Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 19, вип. 2 (66)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 19, вип. 2 (66) за Ключові слова "616.15:[616.12-005.4+616.36]:615.31"
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Роль комбінованого призначення урсодезоксихолевої кислоти та l-карнітину у лікуванні дисліпідемії у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Щербак, Ольга Василівна; Щербак, Ольга Васильевна; Shcherbak, O. V.Згідно сучасним уявленням, неалкогольна жирова хвороба печінки потенціює швидко прогресуючий перебіг атеросклеротичних процесів із збільшенням ризику розвитку гострих кардіоваскулярних подій. Мета дослідження. Продемонструвати роль комбінованого призначення урсодезоксихолевої кислоти та L-карнітину у потенціюванні гіполіпідемічного ефекту розувастатину у стандартній терапевтичній дозі 20 мг/добу на прикладі пацієнта із поєднанням ішемічної хвороби серця та неалкогольним стеатогепатитом. Матеріали і методи. У роботі представлений клінічний випадок хворого К., 45 років з ішемічною хворобою серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом. При проведенні лабораторно – інструментальних методів дослідження було виявлено зростання активності аланінамінотрансферази – 93 Од/л, аспартатамінотрансферази – 42 Од/л, гамаглутамілтранспептидази – 87 Од/л, що відповідає помірному ступеню активності неалкогольного стеатогепатиту. Зміни у ліпідограмі пацієнта відповідали атерогенній дисліпідемії ІІb фенотипу за Фредриксоном, а саме мало місце зростання рівня холестерину до 7,7 ммоль/л, холестерину ліпопротеїдів низької щільності – до 4,99 ммоль/л, тригліцеридів – до 1,78 ммоль/л, індексу атерогенності до 5,16. Рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності становив 1,25 ммоль/л. Результати дослідження. Запропонована схема лікування із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти у комбінації з L-карнітином на фоні середніх терапевтичних доз розувастатину дозволяє зменшити порушення функціонального стану печінки, що характеризувалось зменшенням активності аланінамінотрансферази у 1,8 рази, гамаглутамілтранспептидази – у 2,5 рази та сприяє нормалізації показників ліпідного обміну із зниженням холестерину у 1,7 рази, холестерину ліпопротеїдів низької щільності – у 1,9 рази, тригліцеридів – в 1,2 рази, індексу атерогенності до 2,7. Одночасно зафіксовано стабільний рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності – 1,24 ммоль/л, що зменшує ризик розвитку ускладнень та прогресування серцево-судинних захворювань. Висновки. У хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом може бути рекомендоване включення урсодезоксихолевої кислоти у комбінації з L-карнітином на тлі середніх терапевтичних доз статинів до складу лікувальних комплексів.