Аналіз показників надання стоматологічної допомоги дитячому населенню м. Полтава

Abstract

У 2020-2023 роках система стоматологічної допомоги в Україні зазнала кардинальних змін, пов’язаних як з її реформуванням, так й з пандемією Covid-19 та війною. Мета статті – оцінити зміни в наданні терапевтичної стоматологічної допомоги в комунальному підприємстві «Міська дитяча клінічна стоматологічна поліклініка Полтавської міської ради» (КП «МДКСП ПМР») за останні 5 років. Ретроспективно проаналізовані статистичні звіти поліклініки за 2019-2023 роки. У 2019 році невідкладна допомога склала 9,69% відвідувань. У структурі запломбованих зубів ускладнений карієс постійних зубів складав 2,28%, а частка пломб із композитів світлового твердіння - 29,52%. На захворювання пародонту припадало 0,62% відвідувань. На профілактичні огляди припадало 86,43% відвідувань та 94,66% з оглянутих дітей, що потребували санації, були сановані. Профілактичні заходи як герметизація фісур, ремінералізуюча терапія, контрольоване чищення зубів мали вагому частку. Через пандемію Covid-19 та закриття шкільних стоматологічних кабінетів у 2020 році кількість відвідувань різко зменшилась, проте в порівнянні з попереднім роком зросла доля невідкладної допомоги, шо займала 11,65% відвідувань (р<0,0001). Кількість запломбованих зубів зменшилась, в її структурі зросла доля ускладненого карієсу постійних зубів, що склала 4,09% (р<0,0001). Частка пломб із композитів світлового твердіння складала 40,19%, тобто збільшилась в 1,36 разу (р<0,0001). На профілактичні огляди припало 26,47% відвідувань, а 88,47% з оглянутих дітей, що потребували санації, були сановані; зменшилась доля профілактичних заходів та відвідувань дітей із захворюваннями пародонту. У 2021 році збільшилась кількість профілактичних оглядів, що склала 49,49% відвідувань (р<0,0001), відсоток санованих у порядку планової санації не змінився. У структурі запломбованих постійних зубів доля ускладненого карієсу складала 4,93%, тобто продовжила зростати (p<0,0001). Частка пломб із композитів світлового твердіння складала 1,19%. Збільшилась частка дітей, які отримали лікування під знеболенням (p<0,0001). Продовжи- лось зменшення показників профілактичної роботи, якій приділялось менше уваги під час карантинних заходів. У 2022 році у структурі запломбованих зубів ускладнений карієс постійних зубів дещо збільшився до 4,96% в порівнянні з 2021 роком (p<0,001). Лікування почало перериватися повітряними тривогами, тож питома вага профілактичних оглядів суттєво зменшилась та склала 33,45% (р<0,0001); знизилась до 77,5% доля санованих серед тих, хто потребував допомоги в порядку планової санації. Дитячі стоматологи стали звертати більше уваги на захворювання пародонту, профілактичну допомогу та лікування під знеболенням, які суттєво підвищились. У 2023 році звертає на себе увагу збільшення частки ускладненого карієсу, що склав 5,53% від запломбованих постійних зубів (р<0,0001) та зростання майже в 2,5 разу кількості дітей, які лікувалися під міс- цевим чи загальним знеболенням. У порівнянні з попереднім роком збільшилась кількість відвідувань дітей із хворобами пародонту та показники профілактичної роботи (р<0,001). У порівнянні з 2022 роком зросла до 36,28% вага профілактичних оглядів та до 79,29% відсоток санованих серед тих, хто потребував допомоги (р<0,0001). Отже, Covid-19 та закриття шкільних стоматологічних кабінетів суттєво зменшили кількість пацієнтів у Комунальному підприємстві «Міська дитяча клінічна стоматологічна поліклініка Полтавської міської ради» в 2020 році й призвели до суттєвого погіршення планової санації дітей та профілактичної роботи. У 2021 році, незважаючи на подальше зменшення кількості відвідувань, планова санація дітей поліпшилась. У зв’язку з лікуванням внутрішньо переміщених осіб у 2022 році кількісні показники роботи поліклініки покращились. Протягом 2019-2023 років простежено збільшення кількості пломб із композитів світлового твердіння, що є трендом сучасної стоматології. З 2022 року збільшуються показники лікування захворювань пародонту, профілактичної роботи та лікування під знеболенням. Збільшення за 2020-2023 роки частки запломбованих постійних зубів із приводу ускладненого карієсу можна пояснити доступністю лікування в поліклініці, яка мала бюджетне фінансування, та пізнім звертанням за допомогою. У 2023 році було подолано тенденцію до зменшення кількості санованих у порядку планової санації, яка спостерігалась у 2019-2022 роках. Подальший аналіз показників стоматологічної допомоги дітям необхідний для її планування та фінансування з метою зменшення впливу соціально-економічних факторів на здоров’я дітей.