Перегляд за Автор "Vasko, L. M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 36
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical analysis of treament results for immunohistochemical markers(European Scientific Center Biologial Marker s.r.o. (ESCBM), 2018-11) Zhukova, T. O.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Vasko, L. M.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Nestulya, K. I.; Нестуля, Катерина Ігорівна; Нестуля, Катерина Игоревна; Sokolova, N. A.; Соколова, Наталія Афанасіївна; Соколова, Наталья АфанасьевнаДокумент Digital mammography. Application of the BI-RADS system for data evaluation(Гомельский государственный медицинский университет, 2019-05) Bieliaiev, I. S.; Farbitnyk, I. V.; Бєляєв, Ігор Сергійович; Фарбітник, Інна Володимирівна; Vasko, L. M.; Васько, Лариса МиколаївнаIntroduction For many decades, malignant tumours of the mammary gland occupy the first place in the structure of cancer diseases of the female population in Europe and North America. According to the data presented in the scientific literature [1, 3–6], breast cancer (BC) amounts to more than 26 %, and mortality from breast cancer — more than 17 %. At the same time, in women aged 35–54, this figure amounts to 20 % and it is the main cause of mortality, whereas in women aged 50–55, breast cancer is the second leading cause of death after cardiovascular diseases [6]. This determines the relevance of screening, since early diagnosis of breast cancer and timely and effective treatment of this disease (including organ-preserving operations) increase patients’ chances for a non-recurring course and a favourable prognosis up to 90 % [1, 7]. It is worth emphasizing that digital mammography is currently the method that allows us to detect the disease at an early stage, since the average size of the breast tumour (BT), which becomes palpable in an average clinical examination, is 2.5 cm. Meanwhile, the high resolution of mammography allows visualization of both tumours less than 10 mm and microcalcinates of 0.1 mm (non-invasive cancer), therefore the disease can be diagnosed three to four years before the woman finds out the first symptoms of the disease [1, 2]. Studies show that among women aged 50–69, who were examined in screening programs, mortality from this pathology declined by about 35 % [4]. Currently, in Ukraine, as in most developed countries, the BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) system for describing and recording the MRI visualization is successfully applied. The use of the BI-RADS system is fundamentally different from the traditional evaluation of the obtained image, since the main purpose of this study is not so much in the formulation of morphological diagnosis, but in determining the tactics of further patient management [1, 7, 8]. Aim To analyse the results of screening of benign tumours and breast cancer, conducted using the BI-RADS system in the medical and diagnostic centre «Medion» (Poltava, Ukraine). Materials and Methods Material of the study embraces the results of 1989 digital mammographies with further description of images in accordance with recommendations of BI-RADS, 5th edition, conducted in the medical and diagnostic centre «Medion». During mammography, compression of the mammary gland was used, so that the thickness of the tissues of the gland was the same in all zones. In order to exclude unpleasant sensations, the study was conducted in the first half of the cycle: from 5–6 to 10–14 days. The procedure included two main stages: the first one consisted in the actual assessment of the mammographic signs of the disease and their description using standardized terminology; the second stage involved the establishment and indication in the conclusion of the rating category from 0 (the final conclusion is impossible) to 1–6 (the final conclusion is possible). For each rating category, appropriate recommendations were given for further patient management. Results and discussion The results of the study showed that 829 patients had no pathology (probability of BC 0 %, final conclusion of the BI-RADS category 1); in 821 patients, benign neoplasms of MG were detected (probability of BC 0 %, BI-RADS 2). Depending on age, control mammography was recommended to patients in these categories in 1–2 years after examination. 83 patients with the BI-RADS category 3 — probably benign neoplasms (the probability of BC is less than 2 %) were recommended a control examination in a short period of time (6 months). 141 patients were classified as BI-RADS 4 — suspicious pathology (the probability of BC from 2 to 90 %). 76 women formed the category 5 — high suspicion of malignancy (the probability of BC is 90 %). In order to verify the diagnosis, these patients were referred to Poltava Regional Oncology Clinical Dispensary for verification of the diagnosis. 39 patients were classified in the category 6 — histologically verified cancer. Their examination was conducted to determine the extent of intervention in the preparation for surgical treatment, to exclude multicentric or multifocal growth of BC and for the dynamic monitoring in evaluating the performed radiation or chemoradiation therapy. Evaluation of the mammography results was conducted taking into account the MG density (MGD), where A is predominantly adipose tissue; B — tissue of MG consists of individual fibrous-glandular elements; С — heterogeneous density of MG; D — high density of MG. Conclusions Thanks to its high informativity, reliability and verified effectiveness, digital mammography allows diagnosis of benign and malignant neoplasms of the mammary glands at an early stage, enables the choice of the best treatment, thereby reducing the mortality rate of women. Thus, the application of the BI-RADS system is appropriate at all stages of the examination of women — from screening to diagnostic programs with subsequent verification of the diagnosis and the possibility of dynamic supervision and consultation of patients by different specialists, various medical institutions of our country and foreign countries.Документ Digital mammography. Evaluation of determination of calcinates of mammary glands according the BI-RADS system(Українська медична стоматологічна академія, 2019-03) Snitko, D. S.; Belyaev, I. S.; Снітко, Дмитро Сергійович; Бєляєв, Ігор Сергійович; Vasko, L. M.; Васько, Лариса МиколаївнаАктуальність. Рак молочних залоз (РМЗ), знаходячись на першому місці в структурі онкологічної захворюваності та смертності в Україні, являється однією з найбільш актуальних проблем сучасної охорони здоров’я. Тому надзвичайно актуальним постає виявлення ранніх форм РМЗ, що значно збільшує шанси на своєчасне і більш ефективне лікування. Слід відмітити, що 55,4% доклінічних форм (неінвазивний рак) РМЗ діагностуються тільки за наявності кальцинатів, а значна частина інвазивних карцином включає кальцинати. В такому випадку важливо диференціювати кальцинати при добро- та злоякісних процесах. Переважна більшість кальцинатів не візуалізується при УЗД, а ті що виявляються неможливо адекватно оцінити цим методом. Цифрова маммографія дозволяє не тільки візуалізувати кальцинати від 0,1мм, але і описати їх морфологічну будову та розподіл в тканинах молочних залоз (МЗ). У 2013 році вийшло 5 видання радіологічного атласу системи BI-RADS з оновленими рекомендаціями щодо оцінки кальцинатів МЗ. Тому метою нашого дослідження стало вивчення можливостей цифрової маммографії у виявленні кальцинатів МЗ та їх характеристик згідно системи BIRADS для підвищення ефективності ранньої діагностики РМЗ.Документ Digital mammography. Radiation signc of mammary glandsa disease according the BI-RADS system(Українська медична стоматологічна академія, 2018-03) Snitko, D. S.; Vasko, M. Yu. ; Снітко, Дмитро Сергійович; Васько, Марина Юріївна; Vasko, L. M.; Васько, Лариса МиколаївнаЗахворювання молочних залоз, в тому числі рак молочної залози (РМЗ), відмічається у значної частини жіночого населення. А візуалізація молочних залоз являється одним із самих складних розділів радіології через варіативність їх будови та високий процент РМЗ. Разом з тим, «золотим стандартом» діагностики РМЗ залишається мамографія, зокрема цифрова, як високочутливий низькодозний променевий метод, що за рахунок можливості постпроцесінгової обробки даних дозоляє підвищити якість діагностики. З метою покращення інтерпретації виявляємої патології та стандартизації лікувально-діагностичних алгоритмів в більшості розвинених країн успішно застосовується система BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) - система описання і протоколювання візуалізації молочної залози. Основною метою являється не стільки постановка морфологічного діагнозу, як визначення тактики подальшого ведення пацієнтки. В медичному лікувально-діагностичному центрі «Медіон» за два роки виконано 1989 цифрових маммографій з подальшим описанням зображень згідно рекомендацій BI-RADS 5 редакції. Після оцінки маммографічних ознак захворювання, їх описання проводили з використанням стандартизованої термінології. Потім встановлювали та вказували в заключенні категорію оцінки від 0 (остаточне заключення неможливе) до 1-6 (остаточне заключення можливе). Для кожної категорії оцінки вказували відповідні рекомендації по подальшому веденню пацієнтки. Так, остаточне заключення категорії BI-RADS 1 - патології не виявлено (ймовірність РМЗ 0%) - встановлено у 829 випадках, BI- RADS 2 - доброякісні ураження (ймовірність РМЗ 0%) - у 821 випадках. Пацієнткам цих категорій була рекомендована контрольна мамографія через 1-2 роки, в залежності від віку. 83 жінкам з категорією BI-RADS 3 - ймовірно доброякісні ураження (ймовірність РМЗ менше 2%) рекомендовано контрольне дослідження через короткий інтервал (6 місяців). Категорію BI-RADS 4 - підозріла патологія (ймовірність РМЗ від 2 до 90%) визначено у 141 обстежених жінок; категорію 5 - висока підозра на малігнізацію (ймовірність РМЗ більше 90%) - у 76 жінок; категорію 6 - гістологічно верифікований рак - у 39. Оцінку маммограм проводили з урахуванням щільності молочних залоз (ARS). Система BI-RADS успішно застосовується в більшості розвинених країн, що доводить її актуальність та практичну цінність. Її застосування забезпечує послідовність оптимальних лікувально-діагностичних заходів при динамічному нагляді пацієнток у різних спеціалістів, різних лікувальних закладах та різних країнах. Таким чином постає необхідність застосування системи BI-RADS і в Україні в якості медичного стандарту світового рівня.Документ Prevention of free radical-induced pathology in the staff dealing with sources of ionizing radiation(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Pocherniaeva, V. F.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Nestulia, K. I.; Sokolova, N. A.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Нестуля, Катерина Ігорівна; Соколова, Наталія Афанасіївна; Почерняева, Виктория Федоровна; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Нестуля, Катерина Игоревна; Соколова, Наталья АфанасьевнаUnder the influence of ionizing radiation, atoms and molecules of living cells become ionized, resulting in complex physical and chemical processes that affect the character of further human body functioning. As it is well known, not ionizing radiation, which causes DNA breaks, but induced by it strengthening the processes of free radical oxidation of lipids and biopolymers is ruinous for cell functioning.Документ The possibilities of cone-beam computer tomography in the diagnostic of fractures of the mandible within the dental row(Aluna Publishing, 2021-06-06) Nestulia, K. I.; Ksonz, I. V.; Bilash, S. M.; Koptev, M. M.; Vasko, L. M.; Нестуля, Катерина Ігорівна; Ксьонз, Ігор Володимирович; Білаш, Сергій Михайлович; Коптев, Михайло Миколайович; Васько, Лариса МиколаївнаThe aim: To establish the possibilities and advantages of cone-beam tomography in the primary diagnostic of mandibular fractures within the dental row compared with traditional methods of radiation diagnosis. Materials and methods: The research was performed involving of 28 patients who had traumatic injuries of the maxillofacial area. The age of the victims was 18-56 years. The injured people were selected who were examinated by traditional radiological methods of diagnosis in the first hours after injury, and for final diagnostic in hospital were used cone-beam tomography of the mandible. The comparison of the results obtained with the help of traditional X-ray examinations with the data of cone-beam tomography allowed to conduct a comparative analysis of the diagnostic capabilities of these methods and to determine the advantage of the last one. Results: A comparative analysis of the results of the examination of injured people, which were obtained by using of traditional methods and cone-beam tomography of the mandible, shows the diagnostic advantages of the last one, which allows to determine the extent of traumatic injuries of the mandible and identify hidden fractures that were not determined by traditional X-ray methods. Conclusions: For the primary diagnostics of traumatic mandibular injuries, traditional X-ray examinations may be informative, but for complex, combined injuries, as well as fractures that raise doubts,it is advisable to use cone-beam computed tomography. The use of cone-beam computed tomography in mandibular fractures makes it possible to better assess the degree of damage and determine the displacement of fragments.Документ Therapeutic effect in patients with locally spread SCCL and SCCLPH by optimization of chemoradiotherapy(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Zhukova, T. A.; Жукова, Татьяна Александровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Vasko, L. M.; Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Nestulya, K. I.; Нестуля, Катерина Игоревна; Нестуля, Катерина ІгорівнаВ Українi захворюванiсть на рак гортанi та гортаноглотки становить 5,6 на 100 тис. населення, де чоловiкiв 11,4, а жiнок 0,6 на 100 тис. населення. Метою робити стало бажання підвищити ефективність лікування хворих на місцевопоширений плоскоклітинний рак гортані (ПРГ) та плоскоклітинний рак гортаноглотки (ПРГГ) шляхом оптимізації хіміопроменевого лікування, спираючись на рівень експресії імуногістохімічних маркерів, як фактору, який відображає ефективність проведеної хіміопроменевої терапії та мотивує подальший перебіг захворювання. Аналіз здійснювався вивченням рівню експресії імуногістохімічних маркерів проліферації та апоптозу (mр53, Bcl-2, Ki-67) у пацієнтів, хворих на ПРГ та ПРГГ; визначенням безпосередніх результатів традиційної дистанційної гамма-терапії (ДГТ) при ПРГ та ПРГГ в залежності від імуногістохімічних особливостей пухлини; вивченням безпосередніх результатів запропонованої хіміопроменевої терапії в режимі мультифракціювання дози в залежності від імуногістохімічних особливостей пухлини; вивченням віддалених результатів проведеної променевої та хіміопроменевої терапії при місцевопоширених ПРГ та ПРГГ. В результаті проведеного дослідження, можно пропонувати ввести в необхiднi дiагностичнi обстеження хворих на ПРГ та ПРГГ оцiнку експресiї онкомаркерiв mр53, Кi-67, Вcl-2 для можливого вибору тактики та методу терапiї. В Украине заболеваемость раком гортани и гортаноглотки составляет 5,6 на 100 тыс. населения, где мужчин 11,4, а женщин 0,6 на 100 тыс. населения. Целью работы стало желание повысить эффективность лечения больных местно-распространенным плоскоклеточным раком гортани (ПРГ) и плоскоклеточным раком гортаноглотки (ПРГГ) путем оптимизации химиолучевого лечения, опираясь на уровень экспрессии иммуногистохимических маркеров, как фактора, который отображает эффективность проведенной химиолучевой терапии и мотивирует дальнейшее течение заболевания. Анализ осуществлялся изучением уровня экспрессии иммуногистохимических маркеров пролиферации и апоптоза (mр53, Bcl-2, Ki-67) у пациентов, больных ПРГ и ПРГГ; определением конкретных результатов традиционной дистанционной гамма-терапии (ДГТ) при ПРГ и ПРГГ в зависимости от иммуногистохимических особенностей опухоли; изучением непосредственных результатов предложенной химиолучевой терапии в режиме мультифракционирования дозы в зависимости от иммуногистохимических особенностей опухоли; изучением отдаленных результатов проведенной лучевой и химиолучевой терапии при местнораспространенных ПРГ и ПРГГ. В результате проведенного исследования, можно предлагать ввести в необходимые диагностические обследования больных ПРГ и ПРГГ оценку экспрессии онкомаркеров mр53, Кi-67, Вcl-2 для возможного выбора тактики и метода терапии.Larynx cancer and laryngopharynx in the general structure of oncopathology occupies the sixth place. Overall and disease-free survival of patients hospitalized for diseases with III-IV stage is 27 and 11 months [H. Hauswald et al., 2011]. Thus, we can conclude that oncological marker Вcl-2 is one of the mechanisms of low tumor sensitivity to chemo radiation impact, but on the other side is an important predictive marker for possible sensitivity to SCCL and SCCLPH. In our case, this threshold is 20,0% and is common to totally selection where the best response to treatment of oncological process that allows rely on the figure during the choosing of tactics of treatment. Probably, when tumor markers expression mр53 an average of 60,0% had recurrence garden 1 YEAR surveillance and disease progression. With regard to the positive manifestations of oncological process treatment: surveillance 2 YEAR end and at the time of observation, complete and partial responses, stabilization, it expression of tumor markers mр53 averaged 57,0%. Thus, taking expression mр53 tumor markers in 60,0%, as last high threshold, we can offer CRT, which offered 2 subgroup. Thus, it may be noted that the higher the level of Ki-67 expression those earlier relapse occurs. However, the higher expression Ki-67, the better the response of tumor to CRT surveillance at our investigation also confirmed the direct dependence on expression Ki-67, higher expression Ki-67, the better surveillance, dependence on these can be based on choosing method of treatment, the known expression of oncological markers. Thus, we can offer to enter into the necessary diagnostic examination of patients with SCCL and SCCLPH assessment expression of oncological markers mр53, Ki-67, Vcl-2 for the selection of tactics and method of therapy.Документ Актуальні питання забезпечення якості й ефективності викладання радіології та радіаційної медицини(Полтавський державний медичний університет, 2023-03) Васько, Лариса Миколаївна; Баштан, Володимир Петрович; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Нестуля, Катерина Ігорівна; Дудник, Тетяна Анатоліївна; Vasko, L. M.; Bashtan, V. P.; Pochernyayeva, V. F.; Nestul, K. I.; Dudnik, T. A.Викладання радіології та радіаційної медицини, потребує проведення цілеспрямованих методичних заходів з підготовки майбутніх лікарів, пріоритетом яких є підвищення кваліфікації та практичних фахових умінь, широке використання у навчальному процесі інноваційних технологій навчання.Документ Вибрані питання радіаційної медицини в педіатрії(ПП "Дивосвіт", 2023-02) Дудник, Тетяна Анатоліївна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Dudnyk, T. A. ; Vasko, L. M.; Pochernyayeva, V. F.Серед різних груп населення, які підлягали дії іонізуючого випромінювання контингентом пріоритетного спостереження є діти. Це зумовлено більшою чутливістю організму, що росте до дії радіаційного чинника. Результати широкомасштабних обстежень дитячого населення, яке зазнало дії іонізуючого випромінювання, вказує на наявність несприятливих тенденцій у стані їхнього здоров’я, які сформувалися як наслідок Чорнобильської катастрофи і впливом на організм дитини всього комплекса негативних факторів у поставарійний період. Різко знизився адаптаційний потенціал дитячого організму. В педіатрії почалося формування нового поняття “чорнобильський синдром” у дітей як стан з характерним комплексом функціональних порушень з майбутньою трансформацією у патологічні процеси. Основний висновок спеціалістів про причини змін у стані здоров’я базується на сполученні впливів на здоров’я, чинників радіаційної і нерадіаційної природи, які включають економічну ситуацію в Україні, несприятливу екологічну дію, тривалий психоемоційний стрес, зміни в структурі харчування дітей, пов’язані з дефіцитом есенціальних нутрієнтів. Крім того, як відомо, радіація значно більше впливає на дітей, ніж на дорослих. Це пов`язано з тим, що у процесі розвитку клітини енергійно діляться, а іонізуюче опромінення сприяє розвитку мутацій, які вірогідно впливають на його життєдіяльність. Власне тому, вагітним жінкам необхідно уникати радіаційного опромінення, так як на стадії внутрішньоутробного розвитку клітини особливо чутливі до опромінення, навіть невелика і короткочасна дія радіації може вкрай негативно вплинути на розвиток ембріона. Тому, постала нагальна необхідність доповнити існуючі підручники з радіаційної медицини питаннями особливості реагування організму дітей на дію іонізуючого опромінення, наголосити на тератогенних та генетичних наслідках радіаційного впливу, а також дати практичні рекомендації по особливостям харчування дітей, які проживають на радіоактивно забруднених територіях та диспансерному нагляду за дітьми, народженими від батьків, які зазнали радіаційного впливу. Автори-упорядники, крім багаторічного особистого досвіду праці в галузі радіаційної медицини широко використали останні дані літератури, інструкції і нормативні документи та не претендують на авторство наведених положень і фактів, оскільки більшість із них узято з перерахованих у бібліографічному покажчику робіт. Пропонований навчальний посібник складений відповідно до програми з навчальної дисципліни «Радіаційна медицина з особливостями дитячого віку» підготовки фахівців другого рівня вищої освіти та відповідає вимогам до навчальних посібників для здобувачів вищих медичних закладів України за спеціальністю 228 Педіатрія. Може бути корисним лікарям-інтернам, клінічним ординаторам та здобувачам університетів при вивченні навчальних дисциплін загально біологічного та екологічного профілю.Документ Вплив несприятливих екологічних чинників на розвиток онкологічних захворювань(Полтавський державний медичний університет, 2022-10) Васько, Лариса Миколаївна; Баштан, Володимир Петрович; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Pochernyayeva, V. F.; Vasko, L. M.; Bashtan, V. P.Загальновизнано, що наявність токсичних речовин у навколишньому середовищі безпосередньо впливає на появу перших осередків раку - клітин, які переростають в агресивну пухлину ( цей процес називають канцерогенез). Важливо, що канцерогенез не тільки запускає хворобу, він триває і потім, підтримуючи агресію пухлин. Епідеміологічні дослідження підтверджують зростання рівня онкозахворюваності у великих індустріальних центрах. Як стверджують фахівці, це пов’язано з посиленням впливу на населення канцерогенних чинників навколишнього середовища та шкідливих умов виробництва. Міжнародна агенція з вивчення раку (МАІР) при ВООЗ веде список канцерогенів – речовин, які провокують розвиток раку і цей список постійно збільшується. На світовому ринку представлено до 100 тис. різноманітних хімічних сполук; учені вважають, що від 5 до 10% цих речовин є канцерогенами. Тому екологічний фактор – фактор провокації раку за рахунок хімічного забруднення навколишнього середовища – продовжує залишатися на піковому рівні. Метою нашої роботи стало дослідження пускових механізмів розвитку неоплазій, пов’язаних з дією несприятливих чинників зовнішнього середовища та розробка методів їх діагностики. На підставі аналізу світової наукової літератури нами встановлені наступні екзогенні чинники:• тривала терапія синтетичними лікарськими засобами (цитостатики, нестероїдні протизапальні лікарські засоби, оральні контрацептиви); • іонізуюче опромінення + сонячна радіація; • потужне електромагнітне поле; • нейроемоційна напруга (хронічні негативні емоції, стреси страхи); • мікроорганізми або гельмінти (віруси, бактерії, грибки); • аліментарний чинник (концентратний тип харчування, дефіцит клітковини і вітамінів – антиоксидантів, наявність у продуктах консервантів, барвників та інших добавок Е); • токсиканти різної природи (промислові токсиканти, пестициди, побутова хімія). Вищеперелічені чинники призводять до: • посилення процесів вільнорадикального перекисного окислення ліпідів; • пригнічення імунітету; • прямої канцерогенної (мутагенної )дії. Унаслідок цього виникають: 1. Онкогенні мутації, що стосуються генів факторів росту, рецепторів до них, генів, які відповідають за репарацію ДНК при ушкодженні. Маркер-експресія мутованого гена р53. 2. Зниження активності імунної системи, найголовніша роль якої - утримування стабільності генотипу. Маркерні порушення визрівання Т-кілерів, порушення функції антиген-презентуючих клітин, посилення активності факторів, що сприяють росту пухлини (інтерлейкін 6, j-інтерферон, фактор росту судинного ендотелію та ін.). 3. Різке збільшення частки гліколізу, що зменшує частку аеробно-мітохондріального окиснення. Як наслідок – порушення клітинного дихання. Маркери: показники активності глутатіонової системи та коензиму Q (убіхінон). 4. Порушення детоксикаційної функції печінки і нирок. Діагностика: підвищення вмісту лужної фосфатази, ГГТП, АлАТ, АсАТ, білірубіну. С-реактивного білку. 5. Порушення функції сполучної тканини, що стосується виведення токсинів (клітинний дренаж та лімфо дренаж). 6. Вихід у кров онкогенних маркерів. (α-фетопротеїн). Таким чином, мутована клітина в стані гіпоксії є преканцерозною. Прекарцерозному переродженню сприяють наростаючі процеси старіння клітин і ослаблення систем захисту, дефіцит надходження кисню, ексикоз, уповільнення або порушення транспортування токсинів із клітин і тканин та розвиток ендогенної інтоксикації.Документ Візуалізація мамографічних ознак кальцинатів для виявлення ранніх форм раку молочних залоз(Полтавський державний медичний університет, 2023-03-23) Заказникова, Ілона Володимирівна; Мись, Марія Олегівна; Бутовський, Нікіта Сергійович; Zakaznikova, I. V.; Mysʹ, M. O.; Butovskyy, N. S.; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Vasko, L. M.; Pocherniaeva, V. F.Актуальність: В структурі онкологічної захворюваності та смертності жіночого населення України рак молочної залози займає перше місце. За таких умов надзвичайно актуальним постає діагностика ранніх стадій раку цієї локалізації, що діагностуються тільки за наявності мікрокальцинатів за допомогою виключно маммографічних обстежень. Мета роботи: Вивчення можливостей цифрової маммографії у візуалізації кальцинатів молочних залоз для виявлення ранніх форм раку. Матеріали та методи: В дослідження було включено дані результатів обстежень 118 жінок віком від 33 до 76 років, що проходили діагностичну та профілактичну маммографію в стандартних проекціях з подальшою інтерпретацією даних згідно термінології BI-RADS та встановленням відповідної категорії. Кальцинати оцінювали по кількості, морфології, розміру та розподілу в молочних залозах. Результати: В результаті проведеного дослідження доброякісні кальцинати виявлено у 93 (78,8%) жінок. У 15,0% випадків це були звапнення фіброаденом, у 28,9% випадків – кіст та у 44,1% жінок встановлено кальцинати, що були променевими ознаками мастопатії. До того ж, у 6,2% жінок встановлено кальцинати характерні для гранулематозного маститу і дегенеративні кальцинати: посттравматичні – у 2,3% та після оперативного лікування – у 3,5%. В подальшому цим пацієнткам виставлено категорію BI-RADS 2 (ймовірність раку молочних залоз 0%). Кальцинати з ознаками злоякісності виявлено у 25 (21,2%) жінок. В тому числі, у 39,3% випадків виявлено кластерні плеоморфні кальцинати, характерні для неінвазивних форм раку молочних залоз. Інвазивні карциноми візуалізувались як об’ємне утворення з плеоморфними кальцинатами розміром до 1,0мм у 60,7% жінок. Згідно виявлених променевих ознак їм встановлено категорії BI-RADS 4 – підозріла патологія (ймовірність раку від 2 до 90%) та BI-RADS 5 – висока підозра на малігнізацію (ймовірність раку більше 90%). Вказаним пацієнткам було рекомендовано консультацію онколога для проведення біопсії та гістологічної верифікації процесу. Висновки: Цифрова маммографія дозволяє достовірно візуалізувати кальцинати молочних залоз та описати їх за розмірами, кількістю, морфологією і розподілом з метою виявлення ранніх форм раку молочних залоз для зниження смертності від цієї патології.Документ До питання про базисну основу профілактики раку ротової порожнини(Полтавський державний медичний університет, 2021-05) Шелешко, Петро Венедиктович; Баштан, Володимир Петрович; Васько, Лариса Миколаївна; Корнєєв, Олег Вітольдович; Калішенко, Олександр Олександрович; Sheleshko, P. P.; Bashtan, B. P.; Vasko, L. M.; Korneev, O. V.; Kalishenko, O. O.Запальні захворювання зубів, слизової з її передраковими змінами у вигляді лейко- і ерітроплакій, гіперкератозів, папілом виникають в ротовій порожнині під дією її мікрофлори. Серед причинних факторів значиться хронічний тиск на слизову пластинчатими зубними протезами, відламками зубів, жуванням табаку, зловживання алкогольними напоями. Мають значення також виробничі шкідливості. Мета. Згідно літературним даним та проведеними нами дослідженнями обґрунтувати можливість профілактики раку ротової порожнини з урахуванням його причинних факторів і доступністю їх попередження у відповідності з лікувально-діагностичною тактикою з візуальною оцінкою їх результативності. Матеріал та методи. У відділенні пухлин голови та шиї Полтавського обласного клінічного онкологічного диспансеру з приводу передракових захворювань ротової порожнини проліковано 54 хворих. Серед них 34 чоловіка та 20 жінок віком від 42 до 76 років. Госпіталізація хворих проводилась згідно направленню лікарів-стоматологів, якими передракові стани слизової діагностувались при лікуванні запальних захворювань зубів, а також при їх пломбуванню і протезуванню. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування від 3 місяців до 2 років. Зі слів хворих така малосимптоматичність була основною причиною не звернення їх за медичною допомогою. Результати і обговорення. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування більше 2 років. Локальні папіломатозні утворення слизової 1см в діаметрі виявлено у 17 хворих, такі ж за розмірами зміни з вираженим гіперкератозом – у 8 хворих, лейкоплакія - у 9 хворих, а бородавчаті лейкоплакії з підвищенням їх над слизовою відмічались у 8 пацієнтів. В області кореня язика наявність цих змін були у 18 хворих, по боковій поверхні язика – у 13, в області слизової обох щік – у 11 хворих. При гістологічному дослідження видалених бородавчатих лейкоплакій у 4 хворих і папіломатозних ущільнень у 2 хворих констатована атипія базальноклітинного епітелію з його проліферацією, що свідчить про початок малігнізації цих утворень. Висновки. 1. Профілактика раку ротової порожнини з урахуванням доступності і можливості усунення його основних причинних факторів реальна і, в порівнянні з іншими локалізаціями, її здійснення не складне. 2. Своєчасне виявлення передракових змін слизової в зв’язку з їх локальністю і безболісністю - неможливе без ретельного огляду ротової порожнини лікарями-стоматологами. 3. Даний огляд слід внести до обов’язкових щорічних профілактичних оглядів для осіб старше 40 років з урахуванням малосимптоматичності передракових змін слизової навіть у випадках їх малігнізації, що вже почалась.Документ Екологічні чинники як ініціатори розвитку пухлинного процесу(Полтавський державний медичний університет, 2023-10) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Миколаївна; Левков, Анатолій Анатолійович; Pochernyayeva, V. F.; Vasko, L. M.; Levkov, A. A.Нині відомо кілька механізмів ініціації онкогенезу: вірусний, мутаційний (під впливом мутагенних факторів), спадковий. В усіх цих механізмах задіяні гени факторів росту, їхніх рецепторів, каскаду передачі сигналу, факторів апоптозу переважно у стовбурових клітинах. Більшість мутацій пов’язані з утворенням активних форм кисню, які посилюють процеси вільнорадикального перекисного окислення ліпідів і біополімерів і лімітуються антиоксидантним захистом. Отже, нестача антиоксидантів і посилення продукції активних форм кисню є основним чинникам, який ініціює канцерогенез. Утворена модифікована клітина синтезує білки, характерні для ембріональних клітин, які невідомі імунній системі. Якщо білки нехарактерні для клітин цієї тканини та певного етапу онтогенезу, то Т-кілер знищує цю клітину шляхом перфорації мембрани, або включаючи апоптоз. Таким чином, другим фактором ініціації онтогенезу є імунодепресивні стани.Документ Екологія і здоров’я людини: запобігання вільнорадикальної патології(Полтавський національний педагогічний університет ім. В. Г. Короленка, 2017) Pocherniajeva, V. F.; Vasko, L. M.; Zhukova, T. A.; Korneev, O. V.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Корнєєв, Олег Вітольдович; Почерняева, Виктория Федоровна; Васько, Лариса Николаевна; Жукова, Татьяна Александровна; Корнеев, Олег ВитольдовичДокумент Емоксипін: перспективи використання для запобігання раннім променевим реакціям при проведенні радіотерапії у хворих на рак молочної залози(Полтавський державний медичний університет, 2023-01) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Миколаївна; Дудник, Тетяна Анатоліївна; Pocherniaeva, V. F.; Vasko, L. M.; Dudnyk, T. A.Згідно світовим статистичним даним частота місцевих променевих реакцій складає в середньому 10% від загальної кількості пацієнтів, які отримували радіотерапію. Відсутність профілактичних заходів до їх виникнення може призвести до переходу променевих реакцій до променевих ушкоджень здорових тканин, що не тільки вплине на якість життя хворих, які вилікувались від злоякісних пухлин, іноді призводячи до їх інвалідності, але і часто є причиною летальних наслідків. Авторами даної роботи розроблена рецептура мазі на основі емоксипіну, засобу, який має цілеспрямовану дію на судини. Метою дослідження було підвищення ефективності лікування пацієнтів, які підлягають проведенню місцевої радіотерапії, шляхом застосування 1% мазі емоксипінової. Матеріал та методи. Проведене спостереження за 29 хворих на рак молочних залоз, які підлягали проведенню ад'ювантної променевої терапії згідно стандартів діагностики і лікування онкологічних хворих. Результати та їх обговорення. Превентивне використання 1% мазі емоксипінової за годину до опромінення та через 1-у та 2 години після сеансу радіотерапії попередило виникнення ранньої місцевої променевої реакції у 25% пацієнток проти 63% при превентивному використанні метилурацилової мазі. Мазь знижує реактивний синдром, судинну реакцію та має знеболюючу дію. Висновки. Даний підхід дозволяє попередити перехід променевих реакцій у променеве ушкодження, що має значну економічну ефективність, так як виключає подальше терапевтичне лікування променевих уражень з використанням дороговартісних лікарських засобів та підвищує ефективність консервативної терапії.Документ Загальні превентивні заходи щодо стримування розвитку неоплазій(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Васько, Лариса Миколаївна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Васько, Лариса Николаевна; Жукова, Татьяна Александровна; Почерняева, Виктория Федоровна; Vasko, L. M.; Zhukova, T. O.; Pocherniayeva, V. F.Розроблена програма запобігання розвитку неоплазій, яка базується на вивченні вірогідних пускових механізмів ініціації онкогенезу. Акцентована увага на ліквідації гіпоксії, хронічних осередків інфекції, проведенні детоксикаційно-дренажної терапії і достатній функціональній активності систем захисту організму – імунної та антиоксидантної; Разработана программа сдерживания развития неоплазий, которая базируется на изучении вероятных пусковых механизмов инициации онкогенеза. Акцентировано внимание на ликвидации гипоксии, хронических очагов инфекции, проведении детоксикационно-дренажной терапии и достаточной функциональной активности систем защиты организма – иммунной и антиоксидантной; In modern terms much of Ukraine’s population receives health care at the primary stage. Oncological diseases, together with cardiovascular, are prominent as a cause of mortality of highly developed countries. In connection with this problem there is an urgent need to emphasize primary health care activities to prevent the development of cancer and a unified system of prevention, early diagnosis and rehabilitation of cancer patients. Oncogenesis – a complex cascade process, which involves molecular and genetic mechanisms, the prospects of which largely depends on the immune system. This leads to increased free radical peroxidation processes (FRPO) lipids, immunosuppression, direct carcinogenic (mutagenic) actions. As a result, there oncogenic muta tions related to genes of growth factors, receptors for them, the genes responsible for DNA repair after damage, reducing the activity of the immune system, the main function of which is maintaining the stability of the genotype, the sharp increase in the share of glycolysis, which reduces the proportion of aerobic-mitochondrial oxidation. As a result – a violation of cellular respiration, inhibition of detoxification function of liver and kidney. The total program of preventive measures to curb the development of neoplasia, which obviously has to perform every person under the control of family doctors is as follows: 1. To avoid exposure to factors that increase free radical processes of lipid peroxidation and suppress immunity. 2. Get enough sleep (melatonin synthesis). Melatonin (M) is synthesized from the pineal gland essential for human amino acid tryptophan, which enters the body with food. Synthesis of M depends on the light and is under the action of enzymes, the activity which affects the lighting mode. For antioxidant activity equivalent to M key link antioxidant defense system – a system tocopherol. According to M stimulates the immune system. The most effective for the prevention of breast cancer and prostate. 3. Remediation of foci of infection (odontogenic, tonsils, etc.), including worm infestation. Especially pay at tention to family doctors worm infestations, which can masquerade as many diseases – from dysbiosis allergy and asthma, from respiratory diseases to migraine. 4. Elimination of renovation hypoxia and respiratory function enzymes. The leading role in the energy production in the cells mitochondria play (MH). It mitochondrial dysfunction plays a crucial role in implementing the damaging action of toxicants of different nature, especially on those organs and tissues, which are characterized by a high level of energy metabolism. Now increased attention paid to initiate oncogenesis hypoxia. 5. Periodic detoxification, drainage therapy. 6. Keep a sufficient level of functional antioxidant defense system of the body. 7. Observe the rules of anti-cancer food. The program of measures shall not apply to prevent tumor process caused by hereditary factors, but signifi cantly inhibits progression. The authors have high hopes for primary link of health care for the implementation of this program, which is of particular social importance and requires significant funding, but only education work.Документ Компетентнісний підхід - контроль якості освіти(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Корнєєв, Олег Вітольдович; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Почерняева, Виктория Федоровна; Корнеев, Олег Витольдович; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.; Pocherniayeva, V. F.; Korneev, O. V.У сучасному світі основний показник якості отриманої освіти - це конкурентоспроможність. Завдання викладача вищого медичного навчального закладу - формування в майбутніх медиків системи інтегрованих фундаментальних і клінічних знань, умінь, навичок, здібностей та придатності до професії лікаря. In the modern world, a basic indicator of quality of the received education is competitiveness. Teacher’s task is the formation of a system of integrated fundamental and clinical knowledge, skills and abilities in the future physicians.Документ Мамографія в діагностиці раку молочних залоз(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Сліпуха, Богдан Леонідович; Васько, Марина Юріївна; Васько, Лариса Миколаївна; Slipucha, B. L.; Vasko, M. Yu.; Vasko, L. M.Документ Медикаментозно – індуковані гепатотоксичні реакції при проведенні хіміопроменевої терапії у хворих на рак гортані(ДУ Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва, 2016-05) Почерняєва, Вікторія Федорівна; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Pochernyayeva, V. F.; Chornobay, A. V.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. M.Підвищення ефективності хіміопроменевої терапії обмежене токсичністю її дії, провідним механізмом якої є посилення процесів вільно радикального окислення ліпідів і біополімерів. Основне навантаження по метаболізму радіотоксинів і біотрансформації ксенобіотиків приймає на себе печінка. Головна мішень гепетотоксичності на клітинному рівні – це мітохондріальний апарат, дисфункцію якого визнано вирішальною в реалізації ушкодження гепатоцитів, що призводить до порушення енергоутворення, руйнування цитоскелета і виведення кальцію. У результаті виникають фіброз, дистрофія, запальні процеси у вигляді різних гепатотоксичних синдромів. Мета дослідження – проведення аналізу випадків очікуваних гепатотоксичних реакцій у хворих на рак гортані, які отримували комбіновану хіміопроменеву терапію та розробка заходів їх лікування і профілактики. Оцінку гепатотоксичності проводили за рівнем печінкових трансаміназ, лужної фосфатази і білірубіну в крові. Результати дослідження показали, що незалежно від схеми проведення хіміопроменевої терапії очікувані гепатотоксичні реакції спостерігалися у 15 % онкологічних хворих. Аналіз частоти їх виникнення свідчить про те, що вони залежать не тільки від потенціалу гепатотоксичності конкретного препарату, але й від факторів ризику, до яких належать вік, стать, доза і тривалість приймання препарату, фонові захворювання печінки, взаємодія лікарських засобів. Розроблені диференційовані схеми профілактики і лікування очікуваних гепатотоксиних реакцій при проведенні хіміопроменевої терапії у хворих на рак гортані з моніторингом функціональних проб печінки. У доповіді обговорюється тактика лікаря по запобіганню, лікуванню та контролю очікуваних гепатотоксичних реакцій.Документ Науковий твір "Вибрані питання радіаційної медцини в педіатрії"(Український національний офіс інтелектуальної власності та іновацій, 2024-02-05) Дудник, Тетяна Анатоліївна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Dudnyk, T. A.; Vasko, L. M.; Pochernyayeva, V. F.