Фізична та реабілітаційна медицина в Україні: основні принципи та напрямки, шляхи удосконалення реабілітаційної допомоги

Abstract

Резюме. В оглядовій статті розглянуті та актуалізовані питання впровадження в структуру охорони здоров’я України нової спеціальності лікаря фізичної та реабілітаційної медицини. Висвітлені основні поняття та терміни, описані загальні принципи фізичної та реабілітаційної медицини з оглядом найбільш актуальних завдань та вимог до лікарів даної спеціальності. Розглянуто загальні принципи та базові поняття Міжнародної класифікації функціонування, як одного з основних інструментів впровадження методик фізичної та реабілітаційної медицини. Заслуговують на увагу, висвітлені в статті окремі аспекти впровадження методів психологічної реабілітації, як перспективного наукового напрямку у розробці методів комплексної медичної реабілітації пацієнтів терапевтичного профілю.

Резюме. В обзорной статье рассмотрены и актуализированы вопросы внедрения в структуру здравоохранения Украины новой специальности врача физической и реабилитационной медицины. Освещены основные понятия и термины, описаны общие принципы физической и реабилитационной медицины с обзором наиболее актуальных задач и требований к врачам данной специальности. Рассмотрены общие принципы и базовые понятия Международной классификации функционирования, как одного из основных инструментов внедрения методик физической и реабилитационной медицины. Заслуживают внимания, освещенные в статье, отдельные аспекты внедрения методов психологической реабилитации, как перспективного научного направления в разработке методов комплексной медицинской реабилитации пациентов терапевтического профиля.

Abstract. Problems of including new specialization of physical medicine and rehabilitation doctor into Ukrainian structure of Health Care were investigated and updated. The main task of physical medicine and rehabilitation is organization and rehabilitation process control that includes medical and rehabilitation examination, setting of rehabilitation goals, defining of rehabilitation interventions needed for reaching those goals, recruitment of multidis¬ciplinary rehabilitation team who are going to provide those inventions, realization of rehabilitation interventions, control of rehabilitation interventions efficiency according to established goals, further adjustment of individual rehabilitation program. Study of organization, main principles, ways and methods of physical medicine and rehabilitation will contribute implementation and methods development of physical medicine and rehabilitation into the structure of Healthcare that will lead to treatment process improvement and its higher efficiency. The article’s purpose is to investigate current condition of physical medicine and rehabilitation in Ukraine, its main ways, tasks and methods, and also ways of improvements on example of psychological rehabilitation methods implementations. Comprehensive rehabilitation of patients with a therapeutic pathology has to consist of medical, social and professional activities that are held by professional of different profiles. The direction of their work is under re-quirements control of maximal recovery and compensation of lost functions and integrative qualities of individual. The feasibility of psychological rehabilitation methods, development of individual questionnaires for evaluation of patient’s psychological status with physical diseases, elaboration and implementation of methods of comprehensive rehabilitation have to be noted. Physical medicine and rehabilitation are perspective and significant areas in healthcare structure. There are such specific and basic requirements of rehabilitation process. Phasing principle which is shown in a clear structuring of rehabilitation plan according to the disease stage (organization of rehabilitation process in stages: clinic or ambulatory stage). Pathogenetic conditionality. Learning and consideration of mechanisms of genesis and disease development, the usage of medicines in rehabilitation process. Continuity of rehabilitation process principle. Usage of complex and interdisciplinary approach in medical institutions (application of not only treatment measures but also measures of social and medical, professional and pedagogical and psychological ways in a rehabilitation process with involvement of rehabilitation specialists of different profiles into a rehabilitation process. Timely start and gradualism of rehabilitation measures. Individual approach in prescription of rehabilitation measures. Required usage of International Classification of Functioning Disability and Health in clinical practice is recommended. This will lead to the best results in rehabilitation process and will contribute the maximum development of patients adaptation opportunities. It is also needed to mention perspectives and expediency of psychological rehabilitation methods combined with main physical rehabilitation medicine methods as one of the most important ways of fully patients rehabilitation process. Perspectives of furthers researches in this field are more detailed investigation of physical medicine and rehabilitation specifics in Ukraine, comparison of the state of medical rehabilitation of EU countries and the USA, development and implementation of new complex ways of patients with therapeutic profile rehabilitation.