Актуальні питання клінічної медицини
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Актуальні питання клінічної медицини за Автор "Levytskyi, H. O."
Зараз показуємо 1 - 2 з 2
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Ефективність застосування лапороскопічної двохпортової арикоцелектомії в рамках «Хірургії одного дня»(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Левицький, Георгій Олександрович; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Levytskyi, H. O.; Dudchenko, M. A.; Ivashchenko, D. M.Хірургічні показання та методи оперативного лікування варикоцеле в хірургічній практиці продовжує залишатись спірним. Історично відкриті хірургічні операції мали частоту рецидивів від 2% до 6% і низьку частоту ускладнень (Kroese AC, 2013; Friedersdorff F, 2013). При цьому при виконанні традиційної операції (Іванисевича), хворий залишається у стаціонарі під наглядом 2-3 доби. Нашою метою було зменшити строки лікування пацієнтів, больовий синдром, забезпечити максимально-можливий естетичний ефект адже згідно даних ESA понад 60% хірургічних втручань можуть виконуватись в рамках 1 дня (Colpi GM, 2012; Zhang Y, 2015; Youssef T, 2015). Для пацієнта дуже корисним є те, що операція проводиться в перші години надходження в лікарню, а через 2-3 години після втручання хворі встають, самостійно ходять, перестають потребувати допомоги з боку персоналу і, чи родичів. Вже на наступний день вони знаходяться в домашніх умовах. В той же час пацієнти впевнені, що при найменшому відхиленні від нормального ходу післяопераційного періоду вони можуть бути повторно госпіталізовані. Хірургія одного дня дозволяє проводити контрольні огляди на дому або пацієнти приходять до хірурга самостійно. При виконанні лапароскопічної варикоцелектомії, класично використовуються 3- портові оперативні доступи.Документ Оцінка якості післяопераційного періоду та больового синдрому у хворих при виконанні гемороїдектомії методом радіочастотної абляції(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Левицький, Георгій Олександрович; Дудченко, Максим Олександрович; Прихідько, Роман Анатолійович; Levytskyi, H. O.; Dudchenko, M. A.; Prykhihdko, R. A.Гемороїдектомія за Мілліган-Морган (ММ) - вважається найбільш сприятливим лікуванням пролапсованого геморою. Однак використання такої методики часто пов’язано з важким післяопераційним болем, тривалим періодом реконвалесценції та іншими ускладненнями (Agbo, SP, 2011; Gupta, PJ, 2003). Тому не дивно, що деякі пацієнти з симптоматичним гемороєм приховують свої скарги, щоб відкласти вкрай необхідну операцію. (Lohsiriwat V, 2012; Franceschilli L, 2011). Ступінь післяопераційного болю залежить від численних факторів, у тому числі індивідуального больового порогу расових та культурних відмінності, якості і типу анестезії, післяопераційної аналгезії та хірургічної техніки (Gupta PJ, 2005). Відомо, що післяопераційний біль зменшується при використанні РЧА порівняно з розрізом скальпеля, при цьому частота ранової інфекції не збільшується (Filingeri, V, 2006; Arezzo A, 2011). Наше дослідження полягало в тому, що методика радіочастотної абляції (РЧА) може бути кращою, ніж висічення пролапсованого геморою за ММ, оскільки перша методика технічно більш швидка і призводить до меншої кровотечі, а також до зниження післяопераційного болю.