Вісник проблем біології і медицини, 2019, Випуск 2, Том 2 (151)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Вісник проблем біології і медицини, 2019, Випуск 2, Том 2 (151) за Дата публікації
Зараз показуємо 1 - 20 з 33
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Аналіз показників пролікованих учасників операції об’єднаних сил серед населення Кременчуцького району Полтавської області(Полтавський державний медичний університет, 2019) Гавловський, Олександр Данилович; Gavlovsky, O. D.Проаналізовано результати пролікованих учасників операції об’єднаних сил у 2016 році 341 людина, у 2017 – 499 чоловік і у 2018 році 629 людей. Абсолютний приріст склав 288 пацієнтів, темп приросту – 84,5 %. Доведено, що за вказаний період найбільш часто зустрічається патологія, встановлена як основний діагноз у пацієнтів – це ураження нервових корінців та сплетінь – 42 %, дорсалгії – 17 %, наслідки інфаркту мозку – 14,6 %. Мабуть, негативні фактори навколишнього середовища для обстеженої групи пацієнтів є і детермінуючими, і модифікуючими, так як серед пацієнтів є хворі як з дебютом захворювання, так і з хронічними формами захворювань, які тривалий час протікають. Рекомендується враховувати факт і тривалість перебування військовослужбовців на територіях з високим рівнем впливу негативних факторів середовища для формування груп ризику по нозологічним формам захворюваньДокумент Роль інсулінорезистентності в розвитку ендотеліальної дисфункції при есенціальній артеріальній гіпертензії у пацієнтів молодого віку(Полтавський державний медичний університет, 2019) Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Казаков, Юрій Михайлович; Гумінський, Юрій Йосипович; Ivanytska, T. A.; Kazakov, Yu. M.; Guminsky, Ju. I.Інсулінорезистентність розглядається як порушена біологічна відповідь периферичних тканин організму на вплив ендогенного або екзогенного інсуліну. Ендотеліальна дисфункція характеризується переважанням вазоконстрикції, адгезією лейкоцитів, готовністю до тромбоутворення. Відповідно до сучасних поглядів, поряд з дисліпідемією, оксидативний стрес, ендотеліальна дисфункція і запалення являють собою основу розвитку і прогресування атеросклерозу, що є основним патогенетичним фактором розвитку серцево-судинних захворювань. Ендотеліальна дисфункція стоїть на перетині двох найбільших епідемій цивілізації – ессенціальної гіпертензії та метаболічного синдрому, основною ознакою якого є інсулінорезистентність. Роль інсулінорезистентності в розвитку ендотеліальної дисфункції досі залишається суперечливою, тому існує необхідність подальшого вивчення цієї проблеми, особливо серед пацієнтів молодого віку, що страждають на артеріальну гіпертензію.Документ Проблеми діагностики і ведення хворих з округлими тінеутвореннями легень (клінічне спостереження)(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Вородюхіна, Алла Кирилівна; Ярешко, Анатолій Григорович; Куліш, Марина Володимирівна; Бігун, Людмила Володимирівна; Орихівська, Ольга Володимирівна; Фоміна, Л. В.; Vorodyukhina, A. K.; Yareshko, A. G. ; Kulish, М. V.; Bihun, L. V.; Orykhivska, O. V.; Fomina, L. V.; Вородюхина, Алла Кириловна; Ярешко, Анатолий Григорьевич; Кулиш, Марина Владимировна; Бигун, Людмила Владимировна; Ориховская, Ольга Владимировна; Фомина, Л. В.В статті на конкретному клінічному прикладі продемонстровано проблемність діагностики і ве- дення пацієнтів з округлими тінеутвореннями легеневої локалізації. Зазначено, що за відсутності можливості провести точну бактеріологічну, гістологічну або цитологічну діагностику ідеальним варіантом ведення пацієнтів з округлими тінями в легенях є проведення торакотомії з резекцією уражених ділянок, яка забезпечує не тільки точну діагностику етіології патологічних змін в легенях, а й лікувальний ефект.Документ Роль інфекції при антенатальних втратах плода у вагітних жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Кетова, Олена Миколаївна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Кетова, Елена Николаевна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Gromova, A. M.; Liakhovska, T. Yu.; Ketova, O. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.Серед перинатальних втрат рівень антенатальної загибелі плода (АЗП) залишається високим і становить майже 50%. Виявлення основної причини залишається складним завданням у 60% випадків мертвонародження. Метою було дослідити стан мікробіоценозу піхви, особливості морфологічної будови плаценти, дані ультразвукового дослідження у вагітних жінок з АЗП. Обстежено 30 вагітних з АЗП (основна група) і 25 вагітних з народженням живих дітей (контрольна група). У вагітних з АЗП основними факторами, які можуть призводити до інфікування плода є наявність хронічних інфекційних захворювань, порушення функціонування системи репродукції, ускладнення під час цієї вагітності, наявність дисбіозу піхви. Активація умовно-патогенної флори, тривала дія інфекційного агента обумовлювали розвиток інфекційно-запальних змін в плаценті, які при мікроскопічному виявлені в 86,7% плацент. Отримані дані дозволять розробити патогенетично обґрунтований алгоритм обстеження і спостереження за вагітними, направлений на попередження АЗП.Документ Малоінвазивна хірургія у відновленні репродуктивної функції жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Талаш, Валентин Васильович; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мартыненко, Виталий Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Талаш, Валентин Васильевич; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Martynenko, V. B.; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Talash, V. V.; Liakhovska, T. Yu.Мета дослідження – оцінити ефективність лапароскопічного методу хірургічного лікування та діагностики у жінок з порушенням репродуктивної функції. Проведено аналіз 1003 лапороскопічно прооперованих: жінок з непліддям — 231 (23%). Вік обстежених хворих знаходився у межах від 19 до 35 років в середньому, становив 27,5 років. У переважної більшості пацієнток тривалість безплідного періоду становила 2-3 роки (64,8%). У третини обстежених вагітність не наставала протягом 1-2 років регулярного статевого життя (26,6%). Відсутність вагітності протягом 10-12 місяців (1,9%), а більше 3-х років мало місце (6,7%). У 145 (63%) пацієнток прооперованих з приводу непліддя — настала вагітність. У пацієнток з ендометріозом непліддя спостерігалося в 73 (49%) випадків. Вагітність після оперативного та консервативного лікування наступила в 50 (68%) випадків.Документ Особливості клініки та лікування тріади захворювань органів системи травлення(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дудченко, Максим Андрійович; Дудченко, Максим Олександрович; Третяк, Наталія Григорівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Криворучко, Іван Григорович; Дудченко, Максим Андреевич; Дудченко, Максим Александрович; Третяк, Наталья Григорьевна; Сорокина, Светлана Ивановна; Криворучко, Иван Григорьевич; Dudchenko, M. A.; Dudchenko, M. O.; Tretiak, N. G.; Sorokina, S. I.; Kryvoruchko, I. G.Проведено дослідження клініки тріади захворювань органів системи травлення з обґрунтуванням запропонованого нами методу лікування у 40 хворих при поєднанні дуоденальної виразки, холециститу і панкреатиту. Тріада захворювань органів системи травлення характеризується важчим проявом хвороб, тривалістю перебігу і малоефективністю як хірургічного, так і консервативного лікування. Нами запропоновано лікування тріади захворювань органів системи травлення в два етапи. Для купірування гостроти захворювань використовуються внутрішньовенне введення дроперідолу, фентанілу, омезу, амінокапронової кислоти. Після покращення стану хворого переводять на внутрішній прийом баралгіну, прополісу, ітоприду, омезу, метронідазолу, панкреатину, ретинолу, токоферолу, настоянки ехінацеї, еуфіліну, еспумізану, холосасу, натрію тіосульфату «Трік». Проведено исследование клиники триады заболеваний органов системы пищеварения с обоснованием предложенного нами метода лечения у 40 больных в сочетании дуоденальной язвы, холецистита и панкреатита. Триада заболеваний органов системы пищеварения характеризуется более тяжелым проявлением болезней, длительностью течения и малой эффективностью как хирургического, так и консервативного лечения. Нами предложено лечение триады заболеваний органов системы пищеварения в два этапа. Для купирования остроты заболеваний используются внутривенное введение дроперидола, фентанила, омеза, аминокапроновой кислоты. После улучшения состояния больного переходят на внутренний прием баралгина, прополиса, итоприда, омеза, метронидазола, панкреатина, ретинола, токоферола, настойки эхинацеи, эуфиллина, эспумизана, холосаса, тиосульфата натрия «Трик». The research of the clinic of the digestive system organs’ triad diseases with the justification of our method of its treatment in 40 patients with combination of duodenal ulcer, cholecystitis and pancreatitis has been carried out. Duodenal ulcer, cholecystitis, pancreatitis are the most common diseases of the digestive system, which, by their location and functions, can be combined into, so-called, ”triad”. The duodenum, in fact, is the center of regulation of digestive function due to complex innervation and the formation of hormones from biologically active substances. The triad of the digestive system diseases is characterized by a more severe manifestation of the disorders, the duration of the course and the ineffectiveness of both conservative and surgical treatment. These diseases are widespread in Ukraine. By this time, these diseases continue remain a difficult problem both in therapeutic and surgical practice in diagnostics and in treatment. This is especially true of the combined nosological forms of the digestive system organs’ triad diseases, which requires increased attention, multifactorial studies, adequate practical solutions.Документ Графічне моделювання індивідуальних механізмів серцево-судинної патології як передумова покращення якості діагностики та лікування(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Кулішов, Сергій Костянтинович; Кулишов, Сергей Константинович; Kulishov, S. K.Якість діагностики та лікування серцево-судинної патології є похідною від визначення індивідуальних етіологічних та патогенетичних особливостей. Метою даного дослідження було впорядкування існуючих та розроблених нами графічних моделей, алгоритмів клінічного мислення, діагностики та лікування. Реалізація таких напрямів сприяла діагностиці поєднаної патології серцево-судинної системи, зокрема некротичних уражень міокарда у хворих зі зміненими зубцями Q на електрокардіограмі, вік залежних особливостей перебігу захворювань, та лікуванню. Таким чином, графічне моделювання механізмів серцево-судинної патології дозволяє покращити можливості індивідуальної діагностики, якість диференціювання схожих синдромів, хвороб, мультиморбідності. Графічне моделювання може сприяти індивідуалізації лікування; Качество диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии является производной от определения индивидуальных этиологических и патогенетических особенностей. Целью данного исследования было упорядочивание существующих и разработанных нами графических моделей, алгоритмов клинического мышления, диагностики и лечения. Реализация таких направлений способствовала диагностике комбинированной патологии сердечно-сосудистой системы, в частности некротических поражений миокарда у больных с измененными зубцами Q на электрокардиограмме, возраст-зависимых особенностей течения заболеваний, и лечению. Таким образом, графическое моделирование механизмов сердечно-сосудистой патологии позволяет улучшить возможности индивидуальной диагностики, качество дифференцировки похожих синдромов, болезней, мультиморбидности. Графическое моделирование может способствовать индивидуализации лечения; The use of graphical modeling allowed us to diagnose the age-dependent characteristics of the course of diseases, to control triggers and potentiators of diseases. Diagnosis of the combined pathology of the cardiovascular system, in particular necrotic lesions of the myocardium in patients with altered Q waves in the electrocardiogram is an actual problem. It is necessary to differentiate as acquired pathology as a result of inflammatory, dysmetabolic processes, and stress-dependent, hereditary with different inclusion of genetic, epigenetic, metagenetic factors. Thus, graphic modeling of cardiovascular pathology mechanisms allows to improve the possibilities of individual diagnostics, the quality of differentiation of similar syndromes, diseases, multimorbidity. Graphic modeling can help to individualize treatment.Документ Комплаєнс як передумова ефективності терапії коморбідного перебігу гіпертонічної хвороби(Полтавський державний медичний університет, 2019) Катеренчук, Іван Петрович; Мохначов, Олександр Володимирович; Katerenchuk, I. P.; Mochnachov, О. V.Метою роботи було визначити основні причини недостатнього комплаєнсу та оцінити ефективність застосування кінестетичних предикатів мови у комплексній терапії хворих на гіпертонічну хворобу, поєднану з ішемічною хворобою серця, порушеннями пуринового обміну та ожирінням. Встановлено, що однією з важливих причин низької прихильності до довготривалого прийому антигіпертензивних засобів пацієнтами з коморбідним перебігом артеріальної гіпертензії є недостатнє сприйняття інформації у спілкуванні «лікар-пацієнт», що визначається особливостями подання інформації та провідною репрезентативною системою пацієнта. Найнижчий тип комплаєнсу відзначається серед пацієнтів візуального сприйняття. У процесі тривалого лікування сприйняття інформації і прихильність до лікування змінюються, що обумовлює необхідність динамічних змін нейролінгвістичного програмування з урахуванням особливостей застосування мовних предикатів та визначення провідної репрезентативної системи.Документ Метаболічний синдром та феномен інсулінорезистентності. Гериатричні аспекти проблеми(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Сакевич, Валентина Іванівна; Серажим, Світлана Миколаївна; Субота, Олена Миколаївна; Сакевич, Виктория Дмитриевна; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Сакевич, Валентина Ивановна; Серажим, Светлана Николаевна; Субота, Елена Николаевна; Sakevych, V. D.; Trybrat, T. A.; Sakevych, V. I.; Serazhim, S. N.; Subota, E. N.Сучасна демографічна ситуація характеризується стрімким зростанням популяції літніх людей у світі. Вік – це важливий чинник, який дозволяє метаболічним порушенням, що повільно прогресують повністю проявитися. Частота метаболічного синдрому збільшується поступово зі старінням організму, різко зростаючи у осіб старше 50 років. Чинники, що лежать в основі атеросклерозу і діабету II типу, можна розглядати як предмет геронтології. В статті розглянуто питання про асоціацію метаболічного синдрому з віком та геронтологічні аспекти цієї проблеми, пов’язані з віковими особливостями обмінних процесів. Вказано на необхідність вивчення феномену інсулінорезистентності та пошуку нових методів і мішеней терапії даного потенційно загрозливого стану.Документ Особливості викладу матеріалу деяких розділів біологічної та медичної фізики у вітчизняній і зарубіжній літературі(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Стеценко, Сергій Анатолійович; Мороховець, Галина Юріївна; Лисанець, Юлія Валеріївна; Stetsenko, S. A.; Morokhovets, H. Yu. ; Lysanets, Yu. V.У статті висвітлено методичні основи викладання медичної і біологічної фізики на прикладі окремих тем, показані інтегративні зв’язки класичної фізики, біології, медицини у єдності понять, закономірностей, явищ і процесів, що відбуваються у організмі людини. Обґрунтовано вибір навчальної і наукової літератури для забезпечення якісного викладання медичної і біологічної фізики студентам галузі знань 22 – Охорона здоров’я, спеціальностей 222 – Медицина і 221 – Стоматологія; The article describes the methodical foundations of teaching medical and biological physics as exemplified by individual topics. The paper shows the integrative connections of classical physics, biology, and medicine in the unity of concepts, laws, phenomena and processes occurring in the human body. The choice of educational and scientific literature for providing the qualitative teaching of medical and biological physics to students in the field of knowledge “22 – Health care”, specialties “222 – Medicine” and “221 – Dentistry” have been substantiated.Документ Аналіз перебігу післяопераційного періоду у пацієнтів при виконанні субтотальних лапароскопічних холецистектомій(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дученко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Адамський, Марк Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Adamsky, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Prihidko, R. A.; Дудченко, Максим Александрович; Кравцив, Николай Игоревич; Адамский, Марк Александрович; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Прихидько, Роман АнатольевичВже багато років відеолапароскопічна холецистектомія є золотим стандартом у лікуванні холецистолітіазу. Запорукою безпечного виконання цієї операції, так само як і відкритої холецистектомії, є правильне визначення елементів шийки жовчного міхура. Проте у деяких випадках, особливо при гострих процесах та аномаліях розвитку біліарної системи, виділення анатомії трикутника Кало викликає значні труднощі, чи є взагалі неможливим. В цьому випадку конверсія вважається виправданою тактикою. Проте все більше досліджень визначають відеолапароскопічну субтотальну холецистектомію як ефективну альтернативу відкритій операції. Метою дослідження було провести аналіз перебігу післяопераційного періоду у пацієнтів, яким була зроблена ВЛСХЕ та ВЛХЕ та визначити вплив методу операції на якість життя пацієнтів. Згідно отриманих даних можна зробити висновок, що відеолапароскопічна субтотальна холецистектомія дійсно є ефективною альтернативою конверсії у складних випадках визначення анатомії ділянки шийки жовчного міхура. Ця процедура, хоч і дещо подовжує перебування пацієнта у стаціонарі, незначно пролонгує тривалість больового синдрому та інтраопераційної крововтрати, проте зберігає всі переваги відеолапароскопічної тотальної холецистектоміїі може бути рекомендована до виконання.Документ Організація кардіоінтервенційного втручання в Полтавській області(Полтавський державний медичний університет, 2019) Оксак, Григорій Анатолійович; Oksak, G. A.При лікуванні пацієнтів, у яких виявлено інфаркт міокарда, дуже важливе значення має час. Служба швидкої медичної допомоги повинна бути чітко злагоджена в роботі та завжди на готовності. У статті проаналізовано своєчасність та якість надання екстреної медичної допомоги на другому і третьому рівнях охорони здоров’я. Для збереження життєздатності міокарда і найшвидшого відновлення його функцій необхідно мінімізувати всі фактори затримки початку адекватної реперфузійної терапії, починаючи з догоспітального етапу і закінчуючи катетеризаційною лабораторією. Якщо врахувати, що служба швидкої медичної допомоги більшості областей України має переважаюче число самостійно виїжджаючих фельдшерських бригад і не має також необхідної кількості автомобілів типу С, проблема своєчасної екстреної медичної допомоги на другому і третьому рівнях охорони здоров’я залишається актуальною, що вимагає невідкладного рішення з урахуванням існуючої економічної ситуації.Документ Фізична та реабілітаційна медицина в Україні: основні принципи та напрямки, шляхи удосконалення реабілітаційної допомоги(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Тесленко, Юрій Віталійович; Тесленко, Марина Миколаївна; Катеренчук, Іван Петрович; Тесленко, Юрий Витальевич; Тесленко, Марина Николаевна; Катеренчук, Иван Петрович; Teslenko, Y. V.; Teslenko, M. М.; Katerenchuk, I. P.Резюме. В оглядовій статті розглянуті та актуалізовані питання впровадження в структуру охорони здоров’я України нової спеціальності лікаря фізичної та реабілітаційної медицини. Висвітлені основні поняття та терміни, описані загальні принципи фізичної та реабілітаційної медицини з оглядом найбільш актуальних завдань та вимог до лікарів даної спеціальності. Розглянуто загальні принципи та базові поняття Міжнародної класифікації функціонування, як одного з основних інструментів впровадження методик фізичної та реабілітаційної медицини. Заслуговують на увагу, висвітлені в статті окремі аспекти впровадження методів психологічної реабілітації, як перспективного наукового напрямку у розробці методів комплексної медичної реабілітації пацієнтів терапевтичного профілю.Документ Діагностика атипового перебігу гострого інфаркту міокарда у пацієнта молодого віку(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Якимишина, Лариса Іллівна; Кудря, Ірина Павлівна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Сорокина, Светлана Ивановна; Якимишина, Лариса Ильинична; Кудря, Ирина Павловна; Shaposhnyk, O. A.; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Yakymyshyna, L. I.; Kudrya, I. P.У статті представлена актуальна тема інфаркту міокарда в аспекті атипових варіантів його розвитку, із зазначенням поширеності і найбільш схильних контингентів пацієнтів. Наводиться випадок з практики, що демонструє рідкісний атиповий перебіг гострого інфаркту міокарда зі своєчасною діагностикою, що визначила ранній початок адекватного лікування і сприятливий перебіг захворювання; В статье представлена актуальная тема инфаркта миокарда в аспекте атипичных вариантов его развития с указанием распространённости и наиболее подверженных контингентов пациентов. Приводится сложно дифференцируемый случай из практики, демонстрирующий редкое атипическое течение острого инфаркта миокарда со своевременной диагностикой, определившей раннее начало адекватного лечения и благоприятное течение заболевания; The article presents a clinical case of a myocardial infarction painless variant, complicated by the formation of chronic left ventricular aneurysm with a parietal thrombus. The case of practice demonstrating the rare atypical course of acute myocardial infarction, with timely diagnosis, has determined the early onset of adequate treatment and favorable course of the disease.Документ Вплив змін рівня гормонів щитоподібної залози на артеріальний тиск, процеси ремоделювання міокарду та функціонування нервової системи(Полтавський державний медичний університет, 2019) Кострікова, Юлія Анатоліївна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Kostrikova, Yu. A.; Pustovoit, A. L.; Yarmola, T. I.; Tkachenko, L. A.; Talash, V. V.Тиреоїдна патологія, поряд з захворюваннями серцево-судинної системи відзначається найбільшою поширеністю серед неінфекційних захворювань людини. За останній час значно підвищились рівень та глибина наукового розуміння впливу порушення гормонального фону на розвиток вторинної артеріальної гіпертензії, процеси ремоделювання міокарду, патології центральної нервової системи. Знання механізмів впливів тиреоїдних гормонів на функціонування основних органів та систем людини, дозволить прискорити та поліпшити процес діагностичного пошуку з наступною розробкою індивідуальних підходів корекції наявних змін та станів з метою профілактики розвитку загрозливих для життя ускладнень.Документ Особливості діагностики уражень нервової системи у хворих на хронічну хворобу нирок, що знаходяться на програмному гемодіалізі у центрі нефрології та діалізу «КЗ ПОКЛ ім. М. В. Скліфосовського ПОР»(Полтавський державний медичний університет, 2019) Талаш, Вікторія Володимирівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Talash, V. V.; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Pustovoit, A. L.; Kostrikova, Yu. A.Робота присвячена проведенню аналізу поширеності захворювань нервової системи у хворих з термінальною хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на лікуванні програмним гемодіалізом і дослідженню взаємозв’язку їх виникнення в зв’язку з проведенням сеансів програмного гемодіалізу. У статті представлені огляд літератури і результати аналізу історій хвороб та амбулаторних карт 70 пацієнтів, які перебувають на нирково-замісної терапії, методом програмного гемодіалізу з діагнозом: Хронічна ниркова недостатність V ступеня в блоці гемодіалізу №1 центру нефрології та діалізу «КЗ ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського ПОР». Проаналізовані клінічні, лабораторно-інструментальні, психопатологічні аспекти клінічної оцінки стану пацієнтів досліджуваної групи. Показано, що безпосередньо під час проведення сеансів гемодіалізу у 78% хворих з хронічною нирковою недостатністю були виявлені ускладнення з боку нервової системи. Це може свідчити з одного боку, про те, що неврологічні розлади, що виникли у пацієнтів даної категорії несвоєчасно діагностуються в додіалізному період і, з іншого боку – про те, що тривале проведення сеансів програмного гемодіалізу також здатне генерувати розвиток ряду специфічних неврологічних ускладнень. Знання механізмів розвитку ускладнень у хворих з хронічною хворобою дозволить прискорити і поліпшити процес діагностичного пошуку з подальшою розробкою індивідуальних підходів до корекції факторів ризику ще на ранній стадії хронічної хвороби нирок, своєчасного виявлення наявних змін і станів з метою лікування і профілактики розвитку загрозливих для життя ускладнень. У зв’язку із значною поширеністю хронічних хвороб нирок і прогресивному збільшенні числа хворих з термінальною нирковою недостатністю, наявність якої свідчить про збільшення кількості ускладнень, в тому числі і неврологічних, виникає необхідність тісної співпраці сімейних лікарів, нефрологів і невропатологів.Документ Внесок професора Дудченка Максима Андрійовича в практичні та теоретичні аспекти стоматології(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Скрипнікова, Таїса ПетрівнаДоктор медичних наук, професор Дудченко Максим Андрійович відомий вчений, талановитий вчитель, що підготував велику кількість учнів. Він досвідчений клініцист, що має глибокі знання, вміння, володіє високим рівнем клінічного мислення, яке сприяє розвитку концепції міждисциплінарного підходу до обстеження та лікування хворих.Документ Особливості клінічного перебігу дуоденогастрального рефлюксу у хворих на хронічний гастрит(Полтавський державний медичний університет, 2019) Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Hutsalenko, O. O.Метою роботи було провести оцінку особливостей клінічного перебігу дуоденогастрального рефлюксу (ДГР) у хворих на хронічний гастрит (ХГ) та встановити частоти і взаємозв’язок клінічних проявів в залежності від різних патологічних змін слизової оболонки шлунка. Дане дослідження основане на ретроспективному аналізі результатів обстеження 45 хворих з ДГР та ХГ у віці від 18 до 50 років. Встановлено, що при ДГР наявність інфікованості H. pylori (Hp) має прямий зв’язок з вірогідністю розвитку гастродуоденальних ерозій (ГДЕ), а присутність Hp-інфекції чи ГДЕ – з вірогідністю розвитку диспепсичного, абдомінального та астено-вегетативного синдромів (відношення шансів (ВШ) перевищує 1). Оскільки обидва значення меж вірогідного інтервалу ВШ вище 1 (при рівні значимості p<0,05), робиться висновок про статистичну значимість виявленого зв’язку. При p<0,05 (по точному критерію Фішера) нульова статистична гіпотеза відхиляється, а приймається альтернативна гіпотеза про залежність ознак.Документ Некоронарогенні кардіальні синдроми коронарна патологія: проблеми діагностики і лікування. Огляд літератури і власних досліджень(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Дудченко, Максим Андрійович; Штомпель, Вікторія Юріївна; Третяк, Наталія Григорівна; Дудченко, Максим Андреевич; Штомпель, Виктория Юрьевна; Третяк, Наталья Григорьевна; Dudchenko, M. A.; Shtompel, V. Yu.; Tretyak, N. G.В статті освітлено вплив екстракардіальної патології на перебіг ІХС і зумовлені цим проблеми діагностики і лікування. Вивчалась асоціація ІХС з остеохондрозом хребта, судинною патологією мозку, захворюваннями щитоподібної залози та хворобами травної системи. Визначено особливості клініко-патогенетичного перебігу ІХС на тлі поєднаних захворювань. Вивчено механізми їх взаємообтяження, в основі яких лежать нервово-рефлекторні, проекційні зв’язки, а також вегетативні дисфункції, гемодинамічні, реологічні, гормонально-метаболічні порушення. Показана роль екстракардіальних захворювань в формуванні і маніфестації ІХС. Все це необхідно враховувати при розробці лікувально-діагностичних комплексів з індивідуальним підходом до реабілітації кожного хворого і проведенні профілактичних заходів. В статье освещено влияние экстракардиальной патологии на течение ИБС и связанные с этим проблемы диагностики и лечения. Изучалась ассоциация ИБС с остеохондрозом позвоночника, сосудистой патологией мозга, болезнями щитовидной железы и системы пищеварения. Определены особенности клинико-патогенетического течения ИБС на фоне сопутствующих заболеваний. Изучены механизмы их взаимоотягощения, в основе которых лежат нервно-рефлекторные, проекционные связи, а также вегетативные дисфункции, гемодинамические, реологические, гормонально-метаболические нарушения. Показана роль экстракардиальных заболеваний в формировании и манифестации ИБС. Все это необходимо учитывать при разработке лечебно-диагностических комплексов с индивидуальным подходом к реабилитации каждого больного и проведения профилактических мероприятий. The problem of complication of the diagnosis and treatment of coronary heart disease (HCD) is often due to polymorbidity. Particulary important is the combination of HCD with extracardiac diseases, which also have cardiovascular disorders. The problems of association of HCD with osteochondrosis of the spine, vascular pathology of the brain, diseases of the thyroid gland and diseases of the digestive system. Features of the clinical and pathogenetic flow of HCD in combination with these pathological conditions and mechanisms of their mutual encumbrance. Reflector and projection effects between the heart and the spine, neck, shoulder, chest tissue with the combination of HCD and cervico-upperthoracic osteochondrosis are important.Документ Сучасні підходи до фармакотерапії посттравматичного стресового розладу(Полтавський державний медичний університет, 2019) Животовська, Лілія Валентинівна; Бойко, Дмитро Іванович; Сокіл, Антон Андрійович; Погорілко, Олег Володимирович; Волошин, Віктор Анатолійович; Zhyvotovska, L. V.; Boiko, D. I.; Sokil, A. A.; Pogorilko, O. V.; Voloshyn, V. A.У дослідженні розглянуті сучаснітенденції розвитку психофармакології посттравматичного стресового розладу з використанням MДMA, D-циклосерина, канабідіола, кетаміна та нейропептида Y. При лікуванні ПТСР перевага надається психотерапії, тоді як фармакотерапія розглядається як вторинна. В даний момент розглядається можливість використання вищезазначених речовин як у складі комплексної, так і комбінованої терапії з огляду на їх нейробіологічні ефекти, які, в свою чергу, впливають на різні ланки біохімічних процесів реконсолідації пам’яті. Так дослідження у здорових людей показали, що МДМА опосередковує обробку емоційної пам’яті. DCS впливає на специфічні підтипи рецепторів NMDA, однією з функцій яких є модуляція відповіді на екстинцію страху. Заслуговує на увагу збереження потенціалу нейропластичності та стимуляція глутаматергічної системи кетаміном у якості нового напряму фармакотерапії ПТСР. Нині на доклінічному етапі перебувають лікарські препарати, що використовують NPY-рецептори у якості терапевтичних мішеней. Незважаючи на цілу низку отриманих позитивних результатів, багато питань у цій сфері залишаються нерозв’язаними та вимагають подальшого опрацювання та поглибленого вивчення.