Противірусні препарати при лікуванні COVID-19

Abstract

Сovid-19 – це інфекційне контагіозне захворювання вірусної етіології, яке викликане SARS-CoV-2. Лікування пацієнтів з COVID-19 є складним завданням. Рішення про обсяг надання медичної допомоги в амбулаторних умовах або в стаціонарі базується в першу чергу на клінічній оцінці стану пацієнта. Мета роботи - розглянути фармакологічну характеристику противірусних препаратів, які використовуються в схемах лікування COVID-19. Матеріали та методи досліджен-ня. Для пошуку інформації використовували Інтернет-ресурси (PubMed, Google Scholar, CrossRef). Увагу було сконцентровано на наданні актуального огляду щодо особливостей фармакокінетики, фармакодинаміки противірусних препаратів для лікування COVID-19. Основна частина. Молнупіравір – проліки з противірусною активністю проти SARs-CoV-2. Призначають для лікування пацієнтів з легкою та помірною формою Covid-19, які мають високий ризик розвитку важкої форми або лета-льного випадку. Рибавірин є аналогом нуклеозиду з широким спектром противірусної дії. Ремдесивір – противірусний препарат прямої дії, інгібітор нуклеотидного аналога РНК-залежної РНК-полімерази. Призначать пацієнтам з Covid-19 (SARS-CoV-2) важкохворим із пневмонією, яка потре-бує кисневої терапії, та для пацієнтів із супутніми патологіями, зокрема цукровим діабетом, тяжкою хронічною патологією дихальної та серцево-судинної систем, імуносупресивними захворюваннями, нирковою недостатністю. Фавіпіравін синтетичний противірусний препарат прямої дії, селективний інгібітор РНК-полімерази, показаний для лікування середнього та важкого перебігу COVID-19, пандемічних інфекцій, спричинених вірусом грипу, а також при неефективності інших лі-ків. Лопінавір/ритонавір є комбінованим препаратом, інгібітором протеази, який у схемах лікування важкохворих на Covid-19. Висновки. Триває пошук ефективних етіотропних лікарських засобів для терапії хворих на COVID-19. У схемах лікування даної патології використовують: молнупіравір, рибавірин, ремдесивір, фавіпіравін, плітидепсин, лопінавір/ритонавір. Розуміння механізму дії цих лікарських засобів, особливостей їхньої фармакокінетики та фармакодинаміки, знання можливих побічних реакцій, схем дозування необхідні для вибору препарату.

Covid-19 is an infectious contagious disease of viral etiology caused by SARS-COv-2. Covid-19 is a highly infectious viral disease caused by SARS-CoV-2. The management of Covid-19 presents significant challenges, and the decision regarding the level of medical care provided, whether in outpatient or hospital settings, relies primarily on the clinical assessment of the patient's condition.The aim of this paper is to review and analyze the pharmacological properties of antiviral drugs used in the treatment regimens for Covid-19.Materials and Methods: In this research, internet resources such as PubMed, Google Scholar, and CrossRef were utilized. The focus was on providing an up-to-date review of the pharmacokinetic and phar-macodynamic characteristics of antiviral drugs used in the treatment of Covid-19.Monlupiravir is an antiviral prodrug with activity against SARS-CoV-2. It is prescribed for patients with mild to moderate Covid-19 who are at high risk of developing severe forms of the disease or death. Ribavirin is a nucleoside analogue with broad-spectrum antiviral activity. Remdesivir is a direct-acting antiviral drug that inhibits the RNA-dependent RNA polymerase, and it is indicated for seriously ill Covid-19 patients with pneumonia requiring oxygen therapy, as well as for patients with comorbidities such as diabetes mellitus, respiratory and cardiovascular diseases, immunosuppressive conditions, and renal failure.Favipiravin is a direct-acting synthetic antiviral drug, selective RNA polymerase inhibitor, which is indi-cated for the treatment of moderate and severe COVID-19, pandemic infections caused by influenza virus, and also when other drugs are ineffective. Lopinavir/ritonavir is a combination drug, a protease inhibitor, which is used in the treatment charts for se-riously ill patients with COVID-19.Conclusion. The search for effective etiotropic drugs for treatment of patients with COVID-19 is still continuing. Monlupiravir, ribavirin,remdesivir, favipiravin, plitidepsin, lopinavir / ritonavir are used for treatment. Mechanism of drugs’ action, peculiarities of their pharmacokinetics and pharmacodynamics, possible side effects, dosage forms are required for the choice of the drug. Favipiravir is a synthetic antiviral drug that acts as a selective RNA polymerase inhibitor. It is indicated for the treatment of moderate to severe Covid-19, as well as for pandemic influenza infections when other drugs are ineffective. Lopinavir/ritonavir is a combination drug and a protease inhibitor used in the treatment of se-verely ill patients with Covid-19.