Прояви кору в практиці стоматолога-терапевта

Abstract

При загальному зменшенні захворюваності на кір та краснуху в останні роки відбувалися спалахи цих інфекцій серед молоді та підлітків. Стаття присвячена клінічному випадку, що стався на стоматологічному прийомі. Метою нашого дослідження було встановити клінічний діагноз пацієнту та звернути увагу лікарів стоматологічного та загального профілю на актуальність цієї проблеми. Продормальний період кору може бути дуже варіабельним та імітувати клінічну картину інших захворювань, як сталося і в нашому випадку, хворий звернувся з клінікою гострого серозного періодонтиту. Плями Бєльського - Філатова - Коплика виявляються в 37,7-64,3% випадків (на початку періоду висипання). У 57,5% на слизовій оболонці м'якого піднебіння відзначалася плямиста енантема. У нашого пацієнта спостерігались тільки ознаки гострого катарального стоматита. Ми звертаємо увагу лікарів стоматологічного профілю, що у 100% хворих спостерігається катаральний синдром у вигляді помірно виражених ознак назофарингита (закладеність носа, першіння в горлі, сухий кашель) лище у 42,8% виявлений кон'юнктивіт. Це ускладнює своєчасну постановку діагнозу і диференціальну діагностику в продромальному періоді. Інфікована людина може передавати вірус протягом 4 днів до і після появи у неї висипу, що є дуже небезпечним для оточуючих, та лікаря-стоматолога зокрема. У діагностиці важливо враховувати, що кір - діагноз клінічний, немає можливостей навіть орієнтовної експрес-діагностики (як при грипі), тому кожному лікарю необхідно розглянути питання про своєчасну вакцинацію, цілеспрямовано проводити санітарнопросвітницьку роботу серед населення ; При общем уменьшении заболеваемости корью и краснухой в последние годы отмечаются вспышки этих инфекций среди молодежи и подростков. Статья посвящена клиническому случаю, который произошел на стоматологическом приеме. Целью нашего исследования было установить клинический диагноз пациенту и обратить внимание врачей стоматологического и общего профиля на актуальность этой проблемы. Продормальний период кори может быть очень вариабельным и имитировать клиническую картину других заболеваний, как произошло и в нашем случае, больной обратился с клиникой острого серозного периодонтита. Пятна Бельского - Филатова - Коплика появляются в 37,764,3% случаев (в начале периода высыпания). В 57,5% на слизистой оболочке мягкого неба отмечается пятнистая энантема. У нашего пациента наблюдались только признаки острого катарального стоматита. Мы обращаем внимание врачей стоматологического профиля на то, что у 100% больных наблюдается катаральный синдром в виде умеренно выраженных признаков назофарингита (заложенность носа, першение в горле, сухой кашель) только в 42,8% обнаруживается конъюнктивит. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и дифференциальную диагностику в продромальном периоде. Инфицированный человек может передавать вирус в течение 4 дней до и после появления у него сыпи. Что очень опасно для окружающих, и врача-стоматолога в частности. В диагностике важно учитывать, что корь - диагноз клинический, нет возможностей провести ориентировочную экспрессдиагностику (как при гриппе), поэтому каждому врачу необходимо рассмотреть вопрос о своевременной вакцинации, целенаправленно проводить санитарно-просветительскую работу среди населения ; Despite of general tendency towards the decrease in the incidence of measles and rubella in recent years, there have been registered several outbreaks of these infections among young adults and adolescents at present. This case report describes a clinical case of measles suspected at the dental examination. The aim of this study is to make a clinical diagnosis of the patient and to draw attention of the dental professional and general physicians to the relevance of this problem. The prodromal phase of measles can be quite variable and mimic the clinical picture of other diseases, as it happened in our case, when the patient went to the dental office for symptoms of acute serous periodontitis. Belsky — Filatov — Koplik’s spots are reported to usually appear in 37.7-64.3% of cases (at the beginning of the measles rash period). In 57.5% of cases there is spot enanthema on the soft palate mucosa. Our patient presented only signs of acute catarrhal stomatitis. We would like to emphasize that 100% of patients with measles have catarrhal syndrome manifested with moderate signs of nasopharyngitis (nasal congestion, sore throat, dry cough), and only 42.8% suffer from conjunctivitis. This makes it difficult to diagnose this disease in its early period or to make differential diagnosis in the prodromal phase. An infected person can transmit the virus within 4 days before and after the rash appears that is very dangerous for surrounding people and for healthcare workers in particular. When making a diagnosis, it is important to remember that measles is a clinical diagnosis, and there is no opportunity to carry out an indicative rapid diagnosis (as with the flu), therefore every doctor should consider the issue of timely vaccination, and promotes preventive and educational work among the population.