Возможности использования принципов быстрой реабилитации при выполнении аллопластики у пациентов с грыжевыми дефектами

Abstract

Использование программы Fast track surgery в герниологии может способствовать более ранней физической и социальной реабилитации при хирургическом лечении пациентов с грыжевыми дефектами. Цель. Определить возможность использования программы Fast track surgery для улучшения результатов хирургического лечения пациентов с грыжевыми дефектами при выполнении ал- лопластики. Материалы и методы. В исследовании принимали участие прооперированные пациенты с вентральными грыжами, которые находились на стационарном лечении в клинике кафедры хирургии № 3 (хирургическое отделение 1-й ГКБ г. Полтавы) с 2010 по 2015 г. и которым была проведена плановая аллопластика брюшной стенки. Все пациенты были разделены на 2 груп- пы: основную (n=73) – с применением программы Fast-track хирургии, и контрольную (n=69) – со стандартным лечением. Результаты. Примененные элементы ведения пациентов по принципам программы быстрой реабилитации при аллопластике брюшной стенки по поводу грыжевых дефектов позволяют значительно уменьшить частоту тошноты и рвоты, быстро восстановить функцию желудочно- кишечного тракта, способствуют уменьшению интенсивности послеоперационного болевого синдрома на 48% и необходимости в дополнительном обезболивании на 69%, местных после- операционных осложнений до 2,7%, общих – до 1,4% , более ранней активизации пациентов (в 2,4 раза), сокращению сроков пребывания в стационаре на 15%. Выводы. Использование программы Fast track surgery при проведении аллопластики у паци- ентов с грыжевыми дефектами позволяет значительно улучшить результаты их лечения, спо- собствует уменьшению послеоперационных осложнений, более быстрому выздоровлению и ранней выписке из стационара.

Use of the program fast track surgery in herniology may contribute to earlier physical and social rehabilitation in the surgical treatment of patients with hernia defect. Goal. To determine the possibilities of use of the program «fast track surgery» to improve the results of surgical treatment in patients with hernia defects in alloplasty. Materials and methods. The study involved patients who underwent surgery with ventral hernias hospitalized in the clinic of the Department of Surgery № 3 (surgical department of the 1st GKB of Poltava) from 2010 to 2015, and who underwent routine alloplasty of abdominal wall. All patients were divided into two groups: basic one (n=73) – Fast-track surgery program, and a control one (n=69) – standard treatment. Results. Application of principles of quick rehabilitation programs in patients with abdominal wall defects in alloplasty significantly reduces the incidence of nausea and vomiting, promotes fast restoration of the function of gastrointestinal tract, reduces the intensity of pain after operation by 48% and the need for additional analgesia by 69%, local postoperative complications – by 2.7%, total ones – up to 1.4%, earlier activation of patients (by 2.4 times), reduction of duration of hospital stay by 15%. Conclusion. Use of the «fast track surgery» during alloplasty in patients with hernia defect can significantly improve the results of their treatme.