Терапевтичний менеджмент пацієнтів похилого віку з коморбідною патологією – на артеріальну гіпертензію і цукровий діабет 2-го типу в загальнолікарський практиці

Abstract

Резюме. Вступ. Артеріальна гіпертензія (АГ) та цукровий діабет (ЦД) 2 типу є одними з провідних чинників серцево-судинного ризику. Мета дослідження. Підвищити ефективність лікування та покращити якість життя (ЯЖ) пацієнтів похилого віку з поєднаною патологією на АГ і ЦД 2 типу за допомогою додаткового включення до протокольної (базисної) терапії патогенетичних препаратів - емпагліфлозину, L- аргініну та крапель Карвелісу. Матеріали і методи дослідження. Під нашим спостереженням перебувало 50 пацієнтів похилого віку з коморбідною патологією на АГ ІІ ст. ІХС: стенокардію напруги ФК ІІ СНІ та ЦД 2 типу в стадії субкомпенсації. Пацієнти були розподілені на дві групи: першій - контрольній (n=25), призначали загальноприйняту базисну терапію. У другій групі – основній (n=25) до базисної терапії були додані препарати: емпагліфлозин по 10 мг 1 раз на добу, L-аргінін ( препарт Валаргін) по1 табл (300 мг) 1 раз на добу та Карвеліс – по 30 крап 2 рази на добу. Результати. Клінічне спостереження в амбулаторних умовах тривало протягом 3 місяців. Комплексна терапія у хворих похилого віку з коморбідною патологією - АТ та ЦД2-го типу, з додатковим включенням до базової терапії емпагліфлозину, L-аргініну та рослинного лікарського засобу – Карвеліс, сприяє суттєвому позитивному впливу на клінічний перебіг, знижує ризик прогресування даної констеляції. Своєчасна та правильна діагностика клінічних проявів, інтерпретація змін вуглеводного та ліпідного профілю, оцінка показників коагулограми, результатів дуплексного сканування сонних артерій – необхідні умови для призначення раціональної комплексної терапії і профілактики ускладнень Висновки. Застосування запропонованої комплексної терапії пацієнтів в амбулаторно-поліклінічних умовах під контролем сімейного лікаря дозволить суттєво покращити якість життя пацієнтів, попередити розвиток ускладнень. Materials and methods of the study. We observed 50 elderly patients with comorbid pathology of stage II hypertension. IHD: angina pectoris, stage II SNI and type 2 diabetes mellitus in the subcompensation stage. Patients were divided into two groups: the first - control (n = 25), was prescribed standard basic therapy. In the second group - the main (n = 25), the following drugs were added to the basic therapy: empagliflozin 10 mg 1 time per day, L-arginine (Valargin preparation) 1 tablet (300 mg) 1 time per day and Karvelis - 30 drops 2 times per day. Results. Clinical observation in outpatient conditions lasted for 3 months. Complex therapy in elderly patients with comorbid pathology - hypertension and type 2 diabetes mellitus, with additional inclusion in the basic therapy of empagliflozin, L-arginine and herbal medicine - Karvelis, contributes to a significant positive impact on the clinical course, reduces the risk of progression of this constellation. Timely and correct diagnosis of clinical manifestations, interpretation of changes in the carbohydrate and lipid profile, assessment of coagulogram indicators, results of duplex scanning of carotid arteries - necessary conditions for the appointment of rational complex therapy and prevention of complications Conclusions. The use of the proposed complex therapy of patients in outpatient and polyclinic conditions under the supervision of a family doctor will significantly improve the quality of life of patients, prevent the development of complications.