Актуальні питання клінічної медицини

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/10539

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 89

Комплексний підхід до лікування пацієнтів із ретенцією верхніх центральних різців, спричиненою надкомплектними зубами
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Стебловська, В. І.; Гуржій, Олена Вікторівна
Надкомплектні зуби, як етіологічний чинник ретенції, зустрічаються у 7,05% від числа обстежених пацієнтів, і як правило локалізуються у фронтальній ділянці верхньої щелепи – 93,2%. Підставою для виявлення ретенованих постійних різців є клінічне та рентгенологічне дослідження. Лікування пацієнтів із ретенованими зуба-ми, спричиненими наявністю надкомплектних зубів, складне і довготривале від 8 місяців до 2,5 роки. Вибір схеми лікування залежить від віку хворого, глибини розташування зуба, наявності для нього місця в зубному ряді, ступеня формування кореня зуба. Надання комплексної допомоги передбачає поєднання хірургічного, апаратурного, функціонального і протетичного методів. Мета нашого дослідження – розробити алгоритм лікування пацієнтів із ретенцією центральних постійних різців верхньої щелепи, спричиненою надкомплектними зубами, в періодах змінного і постійного прикусу шляхом опрацювання власних підходів до лікування.
Вплив фактору полiтравми на об’эм операції при закритій травмі живота
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Назаренко, С. Ю.; Панасенко, Сергій Іванович
Закриту травму живота (ЗТЖ) прийнято вважати однiєю iз основних причин смертей, якi можна попередити. Насьогоднi ключову роль у покращеннi показникiв лiкування ЗТЖ вiдiграють двi новiтнi медичнi концепцiї «damage control» (DC) та неоперативне лiкування травм (НЛТ) паренхіматозних органiв живота. В Україні до останнього часу визначення оперативно-тактичних пiдходiв при закритiй поєднанiй травмi (ЗПТ) про-водилося на основi системи анатомо-функціонального прогнозування перебiгу травми, яка визначала час, об’єм i послiдовнiсть оперативних втручань. Проведене нами ретроспективне когортне дослiдження пока-зало, що наслiдки лiкування пацієнтiв iз торакоабдомiнальною полiтравмою (ТАП) є незадовiльними, адже летальнiсть серед пацiєнтiв iз домiнуючою украй тяжкою ЗТЖ становила 75%. При ретроспективному експертному аналiзу змiсту оперативного прийому щодо корекції травм живота у 2009 постраждалих iз ЗПТ ми виділили 21 компонент абдомiнального оперативного прийому, який було виконано при 306 (15,2%) операцiях на животi
Особливості гострого гнійного паранефриту необструктивного генезу
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шудря, Д. В.; Бараннік, Ф. В.; Власов, Я. В.; Саричев, Леонід Петрович
Вступ. З удосконаленням методів візуалізації та впровадженням у клінічну практику сучасних лікувальних технологій відкриваються нові перспективи лікування гострих гнійних уражень паранефрію. Мета дослідження. Вивчення особливостей лікувальної тактики при гострому гнійному паранефриті необструктивного генезу. Матеріали і методи. Проведений аналіз лікування 73 хворих, в урологічному відділенні КП «ПОКЛ ім. М.В.Скліфосовського» ПОР в 1999-2018 рр. з приводу гострих гнійних уражень паранефрію. Вік пацієнтів 21-85 років (47,9±4,7 років). Чоловіків було 39 (54,2%), жінок – 34 (45,8%). Виходячи з рекомендацій ЄАУ, для стартової терапії застосовувались препарати, чутливість уропатогенів до яких наближалась до 90%. Черезшкірне пункційне дренування гнійного вогнища виконувалось під загальним знеболюванням, УЗ наведенням, за технікою Сельдінгера. Результати. На відміну від загальноприйнятого уявлення, що гнійний процес частіше поширюється на паранефрій із ураженої нирки, у 52 хворих (71,2%) паранефральний абсцес розвився без обструктивної нефро-патії, у 21 хворого (28,8%) - на фоні обструктивної нефропатії.
Електрична кардіоверсія у пацієнтів з пароксизмальною формою фібриляції передсердь
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Мороз, Ю. О.; Бублик, М. С.; Прідьма, В. В.; Бодулєв, Олексій Юрійович
Актуальність роботи. Фібриляція передсердь (ФП) – це порушення ритму серця, що найбільш часто зустрічаються. Зараз ФП реєструється серед осіб старше 65 років в 6,2% випадків серед чоловіків і в 4,8% - серед жінок. Головною метою терапії пароксизмальної форми ФП є відновлення синусового ритму. Лікування ФП призводить до відновлення АВ-синхронізації і фізіологічного контролю над ритмом, поліпшенню центральної гемодинаміки, запобігання розвитку дилятації лівого передсердя і дисфункції лівого шлуночка, усунення загрози тромбоемболічних ускладнень, підвищенню толерантності до фізичних навантажень і поліпшення якості життя хворих.
Ефективність терапії вітіліго ультрафіолетовим випромінюванням
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ігнатенко, А. В.; Дудченко, Микола Олексійович; Васильєва, Катерина Володимирівна
Вітіліго – це захворювання, пов’язане з вогнищевою втратою пігменту на будь-якій ділянці шкіри. Виникнення захворювання пояснюють як спадкову патологію з аутосомно- рецесивним типом успадкування. Шкіра у вогнищах уражень дуже чутлива до ультрафіолетових променів. Повне одужання від вітіліго – майже неможливо, проте в окремих випадках буває можливим отримати поліпшення із застосуванням поєднання опромінення сонячним світлом або кварцовою лампою.
Найбільш ефективні форми і методи гігієнічної освіти в умовах змін організації профілактики стоматологічних захворювань у дітей
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дейнека, О. В.; Веруга, О. І.
В теперішній час відмічається не тільки висока розповсюдженість карі-єсу. В останні роки у світі введено поняття «раннього дитячого карієсу» (РДК). Він характеризується тим, що з'являється відразу після прорізу-вання зубів, локалізується переважно на вестибулярних поверхнях в пришийкових ділянках, множинністю і симетричністю ураження та відсутністю суб’єктивних відчуттів до певного часу. Виділяють також поняття «тяжкого раннього дитячого карієсу», що також визначається як «атиповий», «прогресуючий», «гострий», «квітучий». Поширеність РДК у світі коливається в широких межах – від кількох до 70% і вище у дітей різних країн, регіонів та серед різних прошарків насе-лення. В Україні найбільший відсоток РДК в Європі: 39-45%.
Синдром Персонейджа-Тернера (ідіопатична брахіоплексопатія): клінічний випадок
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Байдукова, Р. П.; Міхненко, К. О.; Сябрук, Я. О.; Саник, Олександр Володимирович
Невралгічна аміотрофія (синдром Персонейджа-Тернера) характеризуються гострим початком, вираженим больовим синдромом та швидким розвитком парезів і атрофії м’язів плечового поясу. Тому важливим є ранній початок патогенетичного лікування, для попередження виражених рухових порушень. Мета. Визначити ранні клінічні ознаки синдрому Персонейджа-Тернера, та оцінити ефективність патогенетичного лікування кортикостероїдами. Методи дослідження. Клініко-неврологічне дослідження та магнітно-резонансна томографія (МРТ) шийного відділу хребта.
Клініко-статистичні особливості передчасних пологів
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Говтвяниця, Н. В.; Романова, Наталія Олегівна; Остапець, В. В.; Шиманська, Яніна Вікторівна
Передчасні пологи – важлива складова сучасної акушерської патології, що відіграє роль у структурі перинатальної захворюваності та смертності. Крім проявів морфофункціональної незрілості недоношені новонароджені є надзвичайно чутливими до травмування та гіпоксії, створюючи умови до перинатальної смертності та захворюваності.
Особливості клініко-неврологічних порушень, рівню стресової глікемії в пацієнтів у гострому періоді ішемічного інсульту залежно від півкульної локалізації вогнища ішемії
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ткаченко-Радогуз, Тетяна Василівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна
Гостра церебральна патологія та її найпоширеніша форма – ішемічній інсульт (ІІ) на теперішньому етапі є актуальною медико-соціальною проблемою, оскільки займає провідне місце в структурі захворюваності, інвалідизації та смертності населення. Метою роботи стало виявити особливості клініко-неврологічних порушень, рівень стресової глікемії в пацієнтів у гострому періоді ІІ залежно від півкульної локалізації вогнища ішемії. Було обстежено 38 пацієнтів, віком від 50 до 72 років (середній вік 61,8±1,0 років) у гострому періоді перебігу ІІ, в яких була виявлена гіперглікемія (на момент поступлення рівень глюкози крові більше 7,0 ммоль/л з подальшою нормалізацією впродовж 72 годин).
Відображення проявів тривожних розладів у кіноіндустрії
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Орлова, Ольга Вячеславівна; Животовська, Лілія Валентинівна
За висловлюванням Йогана Крістіана Рейля, «до теперішнього часу протягом кількох століть триває дискусія про те, чи є психіатрія наукою чи мистецтвом». За даними ВООЗ (2015), 27% дорослого населення Європейського Союзу, Ісландії, Норвегії та Швейцарії у віці 18–65 років мали хоча б один із психічних розладів. Психоневрологічні розлади посідають перше місце серед хвороб населення Європи за роками прожитих з інвалідністю YLD (Years Lived with Disability), що становить 36,1% від усіх хронічних захворювань. При цьому частка депресивних розладів складає 11-15%, тривожних розладів – 4% від усіх YLD. За даними різних епіде-міологічних досліджень, поширеність тривожних порушень у популяції сягає 6,5%, у загальномедичній мережі – до 15%, а протягом життя становить до 25% (В. І. Коростій, 2013). Інтерес не тільки науковців, а і суспільства в цілому до психічних захворювань, в тому числі тривожних розладів, залишається високим і знаходить своє відображення в мистецтві, зокрема, у кінематографі. Метою роботи було проведення порівняння проявів тривожно-фобічних розладів з подіями, відображеними у кінострічках. Нами розглянуто кінокартини, в яких продемонстровані обсесивно-компульсивний розлад, агорафобія, ПТСР, панічні атаки, дисоціативний розлад ідентичності. Для дослідження було вибрано 4 кінофільма – «Авіатор» М. Скорсезе, «Агорафобія» Лу Саймона, «Спліт» М. Найта Шьямалана, «Явних проявів немає» Аліни Горлової.
Раціональна комплексна терапія коморбідної патології - ішемічної хвороби серця і артеріальної гіпертензії у хворих похилого віку
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Городницька, І. М.; Дроздова, Ю. Л.; Жарин, В. М.; Завгородня, Т. О.; Криворучко, Я. Ю.; Ряжко, А. В.; Шевченко, М. О.; Настрога, Тетяна Вікторівна
Актуальність. Лікування коморбідної патології у людей похилого віку залишається актуальною проблемою. Мета дослідження. Підвищити ефективність терапії у хворих похилого віку з коморбідною патологією – ІХС: стенокардії напруги ФК ІІ-ІІІ та ар-теріальної гіпертензії (АГ) ІІ ст., із застосуванням на фоні базисної терапії кардіоцитипротектора – мельдонію (тризипіну) і вегетокорригуючого це-ребропротектора – мебікара (адаптола).
Ненaвмиснa інтрaоперaційнa гіпотермія: мехaнізми розвитку, оргaнізaція зaходів профілaктики
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Сизоненко, В. С.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович
Aктуaльність. В умовaх хірургічного втручaння і проведення знеболення через зміну структури термовтрaт і дію нaркозних зaсобів здaтність людини до підтримки темперaтурного гомеостaзу втрaчaється. Ненaвмиснa інтрaоперaційнa гіпотермія виникaє в 25-90% оперaтивних втручaнь, збільшуючи кількість периопреaційних усклaднень і підвищуючи терміни госпітaльного лікувaння. Недолікaми існуючих зaсобів профілaктики ненавмисної інтраопераційної гіпотермії є утруднення доступу до оперaційного поля, високa вaртість систем обігріву, створення нефізіологічного режиму зa межaми зони темперaтурного комфорту персонaлу оперaцінйих бригaд. Тому пошук доступних і ефективних шляхів підтримки інтрaоперaційної нормотермії у хірургічних пaцієнтів із збереженням комфортних виробничих умов для персонaлу оперaційних є aктуaльним з позиції ефективності оперaтивних втручaнь і профілaктики перио-перaційних усклaднень. Метa дослідження: оптимізaція зaстосувaння зaсобів профілaктики ненaвмисної інтрaперaційної гіпотермії з позиції бaлaнсу комфорту персонaлу і безпеки пaцієнтa.
Оцінка якості післяопераційного періоду та больового синдрому у хворих при виконанні гемороїдектомії методом радіочастотної абляції
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Левицький, Георгій Олександрович; Дудченко, Максим Олександрович; Прихідько, Роман Анатолійович; Levytskyi, H. O.; Dudchenko, M. A.; Prykhihdko, R. A.
Гемороїдектомія за Мілліган-Морган (ММ) - вважається найбільш сприятливим лікуванням пролапсованого геморою. Однак використання такої методики часто пов’язано з важким післяопераційним болем, тривалим періодом реконвалесценції та іншими ускладненнями (Agbo, SP, 2011; Gupta, PJ, 2003). Тому не дивно, що деякі пацієнти з симптоматичним гемороєм приховують свої скарги, щоб відкласти вкрай необхідну операцію. (Lohsiriwat V, 2012; Franceschilli L, 2011). Ступінь післяопераційного болю залежить від численних факторів, у тому числі індивідуального больового порогу расових та культурних відмінності, якості і типу анестезії, післяопераційної аналгезії та хірургічної техніки (Gupta PJ, 2005). Відомо, що післяопераційний біль зменшується при використанні РЧА порівняно з розрізом скальпеля, при цьому частота ранової інфекції не збільшується (Filingeri, V, 2006; Arezzo A, 2011). Наше дослідження полягало в тому, що методика радіочастотної абляції (РЧА) може бути кращою, ніж висічення пролапсованого геморою за ММ, оскільки перша методика технічно більш швидка і призводить до меншої кровотечі, а також до зниження післяопераційного болю.
Санітарно-просвітницька робота в практиці лікаря-стоматолога
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Розумій, А. В.; Путінцова, О. В.; Томм, В.О.; Антіпова, І. Р.; Зубенко, Н. В.; Чаленко, І. С.; Скрипнікова, Таїса Петрівна; Хавалкіна, Людмила Михайлівна
Актуальність. Система охорони здоров'я населення має можливості для попередження та лікування хвороб органів порожнини рота. Однак, кожна людина окремо та населення в цілому не використовують у повному обсязі види профілактичних заходів, що пропонуються. Це обумовлено неінформованістю або непереконливою інформацією, що не спонукає пацієнта до дій; дозволяє йому знаходити причину, зв'язану з дефіцитом часу або невідкладні справи та інш. В той же час профілактика буде ефективною, якщо вона є медико-соціальним фактором, який забезпечений державними програмами. Разом із тим лікар-стоматолог зобов'язаний проводити профілактичну роботу з населенням, у тому числі її складову частину – санітарну просвіту. Мета. Вдосконалення пропаганди медичних знань пацієнтам на стоматологічному прийомі про здоровий спосіб життя, методи збереження стоматологічного здоров'я. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 48 пацієнтів у віці 25-30 років. Вивчений стоматологічний статус, у тому числі карієс, його індекси, патологія тканин пародонта, визначений гігієнічний індекс. Розроблені анкети для виявлення інформації про методи та засоби гігієни органів порожнини рота.
Оцінка факторів ризику ІХС у пацієнтів з псоріатичним артритом
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дащенко, М. С.; Дорошенко, Т. І.; Хатнюк, В. В.; Рудіченко, Н. С.; Кучерявенко, В. О.; Кітура, Євдокія Михайлівна
За даними опублікованого у квітні 2016 р. метааналізу обсерваційних досліджень встановлено, що пацієнти з псоріатичним артритом (ПсА) мають на 55% збільшений ризик розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) порівняно з популяційним показником. Передчасний розвиток атеросклерозу при аутоімунних захворюваннях, можливо, зумовлений багатьма причинами: значною поширеністю традиційних факторів ризику розвитку ССЗ, аутоімунним запаленням, побічними ефектами протирев-матичної терапії і, найважливіше, – недостатньою увагою до виявлення факторів ризику і проведення профілактики розвитку серцево-судинних ускладнень з боку лікарів та самих пацієнтів. Метою дослідження виявилося вивчення ролі традиційних факторів ризику (ФР) ССЗ і маркерів запалення в розвитку атеросклеротичного ураження і ефективність статинотерапії. Проведений аналіз 30 клінічних історій хвороби пацієнтів з ПсА віком від 35 до 59 років.
Якість життя пацієнтів з ревматоїдним артритом на фоні лікування інгібіторами фактору некрозу пухлини
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Степаненко, А. М.; Бібліва, І. І.; Монастирський, О. В.; Онищенко, К . І.; Подстриганова, Ю. О.; Ткаченко, М. О.; Волченко, Григорій Вілійович
Асоційована із станом здоров’я якість життя пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) є важливим орієнтиром і кінцевою точкою якості терапії. Незважаючи на значну клінічну ефективність традиційної низькодозової терапії глюкокортикоїдами і метотрексатом, особливо на виразність ексудативного компоненту артриту, інші аспекти цієї важкої хвороби (втом-люваність, позасуглобові прояви, ускладнення стандартного лікування і власне самого захворювання) обумовлюють вкрай погану якість життя пацієнтів із РА. Метою роботи була оцінка впливу на якість життя пацієнтів із РА додавання до стандартної терапії інгібіторів ФНП (адалімумаб, етанерцепт та інфліксімаб). Було здійснено аналіз медичної документації 32 пацієнтів із РА, які через низьку ефективність стандартних засобів, отримували в додаток лікування інгібіторами фактору некрозу пухлини. Оцінка якості життя здійснювалася за допомогою опитувальників SF-36 і HAQ II на початку і через 3 місяці застосування інгібіторів ФНП. Стандартизовані опитувальники дозволяють у числовому еквіваленті відобразити ступінь невідповідності поточної суб’єктивної оцінки деяких параметрів якості життя уявленню пацієнта про «ідеальний стан» за умови гіпотетичної відсутності захворювання.
Метод оперативного лікування переломів кісточок гомілки з використанням спеціалізованих інструментів
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Литовченко, С. О.; Пелипенко, Олександр Васильович
Переломи кісточок гомілки є одними з найпоширеніших у дорослого та дитячого населення. Значний час непрацездатності травмованих, використання загального інструментарію, який має свої недоліки, можливі ускладнення як самої травми так і оперативних втручань, спонукають до пошуку нових методів лікування з використанням спеціалізованого інструменту, які, внаслідок спрощення роботи хірурга, зменшення ризику ускладнень, скорочення часу лікування та реабілітації, покращення якості життя пацієнта, матимуть значний соціально-економічний ефект. Метою роботи було дослідити розповсюдженість переломів кісточок гомілки які потребували оперативного лікування на базі 1 МКЛ м. Полтава, визначити основні недоліки використання загальнохірургічного ортопедичного інструментарію при оперативному лікуванні переломів кісточок гомілки. Розробити методику оперативного лікування з використанням спеціалізованого інструментарію для спрощення проведення металоостеосинтезу кісточок гомілки.
Стоматологічна захворюваність дітей, хворих на дитячий церебральний параліч
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Жовнір, І. Д.; Дугніст, Ю. Д.; Падалка, Аліна Іванівна
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) – це одна з актуальних медико-соціальних проблем. Дана патологія в сучасному світі становить 5-6 випадків на 1000 новонароджених (0,5-0,6%). Головна проблема надання стоматологічної допомоги дітям із ДЦП обумовлена важкістю клінічних проявів основного захворювання. Мета дослідження: проаналізувати та узагальнити літературні дані щодо особливостей стоматологічної захворюваності дітей, хворих на дитячий церебральний параліч.
Досвід лікування хронічного періодонтиту тимчасових зубів
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шевцова, К. В.; Кучеренко, Т. В.; Шешукова, Ольга Вікторівна; Труфанова, Валентина Петрівна
Проблема карієсу зубів і дотепер залишається серйозною медичною та соціальною проблемою не лише для України, а для багатьох країн світу Висока поширеність ускладненого карієсу, як тимчасових, так і постійних зубів, свідчить про недостатньо ефективну стоматологічну профілактику в цілому та недосконалі методи лікування карієсу
Особливості психо-емоційного стану у вагітних жінок з неплідністю в анамнезі та екстракорпоральним заплідненням
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Гречко, Г. О.; Кулаков, П. С.; Малимон, Катерина Миколаївна; Шиманська, Яніна Вікторівна
На сьогодні в Україні нараховують близько 20% неплідних пар. Питання непліддя та невиношування вагітності – це важлива соціальна та медична проблема в Україні. Велика кількість подружніх пар звертаються до клінік допоміжних репродуктивних технологій для проведення процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Жінки, що завагітніли в результаті процедури ЕКЗ постійно знаходяться в зоні високого ризику щодо виникнення стресу, через страх невдачі вагітності. Хронічний стрес і супутній йому вторинний імунодефіцит та розлад адаптації значно погіршує прогноз перебігу вагітності.

Переглянути

Перегляд Актуальні питання клінічної медицини за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування