Український стоматологічний альманах. 2018

Постійне посилання на фонд

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/9189

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 59

Порівняльна експериментальна і клінічна оцінка остеогенних властивостей аутологічних стовбурових клітин кісткового мозку і жирової тканини
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Куцевляк, В. Ф.; Куцевляк, В. І.; Циганова, І. В.; Kutsevlyak, V. F.; Kutsevlyak, V. I.; Tsyganova, I. V.
За результатами оцінки динаміки регенерації кісткових дефектів нижньої щелепи при введенні стовбурових клітин із «Коллапаном» у зону дефекту встановлено, що перебіг найсприятливіший у разі введення стовбурових клітин кісткової тканини порівняно з уведенням СК жирової тканини; По результатам оценки динамики регенерации костных дефектов нижней челюсти при введении стволовых клеток с «Коллапаном» в зону дефекта установлено, что течение наиболее благоприятное при введении стволовых клеток костной ткани по сравнению с введением СК жировой ткани; The success of restorative surgical treatment of periodontal inflammatory diseases is largely determined by the processes of reparative regeneration of bone tissue of the patient. Analysis of the causes of unsuccessful treatment of such patients suggests that the ways of overcoming them consist both in improving the technology of the surgical intervention itself and in creating optimal conditions for regeneration of bone tissue. One of the most promising directions for correcting the regeneration process is the transplantation of stem cells of various origin. Using the method of directed regeneration of bone tissue of the alveolar process with the addition of autologous stem cells in periodontal surgery in the treatment of generalized periodontitis II and III degree of severity will not only eliminate the inflammatory process, but also anatomically restore the structural components of the periodontal, in particular, the alveolar bone. The purpose of the study was to compare the osteogenic properties of bone marrow and adipose tissue cells. A complex of experimental and clinical research has been carried out. In experimental studies on the effects of rabbit's autologous cells derived from bone marrow and adipose tissue, rabbits-male Chinchilla breeds of 1 year old were used to heal the pustular defects of the alveolar process; the animals were divided into 8 ordinal groups. Under thiopental anesthesia a defect of bone tissue was created at a depth of the cortical plate in the size of 0.027 cm3, which was filled as follows: a defect under the cluster; Defect and Collapan L; defect, 100000 units bone marrow stem cells, Collapan L.; defect, 500000 units Stem cells of adipose tissue, Collapan L, defect, 1 million units. CCMC, Collapan L.; defect, 100000 units SCJT, Collapan L.; defect, 500000 units SCJT, Collapan L.; defect, 1 million units. SCJT, Collapan L., after which the wound was sutured. Animals were brought out from the experiment by air embolism for 42 or 90 days. In the initial survey, the average indexes of periodontal disease in patients of both groups were equal. Radiologically, in patients of the experimental group, an increase in the height of interalveolar septal walls was determined at 1-1.5 mm, in comparison with preoperative orthopantomograms. There was an increase in the density of the spongy bone of the interdental partitions, an increase in its X-ray contrast. The use of autologous stem cells at the surgical stage of complex treatment of periodontal diseases has evident advantages over the traditional surgical methods of treating these diseases, since restoration of the periodontal structure is restored, periodontal pockets are eliminated, long remission is established, which is confirmed by the improvement of the level of oral hygiene, the normalization of the index assessment of the periodontal condition, processes of bone tissue regeneration. Thus, we have proved that the use of autologous stem cells at the surgical stage of complex treatment of periodontal diseases has evident advantages over traditional surgical methods of treatment of these diseases, since restoration of periodontal structure is restored, periodontal pockets are eliminated, long-term remission is established. Аs a result of the evaluation of the dynamics regeneration of bone defects of the mandible in case of the introduction of stem cells with Collapan into the defect zone, we found that the course was most favorable for the administration of bone tissue stem cells comparing to the introduction of adipose tissue stem cells.
Оцінка динаміки оклюзійних співвідношень під час ортодонтичного лікування пацієнтів у постійному прикусі
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Лихота, К. М.; Lykhota, K. M.
Єдність зубощелепної системи забезпечується тісною взаємодією зубних рядів, щелеп, жувальної та мімічної мускулатури, скронево-нижньощелепного суглоба. Сагітальні аномалії прикусу часто супроводжуються значними змінами оклюзійних співвідношень зубощелепної системи, що суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Нині об'єктивним критерієм оцінки таких параметрів стало застосування комп'ютеризованого аналізу оклюзії. Результати, отримані під час цього дослідження, можуть бути використані для контролю якості ортодонтичного лікування. Дослідження показали, що в осіб із сагітальними аномаліями прикусу виражені порушення оклюзійних співвідношень (наявність передчасних оклюзійних контактів на природних зубах, зміни в напрямку траєкторії сумарного вектора оклюзійного навантаження) зазнавали значних змін у динаміці запропонованого ортодонтичного лікування і наближалися до показників контрольної групи одразу після його закінчення; Единство зубочелюстной системы обеспечивается тесным взаимодействием зубных рядов, челюстей, жевательной и мимической мускулатуры, височно-нижнечелюстного сустава. Сагиттальные аномалии прикуса часто сопровождаются значительными изменениями окклюзионных соотношений зубочелюстной системы, существенно влияют на качество жизни пациентов. В настоящее время объективным критерием оценки таких параметров является применение компьютеризированного анализа окклюзии. Результаты, полученные в ходе этого исследования, могут быть использованы для контроля качества ортодонтического лечения. Проведенные исследования показали, что у лиц с сагиттальными аномалиями прикуса выраженные нарушения окклюзионных соотношений (наличие преждевременных окклюзионных контактов на естественных зубах, изменения в направлении траектории суммарного вектора окклюзионной нагрузки) испытывали значительные изменения в динамике предложенного ортодонтического лечения и приближались к показателям контрольной группы сразу после его окончания; The unity of the tooth-jaw system is ensured by the close interaction of dental rows, jaws, chewing and facial muscles, temporomandibular joint. Surgical anomalies of bite are often accompanied by significant changes in occlusion ratio of the tooth-jaw system, which significantly affects the quality of life of patients [1, 2, 3]. Significant influence on occlusion ratio has orthodontic treatment. Introduction of high technologies into the practice of prevention and treatment of abnormalities of the zygomatic system contributes to the improvement of dental health, however, the problem of violation of occlusive ratio in dental anomalies and deformations persists in connection with the increase in the prevalence of bite pathology among the population of Ukraine [4, 5]. Investigation of violations of occlusion of dentitions is an integral part of the complex functional analysis of the dental maxillary apparatus. The most common clinical technique for the analysis of occlusive ratio is the technique of occlusion through articulation paper. However, this method does not meet current requirements, because it reflects neither such parameters as the strength and timeliness of tooth contacts, nor contains information about the nature of occlusive violations. Checking only the static parameters of occlusion is not a complete objective method of assessing the quality of treatment. With a sufficient number and correctly placed occlusal contacts, adequate interposition of the components of the temporomandibular joint, the formation of physiological occlusion will be the basis for the uniform distribution of functional loads. In order to solve the problems, a comprehensive study of the parameters of dynamic occlusion is necessary [6, 7]. Up to date, an objective criterion for evaluating occlusion is the use of computerized analysis of occlusion with the help of T-Scan. The results obtained during this study can be used to control the quality of performed orthodontic treatment [6, 7, 8, 9]. Purpose. Determination of the dynamics of occlusal ratio for 117 people of different age groups with sagittal malocclusions during orthodontic treatment generally and specific methods. Materials and methods of research. Occlusion contacts were assessed using a computerized occlusion analysis of T-Scan III (USA). Depending on the type of pathology of the occlusion, patients were divided into two groups: A (patients with distal occlusion) and B (patients with mesial occlusion), which depended on the method of orthodontic treatment, and were further divided into 2 subgroups. In the subgroups A1 (33 patients) and B1 (28 patients), the treatment was performed with the help of individual myofunctional apparatus - Elastoelainers, in group II patients of subgroup A2 (35 patients), and patients of subgroup B2 (21 patients) - treatment was carried out using fixed dentistry (bracket system). The control group consisted of 20 people of the same age with physiological bites and intact dentition. Results. Studies have shown that people with sagittal malocclusions expressed disturbances of occlusal ratio (presence premature occlusal contacts on the natural teeth, changes in the direction of the trajectory of the total vector occlusion load) experienced significant changes in the dynamics of the proposed orthodontic treatment, and closer to those of the control group immediately after treatment. Conclusions. The effectiveness of orthodontic treatment of patients with sagittal anomalies of occlusion with the help of individually myofunctional devices has been proved, which is confirmed by the data of the dynamics of indices of computer occlusion.
Вторинні деформації в дорослих пацієнтів із дефектами зубних рядів
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Мірчук, Б. М.; Максимов, Я. В.; Mirchuk, B. M.; Maksymov, Y. V.
Внаслідок наявності дефектів зубних рядів виникає комплекс морфологічних, естетичних і функціональних змін, які значно ускладнюють процес діагностики і лікування даної патології. Дефекти зубних рядів у поєднанні з різними зубощелепними аномаліями та деформаціями дуже часто перешкоджають проведенню раціонального протезування, а іноді роблять його взагалі неможливим. Саме тому однією з актуальних проблем у сучасній стоматології, що вимагають подальшого дослідження, є вивчення несприятливих факторів, що виникають при протезуванні дефектів зубних рядів у дорослих пацієнтів з зубощелепними аномаліями та деформаціями різної етіології. Мета роботи - вивчити поширеність зубощелепних аномалій та деформацій серед дорослих пацієнтів, які звернулися за протетичними лікуванням. Матеріали та методи. Проведено обстеження 83 пацієнтів у віці від 20 років до 60 років і старше, які звернулися за протетичними лікуванням. Діагноз встановлювали за класифікаціями Kennedy і Д. А. Калвеліса. Пацієнти були розділені на 4 вікові групи: I група - 49 пацієнтів у віці від 20 до 30 років; II група - 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років; III група - 13 пацієнтів у віці від 41 до 50 років; IV група - 11 пацієнтів у віці від 51 до 60 років і старше. Результати. У I групі при обстеженні 49 чоловік у віці від 20 до 30 років дефекти зубних рядів мали 12,5% жінок і більш ніж в 2 рази частіше (29,4%) - чоловіки. Всі пацієнти з дефектами зубних рядів потребували протетичної лікуванні. У переважної більшості обстежених діагностовано зубощелепної аномалії - 96,9% жінок і 100% чоловіків. У II групі при обстеженні 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років виявлено значне збільшення кількості осіб з дефектами зубних рядів: у жінок в 5,7 рази - до 71,4% і у чоловіків в 2,7 рази - до 66,7 % в порівнянні з показниками в I групі. Кожен з обстежених пацієнтів з дефектами зубних рядів потребував протетичної і ортодонтичному лікуванні. У всіх пацієнтів III групи (41 -50 років) і IV групи (51-60 років і старше) виявлені дефекти зубних рядів. Потребували протезування вторинної адентії 50,0% жінок і 57,1% чоловіків III групи і 71,4% жінок і 75,0% чоловіків IV групи. У всіх жінок обох підгруп діагностовано зубощелепної аномалії, тоді як у чоловіків ортодонтическая патологія виявлена у 85,7% осіб III групи та у 75,0% осіб IV групи. Висновки. Несвоєчасне протетичної лікування з відновленням цілісності зубних рядів є однією з причин значного зростання вторинних деформацій і формування зубощелепних аномалій. За нашими спостереженнями, пацієнти у віці 30 років і старше, які звертаються за ортопедичною допомогою, мають дефекти зубних рядів. Найчастіше у цих пацієнтів діагностують включені дефекти зубних рядів в бічних ділянках (35,3% - 63,6%), які ускладнюються вторинними деформаціями зубних рядів (33,3% - 100%). Результати проведених досліджень підтверджують необхідність подальшого вивчення стану зубощелепного апарату у пацієнтів з дефектами зубних рядів, а саме: формування вторинних деформацій, порушення оклюзії, зміни форми і розмірів зубних рядів, зниження висоти прикусу, дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, блокування або вимушеного положення нижньої щелепи і т.п.; Вследствие наличия дефектов зубных рядов возникает комплекс морфологических, эстетических и функциональных изменений, которые значительно усложняют процесс диагностики и лечения данной патологии. Дефекты зубных рядов в сочетании с различными зубочелюстными аномалиями и деформациями очень часто препятствуют проведению рационального протезирования, а иногда делают его вообще невозможным. Именно поэтому одной из актуальных проблем в современной стоматологии, требующих дальнейшего исследования, является изучение неблагоприятных факторов, возникающих при протезировании дефектов зубных рядов у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями различной этиологии. Цель работы - изучить распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди взрослых пациентов, обратившихся за протетическим лечением. Материалы и методы. Проведено обследование 83 пациентов в возрасте от 20 лет до 60 лет и старше, которые обратились за протетическим лечением. Диагноз устанавливали по классификациям Kennedy и Д.А. Калвелиса. Пациенты были разделены на 4 возрастные группы: I группа - 49 пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; II группа - 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет; III группа - 13 пациентов в возрасте от 41 до 50 лет; IV группа - 11 пациентов в возрасте от 51 до 60 лет и старше. Результаты. В I группе при обследовании 49 человек в возрасте от 20 до 30 лет дефекты зубных рядов имели 12,5% женщин и более чем в 2 раза чаще (29,4%) – мужчины. Все пациенты с дефектами зубных рядов нуждались в протетическом лечении. У подавляющего большинства обследованных диагностированы зубочелюстные аномалии - 96,9% женщин и 100% мужчин. Во II группе при обследовании 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет выявлено значительное увеличение количества лиц с дефектами зубных рядов: у женщин в 5,7 раза - до 71,4% и у мужчин в 2,7 раза - до 66,7% по сравнению с показателями в I группе. Каждый из обследованных пациентов с дефектами зубных рядов нуждался в протетическом и ортодонтическом лечении.У всех пациентов III группы (41 -50 лет) и IV группы (51-60 лет и старше) обнаружены дефекты зубных рядов. Нуждались в протезировании вторичной адентии 50,0% женщин и 57,1% мужчин III группы и 71,4% женщин и 75,0% мужчин IV группы. У всех женщин обеих подгрупп диагностированы зубочелюстные аномалии, тогда как у мужчин ортодонтическая патология выявлена у 85,7% лиц III группы и у 75,0% лиц IV группы. Выводы. Несвоевременное протетическое лечение с восстановлением целостности зубных рядов является одной из причин значительного роста вторичных деформаций и формирования зубочелюстных аномалий. По нашим наблюдениям, пациенты в возрасте 30 лет и старше, которые обращаются за ортопедической помощью, имеют дефекты зубных рядов. Чаще всего у этих пациентов диагностируют включенные дефекты зубных рядов в боковых участках (35,3% - 63,6%), которые осложняются вторичными деформациями зубных рядов (33,3% - 100%). Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дальнейшего изучения состояния зубочелюстного аппарата у пациентов с дефектами зубных рядов, а именно: формирования вторичных деформаций, нарушения окклюзии, изменения формы и размеров зубных рядов, снижения высоты прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, блокирования или вынужденного положения нижней челюсти и т. п.; As result of the presence of defects in the dentition, a range of morphological, aesthetic and functional changes arises, which considerably complicates the process of diagnosis and treatment of this pathology. Defects in the dentition, in combination with a variety of anomalies and deformations, often impede the implementation of rational prosthetics, and occasionally make it, impracticable at all one to this reason, one of the urgent problems in modern dentistry, which requires further, is the study of adverse factors that arise in the prosthetics of dental defects in adult patients with dentoalveolar anomalies and deformations of different etiologies. The aim is to investigate the prevalence of dental anomalies and deformities in adult patients’ prosthetic treatment. Materials and methods. 83 patients aged 20-60 and older were involved in prosthetic treatment. The diagnosis was based on classification have been of surveyed on Kennedy and D.A. Calveliss. Patients were divided into 4 age groups: Group I included 49 patients aged 20 to 30 years; Group II included 10 patients aged 31 to 40 years; Group III included 13 patients aged 41 to 50 years; IV group contained 11 patients aged 51 to 60 years and older. Results. In the 1st group, with coverage of 49 persons aged 20 to 30 years 12,5% of women suffered from defects of dentition which was under half the size of that of men (29,4%).All patients with dental defects needed prosthetic treatment. The prevailing majority of the surveyed-96,9% of females and 100% of males were diagnosed with dental anomalies. In group II, with 10 patients being examined in the 31-40 aged bracket, a significant increase in the number of persons with dental defects was observed: in women by 5.7 times up to 71,4% and in men-by 2.7 times up to 66,7% in comparing with those in Group I. Each of the examined patients with dental defects needed protection and orthodontic treatment. All patients in the third group (41-50 years) and the in IV group ( 51-60 years and older) of defects of dentitions were 50.0% women and 57.1% men of the third group and 71,4% of women and 75,0% of men of the IV group needed prosthetics of secondary dentition of teeth. Al l women of both subgroups have been diagnosed with dental anomalies, whereas in men. Orthodontic pathology was detected in 85,7% of individuals of group III and 75,0% of individuals group IV. Conclusions. Prosthetic treatment with restoration of the integrity of the dentition is one of the reasons for the significant growth of secondary deformations and the formation of dentoalveolar anomalies. According to our observations, patients 30 years of age or older who seek orthopedic help have defects in the dentition. Most often, these patients are diagnosed with included dentition defects in the lateral areas (from 35.3% to 63.6%), which are complicated by secondary deformations of the dentition (from 33.3% to 100%). The results of the studies confirm the need for further study of the state of the dentoalveolar system in patients with dentition defects, namely: the formation of secondary deformations, occlusion disorders, changes in the shape and size of the dentition, decrease in occlusion height, temporomandibular joint dysfunction, blockage or forced mandibular position etc.
Клінічні та біохімічні показники у білих щурів при лікуванні експериментального генералізованого пародонтиту
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Силенко, Юрій Іванович; Хребор, Марина Вікторівна; Силенко, Ганна Михайлівна; Писаренко, Олена Анатоліївна; Silenko, Yu. I.; Khrebor, M. V.; Silenko, H. M.; Pysarenko, O. A.
Мета роботи стало дослідження клінічних показників та стан вільнорадикального окислення в крові та тканинах пародонту білих щурів при лікуванні спонтанного генералізованого пародонтиту із застосуванням поліпептидів. Уведення пародонтальних поліпептидів при спонтанному пародонтиті, призводить до зменшення реакцій ВРО ліпідів в тканинах пародонту та крові. В більшій мірі цей ефект характерний для пародонтиліну в порівнянні з тималіном; Целью работы стало исследование клинических показателей и состояние свободнорадикального окисления в крови и тканях пародонта белах крыс при лечении спонтанного генерализованного пародонтита с применением полипептидов. Введение пародонтальных полипептидов при спонтанном пародонтите приводит к уменьшению реакций СРО липидов в тканях пародонта и крови. В большей мере этот эффект характерен для пародонтилина в сравнении с тималином; Summary. A number of scientists put forward and confirmed the assumption of the presence in the body of biological regulators, polypeptides, carrying out the transfer of information necessary for the functioning, development and interaction of cell populations. The problem of studying the mechanism of action and clinical application of polypeptides is key in modern medicine. The aim of the research is to examine the clinical parameters and the state of free radical oxidation in blood and periodontal tissues of white rats in the treatment of spontaneous generalized periodontitis with the use of polypeptides. Materials and methods of the research. Experiments were performed on 280 six-month-old of rats Wistar line of both sexes weighing 120-130 g. During the study, the animals were kept under vivarium conditions in individual cells, food and water were not limited. All animals were divided into the following groups: Group I – intact animals (70), Group II – animals with spontaneous periodontitis (70), Group III – animals with spontaneous periodontitis, treated with thymalin polypeptide preparation in a dose of 0.1 mg / kg i / m daily, for 10 days (70), Group ІV – animals with spontaneous paradontitis, treated with parodontylin polypeptide preparation at a dose of 1 mg / kg i / m, daily for 10 days (70). Blood for research in rats was taken against the background of hexenalum anesthesia with a syringe from the heart into a plastic syringe. Subsequently, it was mixed with sodium citrate (3.8% solution) in a ratio of 9:1 and centrifuged at 1500 rpm for 10 min. Periodontal tissues and jaws of animals were taken and examined immediately after euthanasia. For the study, the collection of periodontal tissues (gums with periosteum) was performed in the area of the upper and lower molars, since periodontitis often affects these tissues. Indicators of free radical oxidation were determined in blood and periodontal tissues. Resorption of bone tissue of the alveolar process was evaluated. Results and discussion. In the treatment of experimental spontaneous periodontitis using thymalin on the 7th day of observations, regression of symptoms of the disease in animals was observed. Hyperemia and edema, bleeding gums remitted. Whereas under the influence of thymalin there is a regression of dental symptoms by 3.8 times, under the influence of parodontylin – by 7.2 times. The condition of periodontal tissues in animals improved more significantly on the 20th day of observation, the scale assessment of dental status indicates that in animals, treated with thymalin, it is 1.1, and by parodontylin – 0.3 points per animal. In studying the processes of lipid peroxidation in periodontal tissues, their significant reduction in rats with spontaneous periodontitis after administering parodontylin has been established. We also observed an increase in the activity of antioxidant enzymes. Hence, the activity of SOD was twice as high, catalase – by 1.95 times. Reactions of lipid peroxidation had the same dynamics in the blood of animals after administering periodontal polypeptides and thymalin, as in periodontal tissues. We observed a significant decrease in the level of conjugated dienes, the concentration of the latter reaches the value of indices of intact animals. Similar results were obtained with regard to the level of TBA-active products, accumulation of MDA, spontaneous hemolysis of erythrocytes. Attention is drawn to the fact that parodontylin reduced lipid peroxygenation of blood to a greater extent than thymalin. We also observed increased activity of SOD, and, on the other hand, the concentration of ceruloplasmin decreased by 25.4%. Thus, administering periodontal polypeptides during spontaneous periodontitis leads to a decrease in the responses of lipid peroxidation in periodontal tissues and blood. To a greater extent this effect is characteristic of parodontylin in comparison with thymalin.
Підвищення ефективності лікування Herpex simplex Labialis при застосуванні діодного лазера і гелю «Tebodont»
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Горай, М. А.; Курдиш, Л. Ф.; Попова, О. І.; Кутельмах, О. І.; Gorai, М. А.; Kurdysh, L. F.; Popova, O. I.; Kutelmakh, О. І.
Незважаючи на певні досягнення в лікуванні та профілактиці вірусних захворювань слизової оболонки порожнини рота, пошук досконаліших і ефективніших методів лікування триває. Упровадження в стоматологічну практику лазерних апаратів займає важливе місце в розробці методів прискореного й ефективного лікування вірусних захворювань, адже лазерне випромінювання блокує запальний процес, пригнічує патогенність вірусів, покращує процеси мікроциркуляції в тканинах. Застосування препаратів на основі олії чайного дерева після опромінення лазером сприяє регенерації та відновленню слизової оболонки порожнини рота.; Несмотря на определенные достижения в лечении и профилактике вирусных заболеваний слизистой оболочки полости рта, поиск более усовершенствованных и эффективных методов лечения продолжается. Внедрение в стоматологическую практику лазерных аппаратов занимает важное место в разработке методов ускоренного и эффективного лечения вирусных заболеваний, ведь лазерное излучение блокирует воспалительный процесс, подавляет патогенность вирусов, улучшает процессы микроциркуляции в тканях. Применение препаратов на основе масла чайного дерева после облучения лазером способствует регенерации и восстановлению слизистой оболочки полости рта.; he introduction of laser systems into the dental practice takes an important place in the development of methods for accelerated and effective treatment of viral diseases. As a matter of fact, laser radiation blocks the inflammatory process, suppresses the pathogenicity of the virus, improves the processes of microcirculation. The use of tea tree oil-based preparations promotes regeneration and restoration of the tunica mucosa of mouth. The aim of this study is to assess the therapeutic efficacy of combined use of laser radiation with “Tebodont” gel based on tea tree oil in the treatment of recurrent Herpes simplex Labialis. Clinical observation of 44 patients was conducted on the basis of Pyrohov Memorial Vinnytsia National Medical University at the age from 17 to 22 years old. Among them there were 26 women and 18 men with a prolonged history of the disease within 6 years or more: light severity. Diagnosis of the disease was performed on the basis of complaints of patients, results of objective examination and molecular-biological method of polymerase chain reaction (PCR). To assess the treatment efficiency, patients were divided into three levels according to the number of group: I, II and control. All patients were prescribed a commonly agreed treatment regimen, which included the local application of antiviral “Herpevir” ointment for the first 3 days, anaesthetic gel “Kamistad”, and keratoplastic agents to stimulate the epithelization. Patients of I group, with the exception of “Herpevir” ointment, during the first 3 days of the disease received a daily two-time application of “Tebodont” gel on the affected lip area until the final epithelization. Patients of II main group underwent laser contactless irradiation of the affected lip area with diode laser Picasso made by the company “AMD Lasers” (USA) in a continuous mode with the power range of 0.5 Watt using non-activated fibre and “Program 4”. Exposition – 2 minutes on the area, number – 5 procedures and daily two-time application of “Tebodont” gel on the affected lip area until the final epithelization. The efficiency was being assessed within two weeks from the starting date of treatment based on subjective data and clinical examination results. Patients of I main group began to recover on 3-4 days of examination. Full epithelization of the affected area occurred on the 5-6 days of treatment. All patients of II main group showed an improvement in the clinical picture already on the second day after the treatment. They noted a decrease in pain, edema, and hyperaemia. Complete epithelization of erosive defects in patients was observed on the 3-4 days of the examination. Patients of the control group noted an improvement in the clinical picture of the disease – decrease of discomfort, pain, only on the fifth day of treatment. Initial manifestations of epithelization of the affected area were observed in the patients of this group only on the 7-8 days. High efficiency of treatment in the main groups was observed already on the 5th day of treatment and constituted 100% in II and 79% in the I group. In the control group, complete healing occurred only on the 10-12 days of treatment. Obtained results of the study certify that the use of laser radiation in combination with tea tree oil-based “Tebodont” gel in the treatment of recurrent Herpes simplex Labialis, in terms of therapeutic efficiency, exceeds conventional medical treatment. The prospect of further research is to develop and introduce modern methods for the treatment of diseases of the tunica mucosa of mouth into the dental practice with the usage of laser radiation and preparations based on tea tree oil.
Корекція процесів ліпопероксидації та ендогенної інтоксикації за допомогою екстракту трави Герані болотної у формі стоматологічної плівки за умов експериментального стоматиту
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Хаврона, М. Ю.; Бензель, І. Л.; Федін, Р. М.; Піняжко, О. Р.; Хаврона, О. П.; Khavrona, M. Yu.; Benzel, I. L.; Fedin, R. M.; Pinyazhko, O. R.; Khavrona, O. P.
Розвиток стоматиту характеризується виникненням оксидативного стресу, що призводить до порушення метаболізму в слизовій оболонці ротової порожнини, внаслідок чого нагромаджуються токсичні продукти і розвивається ендогенна інтоксикація. З метою зниження інтенсивності процесів ліпопероксидації й ендогенної інтоксикації використовували екстракт трави Герані болотної у формі стоматологічної плівки. Такий спосіб лікування дозволяє локально вивільняти діючу речовину з лікарської форми і забезпечувати оптимальний терапевтичний ефект. У динаміці розвитку експериментального стоматиту показано, що екстракт трави Герані болотної у формі стоматологічної плівки проявляє антиоксидантні властивості, ефективно знижуючи інтенсивність процесів ліпопероксидації, особливо на завершальних стадіях, також виявлений позитивний вплив досліджуваного засобу на процеси ендогенної інтоксикації. Ураховуючи ефективність, нетоксичність і доступність досліджуваного засобу можна розглядати доцільність його використання в стоматологічній практиці.; Развитие стоматита характеризуется возникновением оксидативного стресса, что приводит к нарушению метаболизма в слизистой оболочке ротовой полости, в результате чего накапливаются токсические продукты и развивается эндогенная интоксикация. С целью снижения интенсивности процессов липопероксидации и эндогенной интоксикации использовали экстракт травы Герани болотной в форме стоматологической пленки. Такой способ лечения позволяет локально высвобождать действующее вещество из лекарственной формы и обеспечивать оптимальный терапевтический эффект. В динамике развития экспериментального стоматита показано, что экстракт травы Герани болотной в форме стоматологической пленки проявляет антиоксидантные свойства, эффективно снижая интенсивность процессов липопероксидации, особенно на конечных стадиях, также обнаружено положительное влияние исследуемого средства на процессы эндогенной интоксикации. Учитывая эффективность, нетоксичность и доступность исследуемого средства, можно рассматривать целесообразность его использования в стоматологической практике.; The development of stomatitis is characterized by the appearance of oxidative stress, which is marked by an increase in the intensity of peroxide lipid oxidation processes, resulting in metabolic disturbance in oral mucosa. As a result, toxic substances accumulate and endogenic toxicity develops. Thus, correction of pathological processes in the oral mucosa with antioxidant medication enables to optimize the intensity of inflammation, shorten the period of catabolic phase and accelerate the regeneration. Extract of Geranium palustre herb as a dental film was used to reduce the intensity of processes of lipid peroxidation and endogenous intoxication. This treatment method enables to release an active substance from the drug locally and to provide optimal therapeutic effect. The efficacy of the experimental medication was studied in the dynamics of experimental ulcerative stomatitis development in rabbits. The experimental model of ulcerative stomatitis in animals was induced with a burn method. For the experiment, the animals were divided into 2 groups: control group, where treatment was not performed, and experimental group, where animals were treated by applying a dental film with Geranium alustre extract. The monitoring was conducted on the 3rd, 5th, 7th and 10th days of the experiment, which are key stages of healing. During these periods, blood was taken under anesthesia from the auricular vein of each experimental animal. Dynamics of prooxidant processes was detected by the level of lipid hydroperoxides and malondialdehyde, and the level of endogenic toxicity by the content of middle molecules. Statistic processing of the obtained results of investigation was performed using personal computer with installed proper software package StatSoft Statistica 10. Reliable difference was considered р<0.05. It has been shown that extract of Geranium palustre herb, as a dental film, has antioxidant properties, which are effectively reducing the intensity of lipid peroxidation processes. It should be mentioned that the content of lipid hydroperoxides and final product of lipid peroxidation processes – malondialdehyde – in experimental animals’ blood was statistically lower in all periods of investigation than in control group, where treatment was not performed. The obtained results show that higher inhibiting effect of experimental medication is marked during the final stage of lipid peroxide oxidation than during the initial stage. As the result showed, the development of endogenic toxicity was observed in both groups and the highest indices were recorded at the peak of the inflammatory process on the third day of the experiment. Dynamics of middle molecules content shows that application of Geranium palustre extract, as a dental film, decreases this index during all investigated periods and reduces intoxication level in experimental animals. Thus, application of dental film in stomatitis treatment enables to release medication directly into the damaged area, which significantly increases therapeutic effect of biologically active substances of Geranium palustre phytocomplex, and rapid absorption of the film in the oral cavity provides easy use. Considering efficacy, nontoxicity and availability of the investigated medication, the expediency of its application in dental practice for the treatment of stomatitis and other inflammatory diseases of the oral mucosa may be considered.
Терміни формування тимчасового і постійного прикусу в дітей Ужгорода
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Мельник, В. С.; Горзов, Л. Ф.; Зомбор, К. В.
Представлені дані щодо термінів формування тимчасового і постійного прикусу в дітей м. Ужгорода. За результатами дослідження виявлено, що послідовність і терміни прорізування тимчасових зубів праворуч і ліворуч однакові, що підтверджує положення про симетричність прорізування. Наявні статеві відмінності в термінах прорізування тимчасових зубів, що характеризуються тенденцією більш раннього прорізування в дівчаток (у середньому на 1 міс.), а також відмінності в послідовності появи зубів на верхній і нижній щелепах, що мають мозаїчний характер. Дані, які характеризують процес прорізування зубів постійного прикусу, свідчили про симетричність, попарне прорізування постійних зубів у дітей. Ці обставини необхідно враховувати при визначенні біологічної зрілості й загального розвитку дитини, а також у плануванні та реалізації схем і заходів чинних програм профілактики основних стоматологічних хвороб серед дитячого населення.; Представлены данные о сроках формирования временного и постоянного прикуса у детей г. Ужгорода. В результате исследования выявлено, что порядок и сроки прорезывания временных зубов справа и слева одинаковые, что подтверждает положение о симметричности прорезывания. Имеются половые различия в сроках прорезывания временных зубов, характеризующиеся тенденцией более раннего прорезывания у девочек (в среднем на 1 мес.), а также различия в порядке появления зубов на верхней и нижней челюстях, которые носят мозаичный характер. Данные, характеризующие процесс прорезывания зубов постоянного прикуса, свидетельствовали о симметричности, попарности прорезывания постоянных зубов у детей. Эти обстоятельства необходимо учитывать при определении биологической зрелости и общего развития ребенка, а также при планировании и реализации схем и мероприятий действующих программ профилактики основных стоматологических болезней среди детского населения.; The aim of our study was to determine the more precise timing of temporary and permanent teeth eruption in children. Materials and methods. Dental examination of 1447 conditionally healthy children aged 5 to 28 months and 1058 conditionally healthy children aged 4 to 13 years was conducted. Children were divided into groups by gender and age criterion with a range of 1 month and 1 year respectively. To ensure the representativeness of the results of the study, the number of observations in each age group was at least 30 people. In order to establish the timing of teeth eruption, the positions adopted in the literature were used: 1) the beginning of eruption was the moment of perforation of the alveolar gum with the appearance of a single bulge or cutting edge; 2) for the average age of teething, it is considered an age when this tooth is present in 50% of people. Results of the study. As a result of the study, it was found that the order and timing of temporary teeth eruption on the right and left sides are the same, which confirms the position on the symmetry of the eruption. There are sexual differences in terms of temporary teeth eruption that are characterized by a tendency of an earliereruption in girls (an average of 1 month), as well as differences in the order of the teeth appearance on the upper and lower jaw, which are mosaic in nature. The following sequence of temporary teeth eruption is noted: first 71 and 81 teeth erupt, then 51 and 61; 52 and 62; 72 and 82; 54 and 64; 74 and 84; 53, 63 and 73, 83; 75 and 85; 55 and 65. The specified terms of temporary teeth eruption have peculiarities in comparison with the information from literature – the beginning of temporary teeth eruption falls into an earlier age, in contrast to the data given in the textbooks. Data that characterize the process of teeth eruption of permanent bite showed the symmetry, pairwise in children. The following sequence of the eruption of permanent teeth on the upper jaw is noted: first 16 and 26 teeth erupt, then 11 and 21; 12 and 22; 14 and 24; 15 and 25; 13 and 23; 17 and 27. In the lower jaw, a similar physiological process was as follows: 36, 46 and 31, 41; 32 and 42; 34 and 44; 33 and 43; 35 and 45; 37 and 47. The results of the dynamic observation of the increase in the height of the clinical crown showed that the period of the eruption of each tooth to the height of the clinical crown corresponds to the height of the anatomical crown for a long period of time. At the same time, in comparison with the results of research conducted in the Zakarpattia region, a later beginning of the teeth eruption in children of Uzhgorod was marked. Conclusion. The study of age and sexual and regional features of permanent teeth eruption showed a relatively early formation of permanent bites in children of Uzhgorod and progress in terms of permanent teeth eruption in girls. These circumstances must be taken into account in determining the biological maturity and overall development of the child, as well as in planning and implementing schemes and activities of existing programs for the prevention of major dental diseases among children.
Estimation of influence of the therapeutic – prophylactic complex on the immune system indices of experimental animals with simulated gingivitis
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Malko, N. V.; Bezvushko, E .V.; Малко, Наталія Володимирівна; Безвушко, Ельвіра Валентинівна
Для оцінки впливу важких металів, йод-, фтордефіциту на стан тканин пародонта щурів проведено експериментальні дослідження на 100 білих тваринах, які були поділені на 4 групи по 20 тварин у кожній. До 1 групи ввійшли інтактні тварини; 2 – тварини з гінгівітом; 3 – тварини, що зазнавали впливу важких металів з додаванням до води кадмію та свинцю на тлі моделі гінгівіту; 4 – тварини з гінгівітом на фоні впливу важких металів, йоддефіциту, фтордефіциту; 5 – тварини з гінгівітом, які отримували важкі метали, фтор-, йоддефіцит та лікувально-профілактичний комплекс. Аналіз імунологічного статусу тварин оцінювали за вмістом імуноглобулінів у сироватці крові. Вміст імуноглобулінів G, A, М визначали методом радіальної імунодифузії в агарі за G. Manchini et. al. з використанням діагностикумів фірми НПО «Мікроген». Вміст лейкоцитів у периферійній крові тварин визначали шляхом підрахунку у камері Горяєва. Встановлено, що застосування важких металів у комбінації з йод-, фтордефіцитом супроводжується зниженням у сироватці крові імуноглобулінів А, M у 2,5 рази, а G у 2,6 рази на тлі підвищення кількості лейкоцитів у 3,4 рази. Застосування лікувально – профілактичних заходів в експериментальних тварин покращило метаболічні показники, що супроводжувалось зниженням вмісту лейкоцитів на 44,23% на тлі підвищення lg G на 7,30%, lg А на 19,45%, lg М на 17,67%; Для оценки влияния тяжелых металлов, йод, фтордефицита на состояние тканей пародонта крыс проведены экспериментальные исследования на 100 белых животных, которые были разделены на 4 группы по 20 животных в каждой. К 1 группе вошли интактные животные; 2 - животные с гингивитом; 3 - животные, подвергавшиеся воздействию тяжелых металлов с добавлением к воде кадмия и свинца на фоне модели гингивита; 4 - животные с гингивитом на фоне влияния тяжелых металлов, йоддефицита, фтордефицита; 5 - животные с гингивитом, получавшие тяжелые металлы, фтор, йоддефицита и лечебно-профилактический комплекс. Анализ иммунологического статуса животных оценивали по содержанию иммуноглобулинов в сыворотке крови. Содержание иммуноглобулинов G, A, М определяли методом радиальной иммунодиффузии в агаре по G. Manchini et. al. с использованием диагностикумов фирмы НПО «Микроген». Содержание лейкоцитов в периферической крови животных определяли путем подсчета в камере Горяева. Установлено, что применение тяжелых металлов в сочетании с йод, фтордефицитом сопровождается снижением в сыворотке крови иммуноглобулинов А, M в 2,5 раза, а G в 2,6 раза на фоне повышения количества лейкоцитов в 3,4 раза. Применение лечебно-профилактических мероприятий у экспериментальных животных улучшило метаболические показатели, сопровождалось снижением содержания лейкоцитов на 44,23% на фоне повышения lg G на 7,30%, lg А на 19,45%, lg М на 17,67%; In order to assess the influence of heavy metals, iodine and fluoride deficiency on the status of periodontal tissues in rats experimental studies were carried out on 100 white rats, which were divided into 5 groups of 20 animals in each. 1-st group included intact rats; 2-nd - rats with gingivitis; 3-rd - rats with gingivitis exposed to heavy metals by means of adding cadmium and lead to drinking water; 4-th - animals with gingivitis exposed to heavy metals, as well as iodine and fluoride deficiency; 5-th - animals with gingivitis exposed to heavy metals, under iodine and fluoride deficiency, receiving therapeutic-prophylactic complex. Immunological status of animals was evaluated by means of measuring the level of immunoglobulins in serum. Immunoglobulins (Ig) G, A, and M were determined by their radial immunodiffusion in agar according to G. Manchini et al. using diagnostic kits of the firm "Microgene". The count of leukocytes in the peripheral blood of animals was determined by means of the Goryaev’s chamber. It was found that under influence of heavy metals in combination with iodine and fluoride deficiency the levels of immunoglobulins A and M in blood serum of rats were decreased by 2.5 times, and Ig G ‒ by 2.6 times. The application of the therapeutic-prophylactic complex in 5-th group of rats significantly corrected immunological status of their blood, which was characterized by a significant increase in levels of immunoglobulins.
Упровадження інноваційних методів навчання у вищій медичній школі
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Бойченко, Ольга Миколаївна; Сідаш, Юлія Володимирівна; Бойченко, Ольга Николаевна; Сидаш, Юлия Владимировна; Boychenko, O. N.; Sidash, Yu. V.
Одна з головних ознак сучасного суспільства – це його розвиток на основі інновацій, тому метою даної публікації є спроба охарактеризувати засоби, форми і різні методи інноваційного навчання студентів вищих медичних закладів України, розкрити специфіку їх використання в інтерактивному середовищі. Сучасні методи викладання профільних дисциплін для випускників ЗВО є постійним джерелом спостереження зарубіжних та українських науковців, оскільки в наш час багато студентів із близького і далекого зарубіжжя здобувають освіту в Україні. Для забезпечення виконання цього завдання в Україні розроблена Державна національна програма «Освіта (Україна ХХІ століття)», Національна доктрина розвитку освіти (2002), прийнятий у 2014 році Закон України «Про вищу освіту», підготовлені та знаходяться на громадському обговоренні проект Концепції розвитку освіти України на період 2015–2025 рр. та проект Стратегії реформування вищої освіти в Україні до 2020 року. Ці документи передбачають істотне реформування навчального процесу з метою формування творчого професіонала з глибокими знаннями викладання дисципліни, міцними вміннями та навичками через «навчання здобувачів вищої освіти сучасним науковим знанням із використанням новітніх навчально-інформаційних технологій». Так, упровадження сучасних інноваційних технологій у навчальний процес вишів необхідне, насамперед це пов’язано з необхідністю вдосконалення процесу викладання, переродження традиційного освітнього процесу та радикальних перетворень і комплексних видозмін. У сучасній педагогіці застосовується велика кількість різних інноваційних методів навчання, що спрямовують студентів на якісне засвоєння знань і розвиток їхньої інтелектуальної діяльності, формування вмінь та навичок критичного осмислення професійної проблеми, здатності самостійно опрацьовувати інформацію, формування якостей, що стануть у нагоді в майбутньому професійному житті ; В настоящее время одним из главных признаков современного общества является его развитие на основе инноваций, поэтому целью данной публикации стала попытка охарактеризовать средства, формы и различные методы инновационного обучения студентов высших медицинских учреждений Украины, раскрыть специфику их использования в интерактивной среде. Современные методы преподавания профилирующих дисциплин выпускникам высших учебных заведений являются постоянным источником наблюдения зарубежных и украинских ученых, поскольку в настоящее время многие студенты из ближнего и дальнего зарубежья получают образование в Украине. Для обеспечения выполнения этой задачи в Украине разработана Государственная национальная программа «Образование (Украина XXI века)», Национальная доктрина развития образования (2002), принят в 2014 году Закон Украины «О высшем образовании», подготовлены и находятся на общественном обсуждении проект концепции развития образования Украины на период 2015-2025 гг. и проект стратегии реформирования высшего образования в Украине до 2020 года. Эти документы предусматривают существенное реформирование учебного процесса с целью формирования творческого профессионала с глубокими знаниями преподавания дисциплины, прочными умениями и навыками через «обучение соискателей высшего образования современным научным знаниям с использованием новейших учебно-информационных технологий». Так, внедрение современных инновационных технологий в учебный процесс вузов необходимо, прежде всего это связано с необходимостью усовершенствования процесса преподавания, перерождения традиционного образовательного процесса, радикальных преобразований и комплексных видоизменений. В педагогике применяется большое количество различных инновационных методов обучения, которые направляют студентов на качественное усвоение знаний, развитие их интеллектуальной деятельности, формирование умений и навыков критического осмысления профессиональной проблемы, способности самостоятельно обрабатывать информацию, приобретение качеств, необходимых в будущей профессиональной деятельности.
Стан гігієни порожнини рота у дітей в перший період змінного прикусу
(2018) Каськова, Людмила Федорівна; Каськова, Людмила Фёдоровна; Кaskova, L. F.; Мандзюк, Тетяна Богданівна; Мандзюк, Татьяна Богдановна; Mandzyuk, T. B.; Новікова, Світлана Чеславна; Новикова, Светлана Чеславна; Novikova, S. Ch.; Уласевич, Лариса Павлівна; Уласевич, Лариса Павловна; Ulasevych, L. P.
У перший період змінного прикусу, коли розпочинаються процеси прорізування постійних зубів, у дітей виникає певний дискомфорт у порожнині рота, больові відчуття в процесі проведення індивідуальної гігієни порожнини рота, а це, своєю чергою, зумовлює щадніше чищення зубів, що призводить до відкладення зубних нашарувань і виникнення карієсу. Дослідження стану гігієни порожнини рота в дітей у перший період змінного прикусу показало, що рівень гігієни в дітей із карієсом завжди гірший (незадовільний), ніж у дітей без карієсу (задовільний), незалежно від віку і статі. Спостерігається покращення індексу гігієни в дітей від 7 до 9 років, що пояснюється удосконаленням мануальних навичок дітей старшого віку. Дівчатка ретельніше чистять зуби, що підтверджується кращим станом гігієни порожнини рота в них у порівнянні з хлопчиками; В первый период сменного прикуса, когда начинаются процессы прорезывания постоянных зубов, у детей возникает определенный дискомфорт в полости рта, болевые ощущения в процессе проведения индивидуальной гигиены полости рта, а это, в свою очередь, обусловливает более щадящую чистку зубов, способствует отложению зубных отложений и возникновению кариеса. Исследование состояния гигиены полости рта у детей в первый период сменного прикуса показало, что уровень гигиены у детей с кариесом всегда хуже (неудовлетворительный), чем у детей без кариеса (удовлетворительный), независимо от возраста и пола. Наблюдается улучшение индекса гигиены у детей от 7 до 9 лет, что объясняется лучшими мануальными навыками детей старшего возраста. Девочки тщательнее чистят зубы, что подтверждается лучшим состоянием гигиены полости рта у них по сравнению с мальчиками; During the first period of mixed dentition, when secondary dentition processes begin, children have a certain feeling of discomfort in their oral cavity, as well as pain during personal oral care procedures. This, in turn, causes gentler cleaning that contributes to dental deposits and development of caries. Studies of oral cavity condition in children during the first period of mixed dentition have shown that level of hygiene in children with caries is always worse than in children without caries irrespectively of their age or sex. A better mouth hygiene index is observed in children aged between 7 and 9, which is explained by the improvement of manual skills in older children. Girls brush their teeth more properly, which is confirmed by a higher level of their oral hygiene compared to boys
Зміни клітинного імунного з ахисту організму в процесі хронізації експериментального бактеріально-імунного пародонтиту
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Демкович, А. Є.; Бондаренко, Ю. І.; Якимчук, М. М.
Однією з важливих ланок, що призводить до ушкодження структур пародонтального комплексу і формування запального процесу різних ступенів, є порушення імунологічних процесів. Мета дослідження полягала у з’ясуванні патогенетичної ролі клітинного адаптивного імунітету в процесі формування хронічної запальної реакції в пізній період перебігу експериментального бактеріально-імунного пародонтиту. Дослідження було проведено на білих безпородних клінічно здорових самцях- щурах. Експериментальний бактеріально-імунний пародонтит у дослідних тварин викликали шляхом уведення в тканини пародонтального комплексу суміші мікроорганізмів, розбавленої яєчним протеїном. Отримані цифрові дані статистично опрацьовували із застосуванням параметричних і непара-метричних методів статистики. У статті наведено результати досліджень показників клітинного імунного захисту, що визначали за відносною кількістю лімфоцитів із маркерами CD3+ (загальні Т-лімфоцити), CD4+ (Т-хелпери), CD8+ (цитотоксичні клітини, Т-кілери), CD19+ (B-лімфоцити), CD16+ (натуральні кілери, NK-клітини) та імунорегуляторним індексом (CD4+/CD8+) в інтактних тварин і на 30 добу розвитку експериментального бактеріально-імунного пародонтиту. Установлено, що характер перебігу експериментального запалення в тканинах пародонтального комплексу залежав від змін клітинного імунного статусу, що супроводжувався зниженням умісту загальних зрілих Т-лімфоцитів (СD3+) у крові тварин із експериментальним бактеріально-імунним пародонтитом на 30 добу дослідження; разом з тим у процесі розвитку експериментального бактеріально-імунного пародонтиту відбулося зниження в крові тварин на 30 добу вмісту Т-лімфоцитів-хелперів (СD4+), підвищення Т-супресорів (CD8+), підвищення вмісту натуральних кілерів (CD16+) і зниження відносного вмісту В-лімфоцитів (СD19+). Імунорегуляторний індекс (СD4+ / СD8+) при цьому зменшився в порівнянні з цим показником групи інтактних тварин. У щурів за умови бактеріально-імунного пародонтиту розвинувся імуносупресивний стан у пізній період перебігу запальної реакції за рахунок і Т-хелперів, і цитотоксичних Т-супресорів / кілерів. Ці зміни можна розглядати як ознаки формування хронічного перебігу запального процесу в тканинах пародонтального комплексу.; Одним из важных звеньев, приводящих к повреждению структур пародонтального комплекса и формированию воспалительного процесса различной степени, является нарушение ммунологических процессов. Цель исследования заключалась в выяснении патогенетической роли клеточного адаптивного иммунитета в процессе формирования хронической воспалительной реакции в поздний период течения экспериментального бактериально- иммунного пародонтита. Исследование было проведено на белых беспородных клинически здоровых самцах - крысах. Экспериментальный бактериально-иммунный пародонтит у опытных животных вызвали путем введения в ткани пародонтального комплекса смеси микроорганизмов, разбавленной яичным протеином. Полученные цифровые данные статистически обрабатывали с применением параметрических и непараметрических методов статистики. В статье приведены результаты исследований показателей клеточной иммунной защиты , которые определяли по относительному количеству лимфоцитов с маркерами CD3+ (общие Т-лимфоциты), CD4+ (Т-хелперы), CD8+ (цитотоксические клетки, Т-киллеры), CD19+ (B-лимфоциты), D16+ (натуральные киллеры, NK-клетки) и иммунорегуляторного индекса (CD4+ / CD8+) в интактных животных и на 30 сутки развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита. Установлено, что характер течения экспериментального воспаления в тканях пародонтального комплекса зависел от изменений клеточного иммунного статуса, с опровождался снижением содержания общих зрелых Т-лимфоцитов (СD3+) в крови животных с эксперименталь-ным бактериально-иммунным пародонтитом на 30 сутки исследования; вместе с тем в процессе развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита произошло снижение в крови животных на 30 сутки исследования содержания Т-лимфоцитов-хелперов (СD4+), повышение Т-супрессоров (CD8+), повышение содержания натуральных киллеров (CD16+) и снижение относительного содержания В-лимфоцитов (СD19+). Иммунорегуляторный индекс (СD4+ / СD8+) при этом уменьшился по сравнению с данным показателем группы интактных животных. У крыс при бактериально-иммунном пародонтите развивалось иммуносу прессивное состояние в поздний период течения воспалительной реакции за счет как Т-хелперов, так и цитотоксических Т-супрессоров / киллеров. Эти изменения можно рассматривать как признаки формирования хронического течения воспалительного процесса в тканях пародонтального комплекса.; One of the important factors that leads to damage of structures of the periodontal complex and leads to the formation of inflammatory process of varying degrees is the disruption of immunological processes. The aim of the study was to clarify the pathogenetic role of cellular adaptive immunity in the process of formation of chronic inflammatory reaction in the late period of the experimental bacterial -immune periodontitis. The study was conducted on white, non-breeding, clinically healthy male rats. Experimental bacterial-immune periodontitis in experimental animals was caused by insertion into the tissues of the periodontal complex a mixture of microorganisms diluted with egg protein. The obtained digital data was statistically processed using p arametric and nonparametric statistical methods. The article represents the results of research on the parameters of cellular immune defense, determined by the relative number of CD3+ (common T-lymphocytes), CD4+ (T-helpers), CD8+ (cytotoxic cells, T-killers), CD19+ (B-lymphocytes), CD16+ (natural killers, NK-cell) and immunoregulatory index (CD4+ / CD8+) in intact animals and on the 30th day of experimental bacterial-immune periodontitis development. It was established that the nature of the course of experimental inflammation in the tissues of the periodontal complex depended on changes in the cellular immune status, accompanied by a decrease of the content of common mature T-lymphocytes (CD3+) in the blood of animals with e x-perimental bacterial-immune periodontitis on the 30 th day of the study. In the process of the development of the experimental bacterial immune periodontitis there was a decrease of the content of T- lymphocytes-helper (CD4+) in the blood of animals and on the 30 th day of the study an in crease in T-suppressors (CD8+), an increase in the content of natural killers (CD16+) and a decrease in the relative content of B-lymphocytes (CD19+). The immunoregulatory index (CD4+ / СD8+) decreased in comparison with this indicator of a group of intactanimals. In rats with bacterial-immune periodonti- tis, an immunosuppressive state developed in the late period of the inflammatory reaction due to both T-helper cells and cytotoxic T-suppressors / killers. These changes can be considered as signs of formation of the chronic course of the in-flammatory process in the tissues of periodontal complex.
Дослідження стану лор-органів у дітей з аномаліями і деформаціями зубощелепного апарату й порушенням мовлення
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фліс, Петро Семенович; Ращенко, Наталія Володимирівна; Мельник, Альона Олександрівна; Філоненко, Валерій Володимирович; Котов, О. І.; Flis, P. S.; Raschenko, N. V.; Melnyk, A. O.; Filonenko, V. V.; Kotov, O. I.
Під час обстеження пацієнтів із зубощелепними аномаліями досить часто трапляються діти з мов- леннєвими порушеннями. Для ортодонта важливо діагностувати етіологічний компонент цих порушень, тобто чи є вони причиною захворювань ЛОР-органів та чи пов'язані безпосередньо з ортодонтичною патологією. Для вивчення впливу патологій ЛОР-органів на формування мовленнєвих порушень проводили клінічні та додаткові обстеження. При звуженні дихальних шляхів унаслідок викривлення перетинки носа, гіпертрофічного чи алергічного риніту, аденоїдних вегетацій, гіпертрофії піднебінних мигдаликів можуть спостерігатися мовленнєві порушення. Указані патології підлягають лікуванню до початку логопедичної та ортодонтичної корекції. За даними проведеного обстеження дітей основної групи та групи порівняння вираженої патології носа і носоротоглотки не виявлено. Суб`єктивні й об`єктивні методи дослідження органів слуху також не виявили відхилень від норми. Для детальнішого вивчення стану верхніх дихальних шляхів доцільно застосовувати комп’ютерну томографію черепа і магнітно- резонансну терапію голови; При обследовании пациентов с зубочелюстными аномалиями достаточно часто наблюдаются дети с речевыми нарушениями. Для ортодонта важно диагностировать этиологический компонент этих нарушений, т.е. являются ли они причиной заболеваний ЛОР-органов и связаны ли непосредственно с ортодонтической патологией. Для изучения влияния патологий ЛОР органов на формирование речевых нарушений проводили клинические и дополнительные обследования. При сужении дыхательных путей вследствие искривления перегородки носа, гипертрофического или аллергического ринита, аденоидных вегетаций, гипертрофии небных миндалин могут наблюдаться речевые нарушения. Указанные патологии подлежат лечению в начале логопедической и ортодонтической коррекции. По данным проведенного обследования детей основной группы и группы сравнения выраженной патологии носа и носоротоглотки не обнаружено. Субъективные и объективные методы исследования органов слуха также не выявили отклонений от нормы. Для более детального изучения состояния верхних дыхательных путей целесообразно применять компьютерную томографию черепа и магнитно-резонансную терапию головы; The relevance of research. When examining patients with dentoalveolar anomalies, children with speech disorders can often be observed. For orthodontists, it is important to diagnose the etiologic component of these disorders, namely, whether they are the cause of diseases of the ENT-organs and whether they are directly related to orthodontic pathology. In order to study the impact of the pathology of the ENTorgans on the formation of speech disorders, clinical and additional examination methods were carried out. In case of respiratory tract narrowing due to the deviated septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetations, hypertrophy of the tonsils, speech pathology may be observed. Specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical study in children of the main group and of the comparison group, the apparent pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head. The purpose of research is to eliminate the influence of otorhinolaryngologic pathologies on the formation of speech disorders. Materials and methods. We examined 124 patients. Patients were divided into two groups: control and comparison. The control group consisted of 82 patients with anomalies and deformations of dentognathic apparatus and speech disorders. The comparison group consisted of 42 patients without orthodontic pathology who applied to otolaryngologists for a diagnostic examination. The examination did not show the expressed pathology of ENT-organs in the presence of speech impairment and 5 children (aged from 6 to 12 years) with ENT pathology and speech impairment were not included in the main comparison groups. To make clinical and additional diagnosis such methods as rhinoscopy, pharyngoscopy, otoscopy were used. Results and discussion. During the rhinoscopy of all the examined patients of control and comparison groups, it was found: the nasal passages were free, the nasal shells were of the usual size, the nasal membrane was in the medial position, pathological contents in the nasal cavity were not detected. During pharyngoscopy, attention was mainly paid to the size of palatine tonsils. Thus, 62 children (50%) had the 1st and 2nd stage of development, 42 (33.87%) - 2nd stage and 20 (16.13%) - II-III degree. Adenoids (nasopharyngeal tonsil) of the 1st and 2nd degree were established in 86 children (69.35%), 28 children (22.58%) - second degree and 10 (8.06%) - II-III degree, but in all children of the main and comparison groups, nasal breathing function was not noted. In 124 subjects (100%), there was no adenoid type of facial skeleton. Conclusion. With the narrowing of the respiratory tract due to a curvature of the nasal septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetation, hypertrophy of the palatine tonsils, speech impairments can be observed. The specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical examination of children of the main group and the groups of comparison, evident pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head.
Дослідження біохімічних показників ротової рідини при ортодонтичному лікуванні
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Філімонов, Юрій Вікторович; Істошин, В. М.; Пачевська, А. В.; Драчук, Н. В.; Дудік, Олена Петрівна; Філімонов, Валерій Юрійович; Filimonov, Yu. V.; Istoshyn, V. M.; Pachevska, A. V.; Drachuk, N. V.; Dudik, O. P.; Filimonov, V. Yu.
Робота присвячена біохімічному дослідженню ротової рідини в групах дітей, яким для усунення ЩЛА використовувалася незнімна і знімна ОА. Біохімічне дослідження ротової рідини в групах дітей, яким для усунення щелепно-лицьових аномалій використовувалася незнімна і знімна ортодонтична апаратура, показало, що через 3 і 6 міс. лікування знижувалася активність ферменту α–амілази. Апаратне лікування приводило до зниження рівнів кальцію і фосфору ротової рідини в обох досліджуваних групах через 3 та 6 міс. Рівень активності лужної фосфатази (ЛФ) через 3 і 6 міс. лікування був нижчим порівняно з початком лікування в обох досліджуваних групах. Використання незнімної ортодонтичної апаратури приводило до суттєвого зростання активності прозапального інтерлейкіну IL–1β. На 3-му і 6-му міс. спостереження в дітей з апаратним лікуванням також знижувалась активність лізоциму слини. Використання ортодонтичної апаратури приводило до суттєвого підвищення рівня протизапального цитокіну IL–4. Найбільші зміни спостерігалися через 6 міс. лікування; Работа посвящена биохимическому исследованию ротовой жидкости в группах детей, которым для устранения ЧЛА использовалась несъемная и съемная ОА. Биохимическое исследование ротовой жидкости в группах детей, которым для устранения челюстно-лицевых аномалий использовалась несъемная и съемная ортодонтическая апаратура, показало, что через 3 и 6 мес. лечения снижалась активность фермента α-амилазы. Аппаратное лечение приводило к снижению уровней кальция и фосфора ротовой жидкости в обеих исследуемых группах через 3 и 6 мес. Уровень активности щелочной фосфатазы через 3 и 6 мес. лечения был ниже по сравнению с началом лечения в обеих исследуемых группах. Использование несъемной ортодонтической аппаратуры приводило к существенному росту активности провоспалительного интерлейкина IL-1β. На 3-м и 6-м мес. наблюдения у детей с аппаратным лечением также снижалась активность лизоцима слюны. Использование ортодонтической аппаратуры приводило к существенному повышению уровня противовоспалительного цитокина IL-4. Наибольшие изменения наблюдались через 6 мес. лечения; The work is devoted to the study of the reactivity of the biochemical composition of saliva in children with SCI, which was used for the treatment of non-removable and removable OA. There was a decrease in the activity of the α-amylase enzyme during orthodontic treatment in both experimental groups: in patients in the experimental group, which used nonremovable equipment 3 months after starting treatment at 16.5% and 6 months after starting treatment it was 16%. There was a decrease in the activity of saliva α-amylase after 3 months at 11% and in samples of saliva taken after 6 months at 10% during treatment of patients of the experimental group with removable orthodontic equipment. The total calcium level after 3 months of observation was 15% lower compared to the start of treatment. The phosphorus level was 9% lower at this moment of observation. After 6 months of observation, the trace elements were different from the original ones: calcium was 27% lower, and the level of phosphorus was lower comparing to the baseline by 15%. Treatment of SCI with removable orthodontic equipment impaired the mineral balance: the calcium level after 3 months of observation was lower by 12%, and the level of phosphorus was lower by 6% compared to the beginning of the study. After 6 months of observation, the traced elements differed from the original ones: the level of calcium was 21% lower than the previous values, and the level of phosphorus was lower by 13% compared to the start of treatment. The evaluation of alkaline phosphatase activity in mixed unstimulated saliva using non-removable orthodontic equipment showed that the level of alkaline phosphatase after 3 months of treatment was 3% lower compared to the beginning of treatment, and after 6 months of observation activity of the investigated enzyme was less than the initial by 10%. Treatment of dental anomalies with removable equipment inhibited the enzyme activity: after 3 months of treatment, the activity of alkaline phosphatase was less than 7% compared to the beginning of the study, and after 6 months of observation activity of the investigated enzyme differed from the initial by 20%. The use of non-removable orthodontic equipment led to a significant increase in the activity of IL-1β. Three months after starting the study, IL-1β was 4-fold higher compared to the start of treatment, and after 6 months of treatment, it became 9-fold higher. Treatment of dental abnormalities with removable equipment showed that the activity of IL-1β after 3 months of treatment increased 4-fold, and after 6 months of observation the researched index was different from the initial 9-fold. At the 3rd month of observation in children using non-removable OA, the activity of lysozyme decreased by 21%; reduction of lysozyme activity during the 6th month of treatment constituted 23%. Patients in the experimental group treated with detachable OA observed an increase in lysozyme activity at the 3rd month of observation by 27%, and 6 months after the start of treatment, the activity of lysozyme was less than 29% compared to the data of the 3rd month of the use of non-removable orthodontic equipment it led to a significant increase in the level of anti-inflammatory cytokine: after 3 months of observation was 2.5 times more than at the beginning of treatment, and after 6 months of observation, they differed from the initial in 4 times. Treatment of dental anomalies with removable orthodontic equipment also contributed to an increase in anti-inflammatory cytokine: IL-4 levels were higher after 3 months of treatment compared to baseline data by 1,8, and after 6 months of follow-up, the study figure was in 4 times higher than the previous values. The obtained results of the study of the reactivity of biochemical changes in oral fluid using removable and nonremovable OA in children can be used in planning of orthodontic treatment as diagnostic markers for the further selection of tactics and assessment of the oral cavity in children on the background of treatment of JFA by removable and nonremovable OA.
Цифрові методи вивчення анатомічних елементів зубощелепної системи й основних оклюзійних співвідношень
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ступницький, Ростислав Миколайович; Яричківський, В. Р.; Stupnytskyi, R. M.; Yarychkivskyi, V. R.
Комплексний підхід до реставрації зубів містить у собі не тільки компонент естетики, а й забезпе- чення функціональної ефективності та надійної фіксації ортопедичної конструкції, що особливо актуально для пацієнтів із патологією пародонта. Мета роботи – створити віртуальну модель зуба з тканинами пародонта і визначити величини напружень, стресів та деформацій, що виникали при різних оклюзійних співвідношеннях. Для розуміння процесів, що виникають у зубощелепній системі під час різних оклюзійних співвідношень, методами 3D і комп’ютерного моделювання насамперед звертали увагу на стан дентину та емалі натуральних зубів, а також стан кістки. У дослідженні використовували обчислення методом скінченних елементів і визначали величини та значення модуля Юнга, коефіцієнта Пуассона і густини тіла для емалі та дентину зубів, а також для кісткової тканини альвеоли. Побудова тривимірних моделей зубів і тканин пародонта допомагає детально зрозуміти суть процесів, що відбуваються в зубощелепній системі під час її функціонування, виміряти величини стресів, напружень і деформацій при оклюзійних співвідношеннях. Аналіз даних, отриманих за допомогою математичного моделювання, розширює можливості лікарів-стоматологів на різних етапах функціональної реабілітації пацієнтів, спрощує вибір ортопедичної конструкції та має велике прогностичне значення. У майбутньому отримані моделі та застосовані методи стануть базовими в більш якісному плануванні лікування і виборі ортопедичних конструкцій; Комплексный подход к реставрации зубов содержит в себе не только компонент эстетики, но и обеспечение функциональной эффективности и надежной фиксации ортопедической конструкции, что особенно актуально для пациентов с патологией пародонта. Целью работы было создать виртуальную модель зуба с тканями пародонта и определить величины напряжений, стрессов и деформаций, которые возникали при различных окклюзионных соотношениях. Для понимания процессов, возникающих в зубочелюстной системе при различных окклюзионных соотношениях, методами 3D и компьютерного моделирования в первую очередь обращали внимание на состояние дентина и эмали натуральных зубов, а также состояние кости. В исследовании использовали вычисления по методу конечных элементов и определяли величины и значения модуля Юнга, коэффициента Пуассона и плотности тела для эмали и дентина зубов, а также для костной ткани альвеолы. Построение трехмерных моделей зубов и тканей пародонта помогает детально понять суть процессов, возникающих в зубочелюстной системе при ее функционировании, измерить величины стрессов, напряжений и деформаций при окклюзионных соотношениях. Анализ данных, полученных с помощью математического моделирования, расширяет возможности стоматологов на разных этапах функциональной реабилитации пациентов, упрощает выбор ортопедической конструкции и имеет большое прогностическое значение. В будущем полученные модели и примененные методы станут базовыми в более качественном планировании лечения и выборе ортопедических конструкций; In the modern world, dentistry has achieved a significant possibilities in aesthetic and functional restoration of teeth and dental arches thanks to modern computer technologies. Every day, the latest developments in the dental industry, such as CAD-CAM systems, clinical and laboratory scanners, 3D printers, microscopes, become indispensable attributes of dental institutions. Modern equipment expands the capabilities of dentists in the diagnosis of pathologies of the masticatory system, greatly facilitates the choice of an optimal plan of prosthetic treatment and allows to have a good quality of rehabilitation of patients. An individual place in the concept of treatment relates to variety of software that allows to make a treatment plan and predict its results. Objective. To create a virtual model of the tooth with periodontal tissues and determine the theoretical aspects, conditions and parameters of its application in examination stresses and deformations that arise in different occlusion relationships. Methods and materials. 3D modeling is a method of creating various forms and complexity of threedimensional computer models of real or fantastic objects of the world with the use of various techniques and mechanisms. Autodesk 3ds MAX (3D Studio MAX) and a polygonal modeling method were used to create 3D models. Mathematical simulation (mathematical modeling) is a method of studying processes or phenomena by creating their mathematical models and studying these models. The method is based on the identity of the form of equations and the uniqueness of the relations between the variables in the equations of the original and the model, that is, their analogy. Mathematical modeling allows you to replace real objects with its virtual model and then study the last one. As with any simulation, the mathematical model is designed taking into account the physical characteristics of the original object. Mathematical modeling is carried out in Comsol Multiphysics 4.2a software program ("Comsol AB" (Sweden). For creation of the three-dimensional model, we chose the frontal area of the upper jaw. The model was created by the polygonal modeling method, taking into account the anatomical parameters of natural teeth and periodontal tissues (Autodesk 3Ds Max software). The size of the teeth, the thickness and shape of the bone tissue contours, the magnitude of the deflection of the tooth axis and the alveolar appendix and the thickness of the mucosa were modeled in accordance to the average parameters. The created models of anatomical elements were later integrated into the program for computer mathematical modeling. During the study we used the finite element method and entered the following values: Young's modulus, Poisson's coefficient and body density. Characteristics of the materials for calculating the stress-strain state were absolutely identical to the tissues of the tooth and bone. Each model applied forces in different planes according to occlusal movements: in sagittal plane - forward, force 100 N; in horizontal - transversal movements, force 120N; in the vertical -the force is 400 N. The calculation of the magnitude of force was carried out according to the average statistics of the cross-sectional area of masticatory muscles involved in the movements of the mandible. We also note that these values are critical and maximally possible. Conclusion: The construction of three-dimensional models of teeth and tissues of periodontium helps to understand in detail the essence of processes occurring in the masticatory system during its functioning, to measure stresses, strains and deformations during occlusion relationships. Analysis of the data obtained with the help of mathematical modeling improves the capabilities of dentists at different stages of functional rehabilitation of patients, simplifies the choice of orthopedic design and has a significant predictive value.
Поширеність і структура хвороб тканин пародонта хворих стаціонару Львівської обласної клінічної лікарні залежно від віку
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Шевчук, М. М.; Shevchuk, M. М.
Епідеміологічні дослідження останніх років показали високу поширеність хвороб тканин пародонта у світі та в Україні зокрема. Значний вплив на поширеність хвороб тканин пародонта в населення спричиняють багато чинників: кліматичні умови місцевості, загальний рівень здоров’я населення, екологічна ситуація в Україні та соціальні умови життя. Одним із основних загальних факторів розвитку хвороб тканин пародонта є наявність супутньої патології. Незважаючи на сучасні тенденції стоматології до вдосконалення методів діагностики і лікування, впровадження новітніх медичних технологій, суттєвого зниження пародонтологічної захворюваності серед дорослого населення України не спостерігається. Мета дослідження: вивчити поширеність і структуру уражень тканин пародонта у хворих із загальносоматичними хворобами з метою розробки лікувального алгоритму в умовах стаціонару. Матеріали і методи. Проведено загальноприйняте клінічне стоматологічне обстеження 512 хворих різних відділень ЛОКЛ. Генералізований пародонтит діагностували відповідно до загальноприйнятих клінічних і параклінічних методів обстеження із визначенням пародонтального індексу (ПІ) за Russel (1956); індексу РМА за Parma (1960); функціональної стійкості капілярів (ФСК) за В. Кулаженко в динаміці лікування. Стан гігієни порожнини рота оцінювали до лікування і після лікування за допомогою гігієнічного індексу (ГІ) за Green-Vermillon (1964). Для встановлення діагнозу використовували класифікацію хвороб тканин пародонта за М. Ф. Данилевським (1994). Про стан кістки альвеолярного відростка судили за результатами рентгенологічного дослідження, яке проводили згідно з показаннями і стандартизацією рентгенологічних досліджень у стоматології Рабухина Н. А. (1991). Обов'язково аналізували загальноклінічне дослідження крові. Ступінь достовірності різниці двох середніх визначали з використанням одностороннього критерію (t) Ст'юдента. Різницю в показниках вважали достовірною при t˃1,96, що відповідає необхідному рівню достовірності для клінічних досліджень при надійності висновків – 95,0% і високому рівні їх безпомилковості (р˂0,05). Результати та їх обговорення. За результатами досліджень були встановлені такі закономірності: у осіб відділення серцево-судинної хірургії, неврологічного і гастроентерологічних відділень поширеність нозологічних одиниць хвороб тканин пародонта була однаковою і не відрізнялася вірогідністю отриманих даних між собою; у хворих ревматологічного відділення визначали значне превалювання поширеності запальних хвороб тканин пародонта і початкових форм ГП на тлі зниження даних поширеності розвинутих форм ГП відносно відповідних значень у хворих решти відділень. Висновки. За результатами досліджень було встановлено, що поширеність хвороб тканин пародонта у хворих різних відділень ЛОКЛ становила 75,59%, що за критеріями ВООЗ характеризували як високу. Зі збільшенням віку обстежених із різними соматичними хворобами зростала поширеність уражень зубоутримувальних тканин: від 46,13% у хворих віком ≤ 20 років до 88,15% у осіб вікової групи ≥ 50 років. Частіше у хворих із супутньою соматичною патологією діагностували хронічний генералізований пародонтит – 65,63% обстежених. Значно рідше визначали запальні (6,25 % осіб) і дистрофічні (7,62%) хвороби тканин пародонта. У хворих із серцево-судинними і ревматологічними хворобами частота уражень тканин пародонта була вищою, ніж у осіб із неврологічними і гастроентерологічними хворобами, що може бути вагомим фактором у розвитку та перебігу патології пародонта; Эпидемиологические исследования последних лет показали высокую распространенность болезней тканей пародонта в мире и в Украине в частности. Значительное влияние на распространенность болезней тканей пародонта у населения вызывают много факторов: климатические условия местности, общий уровень здоровья населения, экологическая ситуация в Украине, социальные условия жизни. Одним из основных общих факторов развития болезней тканей пародонта является наличие сопутствующей патологии. Несмотря на современные тенденции стоматологии к совершенствованию методов диагностики и лечения, внедрению новейших медицинских технологий, существенного снижения пародонтологической заболеваемости среди взрослого населения Украины не наблюдается. Цель исследования: изучить распространенность и структуру поражений тканей пародонта у больных с общесоматическими болезнями с целью разработки лечебного алгоритма в условиях стационара. Материалы и методы. Проведено общепринятое клиническое стоматологическое обследование 512 больных разных отделений ЛОКБ. Генерализованный пародонтит диагностировали в соответствии с общепринятыми клиническими и параклиническими методами обследования с определением пародонтального индекса (ПИ) по Russel (1956); индекса РМА по Parma (1960); функциональной устойчивости капилляров (ФУК) по В. Кулаженко в динамике лечения. Состояние гигиены полости рта оценивали до лечения и после лечения с помощью гигиенического индекса (ГИ) по Green-Vermillon (1964). Для установления диагноза использовали классификацию болезней тканей пародонта по Н. Ф. Данилевскому (1994). О состоянии кости альвеолярного отростка судили по результатам рентгенологического исследования, которое проводили по показаниям и стандартизации рентгенологических исследований в стоматологии Рабухина Н. А. (1991). Обязательно анализировали общеклинические исследования крови. Степень достоверности разности двух средних определяли с использованием одностороннего критерия (t) Стьюдента. Разницу в показателях считали достоверной при t˃1,96, что соответствует необходимому уровню достоверности для клинических исследований при надежности выводов - 95,0% и высоком уровне их безошибочности (р˂0,05). Результаты и их обсуждение. По результатам проведенных исследований были установлены следующие закономерности: у больных отделения сердечно-сосудистой хирургии, неврологического и гастроэнтерологических отделений распространенность нозологических единиц заболеваний тканей пародонта была одинаковой и не отличалась достоверностью полученных данных между собой; у больных ревматологического отделения определяли значительное превалирование распространенности воспалительных болезней тканей пародонта и начальных форм ГП на фоне снижения данных распространенности развитых форм ГП относительно соответствующих значений у больных остальных отделений. Выводы. По результатам исследований было установлено, что распространенность болезней тканей пародонта у больных разных отделений ЛОКБ составляла 75,59%, что по критериям ВООЗ характеризовали как высокую. С увеличением возраста обследованных с различными соматическими болезнями росла распространенность поражений тканей пародонта – от 46,13% у больных в возрасте ≤ 20 лет до 88,15% у лиц возрастной группы ≥ 50 лет. Чаще у больных с сопутствующей соматической патологией диагностировали хронический генерализованный пародонтит – в 65,63% обследованных. Значительно реже определяли воспалительные (6,25% человек) и дистрофические (7,62% больных) заболевания тканей пародонта. У больных с сердечно-сосудистыми и ревматологическими болезнями частота поражений тканей пародонта была выше, чем у лиц с неврологическими и гастроэнтерологическими болезнями, что может быть весомым фактором в развитии и течении патологии пародонта; Epidemiological studies of recent years have shown a high prevalence of periodontal tissue diseases in the world and in particular in Ukraine. Significant influence on the prevalence of periodontal tissue diseases in the population is caused by many factors: this is the climatic conditions of the area and the general level of health of the population and the ecological situation in Ukraine and social conditions of life. One of the main common factors in the development of periodontal tissue diseases is the presence of concomitant pathology. Despite the current trends in dentistry to improve diagnostic and treatment methods, the introduction of advanced medical technologies, a significant reduction in periodontal disease among adult Ukrainian population is not observed. The aim of the study. To study the prevalence and structure of periodontal tissue lesions in patients with general - somatic diseases in order to develop a therapeutic algorithm in a hospital setting. Materials and methods. A common clinical dental examination of 512 patients from different departments of LRCH was carried out. Generalized periodontitis was diagnosed according to generally accepted clinical and pair clinical methods with the definition of periodontal index (PI) by Russel (1956); index of PMA for Parma (1960); functional stability of capillaries (FSK) for V. Kulazhenko in the dynamics of treatment. The state of oral hygiene was assessed before and after treatment with the Green-Vermillon Hygiene Index (GI) (1964). To establish the diagnosis, the classification of diseases of periodontal tissues by M.F. Danilevsky (1994) was used. About the state of the bone of the alveolar sprout were judged by the results of the X-ray examination, which was conducted according to indications and standardization of X-ray studies in dentistry NA Rabukhina (1991). It was mandatory to analyze a general clinical examination of blood. The degree of validity of the difference between the two averages was determined using the unilateral criterion (t) of the Student. The difference in the rates was considered reliable at t≤1.96, which corresponds to the required level of reliability for clinical studies with a reliability of the findings - 95.0% and a high level of their nonfalsity (р˂0.05). Research results and their discussion. As a result of our research, we have established the following laws: in individuals of the Department of Cardiovascular Surgery, neurological and gastroenterological departments, the prevalence of nosological units of periodontal tissue was the same and did not differ with the probability of the data obtained among themselves; in patients with rheumatologic department, a significant prevalence of inflammatory diseases of periodontal tissues and initial forms of GP was determined by the decrease of the prevalence data of developed forms of GP in relation to the corresponding values in patients of other departments. Conclusions Consequently, as a result of our research, we found that the prevalence of periodontal tissue diseases in patients from different branches of LOCН was 75 %, which according to WHO criteria was characterized as high. With the increase in the age of those surveyed with various somatic diseases, the prevalence of lesions of tooth-retaining tissues increased: from 46.13% in patients ≤ 20 years old, to 88.15% in patients aged ≥ 50 years. More often in patients with concomitant somatic pathology, chronic generalized periodontitis were diagnosed in 65,63% of the examined patients. The inflammatory (6.25%) and dystrophic (7.62% of patients) periodontal tissues were significantly less likely to be detected. In patients with cardiovascular and rheumatologic diseases, the frequency of lesions of periodontal tissues was higher than in patients with neurological and gastroenterological diseases, which may be a significant factor in the development and course of periodontal pathology.
Алгоритм лікування пацієнтів за наявності аномалій прикусу і мовленнєвих порушень
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фліс, Петро Семенович; Ращенко, Наталія Володимирівна; Філоненко, Валерій Володимирович; Мельник, Альона Олександрівна; Лопоха, А. Б.; Flis, P. S.; Raschenko, N. V.; Melnyk, A. O.; Filonenko, V. V.; Lopoha, A. B.
Доведено причинно-наслідковий взаємозв’язок зубощелепних аномалій і мовленнєвих порушень. Аномалії та деформації зубощелепного апарату заважають нормальній вимові звуків, сприяють закріпленню звичок неправильної артикуляції й ускладнюють їх логопедичну корекцію. Мета дослідження: провести лікування пацієнтів за наявності аномалій прикусу і мовленнєвих порушень згідно із запропонованим алгоритмом. Для досягнення поставленої в роботі мети було прийнято на лікування 82 пацієнтів із вираженою ортодонтичною патологією і мовленнєвими порушеннями, з нормальним слухом та інтелектом. Виконували клінічне обстеження зa зaгaльноприйнятою схемою, позaротові тa внутрішньоротові фотознімки, антропометрію, міографію, цефалометрію, логопедичну діагностику всіх сторін мови. Після встановлення діагнозу, визначення плану лікування проводили ортодонтичне лікування одночасно з логопедичною корекцією; Доказана причинно-следственная взаимосвязь зубочелюстных аномалий и речевых нарушений. Аномалии и деформации зубочелюстного аппарата препятствуют нормальному произношению звуков, способствуют закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют их логопедическую коррекцию. Цель исследования: провести лечение пациентов при наличии аномалий прикуса и речевых нарушений согласно предложенного алгоритма. Для достижения поставленной в работе цели было принято на лечение 82 пациента с выраженной ортодонтической патологией и речевыми нарушениями, с нормальным слухом и интеллектом. Выполняли клиническое обследование по общепринятой схеме, внеротовые и внутриротовые фотоснимки, антропометрию, миографию, цефалометрию, логопедическую диагностику всех сторон речи. После установки диагноза, определения плана лечения проводили ортодонтическое лечение одновременно с логопедической коррекцией; Relevance of research. Under complex correction of speech disorders in existing orthodontic pathology, it is important to establish the causative factor, because incorrect tongue articulation, infantile type of swallowing and other bad habits can be the cause of dental and maxillary pathologies and, at the same time, speech disorders. The cause-and-effect relationship between dentoalveolar and speech disorders has been proved. Anomalies and deformations of the dentoalveolar apparatus prevent the sounds from being pronounced normally, contribute to strengthening the habits of improper articulation and complicate logopedic correction. The problem of logopedic correction of sound pronunciation should be addressed comprehensively in collaboration with an orthodontist. The purpose of the research. To treat patients with anomalies of bite and speech disorders according to the proposed algorithm. Materials and methods. To achieve study objectives, 82 patients with severe orthodontic pathology and speech disorders, with normal hearing and intellect, were accepted for treatment. Clinical examination according to the generally accepted scheme, extraoral and intraoral photographs, anthropometry, myography, cephalometry, and logopedic diagnostics of all aspects of speech were conducted. After establishing the diagnosis, determining the treatment plan, orthodontic treatment was performed simultaneously with speech therapy correction. Results and discussion. The first step in the algorithm of successful treatment (correction) of speech disorders and dentoalveolar anomalies was the explanation of its necessity. The second stage of the algorithm was a clinical examination, which included medical history taking and objective methods of examination. The speech therapy part of the algorithm provided for speech therapy diagnosis of all aspects of speech: sound pronunciation, vocabulary, grammar, phonetics. Additional methods of examination were performed for the preparation of the plan, the choice of method and tactics of treatment: extraoral and intraoral photographs, anthropometry, myography, cephalometry, which is an integral part of the second stage of the treatment algorithm for patients with abnormalities and deformations of the dentoalveolar device in conjunction with correction of speech disorders. The third stage of the algorithm was direct orthodontic treatment and speech correction. The retention period is the final stage of the algorithm for treating patients with abnormalities and deformations of the dental apparatus in combination with the correction of speech disorders. Conclusion. The algorithm for treating patients with anomalies of bite and speech disorders consists of the following blocks: motivation, detailed diagnosis, treatment planning and tactics, the active period of orthodontic treatment simultaneously with speech correction and patient management in the retention period
Порівняльна клінічна оцінка ефективності лікування дефектів твердих тканин бічних зубів прямими і непрямими реставраціями, виготовленими з композитних матеріалів
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Микиєвич, Н. І.
Для клінічної порівняльної оцінки обстежено 90 осіб із дефектами коронкової частини бічних зубів віком від 19 до 54 років, у яких було виконано 189 реставрацій із порожнинами типу О, МО, ОД, МОД з приводу середнього і глибокого карієсу чи незадовільного стану попередньо встановлених пломб. Пацієнти розподілені на дві групи залежно від методу лікування. До І (основної) групи ввійшли 42 особи, в яких для відновлення дефектів коронок зубів виготовлено 76 непрямих реставрацій. У ІІ контрольну) групу – 54 особи, для відновлення дефектів коронкової частини зубів виконано 113 прямих реставрацій. Кожна група розподілена на дві підгрупи. У підгрупу І А ввійшли пацієнти, яким виконано 38 непрямих реставрацій із фотополімерного композитного матеріалу «FiltekZ 250» («3 MESPE»), у підгрупу І Б – пацієнти, яким виконано 38 непрямих реставрацій із матеріалу «Charisma» («Heraeus Kulzer»). До підгрупи ІІ А ввійшли пацієнти з 57 прямими реставраціями із фотополімерного композитного матеріалу «FiltekZ 250» («3 MESPE»), а в підгрупу ІІ Б – з 56 прямими реставраціями з матеріалу «Charisma» («Heraeus Kulzer»). Клінічну якість і прямих, і непрямих реставрацій оцінено безпосередньо після їх накладання і у віддалені терміни через 12 і 24 місяці за критеріями Ruge (1998), затвердженими USPHS. Через означені терміни часткові відновлення з метою запобігання подальшим пошкодженням проведено лише в 5,3% непрямих реставрацій як із матеріалу «FiltekZ 250», так і «Charisma». Натомість у пацієнтів із відновленнями, виконаними за прямою методикою, часткового відновлення потребували 7% реставрацій із «FiltekZ 250» і 8,9% – із «Сharisma» та негайної заміни – 10,5% і 17,8% пломб відповідно.; Представлены результаты обследования 1146 людей в возрасте 18−44 года, у 549 из которых были диагностированы аномалии челюстей. Скученность зубов была обнаружена у 82,15% обследованных. Выяснено, что у лиц молодого возраста со скученностью зубов распространенность заболеваний тканей пародонта была в 1,2 раза выше, чем в осмотренных без ортодонтической патологи, и возрастала с увеличением возраста исследуемых, однако у пациентов со скученностью зубов эта тенденция носила более выраженный характер. В диагностической структуре заболеваний тканей пародонта у лиц молодого возраста со скученностью зубов превалировали воспалительные поражения зубоудерживающих тканей.; The abnormalities of maxillodental system take one of the leading places among diseases of the maxillofacial area. Thus, they are diagnosed more than in 50% cases among the younger population and in 30% cases among the adult population. Most often, there are prerequisites for the incorrect position of individual teeth: anomalies are formed at the genetic level because of heredity of pathologies of size, amount, shape of teeth and size of the jaw bones of the facial skeleton. If the position of the teeth is incorrect, the periodontium retains the occlusal load of the functional injury. Therefore, the aim of our research was to study the prevalence of periodontal tissue diseases in young individuals on the background of crowded teeth. The material and research methods. The study was conducted on the base of Dental Center of Danylo Galytsky Lviv National Medical University during 2015−2017 years. 1146 people at the age from 18 to 44 years were examined. Every participant of research underwent general dental examination, as well as a special examination aimed at clarification of orthodontic treatment. The diagnosis of periodontal tissue diseases was made according to the classification of N. F. Danilevskyi and was determined using paraclinical indicators. The obtained results were worked out statistically using functions of MS Excel and Statistica 6. Results of the research and their discussion. The total number of the examined with orthodontic pathology was found on average in 77.24% of patients (885 people). At the same time, abnormalities of dental jaw system were not detected in about 261 (22.76%) of the examined. As a result of the conducted studies we found that among the examined without dental jaw abnormalities 38.89±.,32% of patients had intact periodontium, that was 1.6 times more for data in individuals with crowding − 23.73±2.00, p<0.01. At the same time, in patients of the main group the prevalence of periodontal tissue diseases was 1.2 times higher than in the examined of the comparative group (76.27±2.00% against 61.11±3.32%, respectively, p<0.01). It should be noted, that with the increase of the age of patients the prevalence of periodontal tissue diseases increased in both study groups, but in patients with crowded teeth this tendency was more pronounced. So, in the youngerage group in patients with crowding the prevalence of periodontal diseases was 1.5 times higher in relation to the data of their peers from the comparison group (71.37±3.00% vs. 46.99±5.48%, p<0.01). In 27−35-year-old patients the prevalence of periodontal tissue diseases amounted to 72.38±4.03% of the examined of the main group and 65.62±5.94% of the examined of the comparison group, but the obtained data were not statistically significant, p>0.05. At the same time, in the patients of the main group aged 36−44 years the prevalence of periodontal tissue diseases was maximal and exceeded the value of their peers in the comparison group by 1.2 times (92.08±2.69% vs. 73.91±5.29%, respectively, p<0.01). The analysis of the obtained data allowed to assert that on average crowding of teeth on the upper jaw was found in 237 patients (52.55%) and on the lower jaw in 214 patients (47.45%). Thus, the maximum frequency of crowded teeth on the upper jaw was observed in the examined in the age range of 27−35 years, 60.16±4.41% of patients, with the minimum prevalence of this pathology in the youngest group (18−26 years), 49.34±4, 72%. The analysis of diagnostic structure of periodontal tissue diseases showed that inflammatory diseases of periodontal tissues (gingivitis, localized periodontitis) were found in patients with crowded teeth, on average 1.2 times more often than in patients without orthodontic pathology (42.42±1.88% vs. 36.33±3.54%, respectively, p<0.05). Conclusions. Thus, as a result of the conducted studies, higher prevalence of periodontal tissue diseases was proved in patients with crowding of teeth, which made progress in increasing the age of the examined than in patients without orthodontic pathology.
Результати лікування пацієнтів із повною відсутністю зубів протезами з термопластичного базисного матеріалу «Deflex Acrylato»
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Кузь, Віталій Сергійович; Дворник, Валентин Миколайович; Кузь, Гельфіра Маліківна; Баля, Геннадій Миколайович; Мартиненко, Ігор Миколайович; Kuz', V. S. ; Dvornyk, V. N.; Kuz', G. M.; Balia, G. N.; Martinenko, I. N.
Вступ. Відновлення ступеня жувальної ефективності – один із найважливіших критеріїв оцінки якості виготовлених протезів і функціонального стану зубощелепної системи. Жувальна ефективність визначається і за допомогою класичних методів, і за допомогою сучасніших технологій та багато в чому залежить від якості виготовлених конструкцій. Виготовлення якісних повних знімних протезів багато в чому залежить від властивостей базисного матеріалу. Основною групою матеріалів для виготовлення таких конструкцій стали акрилові пластмаси гарячої полімеризації. Усе частіше лікарі стоматологи-ортопеди вдаються до виготовлення повних знімних протезів із термопластичних пластмас. Ці базисні матеріали дозволяють уникнути недоліків акрилових базисних пластмас, а також поліпшити функціональні якості знімних протезів. Мета. Робота присвячена вивченню в клініці ортопедичної стоматології результатів лікування пацієнтів із повною відсутністю зубів протезами з термопластичного матеріалу «Deflex Acrylato» за допомогою використання різних функціональних проб. Матеріали і методи. У роботі була використана термопластична пластмаса на основі поліметилметакрилату «Deflex Acrylato». Якість усіх виготовлених конструкцій оцінювали за допомогою об’єктивно- суб’єктивного тесту «БОФСАЗ», визначення біопотенціалів жувальних м’язів за допомогою електроміографії та визначення жувальної ефективності за І.С. Рубіновим. Висновки. За результатами проведених досліджень можна зробити висновок, що адаптація до протезів із базисного термопластичного матеріалу «Deflex Acrylato» відбувається в короткі терміни і майже без болю; Вступление. Восстановление степени жевательной эффективности – один из самых важных критериев оценки качества изготовленных протезов и функционального состояния зубочелюстной системы. Жевательная эффективность определяется и при помощи классических методов, и при помощи более современных технологий и во многом зависит от качества изготовленных конструкций. Изготовление качественных полных съемных протезов много в чем зависит от свойств базисного материала. Основной группой материалов для изготовления таких конструкций являются акриловые пластмассы горячей полимеризации. Все чаще врачи стоматологи-ортопеды прибегают к изготовлению полных съемных протезов из термопластических пластмасс. Эти базисные материалы позволяют избежать недостатков акриловых базисных пластмасс, а также улучшить функциональные качества съемных протезов. Цель. Работа посвящена изучению в клинике ортопедической стоматологии результатов лечения пациентов с полным отсутствием зубов протезами из термопластического материала «Deflex Acrylato» при помощи использования различных функциональных проб. Материалы и методы. В работе была использована термопластическая пластмасса на основе полиметилметакрилата «Deflex Acrylato». Качество всех изготовленных конструкций оценивали с помощью объективно-субъективного теста «БОФСАУ», определения биопотенциалов жевательных мышц с помощью электромиографии и определения жевательной эффективности по И.С. Рубинову. Результаты. В результате проведенной работы можно отметить, что использование базисного термопластического материала «Deflex Acrylato» позволяет достичь лучшей фиксации и стабилизации полных съемных пластиночных протезов, что субъективно подтверждается тестом «БОФСАУ», объективно – данными электромиографических исследований и показателями времени при проведении жевательной пробы по И.С. Рубинову. Вывод. Исходя из результатов проведенных исследований, можно сделать вывод, что адаптация к протезам из базисного термопластического материала «Deflex Acrylato» проходит в короткие термины и почти безболезненно; One of the most important criteria of assessing of the quality manufactured prostheses and the functional state of dentoalveolar system is restoration of the degree of chewing efficiency. Chewing efficiency is determined by the help of classical methods, and by the help of modern technologies and mostly depends on the quality of the manufactured structures. The production of qualitative complete removable prostheses is dependent on the properties of the basic material. The main group of materials for the manufacturing of such structures is acrylic plastics of hot polymerization. Orthopedists often use thermoplastic plastics for manufacturing of complete removable prostheses nowadays. These basic materials allow avoiding the disadvantages of acrylic base plastics, and improving the functional qualities of removable dentures. Aim. The work is concerned with study in the clinic of orthopedic dentistry the results of treatment of patients with complete absence of teeth with prostheses made of thermoplastic material «Deflex Acrylato», using various functional tests. Materials and methods. During all the work, the thermoplastic plastic «Deflex Acrylato» was used. The quality evaluation of all our designs was carried out with the help of an objective – subjective test «BOFSAC», determination of biopotentials of masticatory muscles with the help of electromyography and determination of masticatory efficiency according to I.S. Rubinov. Results. As a result of our work, it can be determined that the use of the basic thermoplastic material «Deflex Acrylato» allows achieving better fixation and stabilization of complete removable prostheses, which is subjectively confirmed by the «BOFSAC» test, objectively – data of electromyographic studies and time indices of the masticatory test by I.S. Rubinov. Conclusions. Based on the results of our studies, one can conclude that adaptation to prosthesis made from the basic thermoplastic material «Deflex Acrylato» is short-timed and almost painless.
Профілактика карієсу зубів в умовах забруднення екології
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ковач, І. В.; Штомпель, Г. В.; Дичко, Є. Н.; Вербицька, А. В.
Сучасна вітчизняна профілактична стоматологія має відверті успіхи як у теоретичному розумінні природи появи і розвитку основних стоматологічних захворювань, у тому числі карієсу зубів, так і практичному використанні цих здобутків на дитячому населенні з метою корекції порушень у організмі, що складають підґрунтя до захворювання. Разом із тим ще не досягнена бажана ефективність профілактичних заходів на індивідуальному і популяційному рівнях з урахуванням специфічних особливостей етіології та патогенезу демінералізаційних явищ у твердих тканинах зубів у різні періоди розвитку організму. Не завжди відомі конкретні шкідливі дії на стан органів порожнини рота в дитячому віці чинників навколишнього середовища, в якому перебуває дитина в період формування внутрішніх систем та органів, що має відношення до стоматологічного здоров’я. Тому проведене трирічне дослідження захворюваності дітей дошкільного віку в одному з найпотужніших регіонів України з надмірним техногенним навантаженням навколишнього середовища викидами промислових підприємств металургійного спрямування. Виявленні патогенні чинники карієсогенної природи, що підвищують ступінь захворюваності на карієс тимчасових і постійних зубів, розроблений адекватний лікувально-профілактичний комплекс із використанням засобів адаптогенної, антиоксидантної, антидотної та мінералізуючої дії. Трирічне спостереження за результатами призначення такого ЛПК у межах профілактичної Програми-максимум дало досить відчутний ефект. Для порівняння результатів дослідження створено дві групи дітей дошкільного віку (3-4 років і 5-6 років) – усього 251 особа, які поділені на основну й контрольну групи (123 і 128 осіб відповідно). Діти контрольної групи виконували всі призначення відповідно до змісту стоматологічної профілактичної Програми-мінімум, а особи основної групи – за Програмою-максимум. У результаті трирічного виконання профілактичних заходів приріст інтенсивності карієсу зубів у основній групі склав лише 0,53 ум. од., що втричі менше, ніж у контрольній групі; КПЕ склав 59%-62%, що є досить позитивним явищем.; Современная отечественная профилактическая стоматология имеет откровенные успехи как в теоретическом понимании природы возникновения и развития основных стоматологических заболеваний, в том числе кариеса зубов, так и практическом использовании этих достижений на детском населении с целью коррекции нарушений в организме, составляющих основу заболевания. Вместе с тем еще не достигнута желательная эффективность профилактических мероприятий на индивидуальном и популяционном уровнях с учетом специфических особенностей этиологии и патогенеза деминерализационных явлений в твердых тканях зубов в разные периоды развития организма. Не всегда известны конкретные негативные условия, влияющие на состояние органов полости рта в детском возрасте факторов окружающей среды, в которой находится ребенок в период формирования внутренних систем и органов, имеющих отношение к стоматологическому здоровью. Поэтому проведено трехлетнее исследование заболеваемости детей дошкольного возраста в одном из крупнейших регионов страны созначительным влиянием на окружающую среду выбросов промышленных производств металлургического направления. Выявлены патогенные факторы кариесогенной природы, которые прямо влияют на рост заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов; разработан адекватный лечебно-профилактический комплекс с использованием средств адаптогенного, антиоксидантного, антидотного и минерализующего действия. Трехлетнее наблюдение за результатами назначения такого ЛПК в рамках профилактической Программы-максимум дало достаточно ощутимый эффект. Для сравнения результатов исследования образовано две возрастные группы детей дошкольного возраста (3-4 лет и 5-6 лет) - всего 251 человек, которые разделены на основную и контрольную группы (123 и 128 человек соответственно). Дети контрольной группы выполняли все назначения соответственно содержанию стоматологической профилактической Программы-минимум, а дети основной группы - по Программе-максимум. В результате трехлетнего выполнения профилактических мероприятий прирост интенсивности кариеса зубов в основной группе составил лишь 0,53 усл.ед., что меньше, чем в контрольной группе, в три раза. В то же время КПЭ составил 59%-62%, что является весьма положительным моментом.; Modern domestic preventive dentistry has success in the theory of the origin and development of major dental diseases, practice of treatment, including dental caries, and uses these results to prevent children’s diseases in the country. However, the desired effectiveness of preventive measures have not been achieved primarily among the population and individual level, taking into account some specific characteristics of residence region, etiology and pathogenesis of the demineralization phenomena of hard dental tissues in different periods of child’s development. Adverse environmental conditions and technogenic character are not taken into account, when air, soil and groundwater are oversaturated with environmental contaminants and toxicants. They cause fatal breakage in biochemical reactions and metabolic processes in childhood and at a young age, when defective dental health brings a lot of problems in the adult period of life, and, as a result, reduces the life. Investigation of dental health had been conducted in 251 preschool age children (first age group consisted of 3-4 years-old, II group consisted of 5-6 – years-old with 123 and 128 people respectively). In addition, all the observed children were divided into two groups depending on the use of prophylactic anti-caries interventions: the basic group was in compliance with the "Program- maximum" and control the "Program- minimum". Approximately 60 members were in the monitoring teams of different age groups. The "Program-minimum" included measures of general health, balanced diet with the significant restriction of carbohydrate and perform twice a day hygiene actions in the oral cavity. The “Program – maximum” also included the ingestion of calcium citrate and amino acids with SH-group of methionine. Such treatment and prophylactic complex has the adaptive, antioxidant, antidote and immune resolving action. It makes sense for neutralization of eco toxicants – heavy metals in the area of children’s residence. It was found that level of Fe and Zn was in the threatening degree of content, and Cd is moderate in the living environment of the examined children. It provokes and enhances the glycolytic processes in the oral cavity. Harmful effect of toxicants in the oral cavity, and also in a children's organism as a whole, was clearly fixed in the mineralization of the skeleton flat bones of children. It was revealed with densitometry of the calcaneus that 53 individuals had indicators, particularly BUA. They indicated the weakening of the skeleton mineralization. It indirectly pointed to problems in the hard tissues of the teeth. However, the use of treatment and prophylactic complex improved the bone structures density. The level of calcium and phosphate in the oral fluid of the observed individuals had recovered to optimalafter three years of use of treatment and prophylactic complex, contributed to effective secondary mineralization both in temporary and in permanent teeth. Thus, the use of treatment and prophylactic complex in people of the basic group allowed quite convincingly and positively to impact on the incidence of caries of deciduous and permanent teeth. The rate of growth of dental caries intensity after three years of preventive interventions in the basic group was three timesless than in the control group. At the same time, the caries preventive efficacy was 59-62%, and this is a very positive indicator. These results are evidence of proven necessity of prophylactic of dental health correction in children years of those people who reside in areas with a very complex technogenic environment due to metallurgical plants located in the Prydniprovsk region.
Особливості викладання хірургічної стоматології лікарям-інтернам на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів Української медичної стоматологічної академії
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Гуржій, Олена Вікторівна; Коломієць, Світлана Веніамінівна; Мельник, Владислав Леонідович; Бережна, Олена Едуардівна; Gurzhiy, O. V.; Kolomiiets, S. V.; Melnik, V. L.; Berezhna, O. E.
Провідна мета підготовки лікарів-інтернів із хірургічної стоматології – це безперервний процес удосконалення практичних умінь і знань, методів та форм контролю ефективності навчання в інтернатурі. Сучасне суспільство розглядає фахівця як людину, яка не лише володіє знаннями, уміннями і навичками в професійній сфері, а і здатна ефективно діяти в складних, нестандартних ситуаціях, самостійно приймати рішення, творчо розвиватися і самовдосконалюватися, уміти спілкуватися з людьми, і для цього на кафедрі створені всі умови. Ці й інші професійно важливі властивості й особистісні якості визначають професійну компетентність спеціаліста, особливо хірурга-стоматолога. Безперервний процес удосконалення знань і вмінь лікаря-інтерна за фахом «Хірургічна стоматологія» в умовах стрімкого прогресу новітніх медичних технологій робить дуже важливими заходи щодо покращення якості освіти. Використання методів активізації діяльності лікарів-інтернів, надання інтенам можливості реалізації їхніх професійних якостей створюють умови для поліпшення й оптимізації післядипломної освіти; Главная цель подготовки врачей-интернов по хирургической стоматологии - это непрерывный процесс совершенствования практических умений и знаний, методов и форм контроля эффективности обучения в интернатуре. Современное общество рассматривает специалиста как человека, который не только обладает знаниями, умениями и навыками в профессиональной сфере, но и способен эффективно действовать в сложных, нестандартных ситуациях, самостоятельно принимать решения, творчески развиваться и самосовершенствоваться, уметь общаться с людьми, и для этого на кафедре созданы все условия. Эти и другие профессионально важные свойства и личностные качества определяют профессиональную компетентность специалиста, особенно хирурга-стоматолога. Непрерывный процесс совершенствования знаний и умений врача-интерна по специальности «Хирургическая стоматология» в условиях стремительного прогресса новейших медицинских технологий делает очень важными меры по улучшению качества образования. Использование методов активизации деятельности врачей-интернов, предоставление интернам возможности реализации их профессиональных качеств приводят к улучшению и оптимизации последипломного образования; Improvement of teaching methods, search for new forms of active cognitive practice education for internship- doctors are important tasks of improving the quality of specialists training in the system of post-graduate education. Since 1991, internship-doctors specializing in "Therapeutic dentistry", "Dentistry of childhood", "Orthopedic stomatology", "Orthodontics" and "Surgical dentistry" study at the Department of Postgraduate Education of Doctors-Dentists of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. The period of study on the full-time basis of the discipline "Surgical Dentistry" is 1 month. During seminars, practical classes, and lecture courses, internship-doctors study the basic issues of surgical stomatology: emergency care, anesthetics of the tissues of the maxillofacial area, typical and atypical teeth removal, inflammatory diseases, traumatic lesions of soft tissues and bones of the face, neoplasms of the maxillofacial area and more. Moreover, much attention is paid to differential diagnosis and modern methods of treatment. Undoubtedly, the basic and necessary form of training is lectures. In our opinion, the main methods that increase the effectiveness of lectures are discussions, the usage of interactive learning tools and, at the same time, the ability of the lecturer to get in contact with the audience easily paying no regard to the level of their training, who is a professional able to utilize high multimedia technologies along with pedagogical techniques and foreign languages. In addition, internship-doctors are present at the advisory activities of the professors and associate professors of the department, are involved in clinical treatments of not ordinary patients, have an independent appointment. The teachers of the department carry out individual work with each doctor, especially those who wish to link their future medical activities with surgical dentistry, and it is aimed at professional training of a future specialist. The success of the professional work of the dental surgeons depends, first of all, on their experience and knowledge of theirs specialty, the grounds of modern medical science in general, but their innate characteristics, features of character, correspondence to medical activity are not of less importance. For preparation to practical and seminar classes at the department are used self-developed study guides, monographs on surgical dentistry. It contains not only relevant educational material, but also models of test control, situational tasks, the solution of which helps in mastering the topic and indicates the ways of the practical application of the acquired knowledge. Interns receive computer-controlled training twice a month, and also use thematic programs that provide the possibility to study any sections of the course in surgical dentistry. The organization of research work of interns at the Department of Postgraduate Education in dentistry is carried out in three stages of different directions. Modern society considers a specialist not only as a person who possesses knowledge and skills in the professional field, but also as a person who is able to act effectively in complicated, non-standard situations, to make decisions independently, to self-develop and to perfect themselves, to be able to communicate people, and for this purpose All conditions are present at the department. These and others professionally important properties and personal qualities determine the professional competence of a specialist, especially a dental surgeon.

Переглянути

Перегляд Український стоматологічний альманах. 2018 за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування