Наукові праці. Кафедра хірургії № 1
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Наукові праці. Кафедра хірургії № 1 за Дата публікації
Зараз показуємо 1 - 20 з 183
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Хірургічне лікування післяопераційних вентральних гриж великих розмірів у хворих із ожирінням(ТОВ «Ліга-Інформ», 1999) Лисенко, Руслан БорисовичЗ приводу післяопераційної грижі живота (ПГЖ) оперовані 140 хворих з ожирінням. Гостра легенево- серцева недостатність виникла у 2 (1,4%), гострий тромбофлебіт вен нижніх кінцівок - у 2 (1,4%) хворих. Померли 2 (1,4%) хворих. Рецидив грижі у строки від 1 до 5 років виник у 3 (2,1%) хворих, оперованих за Мейо. There were 140 patients with morbid obesity operated on for postoperative abdominal hernia. In 2 (1,4%) patients an acute cardiopulmonary insufficiency occurred, and in another 2 (1,4%) an acute thrombophlebitis of the lower extremities veins. Two patients died. The hernia recurrence have occurred in 3 (2,1%) patients operated according to Mayo method in terms from 1 to 5 years later.Документ Одномоментне хірургічне лікування гігантської багатокамерної рецидивної невправимої післяопераційної вентральної грижі, пупкової грижі та фіброміоми матки у хворої з ожирінням(Науковий Вісник Ужгородського державного університету, 1999-08) Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Lysenko, B. P.; Lysenko, R. B.; Лысенко, Борис Филиппович; Лысенко, Руслан БорисовичIn the paper the experience of the surgical treatment of postoperative ventral hernia in patients with the obesity tor \vh multaneous operations were made, when necessary, is reported. The authors came to the conclusion that the performance simultaneous operations in patients with postoperative ventral hernia and obesity is expedient under thorough examination the operation, and the absence of complications.Документ Комплексна передопераційна підготовка хворих з післяопераційною вентральною грижею та ожирінням(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2001) Стороженко, Олексій Володимирович; Лисенко, Руслан Борисович; Стороженко, Алексей Владимирович; Лысенко, Руслан Борисович; Storozhenko, O. V.; Lysenko, R. B.Обговорюється проблема комплексної передопераційної підготовки хворих з лісляопераційноювентраною грижею та ожирінням. У нашій клініці розроблено методику догоспітальної передопераційної підготовки хворих. До оперативного лікування підготовлено із застосуванням цього методу до хворих з післяопераційною вентральною грижею та ожирінням. Обгрунтовано показання та їхні переваги. The article is devoted to the problem of complex beforeoperative preparation of the patients with postoperative ventral hernia and obesity. Methodics of beforehospital preparation of such patients is developed in our clinic. By applying this method to operative treatment, 80 patients with postoperative ventral hernia and obesity have been prepared for operation. The indications and advantages of its application are substantiatedДокумент Виразкова хвороба в терапевтичній та хірургічній практиці(Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, 2004) Дудченко, Максим Олександрович; Воробйов, Євген Олексійович; Лисенко, Борис Пилипович; Гіленко, Іван Олексійович; Дудченко, Максим Андрійович; Третяк, Наталія Григорівна; Малик, Сергій Васильович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Дудченко, Максим Александрович; Воробьев, Евгений Алексеевич; Лысенко, Борис Филиппович; Гиленко, Иван Алексеевич; Дудченко, Максим Андреевич; Третяк, Наталья Григорьевна; Малик, Сергей Васильевич; Челишвили, Анатолий Леонидович; Dudchenko, M. A.; Vorobyov, E. A.; Lysenco, B. F.; Gilenko, I. A.; Dudchenko, M. A.; Tretyak, N. G.; Malik, S. V.; Chelishvily, A. L.Установлені суттєві патологічні зміни в шлунку, порушення регуляції системи травлення і обміну речовин в організмі, які винні мати назву виразкова хвороба шлунку. Доведена можливість видужання всіх хворих при використанні комплексної консервативної терапії. Етапна реабілітація хворих з використанням діпромаку значно зменшує виникнення післяопераційних синдромів і рецидиву хвороби.It whose established that the essential pathological changes in the stomach, disorders of the digestive system and metabolism in the organism may be called the gastric ulcer disease.It was proved the possibility of all patients recovery using the complex conservative therapy. The patients rehabilitation bv means of the drug Dipromac considerably decreased the appearance of the postgstreefomy syndrome and recidivation of the disease.Документ Сепсис у постраждалих з політравмою(Видавництво ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України" "Укрмедкнига", 2005) Шейко, Володимир Дмитрович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Sheiko, V. D.; Lysenko, B. P.; Lysenko, R. B.Вивчено перебіг травматичної хвороби (ТХ) у 450 потерпілих віком від 16 до 85 років, з них 360 – чоловіки, з політравмою (ПТ). Гнійно-септичні ускладнення виникли в 18,7%, сепсис діагностовано в 6,2% з них. Ранні органні і поліорганна дисфункції у пацієнтів з сепсисом виникли в 78,6% спостережень, синдром системної запальної реакції (ССЗР) був у структурі клінічних ознак домінуючим і тривалим протягом всього гострого періоду ТХ. Стан імунореактивності у пацієнтів з сепсисом при ПТ характеризувався гіпердинамічним ССЗР, з наступним вторинним імунодефіцитом. Розвиток сепсису при ПТ ініціює другу хвилю синдрому поліорганної дисфункції (СПОД), який є фатальним і визначає вкрай високу летальність, яка склала в цієї категорії пацієнтів 60,7%; Current of traumatic illness at 450 victims with a polytrauma of the age from 16 till 85, from which 360 are men, is investigated. Purulent - septic complications have arisen in 18,7 %, the sepsis is diagnosed in 6,2 % of them. Early organs and multiple organs' dysfunctions at patients with a sepsis have arisen in 78,6 % of supervisions, the syndrome of system inflammatory reaction was dominant and long in the structure of clinical attributes during all sharp period of traumatic illness. A condition of immunoreactiveness at patients with a sepsis at a polytrauma was characterized by hyperdynamic system inflammatory reaction, with the subsequent secondary immunodeficit. Development of a sepsis at a polytrauma initiates the second wave of a syndrome multiple organs' dysfunctions which is fatal and defines the highest level of mortality which made at this category of patients 60,7 %.Документ Проблема діагностики и тактики лікування децелераційного синдрому при політравмі(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава, 2007) Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан БорисовичПроведено аналіз діагностичної і лікувальної тактики у 5 постраждалих з травматичним розривом грудного відділу аорти – децелераційним синдромом (ДС), який виявлений у 0,8% постраждалих з політравмою. Виникнення ДС обумовило вкрай тяжкий перебіг травматичної хвороби з летальністю 80%. Розглянуті питання оптимізації діагностичної і лікувальної тактики при даній патології.Документ Профілактика ранових ускладнень при алогерніопластиці защемленої грижі(Клінічна хірургія, 2007-11) Шейко, Володимир Дмитрович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лысенко, Борис Филиппович; Лысенко, Руслан Борисович; Sheiko, V. D.; Lysenko, B. P.; Lysenko, R. B.Проблема лікування защемлених гриж сьогодні є актуальною у зв'язку з частими незадовільними результатами та значною частотою рецидивів, що зумовлене не ефективною пластикою великої грижі черевної стінки та інфекційними ускладненнями у післяопераційному періоді. У плановому лікуванні гриж черевної стінки широко застосовують сітчасті ендопротези, проте, щодо алопластики защемлених гриж питання остаточно не вирішене.Документ Особенности эндовидеолапароскопического лечения холелитиаза у пациентов с метаболической болезнью(Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, 2008-05) Дудченко, Максим Олександрович; Дудченко, Максим Александрович; Dudchenko, M. A.Цель работы — разработать и обосновать наиболее эффективный метод лапароскопических операций при заболеваниях билиарной системы у пациентов метаболической болезнью.Материалы и методы. 178 пациентам с метаболической болезнью проведена холецистэктомия по поводу холецистолитиаза. Большинство из них имели ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет. При эндовидеолапароскопической холецистэктомии для увеличения внутрибрюш- ного пространства в первой группе (110 чел.) использовали зонтичный лапаролифтинг, а во второй (68) — карбоксиперитонеум. Результаты и обсуждение. При применении зонтичного лифтинга хорошие результаты получены у 90 % пациентов, удовлетворительные — у 10 %, неудовлетворительных не было, при использовании карбоксиперитонеума — соответственно у 61,8, 35,3 и 2,9 % больных. В первой группе по сравнению со второй сроки пребывания в стационаре и общей нетрудоспособности были меньше в два раза, меньше ощущался дискомфорт, связанный с операцией, и на 14 мин меньше длилась операция. Выводы. Для выполнения эндовидеолапароскопического холецистэктомии у пациентов с метаболической болезнью, характеризующейся многосиндромностью патологии, лучшим фиксатором передней брюшной стенки является зонтичный лапаролифт. Для квалифицированного хирургического лечения пациентов с метаболической болезнью целесообразно создавать областные или региональные метаболические центры, где бы использовалась мапоинвазивнзя хирургия. Мета роботи — розробити та обгрунтувати найефективніший метод лапароскопічних операцій при захворюваннях біліарної системи у пацієнтів з метаболічною хворобою. Матеріали і методи. 178 пацієнтам з метаболічною хворобою виконано холецистектомію з приводу холецистолітіазу. Більшість із них мали ожиріння, захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет. При ендовідеолапароскопічній холецистектомії для збільшення внутрішньочеревного простору в першій групі (110 осіб) використовували парасольковий лапароліфтинг, а в другій (68) — карбоксиперитонеум. Результати та обговорення. У разі застосування парасолькового ліфтингу добрі результати отримали у 90 % пацієнтів, задовільні — у 10 %, незадовільних не було, а у разі використання карбоксиперитонеуму — відповідно у 61,8,35,3 та 2,9 %. У першій групі порівняно з другою терміни перебування в стаціонарі і загальної непрацездатності були меншими в 2 рази, менше відчувався дискомфорт, пов’язаний з операцією, і на 14 хв менше тривала операція. Висновки. Для виконання ендовідеолапароскопічної холецистектомїї у пацієнтів з метаболічною хворобою, яка характеризується багатосиндромною патологією, кращим фіксатором передньої черевної стінки є парасольковий лапароліфт. Для кваліфікованого хірургічного лікування у пацієнтів з метаболічною хворобою доцільно створювати обласні або регіональні метаболічні центри, де б використовувалася малоінвазивна хірургія. The aim —to work up and substantiate most effective method oflaparoscopic operations in diseases of biliary system in patients with metabolic syndrome. Materials and methods. 178 patients with metabolic disease are operated on cholecystolithiasis. Most of them had obesity, diseases of cardiovascular system, diabetes. In time of endovideolaparoscopic operation for enlarging of intra-abdominal cavity in first group (110) we used fan tracery laparolifting and in second group (68) —carboxyperitoneum. Results and discussion. Patients with metabolic disease and cholecestolithiasis treated by the fan tracery lifting had good results in 90 % cases, satisfactory —in 10 %, unsatisfactory —0, but by using of the carboxyperitoneum —accordingly: in 61.8 %, 35.3 %, 2.9 %. At first group was less duration of in-patient period and amount days of disability in two times, also less feeling of discomfort that associated with operation and lengthening of operation for 14 minutes in comparison with second group. Conclusions. Fan tracery laparolift is the best fixture of abdominal wall for endovideolaparoscopic cholecystectomy in patients with metabolic syndrome, which accompanied by polysyndrome pathology. For qualified surgical treatment in patients with metabolic disease expediently to create regional metabolic centers with using of miniinvasive surgery.Документ Каріометричне дослідження щитоподібної залози в нормі та при патології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Люлька, Олександр Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Ковальов, Олександр Павлович; Дем'янюк, Дмитро Григорович; Нємченко, Іван Іванович; Люлька, Александр Николаевич; Ляховский, Виталий Иванович; Ковалев, Александр Павлович; Демянюк, Дмитрий Григорьевич; Немченко, Иван Иванович; Liulka, O. M.; Lyakhovsky, V. I.; Kovalev, O. P.; Demyanyuk D. H.; Nemchenko, I. I.Проведено каріометричне дослідження тиреоцитів на основі 85 цитологічних препаратів різних захворювань ЩЗ з гістологічно підтвердженим діагнозом у кожному випадку .Доведено високу інформативність та специфічність каріометричних показників при різних патологічних станах ЩЗ. Тому,каріометрія може використовуватись для диференційної діагностики морфологічних змін ЩЗ при цитологічному та гістологічному дослідженнях.Документ Використання вакуум–терапії в комплексному лікуванні гнійних ран(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Кравців, Микола Ігорович; Кравцив, Николай Игоревич; Kravciv, M. I.; Хасан, Таджедин АхмедНаведено клінічне вивчення ефективності вакуум-терапії для лікування гнійної хірургічної ін- фекції м’яких тканин. Вакуумні пов’язки можна рекомендувати як засіб місцевого лікування гнійних ран у всіх фазах ранового процесу. Завдяки активному видаленню ексудат, рідкій заміні пов’язки (один раз на 3-5 днів), індиферентності для організму людини вакуумні пов’язки добре очищають рану від ексудату та некрозів, зменшують запальну реакцію, стимулюють ріст грануляційної тканини і контракцію рани, захищають рану від вторинного інфікування і впли- ву зовнішнього середовища; Приведено клиническое изучение эффективности вакуум-терапии для лечения гнойной хирургиче- ской инфекции мягких тканей. Вакуумные повязки можно рекомендовать как средство местного лече- ния гнойных ран во всех фазах раневого процесса. Благодаря активному удалению экссудата, редкой замене повязки (один раз в 3-5 дней), индифферентности для организма человека вакуумные повязки хорошо очищают рану от экссудата и некрозов, уменьшают воспалительную реакцию, стимулируют рост грануляционной ткани и контракцию раны, защищают рану от вторичного инфицирования и воз- действия внешней среды; This clinical trial was devoted to the study of the effectiveness of vacuum therapy in the healing of purulent surgical infection of soft tissues. Vacuum bandage can be recommended as a means of local treatment of purulent wounds in all phases of wound healing. Due to the active fluid drainage, infrequent change the dressing (once for 3-5 days), indifference to the human body the vacuum dressing well cleanses the wound from exudates and necrosis, reduces inflammation, and stimulate the growth of granulation tissue and wound contraction, protects the wound from secondary infection and the external environment.Документ «Здоровий спосіб життя» - кредо успішної людини(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011-01-27) Малик, Сергій Васильович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Петрушова, Людмила Давидівна; Капустянський, Денис Васильович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Безручко, Максим ВасильовичВходження України у новий період становлення всіх сфер соціального розвитку, відновлення державності, відродження багатого культурно-історичного досвіду та традицій національного виховання висувають проблему гармонійного фізичного і духовного розвитку молодого покоління, соціалізації його як особистостей.Документ Імуногістохімічні особливості тканин передньої черевної стінки у хворих із складними вентральними грижами після алопластики за методикою «onlay»(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011-03) Шпонька, Ігор Станіславович; Гасюк, Анатолій Петрович; Лисенко, Руслан Борисович; Шпонька, Игорь Станиславович; Гасюк, Анатолий Петрович; Лысенко, Руслан Борисович; Shponka, I. S.; Gasuk, A.; Lyssenko, R. B.В работе представлены результаты изучения иммуногистохимических особенностей тканей передней брюш- ной стенки у 7 больных со сложными вентральными грыжами, которые были ранее оперированы по поводу грыж брюшной стенки срединной локализации с использованием полипропиленовой сетки, которая размещалась по методу onlay, с ис- пользованием иммунологических маркеров CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67 у в. Выделенные кусочки, кото- рые непосредственно контактировали с апоневрозом при дальнейшем гистологическом исследовании разделены на три зоны: первая – область белой линии живота, вторая – зона перехреста сухожильных волокон, третья – зона наличия отдель- ных сухожильных волокон. Полученные результаты комплексных морфологических исследований указывают на то, что в раз- ных областях апоневротических структур развивается различный характер экссудативного воспаления: в перой зоне проис- ходит лимфо-лейкоцитарная реакция в фазе инфильтрации и нагноения, во второй наблюдается иммунологическая реакция с трансформацией В-лимфоцитов в плазмоциты благодаря Т-супрессорам, в третей зоне, наряду с наличием плазмоцитов, которые окружают волокна полипропиленовой сетки, происходит миграция моноцитов с образованием фагоцитом.У роботі представлені результати вивчення імуногістохімічних особливостей тканин передньої черевної стінки у 7 хворих із складними вентральними грижами, що були раніше оперовані з приводу гриж черевної стінки серединної лока- лізації із використанням поліпропіленової сітки, розташованої за методикою onlay, із застосуванням імунологічних маркерів CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. Виділені шматочки, що безпосередньо контактували із апоневрозом при по- дальшому гістологічному дослідженні розділені на три зони: перша – ділянка білої живота, друга – зона перехрещування су- хожилкових волокон, третя – зона наявності окремих сухожилкових волокон. Отримані результати комплексних морфологіч- них досліджень вказують на те, що на різних ділянках апоневротичних структур відбувається різний характер ексудативного запалення: у першій зоні відбувається лімфо-лейкоцитарна реакція у фазі інфільтрації та нагноєння, у другій спостерігається імунологічна реакція з трансформацією В-лімфоцитів у плазмоцити завдяки Т-супресорам, у третій зоні, поряд із наявністю плазмоцитів, що оточують волокна поліпропіленової сітки, відбувається міграція моноцитів із утворенням фагоцитом.The paper presents the results of a study of immunohistochemical features of tissue anterior abdominal wall in 7 patients with complex ventral hernias, which were previously operated on for abdominal wall grіzh median localization using a polypropylene mesh that was placed on a method onlay, using immunological markers CD3, CD4, CD8 , CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67 have to. Isolated pieces, which are directly in contact with the aponeurosis with further histological study is divided into three zones: the first - the domain of white line of the stomach, the second - zone perehresta tendon fibers, the third - the zone having some tendon fibers. The results obtained are complex morphological studies indicate that in different fields developed aponeurotic structures of different types of exudative inflammation: a peroy zone occurs lympho-leukocytic reaction in the phase of infiltration and suppuration in the second observed immunological reaction to the transformation of B lymphocytes into plasma cells by T- suppressor, in the third zone, along with the presence of plasma cells that surround the fiber with polypropylene mesh migration occurs with the formation of phagocytic monocytes. Key words: complex ventral hernia, alloplasty onlay, immunohistochemical examination.Документ Деякі термінологічні аспекти в сучасній герніології(ПП «Агентство Орбіта-ЮГ», 2011-11) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lyssenko, R. B.; Лисенко, Борис Пилипович; Лысенко, Борис Филиппович; Lyssenko, B. P.У роботі представлені результати вивчення значень деяких термінів, що широко використову- ються в сучасній герніології, та спроба систематизувати та уніфікувати їх для спрощення викорис- тання в практиці. Запропонована термінологія більш зручна, доступна та ємна, може бути застосо- вана в українській хірургії гриж живота.В работе представлены результаты изучения определения некоторых терминов, которые широко используются в современной герниологии, а также попытка систематизировать и унифицировать их для упрощения использования в практике. Предложенная терминология более удобна, доступна и емкая, может быть использована в украинской хирургии грыж живота.The results of the study the values of some terms commonly used in modern herniology, and an attempt to codify and unify them for easy use in practice. The proposed terminology is more convenient, accessible and integral, can be in Ukrain-ian surgery of abdominal herniasДокумент Досвід діагностики та лікування флегмони при синдромі діабетичної стопи(ДУ "Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О.Шалімова"НАМН України, 2012) Ляховський, Віталій Іванович; Дем’янюк, Дмитро Григорович; Безкоровайний, Олександр Миколайович; Боркунов, Андрій Львович; Люлька, Олександр Миколайович; Ляховська, Анастасія Віталіївна; Lyakhovskiy, V. I.; Demyanyuk D. H.; Bezkorovajnyi, O. M.; Borkunov, A. L.; Liulka, A. N.; Lyakhovska, A. V.У 85(69,1%) хворих при СДС відзначене гнійно-некротичне ураження стопи , з них у 29(34,1%)-діагностовано флегмону стопи.Хворих с СДС і гнійно-некротичним ураженням стопи слід оперувати в невідкладному порядку. Виконання раннього оперативного втручання з приводу флегмони стопи при СДС дозволило зберегти опороздатність кінцівки у 96,6% хворих.In the clinic in 2007—2010 yrs 123 patients were treated for dia betic foot syndrome (DFS). In 29 (34.1%) of them the foot phlegmon was diagnosed, including 9 (31%), suffering osteomyelitis o 2—3 metatarsal bones. Neuropathic form of DFS was diagnosed in 20 (69%) and angiopathic one — in 9 (31%) patients. In a day oadmittance to hospital 26 (89.7%) patients were operated, in a on day, after conduction of purposeful preoperative preparation — 3(10.3%). Incomplete sutures were put on, the flow cleansing o wounds, using antiseptic solutions, were used. Wounds were treated in accordance to course of the wound process phases. Beside antibacterial and desintoxication therapy conduction, periphera vasodilators, hypoxants, and in neuropathic form of DFS the group B vitamins and preparations of alpha—lipoic acid, were prescribed All the patients have recovered. A stationary treatment term o patients, suffering neuropathic form of DFS, have constituted a average (16.3 ± 4.2) days, and in angiopathic one — (19.4 ± 3.6 days. The foot support ability was secured in 96.6% of patients.Документ Особливості інфузійної терапії у хворих, оперованих на черевній аорті(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2012) Ляховський, Віталій Іванович; Дем’янюк, Дмитро Григорович; Ляховська, Анастасія Віталіївна; Ляховский, Виталий Иванович; Демьянюк, Дмитрий Григорьевич; Ляховская, Анастасия Витальевна; Liachovskyi, V. I.; Demianiuk, D. G.; Liakhovska, A.Больовий синдром, безсоння сприяли зниженню харчування хворих. Дефіцит ОЦК при госпіталізації до відділення відмічено у 91,8% осіб. 2. Передопераційна підготовка була спрямована на усунення олігурії у 56,7% хворих, гіпопротеїнемії – у 48,6 %, гіпокаліємії – у 51,3% та анемії – у 40,5% хворих. У післяопераційному періоді метою інфузійної терапії було усунення олігурії у 23 (62,1%) осіб, гіпопротеінемії у 20 (54,1%), гіпокаліємії – у 28 (75,6%) оперованих. 3. Головними компонентами інфузійної терапії були готові збалансовані багатокомпонентні, багатоцільові середники: реосорбілакт, сорбілакт, суміші амінокислот, енергоносії у вигляді гіпертонічних розчинів глюкози.Документ Використання Серджисел для додаткової герметизації стінки кишки(Ліга-інформ, 2012) Лисенко, Руслан Борисович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Чекіні, Вадим ВолодимировичДокумент Гістологічні та імуногістохімічні особливості тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у хворих із рецидивними вентральними грижами, яким раніше виконувалась алопластика за методикою «sublay»(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2012) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.В работе представлены результаты изучения гистологических и иммуногистохимических особенностей тканей вокруг сложных дефектов передней брюшной стенки у 5 больных, которые были ранее оперированы по поводу вентральных грыж срединной локализации с использованием полипропиленовой сетки, которая размещалась по методу sublay, с использованием иммунологических маркеров CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. С точки зрения гистототопографических особенностей между полипропиленовой сеткой и окружающими тканями виделены четыре отдельные зоны в области операции: первая зона - над апоневрозом по срединной линии, вторая зона – под прямыми мышцами по срединной линии, третья зона - между задней поверхностью прямых мышц и полипропиленовой сеткой, четвертая зона, в которой находятся внешняя, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, что располагаются латеральнее Спигелевой линии. Полученные результаты комплексных морфологических исследований указывают на то, что в разных выделенных зонах отмечается разный характер экссудативного и продуктивного воспаления: в первой зоне определяется очаговое эксудативное воспаление с образованием клеточных инфильтратов; во второй зоне наблюдается очаговое продуктивное воспаление, которое протекает в несколько фаз: первая – образование фагоцитомы, вторая – образование эпителиоидных клеток; третья – склероза; в третьей зоне наряду с очаговым воспалением в поперечно-полосатой мускулатуре наблюдается неполная регенерация с образованием “мышечной почки”; в четвертой зоне образуется сначала рыхлая, а затем плотная рубцевая ткань. У роботі представлені результати вивчення гістологічних та імуногістохімічних особливостей тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у 5 хворих, що були раніше оперовані з приводу гриж черевної стінки серединної локалізації із використанням поліпропіленової сітки, розташованої за методикою sublay, із застосуванням імунологічних маркерів CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. Із точки зору гістототопографічних особливостей між поліпропіленовою сіткою та навколишніми тканинами виділені чотири окремі зони в ділянці операції: перша зона - над апоневрозом по серединній лінії, друга зона – під прямими м'язами по серединній лінії, третя зона - між задньою поверхнею прямих м'язів та поліпропіленовою сіткою, четверта зона, в якій знаходяться зовнішній, внутрішній косі та поперечний м'язи живота, що розташовуються латеральніше Спігелевої лінії. Отримані результати комплексних морфологічних досліджень вказують на те, що в різних виділених зонах відбувається різний характер ексудативного та продуктивного запалення: у першій зоні визначається наявність осередкове ексудативне запалення з утворенням клітинних інфільтратів; у другій зоні спостерігається осередкове продуктивне запалення, яке протікає в декілька фаз: перша фаза – утворення фагоцитоми, друга фаза – утворення епітеліоїдних клітин, третя фаза – склерозу; у третій зоні поряд із осередковим запаленням у поперечно-смугастій мускулатурі відбувається неповна регенерація з утворенням “м’язової бруньки”; у четвертій зоні утворюється спочатку рихла, а потім щільна рубцева тканина. The paper presents the results of a study of histological and immunohistochemical features of tissues around complex defects of abdominal wall in 5 patients with relapse ventral hernias, which were previously operated on for abdominal wall middlian localization using a polypropylene mesh that was placed on a method sublay, using immunological markers CD3, CD4, CD8 , CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67 have to. Isolated pieces, which are directly in contact with the aponeurosis with further histological study is divided into three zones: the first - the domain of white line of the stomach, the second - zone cross tendon fibers, the third - the zone having some tendon fibers. The results obtained are complex morphological studies indicate that in different fields developed aponeurotic structures of different types of exudative inflammation: a first zone occurs lympho-leukocytic reaction in the phase of infiltration and suppuration in the second observed immunological reaction to the transformation of B lymphocytes into plasma cells by T- suppresor, in the third zone, along with the presence of plasma cells that surround the with fiber with polypropylenmesh migration occurs with the formation of phagocytic monocytes.Документ Хірургічне лікування рецидивних пахових гриж(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Кравців, Микола Ігорович; Кравцив, Николай Игоревич; Kravciv, M. I.Незадоволеність результатами хірургічного лікування рецидивних пахових гриж залишається предметом жвавих наукових дискусій у всьому світі. Розмаїття методологічних підходів у вирішенні даної актуальної проблеми утрудняє об'єктивну оцінку у виборі пріоритетних хірургічних методик. У статті проаналізовано досвід лікування 82 пацієнтів з рецидивною паховою грижею, котрі були прооперовані в плановому порядку за 2005 - 2012 рр. в хірургічних відділеннях 2-ої МКЛ м. Полтава та Полтавської ЦРКЛ. Чоловіки працездатного віку становили близько 66,5% серед хворих з РПГ. За характером попередньої пластики пахового каналу пацієнти розділилися наступним чином: у 78 (95,1%) хворих рецидиви виникли після аутопластичних способів (Girard-Спасокукоцького- Кімбаровского 58 (70,7%) випадок, Bassini - 12 (14,6%) та Postempsky 8 (9,8%) випадків) і у 4 (4,9%) пацієнтів - після герніопластики по Lichtenstein. Серед виявлених причин рецидивів після операції по Lichtenstein були огріхи в оперативній техніці, тоді як після фасціоміопластичних способів пласти- ки пахового каналу спостерігали розвиток атрофічних та дегенеративних змін тканин пахової ді- лянки. Пацієнтам з РПГ були виконані наступні види пластики: по Lichtenstein у 46 (56,2%) пацієн- тів, у 23 (28,0%) по Postempsky, у 7 (8,5%) хворих по Bassini та у 6 (7,3%) по Girard. Середній ліжко- день склав 6,3 ± 2,1 дні. Оцінювалися інтраопераційні та ранні післяопераційні ускладнення. З ме- тою індивідуалізації підходу при лікуванні пацієнтів з РПГ, доцільно виділяти типи РПГ. Розглянуто перспективи видалення рецидивної грижі з поза пахового доступу з метою зниження ймовірності ятрогенного пошкодження анатомічних структур пахового каналу; Неудовлетворенность результатами хирургического лечения рецидивных паховых грыж остается предметом оживленных научных дискуссий во всем мире. Разнообразие методологических подходов в решении данной актуальной проблемы затрудняет объективную оценку в выборе приоритетных хи- рургических методик. В статье проанализирован опыт лечения 82 пациентов с рецидивной паховой грыжей, которые были прооперированы в плановом порядке в 2005 - 2012 гг в хирургических отделе- ниях 2-й ГКБ г. Полтава и Полтавской ЦРКБ. Мужчины трудоспособного возраста составляли около 66,5% среди больных с РПГ. По характеру предыдущей пластики пахового канала пациенты раздели- лись следующим образом: у 78 (95,1%) больных рецидивы возникли после аутопластичних способов (Girard-Спасокукоцкого-Кимбаровского 58 (70,7%) случаев, Bassini - 12 (14,6%) и Postempsky 8 (9,8%) случаев) и у 4 (4,9%) пациентов - после герниопластики по Lichtenstein. Среди выявленных причин рецидивов после операции по Lichtenstein были погрешности в оперативной технике, тогда как после фасциомиопластичних способов пластики пахового канала наблюдали развитие атрофических и де- генеративных изменений тканей паховой области. Пациентам с РПГ были выполнены следующие ви- ды пластики: по Lichtenstein у 46 (56,2%) пациентов, у 23 (28,0%) по Postempsky, у 7 (8,5%) больных по Bassini и у 6 (7,3 %) по Girard. Средний койко-день составил 6,3 ± 2,1 дня. Оценивались интраопе- рационные и ранние послеоперационные осложнения. С целью индивидуализации подхода при лече- нии пациентов с РПГ целесообразно выделять типы РПГ. Рассмотрены перспективы удаления реци- дивной грыжи извне пахового доступа с целью снижения вероятности ятрогенного повреждения ана- томических структур пахового канала; Dissatisfaction with the results of surgical treatment of recurrent groin hernias (RGHs) remains a subject of active scientific debates all over the world. A variety of methodological approaches to solving this up-to-date problem complicates an objective assessment of priority in selecting surgical techniques. The article analyzes the experience of treating 82 patients with RGHs who were operated on planned for 2005 - 2012 at the surgical departments of the 2nd Municipal Clinical Hospital of Poltava and Poltava CDCH. Men of able-to-work age made up about 66.5% among the patients with RGHs. By the nature of previous inguinal canal plasty the patients were characterized as follows: in 78 (95.1%) patients recurrences occurred after autoplastic methods (Girard-Spasokukotsky-Kimbarovsky − 58 (70.7%) cases, Bassini − 12 (14.6%) and Postempsky 8 (9.8%) cases)and in 4 (4.9%) patients − after hernioplasty by Lichtenstein. Among the identified causes of recurrence after Lichtenstein operations were errors in operative technique, while after fasciamyoplasty of inguinal canal we observed the development of atrophic and degenerative changes in tissues of groin. Patients with RGHs were performed the following kinds of plastic: by Lichtenstein in 46 (56.2%) patients, 23 (28.0%) by Postempsky, in 7 (8.5%) patients by Bassini and in 6 (7.3 %) by Girard. Average staying in hospital was 6, 3 ± 2, 1 days. There were evaluated intraoperative and early postoperative complications. With an aim of an individual approach to the treatment of patients with RGHs, it is necessary to distinguish appropriate types of RGHs. It is investigated the prospects of removing recurrent inguinal hernia out of groin access with the aim of to reduce the probability of iatrogenic damage of the anatomical structures of the inguinal canal.Документ Особливості перебігу сепсису у хворих з синдромом діабетичної стопи(Клінічна хірургія, 2013) Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Краснов, Олег Георгійович; Krasnov, O. G.; Краснов, Олег ГеоргиевичПісляопераційна летальність у хворих з синдромом діабетичної стопи (СДС), однією із головних причин якої є сепсис та його ускладнення, складає 20-30%. Тому одним із найбільш складних і невирішених питань є рання діагностика сепсису та його ускладнень, що забезпечить зниження ризику летальних випадків у хворих з цією патологією.Документ Причини виникнення та діагностика венозних трофічних виразок(2013) Рябушко, Роман Миколайович; Дем’янюк, Дмитро Григорович; Ляховський, Віталій Іванович; Riabushko, R. M.; Demianiuk, D. G.; Lyakhovskyi, V. I.