Визначення опору на зсув реставраційних матеріалів при різній глибині препарування твердих тканин зубів фронтальної групи

Abstract

У сучасній стоматології панує два різних підходи до відновлення анатомії і естетики фронтальних зубів. Найбільш поширеним є варіант реставрації безпосередньо на стоматологічному прийомі за допомогою сучасних фотокомпозитів. Другий варіант – реставрація за керамічними матеріалами, що здійснюється завдяки співпраці клініки та зуботехнічної лабораторії, або, як варіант, різноманітними CAD-CAM системами безпосередньо в клініці. Матеріали і методи дослідження. До даного досліду долучались зуби (премоляри, різці) без суттєвих втрат твердих тканин коронки зуба. Зуби із стертістю (всі, за виключенням 1 ступеню) виключались із групи. В рамках запланованого дослідження відібрані видалені зуби піддавались препаруванню (з вестибулярного боку зішліфовувався певний об’єм (підгрупа зубів, відпрепарованих в межах емалі, та підгрупа зубів, відпрепарованих з оголенням дентину). Всього підготовлено 40 зубів (20 відпрепарованих із оголенням дентину, 20 відпрепарованих в межах емалі). Випробування проводились на універсальній розривній машині AUTOGRAPH AGS-J. Верхню половину пристосування кріпили в затискачі випробувальної машини. Зразок з зубом розташовували в верхній частині пристосування, потім на другу частину зразку, яка містить пластинку матеріалу (композитну або керамічну), клали другу частину пристосування для випробування і акуратно, намагаючись не передавати напругу адгезивному з'єднанню, кріпили в нижньому затискачу розривної машини. Створювали зусилля зсуву до руйнування зразку, при цьому звертали увагу на залишки адгезивного шву. Результати та висновки. В результаті експерименту з’ясовано, що найбільш оптимальний опір зсуву мають комплекс твердих тканин зуба та керамічних матеріалів IPS Empress Esthetic та EX3, при препаруванні в межах емалі. Опір зсуву у випадку застосування фотокомпозиту є нижчим на 11,4% та 18,1% при використанні адгезивних систем V та VII поколінь відповідно. У разі оголення дентину під час препарування опір зсуву знижується на 19,5% при застосуванні кераміки, модифікованої лейцитним склом, на 17,3% при застосуванні польошпатної кераміки та на 8,4% і 13,2% при реставрації фотокомпозитом за умови використання відповідно V та VII поколінь адгезивних систем; В современной стоматологии царит два разных подхода к восстановлению анатомии и эстетики фронтальных зубов. Наиболее распространенным является вариант реставрации непосредственно на стоматологическом приеме с помощью современных фотокомпозиты. Второй вариант - реставрация с керамическими материалами, осуществляется благодаря сотрудничеству клиники и зуботехнической лаборатории, или, как вариант, различными CAD-CAM системами непосредственно к клинике. Материалы и методы исследования. В данном эксперименте использовались зубы (премоляры, резцы) без существенных потерь твердых тканей коронки зуба. Зубы с стертость (все, за исключением I степени) исключались из группы. В рамках запланированного исследования отобранные удаленные зубы подвергались препарированию (с вестибулярной стороны сошлифовывался определенный объем (подгруппа зубов отпрепарированных в пределах эмали, и подгруппа зубов отпрепарированных с обнажением дентина). Всего подготовлено 40 зубов (20 отпрепарированных с обнажением дентина, 20 отпрепарированных в пределах эмали). Испытания проводились на универсальной разрывной машине AUTOGRAPH AGS-J. верхнюю половину приспособления крепили в зажимы испытательной машины. Образец с зубом располагали в верхней части устройства, потом на вторую часть образца, которая содержит пластинку материала (композитную или керамическую), клали вторую часть приспособления для испытания и аккуратно, стараясь не передавать напряжение адгезивном соединению, крепили в нижнем зажиме разрывной машины. Создавали усилия сдвига к разрушению образца, при этом обращали внимание на остатки адгезивного шва. Результаты и выводы. В результате эксперимента установлено, что наиболее оптимальное сопротивление сдвигу имеют комплекс твердых тканей зуба и керамических материалов IPS Empress Esthetic и EX3, при препарировании в пределах эмали. Сопротивление сдвигу в случае применения фотокомпозита ниже на 11,4% и 18,1% при использовании адгезивных систем V и VII поколений соответственно. В случае обнажении дентина во время препарирования сопротивление сдвигу снижается на 19,5% при применении керамики, модифицированной лейцитным стеклом, на 17,3% при применении полевошпатной керамики и на 8,4% и 13,2% при реставрации фотокомпозиты при использовании соответственно V и VII поколений адгезивных систем; In modern dentistry, there are two different approaches to the restoration of anatomy and aesthetics of anterior teeth. The most common is the option of direct restoration with using composite resin materials. The second option is the restoration with using ceramic materials that is carried out through the cooperation of the dentists and the dental laboratory technicians, or, alternatively, with various CAD-CAM systems directly at the dental office. This experiment was carried out by using teeth (premolars, incisors) without significant loss of hard dental tissues. Teeth with abrasion (all except 1st degree) were excluded from the test group. Within the framework of the planned study, the selected extracted teeth were prepared (a certain volume of hard tissues was removed from the vestibular side (a subgroup of the teeth prepared within in the enamel layer, and a subgroup of teeth with the exposed dentine). A total of 40 teeth were prepared (20 teeth with the exposed dentine, 20 with the enamel preparation). The tests were carried out by using a universal testing machine AUTOGRAPH AGS-J. A sample with a tooth was placed at the top of the device then the second part of the sample containing the plate of the material (composite or ceramic), was covered with the second part of the device to be tested, and neatly, trying to avoid applying tension to the adhesive butt joints, and then fastened to the lower clamping device of the tension testing machine. We created the shear forces before the sample was destroyed, paying attention to the character of adhesion line oddments. The results of the experiment have demonstrated that the most optimal shear strength is found out in the complex of hard tooth tissues and ceramic materials IPS Empress Aesthetic and EX3, in the teeth prepared within the tooth enamel layer. When using composite resin, the values studied are lower by 11,4% and 18,1%, (application of adhesion systems of 5th and 7th generations, respectively). In the cases when dentin is exposed, the shear strength decreases by 19,5% when using ceramics modified by leucite glass, by 17,3% in the case of application of feldspar ceramics, and by 8,4% and 13,2% for composite resin restoration when using adhesive systems of 5th and 7Ith generations respectively.