Нирково-мозкова вісь та нейропсихологічні розлади: аналіз взаємозв’язку

Abstract

Як відомо, порушення когнітивних функцій є однією з причин інвалідизації населення, а кількість пацієнтів, що потребують тривалої реабілітації, спрямованої на відновлення психічного здоров’я, збільшується. Останнім часом помітно зростає інтерес лікарів різних спеціальностей до вивчення проблеми взаємозв’язку між соматичною і нервовою системами організму та клінічних особливостей ураження нервової системи при вісцеральних захворюваннях. Зокрема, актуальними залишаються питання вивчення нефрогенних уражень нервової системи, які призводять до зниження якості життя пацієнтів і значних фінансових затрат та зумовлюють актуальність даної медичної і соціальної проблеми. Когнітивні зниження діагностуються вже на ранніх стадіях захворювань і прогресують паралельно зі зниженням функції нирок. Окиснювальний стрес, ендотеліальна дисфункція, прискорений артеріосклероз і уремічне запальне середовище впливають як на центральну, так і на периферичну нервову систему. Розуміння взаємодії між нирками та головним мозком є міждисциплінарною проблемою в науковій галузі. У цій роботі проаналізовані сучасні літературні джерела баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, NCBI стосовно нейропсихологічних розладів у пацієнтів із захворюванням нирок, представлені найбільш відомі реногенні нейропсихологічні розлади, особливості їх патогенезу та клінічна характеристика. Для аналізу використано бібліографічний, аналітичний методи дослідження та методику системного підходу. Пацієнти на всіх стадіях хронічної хвороби нирок (ХХН) мають вищий ризик розвитку деменції та когнітивних порушень, а нещодавні епідеміологічні дослідження показали, що гостре пошкодження нирок (ГПН) пов’язане з ризиком подальшого інсульту та деменції. Публікація має на меті завдяки вивченню сучасних літературних джерел узагальнити наукові дані стосовно реногенних нейропсихологічних розладів, продемонструвати важливість вивчення діагностичних критеріїв та клінічних особливостей, звернути увагу лікарів на своєчасну діагностику, етіопатогенетичне лікування та профілактику даної патології. З огляду на проведений аналіз сучасних літературних джерел встановлено, що дисрегуляція нирково-мозкової осі є причиною нейропсихологічних розладів, а недостатньо вивчений складний патогенетичний взаємозв’язок та точний механізм модуляції між нирковими і когнітивними порушеннями потребує подальшого аналізу, оскільки слід очікувати подальшого зростання нейропсихологічних розладів у популяції.