Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 21, вип. 2 (74)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 21, вип. 2 (74) за Назва
Зараз показуємо 1 - 20 з 47
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Adaptation among foreign students in Ukraine(Полтавський державний медичний університет, 2021) Klypachenko, I. V.; Levkov, A. A.; Клипаченко, Інна Валеріївна; Левков, Анатолій АнатолійовичThe processes of globalization and internationalization are the main factors, which have made a great impact on the evolution of higher education in the last decades of the 21st century. The number of foreign higher degree students in Ukraine has grown at a significant rate in recent years, with the country offering a high quality higher education and, as a result, becoming one of the main European hubs attracting students from all over the world. In the article, the term “foreign student” is referred to any student who goes to another country in pursuit of learning. Since the emergence and popularization of the recent trend of studying abroad, the topic of adaptation of foreign students has become of the key interest among modern European scholars who have become concerned with studying the peculiarities, issues and challenges of living and learning in an unfamiliar social, cultural, and academic environment. With no doubt, studying abroad delivers new knowledge, experiences, and opportunities. However, the adaptation to a host country and a new environment that is far away from home countries, families, and friends, sometimes takes a long time. Moreover, usually, it is challenged with several difficulties including lack of motivation, discouragement, depression, stress, anxiety, psychological conditions, culture shock, loneliness, misunderstands, conflicts, communicating with peers, language incapability, understanding lectures, learning new social norms, and interacting with people from different cultural backgrounds. As a result, these stressors have a great impact on foreign students’ physical and psychological well-being and challenge their wish, motivation, opportunity and capability to participate fully in the process of the cultural and academic adaptation. Even if the universities and host society provide helpful sources and advantageous conditions to enhance the process of their adaptation, sharp differences in socio-communicative environments of the countries, as well as cultural and language differences pose several problems foreign students usually face influencing their present academic performance and future professional medical practices. In the article, the authors discuss the issues of the geographic, psychological, socio-cultural, and linguistic methods of adaptation that have an impact on foreign students’ academic performance, social integration, and career. The authors represent the findings of several studies on the topic exploring characteristic features of the adaptation of students in the higher education institutions of Ukraine. The general purpose of the article is to examine the adaptation using a theory-based explanatory approach. In this study, the adaptation is discussed as part of the social responsibilities of the universities and foreign students. On the one hand, higher education institutions must provide the necessary services and activities to help foreign students to combat the stressors they face in the process of adapting to the Ukrainian socio-cultural and educational environment. Moreover, universities need to ensure equal rights and opportunities for students’ participation in academic life, as well as apply the most effective methods of foreign language learning. On the other hand, foreign students must be motivated enough to take the advantage of the opportunities and resources provided by universities and be responsible for the success of their adaptation to the social and academic life of the host country.Документ Assessment of essential communicative skills of first year medical students(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ivanchenko, O. Z.; Melnikova, O. Z.; Lurie, K. I.The purpose of the presented work is to assess the development and progression of basic communication skills of the 1st year students of the medical faculty that can serve as the basis for their further improvement over the course of professional education. The general level of students' communication skills was assessed using the test "Diagnosis of communicative and organizational tendencies"; the general level of empathy and the degree of its manifestation in communicating with different categories of people were studied using the Yusupov I. test; types of behavior in conflicts were estimated using the Thomas test. The research findings were processed according to the keys suggested by the authors of the tests. The study has shown that the majority of students (66%) demonstrates a high and very high level of general communication, while 18% of participants have low and very low levels of communication skills. An adequate general level of empathy was found in 91.7% of 1st year students, moreover, it was high in the remaining 8.3% of students. All respondents have shown the greatest empathy towards parents (average level 10.1 out of 15 possible scores), strangers (9.2) and children (8.9), while the level of empathy for older people was 6.9 points. Determining the strategy for resolving conflict situations has revealed that 1st year students most often choose a compromise (22.5% boys and 24% girls), the strategy of avoidance ranks the second position and is commn among the girls (23%, while the boys exhibit rivalry (21.8%), cooperation is chosen mainly by the girls (19.8%). The results of the study have shown that high levels of general communication and empathy could contribute to the choice of a future profession by the students and need only the right support during their graduate training program. Much attention should be paid to fostering empathy for the elderly people and the choice of cooperation as the best conflict resolution strategy between the parties during educational process at the university.Документ Distance learning technologies of postgraduate dental education system(Полтавський державний медичний університет, 2021) Maksymenko, A. I.; Максименко, Аліна ІванівнаThe implementation of distance learning is carried out with the help of modern systems of distance education. They allow to teach and to assess the knowledge of interns and doctors quickly and easily, regardless of their location. The aim of the study. A comparative review of the most well-known distance learning platforms, wich are designed to organize the learning process and control learning with the help of Internet technology. System of distance education is a virtual classroom with the possibility to train interns and doctors from different regions of Ukraine at the same time. There are many educational platforms for distance learning nowadays, such as Moodle (Australia), iSpring Learn LMS (Russia), Collaborator (Ukraine), eTutorium LMS (Ukraine), Opigno (Belgium), Atutor (Canada). Moodle is a free platform that allows users to create individual courses. It supports more than 100 languages. iSpring Learn LMS is a simple and user-friendly system that is a paid alternative to Moodle. Collaborator is a platform that works effectively on all modern devices and browsers and is virtually independent of the software of the user's device. eTutorium LMS is a virtual distance learning system that allows to create an online course of any complexity quickly. Opigno is a modern free distance education system based on Drupal (a popular content management system). Atutor, like Moodle, is an open web-based e-learning system. Conclusion. Distance learning systems differ not only functionally, but also in the way they solve problems. The simplicity of use of the platform depends on the degree of its adaptation to the needs of the user and the ability to use all existing features and functions of the system.Документ Dynamic changes of in incidence of ixodes tick bite cases in adult population of Vinnitsa region, Ukraine(Полтавський державний медичний університет, 2021) Panko, V.; Boiarska, Z.; Berezovskiy, I.; Mushit, S.Not all ticks carry dangerous pathogens, but their bites can threaten humans with diseases such as Ixodes tick-borne borreliosis (Lyme disease), Miyamoto disease, tick-borne viral encephalitis and about 150 other nosological entities. The season of life activity of Ixodes ticks begins in March and usually lasts until November and has two pronounced seasonal peaks during the year: over April – May and August – September. The relevance of the investigation is determined by the lack of the information on the incidence of tick bite cases among the population in Ukraine, and there no well elaborated sets of measures in order to prevent this problem. The purpose of this study is to provide a detailed analysis of the incidence of Ixodes tick bite cases among the adult population in the Vinnytsia region and in the city of Vinnytsia, to compare the number of detected cases for the period from 2013 to 2018, and to identify the most reliable and available prevention methods. The research was conducted at the laboratory of the municipal non-profit enterprise "Vinnytsia City Hospital G1" (KNP "VMKL"); statistical data were provided by the State Regional Sanitary and Epidemiological Station. We compared the prevalence of the disease in different districts of the Vinnytsia region and its insidence for the period from 2013 to 2018. During this period, the number of detected cases of tick bites resulted in the occurrence of various dangerous diseases went up from 53 to 317 cases among the entire adult population of the Vinnytsia region. For all years except 2018, the highest incidence rate was consistently observed in the Mogilev-Podilsk district district, even exceeding the level in more densely populated and large areas. Over the period from 2013 to 2018, the number of detected cases of tick bites in the adult population that resulted in various dangerous diseases rapidly and significantly increased. This necessitates to elaborate the set of preventive measures and to educate the population of all ages. Much attention should be paid to promoting vaccination as the only reliable way and the development of sanitary and hygienic recommendations for residents of municipal and rural areas (in the spring and summer).Документ Аналіз факторів, що зумовлюють виникнення харчової гіперчутливості у дітей раннього віку Львівської області(Полтавський державний медичний університет, 2021) Мацюра, О. І.; Matsyura, O. I.Резюме. Харчова гіперчутливість у дітей раннього віку є актуальною проблемою, оскільки охоплює широкий спектр клінічних симптомів та вимагає персоніфікованого підходу в діагностичних, лікувальних та превентивних заходах. Прогресивне збільшення різних форм харчової гіперчутливості пов’язане з багатьма факторами, зокрема недостатності нутрітивних компонентів та шкідливими екологічними умовами. Епігенетичні та генетичні фактори, які потенційно можуть бути пов’язані з харчовою гіперчутливістю та алергією, ретельно вивчаються. У цій складній ситуації виявлення факторів ризику розвитку захворювання є важливим для надання пацієнтам належних рекомендацій щодо дієти, умов життя та способу життя. Мета роботи: провести аналіз факторів, що зумовлюють виникнення харчової гіперчутливості у дітей раннього віку Львівської області. Матеріали і методи. Вивчення поширеності дітей з харчовою непереносимістю проводилося з допомогою спеціально розробленої анкети. Роздано 4500 анкет в дошкільних та медичних установах для опитування батьків дітей. Анкета включала 34 запитання, згруповані в 4 розділи: загальна інформація та детальна – частини А, Б, В. Загальна інформаційна частина анкети включала питання про регіон, де проживала дитина, паспортні дані дитини (вік, стать) та наявність серйозних захворювань (минулих чи теперішніх). Частина А містила питання щодо захворювань, які перенесла дитина; Б – генеалогічний та біологічний анамнез, наявність шкідливих звичок в родині; частина В – місцевість та побутові умови проживання, спосіб харчування та зв’язок з розвитком клінічних симптомів захворювання. Результати. Проведений аналіз 3214 анкет, які дозволили отримати зі слів батьків інформацію про анамнез та умови проживання дітей раннього віку. Проаналізовано значимість 56 факторів, обчислюючи для кожного з них коефіцієнти кореляції з формуванням харчової гіперчутливості. Статистичний аналіз дозволив серед ряду цих факторів виділили 15 ознак, що суттєво корелювали з формуванням харчової гіперчутливості у дітей раннього віку. Висновки. Дослідження дозволило не лише виявити чинники, що впливають на формування харчової гіперчутливості у дітей раннього віку, але й запропонувати математичну модель індивідуального розрахунку факторів ризику даної патології. Дані проведеного математичного аналізу можуть бути використані для розробки комплексу підбору заходів профілактики щодо розвитку харчової гіперчутливості у дітей раннього віку Львівської області.Документ Анатомія судин великого чепця людей другого зрілого віку в нормі(МОЗ України, Полтавський державний медичний університет, 2021) Федорченко, Ігор Леонідович; Федорченко, Игорь Леонидович; Fedorchenko, I. L.Методами анатомічного препарування та морфометрії досліджена варіабельність топографії артерій і вен великих чепців від 20 трупів людей другого зрілого віку. Великий чепець кровопостачається правою і лівою шлунково-чепцевими артеріями. Ці артерії утворюють верхню артеріальну дугу в 80%, у 15% не з’єднуються і в 5% анастомозують через праву і ліву латеральні гілки, утворюючи середню артеріальну дугу великого чепця. Ліва шлунково-чепцева артерія в 10% розташовується в товщі задньої пластинки великого чепця. Від правої шлунково-чепцевої артерії відходять: центральна, праві медіальна, проміжна і латеральна артерії та в 10% ліва додаткова. Права шлунково-чепцева артерія і вена довші (16,95±5,5 см) у чоловіків, ніж у жінок (15,77±2,9 см). Зовнішній діаметр цих судин у жінок більший (0,24±0,03 см артерій і 0,27±0,03 см вен). Центральна артерія найдовша і найширша із усіх чепцевих гілок. Зона центральної артерії краща для формування трансплантата при чотирикутній і трикутній формах великого чепця. Гілки правої шлунково-чепцевої артерії кровопостачають праву половину великого чепця і доходять до нижнього краю вільної його частини. Ліва половина чепця живиться гілками лівої шлунково-чепцевої артерії, а саме лівими медіальною, проміжною і латеральною артеріями, які не доходять до нижнього краю вільної частини чепця. Верхня ліва ділянка чепця у 10% додатково кровопостачалася селезінково-чепцевою артерією. При такому варіанті наявності судин вона може слугувати джерелом для отримання клаптя. Одна вена супроводжує однойменну артерію. Усі вени чепця мають більший діаметр, ніж артерії. Великі чепці мали в 15% чотирикутну, в 25% трикутну і в 60% неправильну форми з двома і більше лопастями. При однолопастній формі чепця ліва і права половини мають однакове кровопостачання. При дволопастній формі в більш вигідних умовах по кровопостачанню знаходиться права половина, що дозволяє рекомендувати її використання в хірургії при трансплантації.Документ Асоціації між метаболічними факторами ризику в матері та передчасним народженням завеликої до гестаційного віку дитини(Полтавський державний медичний університет, 2021) Слюсарєва, А. В.; Sliusarieva, A. V.Вступ. Відносний внесок окремих метаболічних факторів ризику та їх кластерів у вагітних на народження передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку вивчено не повністю. Мета дослідження. Встановити зв’язки між окремими метаболічними факторами ризику та їх кластерами у вагітних та народженням передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку. Матеріали та методи. Проведено одноцентрове ретроспективне дослідження, в яке включено 84 передчасно народжених немовлят. У матерів дітей оцінювали такі метаболічні фактори ризику: наявність надмірної ваги / ожиріння до вагітності, прибавку ваги під час вагітності, підвищений артеріальний тиск під час вагітності, а також рівень тригліцеридів відразу після пологів, ліпопротеїдів високої щільності, холестерин, гіперглікемію. Несприятливі наслідки для дітей включали шлях родорозрішення, асфіксію новонароджених, синдром дихальних розділів та жовтяницю. Розраховували скореговані відношення шансів як для окремого метаболічного фактора ризику, так і їх поєднання, за допомогою логістичного регресійного аналізу. Результати дослідження. З народженням передчасно народженої дитини завеликої до гестаційного віку після коригування на дію інших факторів достовірно асоціювалися такі метаболічні фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, діабет та дисліпідемія. У когорті передчасно народжених дітей достовірного зв’язку між ожирінням та народженням завеликої до гестаційного віку дитини не отримано. Діти, у матерів яких наявні одночасно три метаболічні фактори ризику, як правило, мають більші шанси (ВШ = 7,39 95% ДІ 2,72–20,11) народитись завеликими до гестаційного віку. Висновки Вагітні жінки з поєднанням метаболічних факторів ризику за умови передчасних пологів частіше народжують немовлят завеликих до ГВ.Документ Взаємозв’язок адгезивних та плівкоутворюючих властивостей Staphylococcus spp. - збудників інфекційно-запальних захворювань м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки(Полтавський державний медичний університет, 2021) Фаустова, Марія Олексіївна; Faustova, M. O.Метою дослідження було встановити наявність взаємозв’язку між плівкоутворюючими та адгезив- ними властивостями клінічних ізолятів Staphylococcus spp. Матеріали та методи. Об’єктом дослі- дження були 20 клінічних ізолятів S. aureus та 10 ізолятів S. epidermidis, отриманих з гнійного ексу- дату хворих з інфекційно-запальними захворюваннями м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки. Культивування зазначених ізолятів проводили за стандартною методикою. Визначення адгезивних властивостей досліджуваних клінічних ізолятів мікроорганізмів проводили за допомогою стандар- тної методики за Бріліс. Адгезивні властивості оцінювали за індексом адгезивності мікроорганіз- мів. Вивчення плівкоутворюючої здатності клінічних ізолятів визначали за допомогою спектрофо- тометричного методу MtP-test «microtiter plate test” за G.D. Christensen. З метою визначення наяв- ності зв’язку між змінними величинами визначали коефіцієнт кореляції (r-Пірсона). Результати. Встановлено, що клінічні штами S. aureus володіють високими адгезивними та плівкоутворюючи- ми властивостями. В свою чергу, індекс адгезивності клінічних ізолятів S. epidermidis вказував на середні адгезивні властивості збудника. Крім цього S. epidermidis проявляв середню здатність до утворення біоплівок. В результаті досліджень виявлений тісний взаємозв’язок між адгезивністю та плівкоутворенням клінічними ізолятами роду Staphylococcus. Висновки. Клінічні ізоляти S. aureus володіють високими адгезивними та плівкоутворюючими властивостями. Ізоляти S. epidermidis проявляють середню здатність до адгезії та утворення біоплівок. Між адгезивними та плівкоут- ворюючими властивостями мікроорганізмів роду Staphylococcus прослідковується прямий міцний кореляційний зв’язок.Документ Визначення інтенсивності больового синдрому та колатерального набряку при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба різними остеопластичними матеріалами(Полтавський державний медичний університет, 2021) Бамбуляк, А. В.; Кузняк, Н. Б.; Дмитренко, Р. Р.; Ткачик, С. В.; Гончаренко, В. А.; Bambuliak, A. V.; Kuzniak, N. B.; Dmytrenko, R. R.; Tkachyk, S. V.; Honcharenko, V. A.У статті наведено порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів, зокрема композиції на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та збагаченої тромбоцитами плазми, при заповненні кісткових дефектів під час проведення операції аугментації лунки видаленого зуба. Критеріями ефективності проведеного лі- кування на етапі раннього післяопераційного періоду у досліджуваних була оцінка ступеня вираже- ності больового синдрому, колатерального набряку після проведеного хірургічного втручання. Ме- та. З’ясувати клінічну ефективність остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвео- лярної кістки щелеп при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба. Об’єкт і методи дослідження. Дослідження проводилося на базі Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна. Операція аугментації лунки видаленого зуба була проведена 85 хворим. При цьому, аугментація лунки була проведена із застосуванням: «Колапан – Л» - 28,57% осіб (підгрупа А); комбінації ММСК ЖТ+ «Колапан – Л» + ЗТП– 46,43% хворим (підгрупа Б); загоєння рани під кров’яним згустком – 25,0% досліджуваних (підгрупа В). Оцінку післяопераційного больового синд- рому проводили по цифровій рейтинговій шкалі (Numerical Rating Scale, NRS) з урахуванням суб’єктивних больових проявів у прооперованих. У хворих проводили візуальну оцінку ступеня вира- зності колатерального набряку після операції. Для визначення динаміки ступеня виразності набря- ку використовували бальну систему. Результати дослідження. Встановлено, що у хворих підгруп Б, де застосовувався «Колапан – Л»+ММСК-ЖТ+ЗТП, відсутність больового синдрому на заключ- ному етапі післяопераційного спостереження, відзначали 89,31% осіб, що було у 1,2 рази р1<0,05 бі- льше ніж у прооперованих підгрупи А, р>0,05. На заключних післяопераційних етапах колатеральний набряк був відсутній у 98,47% прооперованих підгруп Б, що перевищувало кількість осіб у підгрупі А, де кістковий дефект аугументувався «Колапан – Л» у 1,2 рази, р1<0,05. Висновки. Порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвеолярної кістки щелеп при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба переконливо довів перевагу використання комбінації «Колапан – Л» + ММСК – ЖТ + ЗТП, що підтверджувалось даними суб’єктивної і об’єктивної симптоматики у післяопераційний період.Документ Вплив SARS-CОV-2 на вагітність та плід(Полтавський державний медичний університет, 2021) Школьник, О. С.; Шлемкевич, А. М.; Маланчук, О. М.; Шаргородська, Є. Б.; Акопян, Г. Р.; Shkolnyk, О. S.; Shlemkevych, A. M.; Malanchuk, O. M.; Sharhorodska, Yе. B.; Akopyan, H. R.Мета роботи: Аналіз сучасної медичної літератури щодо чинників ризику патологічного стану плода у жінок, що перенесли COVID-19 під час вагітності. Проаналізовано наукову медичну літературу по вивченню впливу COVID-19 інфекції на перебіг і ускладнення вагітності та стан плода. Дана характеристика можливих ризиків низки несприятливих наслідків для матері і дитини внаслідок перенесеного COVID-19 захворювання. В Україні дослідження генетико-демографічних процесів, проведені впродовж останніх років, засвідчили, що соціально обумовлена демографічна криза, яка спостерігається в країні, значно поглиблюється за рахунок репродуктивних втрат, які проявляються у підвищенні частоти втрачених вагітностей та народженні неповноцінного потомства у жінок з патологією репродуктивної системи. Низький рівень репродуктивного здоров’я в значній мірі обумовлений високим рівнем перинатальних втрат. В Україні показник перинатальної і дитячої смертності перевищує дані Європейських країн. В цих умовах зниження перинатальної смертності, збереження життя та здоров’я новонароджених є необхідною умовою демографічного розвитку України та фактором національної безпеки. COVID-19, спричинена важким гострим респі- раторним синдромом коронавірусу 2 (SARS-CoV-2), поширилася стрімко по всьому світу. 12 березня 2020 р. Всесвітня організація охорони здоров'я визначили спалах як пандемію. Оскільки вагітні жінки піддаються більшому ризику ускладнень і важкого перебігу захворювання, вони були визначені як «вразливі групи». Зміни імунної системи матері під час вагітності може впливати на реакцію на інфекції, зокрема до вірусів. Вагітні жінки з COVID-19 можуть мати синергізм факторів ризику тромбозу, а адаптація судин матері підчас вагітності є критичною для певних термінів вагітності. Роль плаценти в інфекції COVID-19 в даний час недостатньо вивчена. Ряд потенційних механізмів може брати участь у вертикальній передачі вірусів від матері до трофобласта. Вчені проводять дослідження, на імовірність інфікування SARS-CoV-2 внутрішньоутробно або під час пологів. Непередбачені наслідки пандемії COVID-19 створюють загрозу здоров’ю вагітних жінок. Імовірно, слід очікувати, що наслідки дії COVID-19 у подальшому будуть очевидними протягом ряду років. Епідеміологічна інформація є критично важливою для виявлення диференціальних реакцій населення та аналізу даних про вплив COVID-19 у соціально-економічних та етнічних групах. Узагальнюючи все вище викладене, важливо буде оцінити дані на рівні популяції щодо цих результатів, щоб визначити тенденції, пов’язані з пандемією COVID-19.Документ Вплив водорозчинної форми кверцетину на показники окисно-нітрозативного стресу в тканинах піднижньощелепних слинних залоз щурів за умов ліпополісахарид-індукованої системної запальної відповіді(Полтавський державний медичний університет, 2021) Швайковська, Олена Олегівна; Денисенко, Софія Валеріївна; Костенко, Віталій Олександрович; Shvaikovska, O. O.; Denisenko, S. V.; Kostenko, V. O.Метою роботи було з’ясування впливу водорозчинної форми кверцетину на показники окисно- нітрозативного стресу в тканинах піднижньощелепних слинних залоз (СЗ) за умов ліпополісахарид- індукованої системної запальної відповіді (СЗВ). Дослідження проводили на 30 білих щурах-самцях лінії Вістар масою 180-220 г, розподілених на 3 групи: 1-ша – інтактні тварини, 2-га – після систе- много введення ліпополісахариду Salmonella typhi, 3-тя – тваринам внутрішньоочеревинно вводили водорозчинний комплекс кверцетину з полівінілпіролідоном (корвітин) у дозі 100 мг/кг (10 мг/кг у пе- рерахунку на кверцетин) раз на 3 доби, починаючи з 30 доби експерименту з застосуванням ліпопо- лісахариду S. typhi. Останній вводили в дозі 0,4 мкг/кг маси протягом 1-го тижня 3 рази, протягом наступних 7-ми тижнів – 1 раз у тиждень. Виявлено, що застосування кверцетину за умов СЗВ об- межує у тканинах СЗ утворення активних форм оксигену: знижує нестимульовану продукцію супе- роксидного аніон-радикала, його індуковану генерацію при введенні NADPH (мікросомами та NO- синтазою), NADH (мітохондріями), ліпополісахариду S. typhi (NADPH-оксидазою лейкоцитів). Вве- дення кверцетину на тлі СЗВ знижує ознаки нітрозативного стресу в тканинах СЗ, що підтвер- джується зменшенням у них індуцибельної NO-синтазної активності (без істотних змін активності орнітиндекарбоксилази та рівня спряженості конститутивної ізоформи NO-синтази), зниженням концентрації високоактивного пероксинітриту, але без вірогідного зрушення вмісту S- нітрозотіолів.Документ Вплив центральної депривації тестостерону на структурну організацію моноцитарного клону червоного кісткового мозку в ранні терміни експерименту(Полтавський державний медичний університет, 2021) Мартиненко, Роман Віталійович; Мартыненко, Роман Витальевич; Martynenko, R. V.Вплив андрогенного дефіциту на кровотворення досі не вивчений. Відомо, що андрогени вплива- ють подвійно на систему гемопоезу. Кровотворна тканина є динамічною системою, яка постійно оновлюється, питання кінетики гемопоезу і його регуляції є ключовими для розуміння патогенезу захворювань крові в цілому. Визначено, що розвиток всіх кровотворних клітин відбувається в результаті проліферації і диференціації єдиної поліпотентної стовбурової клітини крові під впливом клітин оточення. Вплив тривалої центральної депривації синтезу тестостерону на морфологічні зміни в органах кровотворення все ще погано описаний в науковій літературі. Мета дослідження: оцінити мікроскопічну будову клітин кровотворення та клітин оточення щурів, під час центральної депривації синтезу тестостерону шляхом ін’єкції дифереліну на 30-й день експерименту. Матеріали і методи дослідження. Експеримент проводили на 20 статевозрілих самцях безпородних білих щурів. Щурів розділили на 2 групи по 10 тварин в кожній групі: контрольну та експериментальну групу. Тваринам з експериментальної групи вводили підшкірно диферелін (Триптореліновий ембонат) у дозі 0,3 мг активної речовини на кг. Щури з контрольної групи отримували ін’єкцію фізіологічного розчину. Експеримент тривав 30 днів. Результати дослідження. При морфологічному дослідженні червоного кісткового мозку експериментальної групи тварин на 30 день експерименту нами було встановлено, що структура органу була представлена двома компонентами: стромальним та паренхіматозним. Строма представлена ретикулярними клітинами, що утворювали сітку за допомогою ретикулярних волокон, більша частина якої була пронизана капілярами синусоїдного типу. В середині капілярів спостерігалось щільне розташування еритроцитів у вигляді ''стовпчику монет''. Перикапілярний простір був заповнений гемопоетичними клітинами на різних стадія диференціації. Монобластичний клон був представлений клітинами моноцитами, промоноцитами, монобластами, та клітинами попередниками, що при світловій мікроскопії мають однакову морфологічну будову та структуру.Документ Віддалені результати протезування аортального клапана(Полтавський державний медичний університет, 2021) Вакуленко, Костянтин Євгенійович; Vakulenko, K. E.Клапанні вади серця складають близько 25% від числа усіх захворювань серця. З усіх клапанів серця найчастіше спостерігається ураження аортального клапана. Ізольований аортальний стеноз, за даними хірургічних стаціонарів, зустрічається в 44-68% випадків аортальних вад. Серед пацієнтів з аортальною недостатністю неревматичного генезу мезенхімальна дисплазія є причиною розвитку вади в 20% спостережень, а в країнах Європи і США на це захворювання страждає до 10% населення. Аортальні вади призводять до появи та прогресування серцевої недостатності, порушень серцевого ритму та, як наслідок, зниженню якості та тривалості життя. Протезування клапанів серця є найбільш ефективним методом корекції вад серця, який дозволяє усунути субстрат патологічних змін, поліпшити внутрішньосерцеву гемодинаміку і якість життя пацієнтів. Еволюція різ- номанітних моделей штучних клапанів створює умови для вибору хірургічних підходів лікування аортальних вад та зниження показників післяопераційної летальності хворих у віддалені терміни. В той же час на науковому просторі держави відсутні масштабні дослідження, що б вивчали саме віддалені наслідки протезування аортального клапана із застосуванням сучасних клапанних протезів. Чи є необхідність застосовувати у дорослих операцію Росса, яка несе за собою шлейф постійних реоперацій на клапані легеневої артерії та прогресуючу дисфункцію пересадженого клапана легеневої артерії в зони високого тиску артеріального кола. Метою дослідження є вивчення віддаленого періоду протезування аортального клапана та якості життя прооперованих хворих. У групу, що аналізувалася, включені 634 пацієнти з ізольованою аортальною вадою, що були прооперовані в Національному інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова з 1 січня 2005 до 1 січня 2007 року. Середня тривалість спостереження склала 11,3 ± 0,9 р.р. Основними показниками, які вивчалися на етапі 15 років, були: виживаність, стабільність добрих і задовільних результатів, свобода від тромбемболічних ускладнень, свобода від повторних операцій.Документ Віддалені результати стoматoлогічнoго лікувaння пацiєнток із бактерiальним вaгінозом та їх стaтевих партнерів(Полтавський державний медичний університет, 2021) Крутікова, Анна Дмитрівна; Krutikova, A. D.У пацієнтів з бактеріальним вагінозом діагностуються хронічні генералізовані запальні та запально-дистрофічні захворювання пародонту, такі як хронічний катаральний гінгівіт, пародонтит початкової та першої тяжкості. Метою дослідження було порівняння ефективності лікування запальних та запально-дистрофічних захворювань пародонту у жінок з бактеріальним вагінозом та їх статевих партнерів. Матеріали та методи. У обстеженні взяли участь 28 гетеросексуальних пар віком 18-45 років. Клінічне стоматологічне обстеження проводилось підчас лікування та через 3 місяці після завершення лікування. Визначено індекси Грін-Верміліона, РMA (в модифікації Парма), складний індекс пародонту за Леусом, число Свракова. Обидві групи пацієнтів були обстежені на наявність Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae у ротовій порожнині за допомогою ПЛР-тестування. Терапевтичний курс був однаковим для всіх груп пацієнтів. Загальна терапія включала: «Флуконазол» 50 мг 1 раз на добу (7 днів), «Кліндаміцин» 150 мг кожні 6 годин (5 днів), починаючи з 3-го дня антибіотики - пробіотик «Симбітер ацидофільний концентрований» (21 день), Кальцій-D3-Нікомед 1 таб. під час вечері 30 днів. Місцеве лікування включало: ротові ванни препарату «Стоматофіт» після ранкових та вечірніх гігієнічних процедур (7 днів), нанесення «Метрогіл-дента» на ясна (7 днів), препарат «Лізак» по 1 таб. тримати в роті до повного розчинення кожні 6 годин (5 днів), після застосування «Стоматофіта» та «Метрогілу - дента» - нанесення «Симбітер омега» на ясна у силіконових ковпачках на ніч (21 день). Результати. У жінок хронічний генералізований катаральний гінгівіт був виявлений у 10,71%, хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня у 64,29% та хронічний генералізований пародонтит I ступеня у 25%. У чоловіків, які є носіями збудників бактеріального вагінозу, хронічний генералізований катаральний гінгівіт виявлений у 7,14%, хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня - у 60,71% та хронічний генералізований пародонтит у 32,1 ступеня. Загальне та місцеве лікування зубів жінок з бактеріальним вагінозом та їх статевих партнерів показало позитивну об'єктивну динаміку стану зубів. Таким чином, через 3 місяці клінічних та лабораторних спостережень скарг не було, стан гігієни порожнини рота значно покращився. Якщо до лікування індекс Грін-Верміліона загалом у жінок з бактеріальним вагінозом становив 1,332 ± 0,035 бала, то через 3 місяці він дорівнював 1,032 ± 0,021. Подібна динаміка була визначена у чоловіків: від стартового індексу 1,366 ± 0,041 індекс Грін-Верміліона знизився до 1,048 ± 0,036. Через 3 місяці після лікування РМА у пацієнтів зменшився на 49,03%, у чоловіків - на 51,95%, а через 6 місяців підвищився на 0,03% та 0,08% відповідно, суттєвої різниці між показниками І та ІІ груп не зареєстровано, тоді як різниця між результатами в середині І та ІІ груп є достовірною. Згідно з комплексним пародонтальним індексом, жінки мали суттєву різницю між вихідними та результатами лікування після лікування на 3 місяць - 1,98 бала, тоді як у чоловіків - 2,01 бала, на 6 місяць 0,03 та 0,08 відповідно. Істотної різниці між результатами I та II груп не виявлено як до, так і після лікування. Подібна позитивна динаміка характеризує показник - число Сракова, згідно з цим показником до лікування та після різниці між групами не виявлено. Істотна різниця між показниками у групі жінок та чоловіків становила 2789 та 2831 відповідно. До лікування та після швидкості виявлення в ротовій порожнині Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae не мали суттєвої різниці між групою чоловіків та жінок, але була чітка різниця між параметрами, отриманими при первинному огляді, та через 3 місяці після лікування у середній та другій групах. Так, Gardnerella vaginalis виявлено менше на 67,87% та 61,59%, Atopobium vaginae - на 65,79% та 58,65% у жінок та чоловіків відповідно. Висновки. Розроблена та запатентована схема лікування хворих на бактеріальний вагіноз сприяє регресії запальних явищ, покращує гігієну порожнини рота і підходить для лікування жінок із цією супутньою патологією та для лікування їх статевих партнерів. Динаміка зменшення відсотка виявлення збудників бактеріального вагінозу відповідала динаміці клінічної картини пародонтозу як у жінок з бактеріальним вагінозом, так і у чоловіків, які були їх статевими партнерами, що ще раз підтверджує рівну ефективність лікування для обох статевих груп.Документ Гемостазіологічні показники та ступінь тяжкості інсульту у пацієнтів з атеротромботичним та кардіоемболічним підтипами(Полтавський державний медичний університет, 2021) Гавловська, Ярослава Юріївна; Havlovska, Ya. Yu.Мета дослідження. Вивчити відмінності гемостазіологічних показників у пацієнтів з атеротромботичним та кардіоемболічним підтипами ішемічного інсульту та їх зв’язок зі ступенем тяжкості на першу добу. Матеріали і методи. У дослідження було включено 68 пацієнтів, яких було обстежено на 1 добу захворювання із встановленим діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом: чоловічої статі - 47 осіб (69%), жіночої статі - 21 особа (31%), віком від 42 до 75 років (середній вік хворих склав – 61,85±2,33 років). У всіх пацієнтів було проведено оцінку ступеня тяжкості інсульту за шкалою оцінки тяжкості інсульту (National Institutes of Health Stroke Scale), магнітно — резонансної томографії та/або комп'ютерної томографії головного мозку, проведено ультразвукове дослідження інтра- та екстракраніальних судин головного мозку для верифікації діагнозу. Пацієнтів було розподілено на 2 групи: група 1 – атеротромботичний підтип ішемічного ін- сульту (n = 51 особа), група 2 – кардіоемболічний підтип ішемічного інсульту (n = 17 осіб). У пацієнтів вивчали стан системи гемостазу, проводячи аналіз показників розширеної коагулограми. Результати дослідження. У пацієнтів із ішемічним інсультом виявлено скорочення тромбінового часу порівняно із групою контролю. Динаміка даного показника коагулограми вказувала на підвищений ризик тромбоутворення у пацієнтів обох груп із достовірним переважанням у пацієнтів із атеротромботичним інсультом. У обох групах хворих на ішемічний інсульт спостерігалося зниження по- казників ступеню, часу та швидкості агрегації за 30 секунд порівняно з групою контролю, що вказувало на розбалансованість відповіді тромбоцитів на аденозиндифосфат - індуковану агрегацію. Так, при зниженні ступеню агрегації та швидкості агрегації за 30 секунд (зниження агрегаційної функції тромбоцитів) час агрегації був скорчений (активація агрегаційної функції тромбоцитів). Висновки. Дослідження показників коагулограми вказувало на можливість розвитку синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання у пацієнтів з ішемічним інсультом. При цьому зниження агрегаційних властивостей тромбоцитів свідчило про розвиток тромбоцитопатії при збереженій кількості у пацієнтів з ішемічним інсультом. Ступінь тяжкості при атеротромботичному ішемічному інсульті був пов’язаний як з показниками коагуляційного гемостазу, так і з агрегаційними властивостями тромбоцитів. При кардіоемболічному ішемічному інсульті тяжкість пов’язана з процесами агрегації тромбоцитів.Документ До питання про базисну основу профілактики раку ротової порожнини(Полтавський державний медичний університет, 2021-05) Шелешко, Петро Венедиктович; Баштан, Володимир Петрович; Васько, Лариса Миколаївна; Корнєєв, Олег Вітольдович; Калішенко, Олександр Олександрович; Sheleshko, P. P.; Bashtan, B. P.; Vasko, L. M.; Korneev, O. V.; Kalishenko, O. O.Запальні захворювання зубів, слизової з її передраковими змінами у вигляді лейко- і ерітроплакій, гіперкератозів, папілом виникають в ротовій порожнині під дією її мікрофлори. Серед причинних факторів значиться хронічний тиск на слизову пластинчатими зубними протезами, відламками зубів, жуванням табаку, зловживання алкогольними напоями. Мають значення також виробничі шкідливості. Мета. Згідно літературним даним та проведеними нами дослідженнями обґрунтувати можливість профілактики раку ротової порожнини з урахуванням його причинних факторів і доступністю їх попередження у відповідності з лікувально-діагностичною тактикою з візуальною оцінкою їх результативності. Матеріал та методи. У відділенні пухлин голови та шиї Полтавського обласного клінічного онкологічного диспансеру з приводу передракових захворювань ротової порожнини проліковано 54 хворих. Серед них 34 чоловіка та 20 жінок віком від 42 до 76 років. Госпіталізація хворих проводилась згідно направленню лікарів-стоматологів, якими передракові стани слизової діагностувались при лікуванні запальних захворювань зубів, а також при їх пломбуванню і протезуванню. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування від 3 місяців до 2 років. Зі слів хворих така малосимптоматичність була основною причиною не звернення їх за медичною допомогою. Результати і обговорення. За даними анамнезу хворих локальні зміни слизової були безболісні, невеликі за розмірами, з давністю їх існування більше 2 років. Локальні папіломатозні утворення слизової 1см в діаметрі виявлено у 17 хворих, такі ж за розмірами зміни з вираженим гіперкератозом – у 8 хворих, лейкоплакія - у 9 хворих, а бородавчаті лейкоплакії з підвищенням їх над слизовою відмічались у 8 пацієнтів. В області кореня язика наявність цих змін були у 18 хворих, по боковій поверхні язика – у 13, в області слизової обох щік – у 11 хворих. При гістологічному дослідження видалених бородавчатих лейкоплакій у 4 хворих і папіломатозних ущільнень у 2 хворих констатована атипія базальноклітинного епітелію з його проліферацією, що свідчить про початок малігнізації цих утворень. Висновки. 1. Профілактика раку ротової порожнини з урахуванням доступності і можливості усунення його основних причинних факторів реальна і, в порівнянні з іншими локалізаціями, її здійснення не складне. 2. Своєчасне виявлення передракових змін слизової в зв’язку з їх локальністю і безболісністю - неможливе без ретельного огляду ротової порожнини лікарями-стоматологами. 3. Даний огляд слід внести до обов’язкових щорічних профілактичних оглядів для осіб старше 40 років з урахуванням малосимптоматичності передракових змін слизової навіть у випадках їх малігнізації, що вже почалась.Документ Досвід застосування альфа - ліпоєвої кислоти в лікуванні псоріазу у хворих з шкідливими звичками(Полтавський державний медичний університет, 2021) Безега, Олена Вікторівна; Ємченко, Яна Олександрівна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Bezeha, O.; Yemchenko, Ya.; Vasylyeva, K.Поширеність псоріазу обумовлює високу актуальність пошуку нових методів лікування. Незважаю- чи на значне поширення псоріазу та на велику кількість робіт з цієї проблеми, до сих пір не встано- влено єдиного погляду на патогенез цього дерматозу. Фактори ризику псоріазу можна розділити на дві групи, а саме зовнішні та внутрішні фактори ризику. Особливу увагу приділяють курінню та вживанню алкоголю. Метою нашого дослідження було з’ясувати доцільність використання альфа - ліпоєвої кислоти в комплексному лікуванні у хворих на псоріаз, які зловживають алкоголем та тю- тюнопалінням. Застосування альфа-ліпоєвої кислоти в таких пацієнтів сприяє збільшенню запасів внутрішньоклітинного глутатіону, запобігає ураженню мітохондрій у процесі перекисного окис- лення ліпідів. Це дає змогу відновити рівновагу окисно-відновних процесів у гепатоцитах і знижує пошкоджуючу дію токсичних речовин. Ефективність лікування псоріазу з додаванням альфа- ліпоєвої кислоти оцінювали завдяки порівнянню показників біохімічного аналізу крові пацієнтів пер- шої та другої групи після лікування. Отримані результати показали, що у пацієнтів першої групи на 73,7% покращились показники загального холестерину, на 25,7% та 32,4% покращились показ- ники загального та прямого білірубіну, клінічно спостерігалось зменшення інфільтрації та ерите- ми у 92,9% хворих, що в 2,3 рази вище в порівнянні з хворими другої групи (контроль). Ми вважаємо, що в результаті проведених досліджень встановлено більш висока терапевтична ефективність запропонованого способу комплексного лікування хворих першої групи з додаванням внутрішньо по 600 мг альфа-ліпоєвої кислоти, яку застосовували у вигляді одноразової дози за 30 хвилин до пер- шого прийому їжі, протягом 1 місяця.Документ Діагностика гострого коронарного синдрому у хворих з вродженою аномалією коронарних артерій(Полтавський державний медичний університет, 2021) Шапошник, Ольга Анатоліївна; Шевченко, Тетяна Іванівна; Сорокіна, Світлана Іванівна; Кудря, Ірина Павлівна; Третяк, Наталія Григорівна; Шапошник, Ольга Анатольевна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Сорокина, Светлана Ивановна; Кудря, Ирина Павловна; Третяк, Наталья Григорьевна; Shaposhnyk, O. A.; Shevchenko, T. I.; Sorokina, S. I.; Kudrya, I. P.; Tretiak, N. G.У статті висвітлені питання термінології, поширеності, особливостей клінічного перебігу, діагностики, лікування хворих з вродженою аномалією розвитку вінцевих артерій, а також розглянуто сучасний стан проблеми щодо особливостей перебігу даної аномалії розвитку коронарного русла, асоційованої з ішемічною хворобою серця. Аномалії коронарних артерій можуть стати причиною розвитку гострого коронарного синдрому і як наслідок, інвалідизації працездатного населення. Метою роботи було проаналізувати, співставити клінічні прояви та ангіографічні зміни коронарних артерій для покращення діагностики гострих форм ішемічної хвороби серця, а саме гострого коронарного синдрому. Особливу увагу приділено клінічній значимості інвазивної діагностики аномалії коронарних артерій за допомогою коронароангіографії. В описаному клінічному випадку у пацієнта мав місце атиповий перебіг гострого коронарного синдрому, що супроводжувався кардіальною симптоматикою зі змінами на єлектрокардіограмі. Під час проведення коронароангіографії виявлено міокардіальний м'язовий місток, який у час систоли стискав стовбур лівої коронарної артерії, значно зменшуючи її діаметр і провокуючи напад загрудинного болю. Сучасні методи діагностики дозволяють оцінити не лише стан коронарних артерій, а й особливості їх топографії, зокрема, у міокарді.Документ Експериментальне дослідження екзотермічних ефектів у пульповій камері зубів при виготовленні тимчасових коронок прямим методом(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ільченко, М. О.; Dydyk, N. M.; Ilchenko, M. O.; Дидик, Н. М.Мета. Встановити оптимальне поєднання матеріалів для шаблонів і пластмас, яке дозволяє отримати мінімальне зростання температури у пульповій камері при виготовленні тимчасових коронок. Матеріали та методи. Для проведення дослідження створили експериментальну модель виготовлення тимчасових коронок прямим методом. Термочутливим датчиком вимірювали коливання температури при виготовленні тимчасових коронок прямим методом з матеріалів Protemp II (3M), Protemp 4 (3M), Visalis Temp (Kettenbach), Structur (Voco) та Карбодент (Стома). Визначали вихідну та пікову температури полімеризації матеріалу та обчислювали значення підвищення температури у камері зуба. Були використані два типи анатомічних шаблонів: 1) з силіконового відбиткового матеріалу високої та низької вязкості Panasil Putty Soft та Panasil initial contact Light (Kettenbach) за методикою двохфазного відбитку та 2) з листового прозорого термопластичного полімеру Erkodur (Erkodent) товщиною 1,0 методом вакуумного пресування. Результати й обговорення. Було встановлено зростання температури в залежності від поєднання самотверднучої пластмаси з різновидом шаблону. Отримали дані показники підвищення температури в пульповій камері (полімерний шаблон/ силіконовий матрикс): Protemp IV (2,2˚С/0,2˚С), VisalisTemp (3˚С/0.3˚С), Protemp II (3,3˚С/0,5˚С), Structur (3,4˚С/0,6˚С), Карбодент (6.7˚С/ 3.0˚С). Підвищення температури всередині пульпової камери було вираженішим у випадку використання полімерного шаблону, порівняно з силіконовим відбитком як матриксу для виготовлення тимчасових коронок. Висновки. Екзотермічні ефекти під час внутрішньоротового виготовлення тимчасових коронок можуть бути нівельовані шляхом полімеризації пластмаси у відбитку з силіконового матеріалу, який має здатність поглинати та розсіювати тепло.Документ Експертна оцінка дефектів надання медичної допомоги при спінальній анестезії(Полтавський державний медичний університет, 2021) Бабкіна, О. П.; Зосіменко, В. В.; Babkina, O. P.; Zosimenko, V. V.У статі наведені дані проведеного аналізу, синтезу та узагальнення отриманих результатів при наданні медичної допомоги лікарями-анестезіологами. Продемонстровано, що питанню вибору виду знеболення та виникненню можливих ускладнень, в тому числі у травмованих внаслідок дорожньо-транспортних пригод, приділяється багато уваги. Наведено, що існують випадки виникнення ускладнень, в тому числі летальні, під час або після проведення знеболення - спінальної анестезії. Підкреслено, що для з'ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження по встановленню причинного зв'язку між належним/неналежним виконанням медичними працівниками/лікарями-анестезіологами, своїх професійних обов'язків під час огляду та лікування пацієнтів, а також настанням тяжких наслідків (в тому числі летальних) потрібні спеціальні знання, тому завжди виникає необхідність у проведенні судово-медичних експертиз. При вирішенні даних питань обов'язково проводиться аналіз медичної документації, синтез та узагальнення отриманих даних, тому велике значення має якісне ведення лікарями-анестезіологами медичної документації, яка об'єктивно відображує методи знеболення та стан хворого. Підкреслено, що лікарями- анестезіологами при відсутності як абсолютних, так і відносних протипоказань у хворих для проведення такого виду знеболення як спінальна анестезія, правильно обираються як безпосередньо лікарський засіб для її проведення, так і його доза, проводиться інфузія рідиною організму (для збільшення об’єму циркулюючої крові), тощо. Проте, зафіксовані випадки, коли виникають летальні наслідки внаслідок правильно проведеної (як з точки зору техніки проведення, так і з точки зору попереднього проведення профілактичних заходів) медичної маніпуляції – спінальної анестезії, яка призводить до розвитку колапсу з реалізацією в серцеву недостатність. Наявні у хворих соматичні захворювання (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, тощо) можуть сприяти розвитку та посилювати перебіг серцевої недостатності. Проте дефекти в наданні медичної допомоги, з якими б настання смерті хворих перебувало б у причинно-наслідковому зв’язку, відсутні. В даних випадках можна акцентувати увагу на роду смерті хворих – нещасний випадок.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »