Актуальні питання клінічної медицини

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/10539

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 89

Оцінка якості життя та психоемоційного статусу у хворих на виразкову хворобу шлунка
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Чорнобай, А. Ю.; Штефан, І. С.; Адаменко, Я. М.; Семака, Г. В.; Гирилюк, С. В.; Сорока, В. І.; Усик, К. С.; Кітура, Оксана Євгенівна
Актуальність. Згідно з останніми даними, в Україні на сьогоднішній день зберігається тенденція до зростання захворюваності на виразкову хворобу шлунка (ВХШ). Ефективність терапії і перебіг ВХШ, великою мірою залежить від комплаєнсу лікаря і пацієнта. Доведено, що психоемоційний статус хворих має значний вплив на формування терапевтичної співпраці між лікарем і пацієнтом. Мета роботи. Оцінити якість життя (ЯЖ) та ступінь вираженості тривожних розладів у хворих на ВХШ. Матеріали та методи дослідження. В дослідження було включено 34 хворих на ВХШ, з них 18 жінок та 16 чоловіків. Середній вік склав 52,4±8,4 роки, тривалість захворювання – 1,5 ± 0,9 роки. Контрольну групу склали 20 здорових осіб, рандомізованих за віком та статтю.
Тривалість та варіабельність інтервалу QT як фактор виникнення шлуночкових аритмій при різних локалізаціях перенесеного інфаркта міокарда
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Семака, Олександр Валентинович; Стецишина, К. О.; Радченко, К. В.; Назарець, А. П.; Катеренчук, Олександр Іванович
Актуальність. Шлуночкові аритмічні події у пацієнтів, що перенесли інфаркт міокарда є вагомим фактором ризику раптової смерті, нерідко поєднуються зі зниженою толерантністю до фізичних навантажень та призводять до низької якості життя. Мета дослідження. Оцінити залежність тривалості та варіабельності інтервалу QT в якості ризик-фактору виникнення шлуночкових порушень ритму в залежності від локалізації пошкодження міокарду обумовленого перенесеним Q-позитивним інфарктом. Методи дослідження. В дослідження залучено 28 пацієнтів в терміни 1-3 місяці після перенесеного інфаркта міокарда, яким виконано 24-годинне холтерівське моніторування ЕКГ з аналізом інтервалу QT в різних відведеннях та оцінкою характеру шлуночкових порушень ритму. Пацієнти були розділені на 3 групи: з перенесеним інфарктом в зоні задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ), передньої стінки та передньо-бокової. Статистичний аналіз виконано на базі інтернет-платформи VasarStats. Результати. За рівнем градації шлуночкових ектопічних ритмів групи були співставимі та відповідали 2-4 ступеню за класифікацією R. Myerburg. Тривалість інтервалу QT не була статистично значимо подов-жена в досліджуваних групах, однак відмічались нижчі показники варіабельності інтервалу QT при локалізації пост-інфарктного рубця в зоні за-дньої стінки ЛШ в порівнянні з іншими локалізаціями (SDQT – 22±4,2 мс, SVQT – 5,2±1,3% проти SDQT – 34±5,2 мс, SVQT – 8,2±2,6%; p<0,05).
Психологічні предиктори виникнення депресивних розладів у підлітків
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Рахматова, Ю. О.; Чоповська, Д. О.; Кіяшко, А. О.; Животовська, Лілія Валентинівна
Тривалий час вважалося, що на депресивні розлади страждають лише дорослі, однак результати наукових досліджень, які почали проводитися приблизно з другої половини ХХ століття (Р. Спітц 1946 р; Дж. Боулбі 1961 р; Я.П. Циркин 1970 р та ін.) показали, що депресія не має вікових обмежень і може розвиватися з дитячого віку. За офіційними даними міжнародної статистики, депресивні розлади спостерігаються у 2% дітей та 6% підлітків. Проте результати сучасних досліджень показують, що частота депресивних розладів серед школярів та підлітків значно вища. За різними даними, поширеність депресії в дитячій популяції варіює від 0,7 до 25%. Згідно з дослідженням H.M. Іовчук, Г.З. Батигіної (1998), розповсюдженість депресії серед школярів становить 19%. Актуальність вивчення депресивних розладів у підлітків визначається низкою особливостей даного вікового періоду (особистісна і соціальна незрілість, емоційна нестійкість, підвищена реактивність, тощо), а також їх віковою специфікою (переважання маскованих форм депресивних розладів, атиповий перебіг, складність розпізнавання). Усі ці фактори стають причиною того, що часто депресивні розлади у підлітків залишаються непоміченими, молоді люди не отримують вчасно психологічної підтримки та допомоги, а їх психологічний стан та поведінка, наприклад, безпідставна агресивність, роздратованість, плаксивість, лінощі, неадекватно оцінюються оточуючими. Визначення психологічних передумов виникнення депресій, аналіз індивідуальних афективних проявів підлітків як внутрішньо особистісного екзистенційного відображення депресії має важливе діагностичне і терапевтичне значення.
Корекція імунологічного статусу у пацієнтів із захворюваннями тканин пародонта в післяопераційному періоді
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Донцов, А. В.; Золотопупова, К. С.; Коломієць, Світлана Веніамінівна
На сьогодні, існує проблема, що стосується значної частини населення світу, що мають захворювання тканин пародонта. У хворих, що мають ураження тканин пародонта, часто спостерігаються виражені явища імунної недостатності. Не викликає сумнівів, що наявність мікроорганізмів в порожнині рота, є однією з основних причин, що впливають на стан тканин пародонта. Протимікробна терапія, що має виражений бактерицидний і бактеріостатичний ефект на збудників захворювань тканин пародонту має низку недоліків. Тому актуально постає питання пошуку нових лікувальних засобів та методів їх введення з метою отримання максимального терапевтичного ефекту. Ми детально вивчали можливість корекції імунологічного статусу пацієнтів з допомогою комплексних антигомотоксичних препаратів, що не мають протипоказань до застосування та аналогів на ринку фармакології, виготовлені із сировини рослинного походження, біологічно активних речовин тваринного походження і мікроелементів по гомеопатичній технології.
Спосіб хірургічної профілактики неконтрольованої крововтрати під час кесаревого розтину у жінок групи високого ризику
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Костенко, О. М.; Касьян, Анна Олегівна; Чернова, Т. Р.; Добровольська, Людмила Миколаївна
Актуальність теми. В усьому світі за даними ВООЗ щорічно акушерські кровотечі (АК) виникають у 14 млн. жінок, з них 1% закінчуються летально. У структурі причин материнської смертності акушерські атонічні кровотечі займають одне з перших місць, а їх частота коливається від 2,5 до 8% по відношенню до загальної кількості пологів. В Україні за останні 20 років частота масивних акушерських кровотеч залишається високою. Профілактика атонічної кровотечі є актуальною задачею акушерства. Небезпека кровотечі при кесаревому розтині (КР) полягає в тому, що вона може призвести до швидкої втрати великого об'єму крові і смерті породіллі.
Оцінка положення язика в стані спокою в ортодонтичних пацієнтів
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Саблін, М. І.; Ківа, Т. В.; Бужилов, І. В.; Стебловська, В. І.; Якубов, Р. В.; Сокологорська-Никіна, Юлія Костянтинівна
Язик – це м'язовий орган, що має великий вплив на стан зубного ряду і альвеолярні гребені. Він тисне на кожен зуб силою 500 грам. Язик бере участь у багатьох важливих процесах:визначає смак і температуру їжі; допомагає в перемішуванні їжі та слини, запускаючи процес травлення; забезпечує ковтання; бере участь у формуванні мови. А ще, здійснюючи кілька тисяч рухів на добу (тільки ковтальних рухів близько 2000), язик бере участь у формуванні склепіння піднебіння та прикусу. Правильне положення язика, яким дитина повинна бути навчена з дитинства є визначальним фактором формування ортогнатичного прикусу. Для правильного росту зубів у порожнині рота має утворитися так звана міодинамічна рівновага, тобто тиск язика зсередини на зубний ряд верхньої щелепи має відповідати тиску м'язів губ і щік зовні. Метою нашої роботи була оцінка положення язика за допомогою конусно-променевої комп’ютерної (КПКТ) в положенні спокою у ортодонтичних пацієнтів.
Ефективність протизапальної терапії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у поєднанні з остеоартритом
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Педченко, Т. О.; Онищенко, Т. В.; Крикливець, Є. О.; Нелень, Я. Г.; Малецька, О. С.; Чепурна, Л. Ф.; Хайменова, Галина Сергіївна
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – одна з найактуальніших проблем сучасної охорони здоров'я. За даними дослідження, проведеного ВООЗ і Світовим банком, до 2020 р. ХОЗЛ буде займати 5-е місце в структурі захворюваності і 3-е місце в структурі смертності. Системне запалення є головною патогенетичною ланкою розвитку ХОЗЛ так і остеоартриту (ОА), нaйчaстiше зaхвoрювaння суглoбiв у бaгaтьoх пoпуляцiях земнoї кулi, яке зaзвичaй мaнiфестує в oсiб вiкoм стaрше 40 рoкiв. Метою нашого дослідження стало виявлення ефективності фенспириду гідрохлориду у хворих на ХОЗЛ ІІ (В) поєднаним з ОА на тлі базисної терапії. Дoслiдження прoвoдилoся нa бaзi КП «ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського» ПОР тa терапевтичному відділенні КНП «ПЦРКЛ» ПРР. Було включено 30 пацієнтів з діагнозом ХОЗЛ ІІ (В) під час загостренням у поєднанні з ОА; середній вік 59,4±6,3 року. Тривалість ХОЗЛ 14,3±2,5 року; ОА 5,5±1,8 року. Пацієнти курили (46,2±3,4 пачок/років). Хворі розділені на дві групи: І – контрольна група (протокольне лікування); ІІ – додатково призначався фенспирид гідрохлориду (160 мг/сут.)
Хронічний гепатит С у практиці лікаря-стоматолога
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Єргаєв, В. В.; Луговкіна, І. Ю.; Старцева, Н. В.; Христич, Н. А.; Юркевич, А. В.; Скрипнікова, Таїса Петрівна; Хавалкіна, Людмила Михайлівна
Зростання та поширення у світі інфекцій, спричинених HCV та іншими збудниками хронічних вірусних гепатитів, надзвичайно висока частота їх негативних наслідків обумовлюють актуальність ви-вчення не тільки патогенезу, клінічних форм, а й лабораторної діагностики, лікування, ускладнень та наслідків цих хвороб. Найчастішим чинником хронічний вірусний гепатит (ХВГ), у тому числі й в Україні, на разі вважається саме HCV, який, в залежності від субтипу, викликає хронізацію хвороби у 60 – 90% випадків. Цим збудником інфіковано, за різними оцінками, від 250 до 400 млн. населення планети, серед яких не менш, як у 170 млн. є ознаки хронічного ураження печінки, із них щороку гинуть більше 10 млн. Якщо не прийняти невідкладні заходи, то через 10 – 20 років смертність від HCV – інфекції та її наслідків збільшиться в 3 рази і значно перевищить цей показник при ВІЛ - інфекції. Найчастіше інфікується і хворіє вірусними інфекціями молодший і се-редній медичний персонал, що становить в загальній структурі захворівших 75-80%, лікарі уражаються дещо рідше - 20-25%.
Тактика лікаря-стоматолога при діагностиці та лікуванні хворих з патологією крові
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Волошина, О. О.; Тітко, О. В.; Каширіна, Л. М.; Тимошенко, Юлія Володимирівна
Останнім часом значно збільшилася кількість захворювань крові, особливо у людей молодого віку. Більшість хвороб супроводжується функціональними та органічними змінами СОПР, які нерідко бувають єдиним початковим симптомом гематологічного захворювання. Тому своєчасне виявлення і вірне трактування їх лікарем-стоматологом сприяють ранньому розпізнаванню захворювання крові та своєчасної го-спіталізації хворих. А адекватна та своєчасна стоматологічна допомога хворому сприяє більш щадному перенесенню основних клінічних ознак хвороби.
Структурно-функціональні зміни головного мозку у передчасно народжених дітей з перинатальною патологією
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Данільченко, В. Е.; Соловйова, Галина Олексіївна
За даними МОЗ України, внутрішньошлуночкові крововиливи (ВШК) гіпоксичного генезу в структурі неонатальної смертності посідають 4 рангове місце. ВШК тяжкого ступеню у 5-26% призводять до летальних ви-падків у передчасно народжених дітей з нормальною або низькою вагою тіла при народженні та в 75% у передчасно народжених дітей з екстремально низькою вагою тіла при народженні. Мета дослідження – проаналізувати структурно-функціональні зміни головного мозку недоношених новонароджених з гіпоксично-геморагічним ураженням ЦНС.
Особливості функціонального стану печінки у хворих на множинну мієлому
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Скрипник, Роман Ігорович; Островський, Владислав Леонідович; Маслова, Ганна Сергіївна
Активна фаза множинної мієломи (ММ) може супроводжуватись порушеннями функціонального стану печінки, клінічні прояви яких маскуються симптомами онкогематологічного захворювання, що значно ускладнює своєчасну діагностику гепатотоксичних реакцій. Мета – проаналізувати характер порушень функціонального стану печінки у хворих на ММ в активній фазі. Матеріали і методи. Обстежено 22 хворих на ММ (IgG/kappa у 7 (31,8%) пацієнтів, IgG/lambda – у 2 (9,09%), IgA/kappa – у 8 (36,4%), IgA/lambda – у 3 (13,6%), IgM/kappa – у 1 (4,5%) і не секретуюча ММ у 1 (4,5%) хворих), із них 10 (45,5%) чоловіків і 12 (54,5%) жінок, середній вік склав 66,3±7,54 років. За класифікацією ISS (International stading system) у 9 (40,9%) пацієнтів діагностовано І стадію, у 8 (36,4%) – ІІ стадію, у 5 (22,7%) хворих – ІІІ стадію. Виявлено стан хворих за ECOG 0-1ст. у 18 (81,8%), 2ст. – у 4 (18,2%) пацієнтів. Оцінювали показники біохімічного аналізу крові (активність аланінової (АЛТ), аспарагінової (АСТ) амінотрансфераз, гаммаглутамілтранспептидази (ГГТП), рівень загального білка, білірубіну, креатиніну та сечовини), коагулограми (фібриноген, протромбіновий час, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)).
Стоматологічна захворюваність дітей, хворих на дитячий церебральний параліч
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Жовнір, І. Д.; Дугніст, Ю. Д.; Падалка, Аліна Іванівна
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) – це одна з актуальних медико-соціальних проблем. Дана патологія в сучасному світі становить 5-6 випадків на 1000 новонароджених (0,5-0,6%). Головна проблема надання стоматологічної допомоги дітям із ДЦП обумовлена важкістю клінічних проявів основного захворювання. Мета дослідження: проаналізувати та узагальнити літературні дані щодо особливостей стоматологічної захворюваності дітей, хворих на дитячий церебральний параліч.
Клініко-статистичні особливості передчасних пологів
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Говтвяниця, Н. В.; Романова, Н. О.; Остапець, В. В.; Шиманська, Яніна Вікторівна
Передчасні пологи – важлива складова сучасної акушерської патології, що відіграє роль у структурі перинатальної захворюваності та смертності. Крім проявів морфофункціональної незрілості недоношені новонароджені є надзвичайно чутливими до травмування та гіпоксії, створюючи умови до перинатальної смертності та захворюваності.
Особливості гострого гнійного паранефриту необструктивного генезу
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шудря, Д. В.; Бараннік, Ф. В.; Власов, Я. В.; Саричев, Леонід Петрович
Вступ. З удосконаленням методів візуалізації та впровадженням у клінічну практику сучасних лікувальних технологій відкриваються нові перспективи лікування гострих гнійних уражень паранефрію. Мета дослідження. Вивчення особливостей лікувальної тактики при гострому гнійному паранефриті необструктивного генезу. Матеріали і методи. Проведений аналіз лікування 73 хворих, в урологічному відділенні КП «ПОКЛ ім. М.В.Скліфосовського» ПОР в 1999-2018 рр. з приводу гострих гнійних уражень паранефрію. Вік пацієнтів 21-85 років (47,9±4,7 років). Чоловіків було 39 (54,2%), жінок – 34 (45,8%). Виходячи з рекомендацій ЄАУ, для стартової терапії застосовувались препарати, чутливість уропатогенів до яких наближалась до 90%. Черезшкірне пункційне дренування гнійного вогнища виконувалось під загальним знеболюванням, УЗ наведенням, за технікою Сельдінгера. Результати. На відміну від загальноприйнятого уявлення, що гнійний процес частіше поширюється на паранефрій із ураженої нирки, у 52 хворих (71,2%) паранефральний абсцес розвився без обструктивної нефро-патії, у 21 хворого (28,8%) - на фоні обструктивної нефропатії.
Оптимізація лікування хворих з коморбідною патологією -ішемічною хворобою серця у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Городницька, І. М.; Бажан, Я. І.; Іржавська, Ю. В.; Іщенко, В. Ю.; Козаченко, Т. Г.; Макаров, О. О.; Ніконенко, Г. І.; Шульга, І. В.; Потяженко, Максим Макарович; Настрога, Тетяна Вікторівна
Вступ. Проблема поєднаного перебігу серцево-судинних захворювань та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) належить до найбільш актуальних. Матеріали і методи. Під нашим спостереженням перебувало 50 хворих на ІХС: стабільну стенокардією напруги ФК II-ІІІ, СН ІІА ст. зі збереженою систолічною функцією ЛШ та супутнім ХОЗЛ групи С, в стадії нестійкої ремісії, ЛН ІІ. Середній вік пацієнтів становив 63,2±2,3 років. Пацієнти були розподілені на дві групи: першій - контрольній (n=25) призначали комплексну базисну терапію: інгібітори ангіотензинперетворюючого фе-рменту, нітрати, комбіновані інгаляційні глюкокортикостероіди та β2-агоністи пролонгованої дії, статини, антиагреганти, в якості метаболічної терапії – розчин глюкози 5% 100,0 з розчином панангіну 5,0 внутрішньо-венно крапельно 1 раз на добу №5. Другій групі хворих – основній (n=25) до базисної терапії був доданий протекторний препарат 5% розчин ети-лметилгідроксипіридину сукцинату по 4,0 внутрішньовенно крапельно на фізіологічному розчині 100,0 1раз на добу №5 з наступним внутріш-ньом’язовим введенням препарату по 2,0 № 10. Групи хворих були співс-тавні за віком та статтю.
Особливості клініко-неврологічних порушень, рівню стресової глікемії в пацієнтів у гострому періоді ішемічного інсульту залежно від півкульної локалізації вогнища ішемії
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Ткаченко-Радогуз, Тетяна Василівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна
Гостра церебральна патологія та її найпоширеніша форма – ішемічній інсульт (ІІ) на теперішньому етапі є актуальною медико-соціальною проблемою, оскільки займає провідне місце в структурі захворюваності, інвалідизації та смертності населення. Метою роботи стало виявити особливості клініко-неврологічних порушень, рівень стресової глікемії в пацієнтів у гострому періоді ІІ залежно від півкульної локалізації вогнища ішемії. Було обстежено 38 пацієнтів, віком від 50 до 72 років (середній вік 61,8±1,0 років) у гострому періоді перебігу ІІ, в яких була виявлена гіперглікемія (на момент поступлення рівень глюкози крові більше 7,0 ммоль/л з подальшою нормалізацією впродовж 72 годин).
Оцінка якості післяопераційного періоду та больового синдрому у хворих при виконанні гемороїдектомії методом радіочастотної абляції
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Левицький, Георгій Олександрович; Дудченко, Максим Олександрович; Прихідько, Роман Анатолійович; Levytskyi, H. O.; Dudchenko, M. A.; Prykhihdko, R. A.
Гемороїдектомія за Мілліган-Морган (ММ) - вважається найбільш сприятливим лікуванням пролапсованого геморою. Однак використання такої методики часто пов’язано з важким післяопераційним болем, тривалим періодом реконвалесценції та іншими ускладненнями (Agbo, SP, 2011; Gupta, PJ, 2003). Тому не дивно, що деякі пацієнти з симптоматичним гемороєм приховують свої скарги, щоб відкласти вкрай необхідну операцію. (Lohsiriwat V, 2012; Franceschilli L, 2011). Ступінь післяопераційного болю залежить від численних факторів, у тому числі індивідуального больового порогу расових та культурних відмінності, якості і типу анестезії, післяопераційної аналгезії та хірургічної техніки (Gupta PJ, 2005). Відомо, що післяопераційний біль зменшується при використанні РЧА порівняно з розрізом скальпеля, при цьому частота ранової інфекції не збільшується (Filingeri, V, 2006; Arezzo A, 2011). Наше дослідження полягало в тому, що методика радіочастотної абляції (РЧА) може бути кращою, ніж висічення пролапсованого геморою за ММ, оскільки перша методика технічно більш швидка і призводить до меншої кровотечі, а також до зниження післяопераційного болю.
Питома вага різних факторів ризику виникнення прееклампсії та формування затримки розвитку плода
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Нікітіна, В. М.; Лісна, С. О.; Грабажей, В. М.; Ліхачов, Володимир Костянтинович
Актуальність теми. Розвиток прееклампсії пов'язаний з порушеним формуванням матково-плацентарного кровотоку, що призводить до плацентарної дисфункції, а це може спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР). Важливим завданням ведення вагітності є раннє виявлення факторів ризику прееклампсії задля попередження реалізації цієї патології в тяжку форму. Мета роботи: провести аналіз факторів, які сприяють розвитку прееклампсії, вивчити їх значення у формуванні ЗВУР плода та з’ясувати роль комплексних профілактичних засобів у виникненні та прогресуванні тяжкості перекламсії. Матеріали та методи дослідження. Був проведений ретроспективний аналіз історій перебігу вагітності та пологів у 110 жінок з прееклампсією. Були проаналізовані відповідні дані анамнезу щодо виявлення факторів ризику розвитку прееклампсії та формування ЗВУР. Для вивчення ролі профілактичних заходів було окремо виділено 130 випадків ведення жінок з високим ступенем ризику виникнення цієї патології, ретроспективно були проаналізовані дані, оцінена ефективність профілактичних заходів.
Вибір оптимального розміру голки, як один із методів профілактики постпункційного головного болю
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Осипенко, Є. В.; Вишневецька, К. О.; Могильник, Антон Ігорович
Постпункційний головний біль (ПГБ), протягом багатьох років був досить поширеним ускладненням і одним з основних аргументів негативного відношення до спінальної анестезії. Частота цього ускладнення варіює в різних лікувальних установах від 3% до 30%, в залежності від популярності методу і досвіду співробітників. Більшість дослідників пов'язують виникнення ПГБ виключно з проколом твердої мозкової оболонки, витіканням через неї ліквору і формуванням лікворної гіпотензії. Профілактичні заходи полягають у застосуванні для пункції субарахно-їдального простору голок діаметром 0,5 мм (25 G) і меншого типу Quincke, або атравматичних голок Whitacre зі зрізом pensil point. Мета: дослідити виникнення постпункційнного головного болю, при проведенні спінальної анестезії голками різного діаметру. Матеріали та методи: дослідження проводилися у 108 пацієнтів у віці 25-63 роки, яким проводилася спінальна анестезія, при операціях на нижніх кінцівках в плановому порядку; використовувалися: анестетик Маркаїн –Спінал – Хеві 5 мг/мл -5 мл, місце пункції проміжок LII - LIII, без технічних труднощів, вага пацієнтів в межах 62 - 96 кг при зрості 161 - 182см.
Контамінація мікрофлори порожнини рота, як причина вентилятор-асоційованої пневмонії у хворих, яким проводиться штучна вентиляція легень
(2019) Янушевський, Микола Олегович; Дейнеко, В. В.; Могильник, Антон Ігорович
Вентилятор-асоційована пневмонія (ВАП) є окремою формою госпітальної пневмонії і визначається як пневмонія, яка виникла через 48 год від початку штучної вентиляції легень (ШВЛ) через відсутність легеневої інфекції на момент інтубації трахеї. Частота ВАП у дорослих пацієнтів, яким проводиться ШВЛ в 6-21 рази вища, ніж у пацієнтів із іншими формами госпітальних пневмоній і складає 18-70%. Механізмами розвитку ВАП вважають транслокацію госпітальної флори в дихальні шляхи через аспірацію секрету ротоглотки і нестерильного шлункового вмісту, інгаляції контамінованого аерозолю, гематогенного поширення мікро -організмів, безпосередню мікробну міграцію в дихальні шляхи. Мета дослідження: визначення причини ВАП у хворих, яким проводиться ШВЛ. Матеріали та методи: проведений аналіз 150 досліджень мікробіологічного матеріалу з ротової порожнини і трахеобронхіального дерева (ТБД) у хворих, які перебували у ВАІТ Полтавської обласної клінічної лікарні, з приводу дихальної недостатності, яким проводилась ШВЛ. Всім пацієнтам ВАІТ, для організації респіраторної терапії, була застосована пролонгована ендотрахеальна інтубація.

Переглянути

Перегляд Актуальні питання клінічної медицини за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування