Интенсивная терапия неконтролируемого внутреннего кровотечения до хирургического гемостаза при политравме.

Анотація

Изучено течение травматической болезни (ТБ) у 287 пострадавших с политравмой и шоком, 195 (67,9%) из них - были госпитализированы с продолжающимся внутренним (неконтролируемым) кровотечением. По механизму повреждений преобладали автодорожная травма (66,2%), кататравма (14,4%) и ранения (13,3%). Проведен анализ исходов ТБ в зависимости от объема медицинской помощи на догоспитальном этапе (ДГЭ), его продолжительности, уровня артериального давления при госпитализации и объема кровопотери. Максимальная летальность констатирована как при отсутствии инфузионной терапии на ДГЭ, так и при агрессивной инфузии с ранней нормализацией АД; оптимальные исходы достигаются при обеспечении интенсивной терапии до достижения хирургического гемостаза в режиме гипотензивной ресусцитации с минимальной тканевой перфузией при систолическом АД в пределах 80-90 мм рт.ст.

Опис

Ключові слова

политравма, догоспитальный этап, кровопотеря, летальность

Бібліографічний опис

Интенсивная терапия неконтролируемого внутреннего кровотечения до хирургического гемостаза при политравме / В. Д. Шейко, С. И. Панасенко, А. А. Крыжановский [и др.] // Клінічна хірургія. — 2013. — № 12. — С. 49—51.