2022 compared to 2021 increased by 2,2 times, as evidenced by the indicators of 8,4 per 100 thousand population and 3,9 per 100 thousand population in accordance. In 2023, the number of sick children of this group continued to grow at a slightly lower rate (increased by 16,7%) and amounted to 9,8 per 100,000 population. When analyzing the incidence of active tuberculosis in children, including its recurrences, by narrower age groups, multidirectional trends were revealed. Thus, the incidence of children aged 0-14 in 2022 increased 2,2 times and amounted to 6,9 per 100,000 population against 3,1 per 100.000 population in 2021. In 2023, the incidence of tuberculosis in this group of children, on the contrary, decreased by 23,2% and equaled 5,3 per 100.000 population. A different picture was observed in the group of adolescent children aged 15-17. In 2022, the incidence increased significantly (1,9 times) compared to 2021 (8,5 per 100,000 population in 2021) and amounted to 16,3 per 100.000 population. In 2023, it continued its significant growth by 2 times compared to the previous year and was already 32,6 per 100.000 population. The incidence of active tuberculosis, including its relapses, among adult residents of the Poltava region aged 18 and older also increased during the war years. Thus, the incidence of tuberculosis in this group of persons in 2022 was 60,8 per 100.000 population against 41,2 per 100.000 population in 2021, that is, it increased by 47,6%. In 2023, the incidence continued to grow and reached 69,1 per 100.000 population, which indicated an annual increase of 13,7%. The increase in the incidence of tuberculosis in 2022 is primarily related to Russia's full-scale aggression against Ukraine. Citizens of the country who remained on its territory, internally displaced persons, refugees, military personnel faced extraordinary problems. For the third year now, the entire population of Ukraine is in a state of chronic stress, the level of which is many times higher in the military. Chronic stress causes the development of immunosuppressive conditions, which are a favorable background for the development of tuberculosis. To overcome the spread of tuberculosis in Ukraine, the State Strategy for the Development of the System of Anti-tuberculosis Medical Assistance to the Population, national programs for the control of tuberculosis and other socially dangerous diseases are in effect.