Some peculiarities of seasonal deviations in indicators of lipid peroxidation and antioxidant protection in patients with compensated chronic cor pulmonale of broncho-pulmonary genesis and in the conditions of its comorbidity with stable coronary heart disease

Abstract

It is known that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and cardiovascular diseases have common patho physiological mechanisms that are closely related to oxidative stress. In order to research the peculiarities of the state of lipid peroxidation (LPO), the antioxidant defense (AOD) system and their seasonal deviations in patients with compensated chronic cor pulmonale (CCP) of broncho-pulmonary genesis in conditions of comorbidity with stable coronary heart disease (CHD), a study and analysis of LPO indicators (diene conjugates, malondialdehyde), the AOD system (erythrocytes peroxide hemolysis test, superoxide dismutase, catalase, ceruloplasmin) in 52 patients with COPD and compensated CCP, among whom 32 patients had comorbid stable CHD (the main group), were carried out; 20 patients with isolated pathology (COPD with compensated CCP) formed the comparative group. The re search was carried out during summer-autumn and winter-spring seasons. It was established that in patients of the comparative group the activation of LPO processes is observed, while the intensity of their seasonal fluctuations is minimal. Patients of the main group are characterized by a higher activity of LPO processes, which is combined with a decrease in the activity of the enzyme link of the AOD system, and an increase in the intensity of LPO with signs of depletion of the functional activity of key enzymes of the AOD system is observed during winter-spring period of the year; this result implies the need to use a differentiated approach in the complex treatment of these patients to optimize the antioxidant status.

Аналіз даних літератури свідчить про високу частоту поєднання хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) та ішемічної хвороби серця (ІХС). Відомо, що ХОЗЛ та серцево-судинні захворювання мають спільні патофізіологічні механізми, які щільно пов’язані з окисним стресом. Активація процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) є універсальною реакцією організму на стрес-вплив, впродовж якої є можливим наявність порушень балансу між продукцією вільних радикалів та дієспроможністю системи антиоксидантного захисту (АОЗ). З метою дослідження особливостей стану ПОЛ, системи АОЗ та їх сезонних девіацій у хворих на компенсоване хронічне легеневе серце (ХЛС) бронхо-легеневого ґенезу в умовах коморбідності зі стабільною ІХС проведено вивчення та аналіз показників ПОЛ (дієнові кон’югати, малоновий діальдегід) та системи АОЗ (перекисний гемоліз еритроцитів, супероксиддисмутаза, каталаза, церулоплазмін) у 52 хворих на ХОЗЛ із компенсованим ХЛС, серед яких 32 хворих мали коморбідну стабільну ІХС (стенокардія напруги, функціональний клас II-III, післяінфарктний та/або атеросклеротичний кардіосклероз) (основна група досліджених); 20 хворих з ізольованою патологією (ХОЗЛ із компенсованим ХЛС) склали групу зіставлення. Дослідження проводили в літньо-осінню та зимово-весняну пори року. Отримані результати порівнювались між групами хворих та з показниками практично здорових осіб, які мали ідентичну обстеженим хворим статево-вікову структуру. Встановлено, що у хворих на компенсоване ХЛС бронхо-легеневого ґенезу спостерігається активація процесів ліпопероксидації, при цьому інтенсивність їх сезонних коливань є мінімальною. Хворим на компенсоване ХЛС бронхо-легеневого генезу у поєднанні зі стабільною ІХС притаманна більш висока активність процесів ПОЛ, що поєднується зі зниженням активності ферментної ланки системи АОЗ, а підвищення інтенсивності ПОЛ із ознаками виснаженням функціональної активності ключових ферментів системи АОЗ спостерігається у зимово-весняний період року. Сезонність виявлених змін активності процесів ПОЛ та системи АОЗ у хворих на ХЛС бронхо-легеневого ґенезу із коморбідною стабільною ІХС та наявність сезонної девіації передбачає необхідність використання диференційованого підходу у комплексному лікуванні хворих вказаної категорії із використанням терапевтичних заходів з оптимізації антиоксидантного статусу