Оцінка впливу антигомотоксичного препарату тAssessment of effect produced by antihomotoxic and nano-based preparations on periodontal pathogens and sigA concentration in the treatment of chronic generalized periodontitis

Abstract

The modern approach to treating periodontal diseases focuses on controlling periodontal pathogen levels and modulating the immune response. The aim of this study was to qualitatively assess periodontal pathogens in periodontal pockets and measure sIgA concentration in the oral fluid of patients with generalized periodontitis (severity stages I-II) throughout the treatment process. A total of 90 patients with I-II severity of chronic generalized periodontitis (CGP) were included in the study. Group 1 received a treatment complex including the antihomotoxic drug Traumeel C, while Group 2 received a complex with the nano-based preparation Fullerene C60. The presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, and Treponema denticola was determined via PCR at baseline and in 3, 6, and 12 months of treatment. sIgA levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay. Before treatment, Tannerella forsythia was the most prevalent pathogen, observed as a mono-infection and in associations in 57.8% and 55.6% of cases, respectively. Porphyromonas gingivalis was detected in 44% (mono-infection) and 40% (associations) of cases; Prevotella intermedia in 42% and 36%; and Treponema denticola in 40% and 37.8%. After 5 days of treatment, 2.75.6% of Group 2 patients showed no detectable periodontal pathogens. Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, and Tannerella forsythia were found only as monocultures, in 4.4%, 6.7%, and 6.7% of patients, respectively. After 3 months, the percentage of patients without detectable periodontal pathogens remained stable at 46.7% in Group 1 and 75.6% in Group 2. The baseline sIgA levels in both groups were initially low. Following 3 months of treatment, sIgA concentration increased, with Group 2 patients exhibiting a 27% higher sIgA concentration on average. After 6 months, the spectrum of periodontal pathogens in Group 1 returned to baseline levels. In Group 2, 24.4% of patients continued to show no detectable periodontal pathogens at both the 6-month and 1-year marks. To achieve a stable outcome, it is recommended to re-administer the treatment complex with the Fullerene C60 nanopreparation between 9 and 12 months.

Запалення в тканинах пародонту викликається мікрорганізмами зубного нальоту. Сучасна концепція лікування захворювань пародонта передбачає поряд із контролем рівня пародонтопатогенів корекцію імунної відповіді. Метою дослідження є якісно визначити пародонтопатогенні мікроорганізми у пародонтальних кишенях та концентрацію sIgA в ротовій рідині пацієнтів з генералізованим пародонтитом I-II ст. тяжкості в динаміці лікування залежно від обраного лікувального комплексу. Об’єкт і методи дослідження. Протягом року спостерігалося 90 пацієнтів із ХГП І-II ступеню тяжкості, 1 група – хворі, що отримували лікування комплексом з антигомотоксичним препаратом Траумель С, 2 група, що отримували лікування комплексом з нанопрепаратом Фуллерен С60. У вмісті пародонтальних кишень визначили наявність Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Treponema denticola методом ПЛР системою CFX96TMRealTime PCR Detection System (BIORAD) на мoмент звeрнення та чeрез 3, 6,12 міс після завершення лiкування. Визначення sIgA проводили методом імуноферментного аналізу. Отримані результати статистично оброблені. Результати. До лікування у пацієнтів найчастіше у вигляді моно інфекції та в складі асоціацій мікроорганізмів зустрічалась Tannerella forsythia – у 57,8% та 55,6%, Porphyromonas gingivalis визначений у 44% пацієнтів 1 груп та у 40% 2-ї; Prevotella intermedia – у 42% та 36%, Treponema denticola у 40% та у 37,8%. Через 5 днів від початку лікування в 2й групі у 75,6% пацієнтів не визначено пародонтопатогіенів. Prevotella intermedia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans і Tannerella forsythia виявлені тількі у вигляді монокультур у 4,4%, 6,7% та 6,7% пацієнтів, Porphyromonas gingivalis визначена у 2 пацієнтів у складі асоціації з Treponema denticola. Вихідний рівень S IgA у пацієнтів обох груп знаходився на низькому рівні, значно нижчим за фізіологічний. Через три місяці від початку лікувалння визначене вірогідне підвищення концентрації секреторного імуноглобуліна А, у пацієнтів другої групи його концентрація була в середньому на 27% вище. Через 3 місяці залишилася незмінним кількість пацієнтів, у яких не визначалися пародонтопатогени (46,7% та 75,6%). Через 6 міс після початку лікування спектр пародонтопатогенів у пацієнтів першої групи повернувся до вихідного рівня. У 2 групі як через 6 місяців, так і через рік не змінилась кількість пацієнтів, у яких не визначений жоден з пародонтопатогенів – 11 осіб (24,4%). Отримані нами результати щодо вивчення спектру пародонтогенів в динаміці лікування дають підставу для набуття стабільного результату призначати повторно лікувальний комплекс у період від 9 до 12 місяців. Висновки. Проведені дослідження свідчать про позитивний вплив на стан місцевого імунітету обох комплексів з превалюванням того, до складу якого був ведений нанопрепарат Фулерен С60.