Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 19, вип. 3 (67)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 19, вип. 3 (67) за Назва
Зараз показуємо 1 - 20 з 34
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ 5-річна динаміка особливості геометрії лівого шлуночка у хворих на ішемічну хворобу серця залежно від тактики лікування(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Гута, Р. Р.; Бек, Н. С.; Радченко, О. М.; Guta, R. R.; Beck, N. S.; Radchenko, O. M.Вступ. Для пацієнта з ішемічною хворобою серця відновлення після реваскуляризації міокарда є складним процесом. Ремоделювання серця включає в себе після інфаркту міокарда, процеси гіпертрофії і дилятації, внаслідок чого порушується систолічно-діастолічна функції серця, що є додатковим чинниками ризику подій. У проспективних дослідженнях було показано зв’язок між розміром лівого шлуночка та ризиком появи серцево-судинних ускладнень. Беручи до уваги це, виникла потреба у проведенні нашого дослідження. Мета роботи: визначити поширеність типів геометрії лівого шлуночка у хворих на ішемічну хворобу серця, післяінфарктний кардіосклероз залежно від лікувальної тактики: реваскуляризація чи консервативна терапія впродовж 60 місяців. Матеріал і методи: Обстежено 101 пацієнт віком 58,6±4,2 р. після реваскуляризації міокарда (n=71) та тільки з консервативним лікуванням (n=30), в яких впродовж 5 років оцінювали динаміку ЕхоКҐ параметрів серця. За значеннями індексу маси міокарда лівого шлуночка та відносної товщини лівого шлуночка визначали типи ремоделювання. Результати та обговорення. На початку спостереження в основній групі переважали пацієнти з концентричною гіпертрофія лівого шлуночка (50,0%), а з концентричним ремоделюванням лівого шлуночка - 24,1%. Нормальна геометрія у 14,8 % та ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка спостерігалися у 11,1%. У групі порівняння найчастіше спостерігалась ексцентрична гіпертрофія та концентричне ремоделювання лівого шлуночка по 29,6% кожна, трохи менше 25,9% концентрична гіпертрофія і найменше було нормальної геометрії (14,8%). Через 60 місяців у пацієнтів обох груп не зустрічалася нормальна геометрія лівого шлуночка та концентричне ремоделювання. В основній групі переважав концентричний тип (80,0%), а у групі порівняння - ексцентричний тип (55,6%). Висновки. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця, післяінфарктним кардіосклерозом у динаміці 5-річного спостереження прогресує гіпертрофія міокарда незалежно від лікування. Після реваскуляризації частіше розвивається концентрична гіпертрофія лівого шлуночка, тоді як за умов консервативного лікування - ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка у поєднанні з систолічною дисфункцією та дилатацією лівого передсердя. Після реваскуляризації збільшення індексу асоціювалося із зростанням не тільки маси тіла, а й змінами ліпідного профілю та діастолічною гіпертензієюДокумент Circadian dynamics of optic density of melatonin receptors in the neurons of hypothalamic supraoptic nucleus in rats under altered photoperiod(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Vlasova, K. V.; Bulyk, R. Ye.; Власова, К. В.; Булик, Р. Є.; Власова, Е. В.; Булык, Р. Е.Introduction. Melatonin production is considerably suppressed by light and affects the ability to transfer daily rhythm information from the hypothalamus to other neural target sites and thus alters the expression of some biological rhythms. The hormone controls the state of the hypothalamic-pituitary system and endocrine gland activity through melatonin receptors (membrane, cytosolic and nuclear ones). In addition, using a mechanism of the feedback, it interferes with the activity of supraoptic nucleus of the hypothalamus, which regulates water-salt metabolism and responses to stress. Objective: to provide quantitative circadian characteristics of melatonin receptors density in the neurons of the hypothalamic supraoptic nucleus of rats being under light stimulation as well as the correction of changes after injecting exogenous melatonin. Material and methods. The experiments were conducted on 60 white mongrel mature male rats weighing 150 – 180 g. The test animals were divided into 3 parts each with 2 groups, kept under the conditions of standard light regime, hyperilluminated and the injection of exogenous melatonin and day-round lighting within 7 days. To perform immunohistochemical methods, we used polyclonal antibodies to melatonin 1A receptors produced by Abcam and streptavidin biotin visualization system LSAB2 (peroxidase mark + diaminobenzidine) produced by Chemicon International Inc. We adhered to protocol standardization of methods for all sections. Additional staining of nuclei was performed with Mayer hematoxylin. Results. The indices of optical density of specific melatonin 1A receptors of supraoptic neurocytes staining obtained in the intact group (at 02.00 AM- 0,488 ± 0,0024, at 02.00 P.M. - 0,464 ± 0,0023, p = 0.002) and in animals subjected to light stress (at 02.00 AM0,295 ± 0, 0019, at 02.00 P.M.- 0,286 ± 0,0018, p = 0,012) had a probable value and were characterized by a clear diurnal periodicity. In the group of animals with pineal gland hypofunction modulation (at 02.00 A.M.- 0,216 ± 0,0017, at 02.00 P.M. - 0,214 ± 0,0021, p> 0,05). Conclusions The density of 1A melatonin receptors in rat’s hypothalamic supraoptic neurons are normally characterized by an accurate circadian rhythm. The highest density of receptors is observed at 02.00 AM, and at 02.00 PM it is significantly lower (p = 0.002). Immunohistochemical studies revealed that under inhibition of pineal gland activity the circadian rhythm of melatonin receptors density in neurons of supraoptic nuclei of the hypothalamus gets disturbed, which is characterized by an incredible difference of indices in the tested periods of the day.Документ Effects of silver nanoparticles on penty lenetetrazol-induced kindled seizures in rats(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Pervak, M. P.; Первак, М. П.Silver nanoparticles are used for delivering neurotropic agents to brain, increasing the bioavailability of insoluble drugs as well as for brain tumours treatment. Their effects upon brain excitability, especially under conditions of chronic epilepsy modelling are underinvestigated. The purpose of the study was to study the effects of silver nanoparticles upon pentylenetetrazol-induced kindled seizures in rats. Material and Methods. Experiments were performed on Wistar rats kindled during four weeks with pentylenetetrazol administrations in a dose of 30.0 mg/kg, i.p. Only rats, which demonstrated generalized clonic-tonic seizures in a response to each of three last epileptogen injections, were included into the study. Nanoparticles and ionized argentum were administered in a dosage of 0.2 mg/kg, i.p. Observation was performed in early and postponed period of kindling – in 24 h and three weeks from the moment of kindling induction, correspondently. Results and discussion. The calculation of the pentylenetetrazol dose, which effectively induced seizures in 50 % of kindled rats (ED50), was performed in kindled animals in 24 h from the moment of last epileptogen administration was 22.0 mg/kg. In postponed period of kindling (three weeks from the moment of last pentylenetetrazol administration in a dose of 30.0 mg/kg, i.p.), ED50 of pentylenetetrazol was 16.0 mg/kg. ED50 of pentylenetetrazol, which induced clonic seizures in 50 % animals at the early stage of kindling, was recalculated following the administration of ionized and nanoparticle forms of silver, and were less when compared with such ones determined in the control group by 13.5 % (P>0,05) and 26.0 % (P<0,05), respectively. In the postponed period of kindling ED50 of ionized and nanoparticle forms of silver were less when compared with control by 20.0 % (P<0.05) and by 42.0 %, respectively (P<0.05). Significant difference was noted between groups treated with ionized and nanoparticle silver (P<0.05). The net intensification of pentylenetetrazol seizure manifestations was seen in kindled rats treated with silver nanoparticles, when seizure discharges amplitude achieved 1.0-1.2 mV and frequency of 3/sec, which exceeded the ones in rats treated with ionized silver. Conclusion. Silver nanoparticles induce the increase in seizures severity in pentyleneДокумент The effect of melatonin on the energy me tabolism in heart of diabetic rats(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Kushnir, O. Yu.; Yaremii, I. M.; Кушнир, А. Ю.; Яремий, И. М.; Кушнір, О. Ю.; Яремій, І. М.The aim of this study was to determine the effect of melatonin on activity of pyruvate kinase (PK) and lactate dehydrogenase (LDH) in the heart tissue and on the activity of succinate dehydrogenase (SDG) and H+ATPase in mitochondria of cardiomyocytes of rats with dexamethasone diabetes. Methods. The research was performed in compliance with the Rules of the work with test animals (1977) and the European Convention on the Protection of Vertebrate Animals used in experiments and other scientific purposes (18 March 1986). The experiments were carried out on 36 sexually mature male albino rats with the body mass 0.18 – 0.20 kg. The animals were divided into 3 groups:1) control group; 2) group with diabetes mellitus DM (BG level ≥ 8.0 mmol/l); 3) diabetic animals which were injected with melatonin. Melatonin (“Sigma”, USA) was injected intraperitoneally in a dose of 10 mg/kg of body weight daily over 13 days. Dexamethasone diabetes was evoked by daily subcutaneous administration of dexamethasone (solution for injection 4 mg / ml, KRKA, Slovenia) at a dose of 0.125 mg / kg body weight for 13 days (O.V. Stefanov, 2001). The mathematical model of the insulin-glucose correlation by the Homeostasis Model Assessment (HOMA) was used to evaluate the insulin resistance in the animals (D.R.Matthews et al., 1985). The blood was taken from the tail vein to evaluate the BG level using “OneTouchUltra” (“LifeScan”, USA). The rats were sacrificed on the 14th day of the experiments in accordance with the ethical treatment of animals. 5% homogenate was prepared from cold-isolated rat hearts on chilled 50 mM Tris-HCl buffer (pH = 7.4) with sucrose. Mitochondria were isolated by differential centrifugation. Enzyme activities in the mitochondrial fraction was determined by: succinate dehydrogenase (SDG) according to the method of Eshchenko N.D. et al. (1992), H + -ATP-ase - for Gabibiv M.M. (1986). Serum insulin content was determined using an automatic immunochemiluminescent analyzer (Snibe Co., Ltd, PRC) using a Maglumi test kit. The insulin resistance index (HOMA-IR) was calculated by the formula: HOMA-IR = (glucose (mmol / l) • insulin (mcU / ml)) / 22.5. To determine the enzymes activities by standart methods, heart muscle tissue was quickly removed, rinsed in saline, blotted, weighed and homogenized. Then the homogenate (5% in ice-cold 0.25 mM tris-HCl-buffer) was ultracentrifugated (10 min at 1500r/min) and the supernatant was used for measurements. Statistical analysis was performed using Statistica 10 (StatSoft Inc). Prior to analysis, Shapiro-Wilk test was used to assess the normality of the group data. According to the criterion, the samples distributions differed from normal distribution. Given these, use of the Mann-Whitney test was considered sufficient for valid conclusions to be made. Differences were considered to be statistically significant when P ≤ 0.05. Results. In the blood of all diabetic rats on the 14th day the glucose content exceeded 8.9 mmol / l, and the HOMA-IR index increased 7 times. According to results, we have obtained the activity of PK in the heart tissue of diabetic animals was 55% less than in control group. It can be explained by low uptake of glucose from the blood by heart muscle tissue in conditions of insulin resistance. Reduced glucose uptake by peripheral tissues, in turn, leads to a reduced rate of glucose metabolism. That means now substrate for next catabolic changes in glycolysis. The activity of LDH increases by 32% in the heart muscles of diabetic rats compared with the control values. We have found out that the activity of PK and LDH has become normalized by the introducing of melatonin in dose of 10 mg/kg of body weight. In the mitochondria of the animals with dexamethasone diabetes, the activity of SDG and H+ -ATPase is significantly lower than that in intact animals by 45 and 32%, respectively. Probably, melatonin enhances the uptake of glucose by heart muscles. The blood glucose content of diabetic rats, which were administered is not significantly different from that of the intact animals, and the HOMA-IR was 6.3 times lower than that of diabetic rats. The activity of SDG and H+-ATPase in the mitochondria of rats receiving both melatonin and dexamethasone does not differ from that of intact rats. Conclusion. A 14-day introduction of melatonin leads to a marked improvement of the state of carbohydrate metabolism as well as the energy metabolism in heart tissue that is accompanied by the normalization of the indices studied.Документ Аналіз динаміки кількості ветеранів, які перебували на стаціонарному лікуванні(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Гавловський, Олександр Данилович; Гавловський, Олександр Данилович; Gavlovskyy, О. D.Необхідність вирішення питань лікування та диспансерного обліку ветеранів війни та учасників бойових дій є одним з найбільш хвилюючих питань, якому приділяється значна увага. Події, які відбувалися у далекому минулому та ті, що відбуваються протягом останніх років на сході нашої країни, хвилюють кожного та змушують нашу владу та організаторів охорони здоров’я для розробки програм надання стаціонарного лікування, диспансерного спостереження та реабілітаційних заходів ветеранам війни та учасникам бойових дій. Багатогранність надання медичної допомоги та диспансеризації ветеранам війни та учасникам бойових дій потребує ефективного функціонування цієї системи як самостійного напряму клінічної та соціальної медицини. Воєнні дії завжди супроводжуються втратами та пораненнями як військовослужбовців, так і мирних громадян. Особи, у яких порушене здоров’я у результаті бойових дій, яке виражене у обмеженні нести військову службу, або ж працювати, пересуватися потребують перш за все встановлення стійкої втрати працездатності. Це зумовлюється тим, що в структурі інвалідності виокремлюється група причин, що включає людей, які повністю або частково втратили працездатність в результаті поранення, контузії або каліцтва, отриманих під час виконання військової служби. Огляди ветеранів війни та учасників бойових дій відбуваються у поліклініках та при певних обставинах може здійснюватися виїзною бригадою фахівців на місця (дільничні лікарні, сільські амбулаторії, фельдшерсько-акушерські пункти та вдома за місцем проживання ветерана). У лікувально-профілактичних закладах огляди ветеранів проводяться за попереднім їх викликом. Ветерани війни оглядаються вдома виїзною бригадою спеціалістів у випадках, коли проживають далеко від лікувально-профілактичних закладів та за станом здоров’я не можуть прийти на оглядДокумент Аналіз зв`язку між RS1800247-поліморфізмом гена BGLAP та розвитком цукрового діабету 2 типу у курців та осіб, що не курять(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Чумаченко, Я. Д.; Рощупкін, А. А.; Гарбузова, В. Ю.; Чумаченко, Я. Д.; Рощупкин, А. А.; Гарбузова, В. Ю.; Chumachenko, Ya. D.; Roshchupkin, A. A.; Harbuzova, V. Yu.Відомо, що кісткова тканина здійснює системну регуляцію енергетичного обміну за рахунок вивільнення декарбоксильованої фракції остеокальцину. З огляду на це метою даного дослідження став аналіз асоціації між rs1800247-поліморфним варіантом гена BGLAP та розвитком цукрового діабету 2 типу у курців і осіб, що не палять, в українській популяції. Встановлено відсутність статистично достовірних відмінностей у розподілі алелей та генотипів серед хворих на цукровий діабет 2 типу та контрольних осіб як у підгрупі курців (χ2 = 0,062; Р = 0,803 та χ2 = 0,222; Р = 0,895 відповідно), так і осіб, що не палять (χ2 = 1,382; Р = 0,24 та χ2 = 3,314; Р = 0,191 відповідно). За допомогою методу логістичної регресії доведено відсутність зв`язку між rs1800247-поліморфним локусом гена BGLAP та розвитком цукрового діабету 2 типу в усіх моделях спадкування як до, так і після внесення поправок на вік, стать, індекс маси тіла та наявність артеріальної гіпертензії (Р ˃ 0,05). Використовуючи однофакторний дисперсійний аналіз показано, що статистично значущих відмінностей у клініко-лабораторних характеристиках між генотипами серед хворих на цукровий діабет 2 типу немає (Р ˃ 0,05). Таким чином, rs1800247-поліморфізм гена BGLAP не пов`язаний із розвитком цукрового діабету 2 типу як серед курців, так і осіб, що не палять.Документ Біомеханічні методики абдомінопластики та якість життя пацієнтів з косметичними дефектами передньої черевної стінки(Українська медична стоматологічна академія, 2019-09) Драбовський, Віталій Сергійович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Drabovskiy, V. S.Дослідження якості життя займає вагоме місце в концепті медичної реформи та сучасній медицині. Збільшення кількості операцій з приводу косметичних дефектів передньої черевної стінки, підвищення вимог до результатів лікування, змусили хірургів шукати альтернативні варіанти методик, які б суттєво зменшували естетичні недоліки та покращували рівень якості життя, шляхом дослідження впливу оперативного лікування на психічний та фізичний компоненти здоров’я, що і визначило мету дослідження. Для досягнення мети було проаналізовано результати комплексного клінічного обстеження та корекції 81 хворого з косметичними дефектами передньої черевної стінки, які знаходились на стаціонарному лікуванні в клініці кафедри хірургії №3 Української медичної стоматологічної академії, з 2012 по 2019 роки. Основна група (41) – оперовані із застосуванням авторських біомеханічних методик абдомінопластики, що враховують оптимальний кут направлення векторів напруження в тканині верхніх поперечних шкірно-жирових клаптів в післяопераційному періоді при релаксації напруження. Групу порівняння склали 40 осіб, оперовані за традиційними методиками мобілізації та фіксації шкірно-жирових клаптів. Якість життя оцінювали за день до операції та через 6 місяців після, за системою опитувальника EUROQol-5S-5D. На підставі проведеного аналізу дослідження сформульовані наступні висновки. Хірургічна корекція косметичних дефектів передньої черевної стінки створює психоемоційні та фізіологічні передумови для поліпшення фізичної активності пацієнтів, а через 6 місяців — і самооцінки стану здоров’я. У пацієнтів з надлишковою масою тіла спостерігається статистично достовірне зниження індексу маси тіла протягом року, яке має обернену кореляцію з покращенням результату за шкалою оцінки зовнішнього вигляду і слабку кореляцію зі зміною середньої бальної оцінки та самооцінки маси тіла. Розроблена комплексна методика виконання абдомінопластики у пацієнтів з косметичними дефектами передньої черевної стінки є ефективною та дозволяє поліпшити рівень якості життя в даної категорії хворих; Исследование уровня качества жизни занимает важное место в концепте медицинской реформы и современной медицине. Увеличение количества операций по поводу косметических дефектов передней брюшной стенки, повышение требований к результатам лечения, заставили хирургов искать альтернативные варианты методик, которые бы существенно сокращали эстетические недостатки и повышали уровень качества жизни, путем исследования влияния оперативного лечения на психический и физический компоненты здоровья, что и стало целью нашего исследования. Для достижения поставленной цели были проанализированы результаты комплексного клинического обследования и коррекции 81 больного с косметическими дефектами передней брюшной стенки, которые находились на стационарном лечении в клинике кафедры хирургии №3 Украинской медицинской стоматологической академии, с 2012 по 2019 годы. Основная группа (41) - оперированы с применением авторских биомеханических методик абдоминопластики, которые учитывали оптимальный угол направления векторов напряжения в тканях верхних поперечных кожно-жировых лоскутов в послеоперационном периоде при релаксации напряжения. Группу сравнения составили 40 человек, прооперированных традиционными методиками мобилизации и фиксации кожно-жировых лоскутов. Качество жизни оценивали за день до операции и через 6 месяцев после, опросником EUROQol-5S-5D. На основании проведенного анализа исследования сформулированы следующие выводы. Хирургическая коррекция косметических дефектов передней брюшной стенки создает психоэмоциональные и физиологические предпосылки для улучшения физической активности пациентов, а через 6 месяцев - и самооценки состояния здоровья. У пациентов с избыточной массой тела наблюдается статистически достоверное снижение индекса массы тела в течение года, которое имеет обратную корреляцию с улучшением результата по шкале оценки внешнего вида и слабую корреляцию с изменением средней бальной оценки и самооценки массы тела. Разработана комплексная методика выполнения абдоминопластики у пациентов с косметическими дефектами передней брюшной стенки является эффективной и позволяет улучшить уровень качества жизни у данной категории больных; Investigating life quality is remaining high in the context of healthcare reforming processes and in modern medicine. An increase in the number of surgical operations for cosmetic defects of the anterior abdominal wall, an increase in the requirements for treatment results, forced surgeons to look for alternative methods of treatment that would significantly reduce aesthetic defects and improve the quality of life by examining the effect of surgical treatment on the mental and physical components of health. This predetermined the purpose of this study. To achieve the goal, the results of a comprehensive clinical examination and correction of 81 patients with cosmetic defects of the anterior abdominal wall, who took the treatment at the clinic of the Department of Surgery No. 3, Ukrainian Medical Stomatological Academy, from 2012 – 2019, were analyzed. The main group (41) was operated on by using the biomechanical methods of abdominoplasty worked up by the author, taking into account the best angle of direction of the stress vectors in the tissue of the upper transverse skin-fat flaps in the postoperative period during stress relaxation. The comparison group consisted of 40 people operated on by standard techniques of mobilization and fixation of skin-fat flaps. Quality of life was assessed the day before the operation and 6 months after, according to the EUROQol-5S-5D questionnaire system. Based on the analysis of the results, the following conclusions have been drawn: surgical correction of cosmetic defects of anterior abdominal wall causes psycho-emotional and physiological prerequisites for growing physical activity of patients, and in 6 months in positively effects the self-assessment of patients’ health status. Overweight patients demonstrate a statistically significant decrease in body mass index during the year, which is inversely correlated with an improvement in the scores on the rating scale and a weak correlation with a change in the average scoring and self-assessment of body weight. This integrated technique for performing abdominoplasty in patients with cosmetic defects of the anterior abdominal wall has been proven as effective means, which can improve the quality of life of surgical patients.Документ Визначення ефективності терапії ішемічної хвороби серця(Українська медична стоматологічна академія, 2019-11-08) Ждан, Вячеслав Миколайович; Хайменова, Галина Сергіївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Катеренчук, Олександр Іванович; Волченко, Григорій Вілійович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Хайменова, Галина Сергеевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Катеренчук, Александр Иванович; Волченко, Григорий Вилльевич; Zhdan, V. N.; Khaimenova, Н. S.; Babanina, M. Yu.; Katerinchuk, A. I.; Volchenko, G. V.В роботі висвітлена частота поєднання ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень, і зроблено висновок, що існує досить значний прошарок хворих, а саме 25,9%, з поєднаною патологією органів дихання і серцево-судинної. На базі терапевтичного відділення Полтавської центральної районної клінічної лікарні було обстежено 97 пацієнтів (84 чоловіків і 13 жінок) з поєднанням хронічного обструктивного захворювання легень та ішемічної хвороби серця: стабільна стенокардія функціонального класу II ст., які були госпіталізовані у зв'язку із загостренням респіраторної патології. Вони були розділені на 2 групи. Пацієнти 1 групи (51 осіб) отримували тільки базисну терапію (β2-агоністи, антихолінергічні препарати, метилксантини, інгаляційні глюкокортикоїди, інгібітори фосфодіестерази-4). Пацієнтам 2 групи (46 осіб), крім базисної терапії, додатково призначали L-аргінін ( «Тівомакс») у вигляді 4,2% розчину 100 мл внутрішньовенно 1 раз на добу протягом 10 днів. В результаті проведеного лікування була виявлена позитивна динаміка регресу клінічних проявів загострення хронічного обструктивного захворювання легень в обох досліджуваних групах. Однак, у другій групі обстежуваних, які отримують на тлі базисної терапії L-аргінін, клінічні показники, показники функції зовнішнього дихання та толерантності до навантаження, показники кардіогемодинаміки значно (р<0,05) покращилися, порівняно з контрольною групою. Були зроблені висновки, що включення L-аргініну в комплексне лікування хворим із загостренням хронічного обструктивного захворювання легень і супутньою ішемічною хворобою серця підвищує ефективність терапії респіраторної патології та покращує кардіогемодинаміку. Додавання L-аргініну в комплексну терапію хворим ХОЗЛ в поєднанні з ішемічною хворобою серця призводить до статистично значимого поліпшення клініко-інструментальних показників, що обумовлено антигипоксичною, антиагрегантною, цитопротекторною і вазодилататорноу дією, дезінтоксикаційною активністю L-аргініну («Тівомакс»), є безпечним препаратом, що дозволяє підвищити ефективність лікування; В работе освещена частота сочетания ишемической болезни сердца и хронического обструктивного заболевания легких, и сделан ввод, что существует достаточно значительная прослойка больных, а именно 25,9%, с сочетан ной патологией органов дыхания и сердечнососудистой системы. На базе терапевтического отделения Полтавской центральной районной клинической больницы было обследовано 97 пациентов (84 мужчины и 13 женщин) с сочетанием хронического обструктивного заболевания легких и ишемической болезни сердца: стабильная стенокардия ФК II ст., которые были госптализированы в связи с обострением респираторной патологии. Они были разделены на 2 группы. Пациенты 1 группы (51 человек) получали только базисную терапию (β2-агонисты, антихолинергические препараты, метилксантины, ингаляционные глюкокортикостероиды, ингибиторы фосфодиэстеразы-4). Пациентам 2 группы (46 человек), кроме базисной терапии, дополнительно назначали L-аргинин («Тівомакс») в виде 4,2% раствора 100 мл внутривенно 1 раз в сутки в течение 10 дней.В результате проведенного лечения была выявлена положительная динамика регресса клинических проявлений обострения хронического обструктивного заболевания легких в обеих исследуемых группах. Однако, во второй группе обследуемых, которые получают на фоне базисной терапии L-аргинин, клинические показатели, показатели функции внешнего дыхания и толерантности к нагрузке, показатели кардиогемодинамики значительно (р<0,05) улучшились по сравнению с контрольной группой. Были с деланы выводы, что включение L-аргинина в комплексное лечение больным с обострением хронического обструктивного заболевания легких и сопутствующей ишемической болезни сердца повышает эффективность терапии респираторной патологии и улучшает кардиогемодинами ку. Добавление L-аргинина в комплексную терапию больным хроническим обструктивным заболеванием легких в сочетании с ишемической болезни сердца приводит к статистически значимому улучшению клинико-инструментальных показателей, что обусловлено антигипоксическим, антиагрегантным, цитопротекторным и вазодилататорным действием, дезинтоксикационной активностью L-аргинина («Тівомакс»), является безопасным препаратом, что позволяет повысить эффективность лечения; The frequency of the combination of coronary heart disease (CHD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is highlighted in the work, and it is concluded that there is a fairly significant stratum of patients, namely 25,9%, with combined pathology of the respiratory system and cardiovascular. On the basis of the therapeutic department of the Poltava central regional clinical hospital, 97 patients (84 men and 13 women) with a combination of COPD and CHD were examined: stable angina pectoris, grade II, which were hospitalized due to exacerbation of respiratory pathology. They were divided into 2 groups. Group 1 patients (51 people) received only basic therapy (β2-agonists, anticholinergics, methylxanthines, inhaled glucocorticosteroids, phosphodiesterase-4 inhibitors). In addition to basic therapy, patients of the 2nd group (46 people) were additionally prescribed L-arginine («Tivomax») in the form of a 4,2% solution of 100 ml intravenously once a day for 10 days. As a result of the treatment, a positive dynamics of the regression of clinical manifestations of acute exacerbation of COPD was revealed in both study groups. However, in the second group of subjects who receive L-arginine on the basis of basic therapy, clinical indicators, indicators of the function of external respiration and exercise tolerance, indicators of cardiohemodynamics significantly (p <0,05) improved compared with the control group. It was concluded that the inclusion of L-arginine in the complex treatment of patients with exacerbation of COPD and concomitant CHD increases the effectiveness of the treatment of respiratory pathology and improves cardiodynamics. The addition of L-arginine to complex therapy for patients with COPD in combination with CHD leads to a statistically significant improvement in clinical and instrumental parameters, which is due to the antihypoxic, antiplatelet, cytoprotective and vasodilatory effects, detoxification activity of L-arginine (“Tivomax”), which is safe improves the effectiveness of treatment.Документ Використання біоскла в лікуванні переломів та дефектів довгих кісток(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Шимон, В. М.; Алфелдій, С. П.; Шимон, М. В.; Стойка, В. В.; Шимон, В. М.; Алфелдий, С. П.; Шимон, М. В.; Стойка, В. В.; Shуmon, V. M.; Alfeldii, S. P.; Shуmon, M. V.; Stoіka, V. V.Вступ. Одним із перспективних направлень в сучасній травматології і ортопедії при лікуванні уламкових переломів та дефектів кісток являється використання синтетичних кальцій-фосфатних біоматеріалів. Мета роботи: виявити особливості загоювання дефектів довгих кісток у щурів при імплантації кальцій фосфатних склокристалічних матеріалів, та обґрунтувати доцільність використання в клінічній практиці біоскла в комплексному лікуванні переломів та дефектів довгих кісток. Матеріали та методи дослідження. В нашій роботі використано біоактивний кальційфосфатний склокристалічний матеріал БС-11. В експериментальній частині проведено на 36 білих щурах. Тваринам відтворювали метафізарні в ділянках стегнової кістки з наступним заповненням біосклом. Результати дослідження та обговорення. Навколо імплантованих зразків ми спостерігали утворення фіброретикулярної тканини остеогенного типу і кісткової тканини різного ступеня зрілості на всі терміни. Відносний вміст кісткової тканини в регенераті навколо досліджуваних зразків БС-11 підвищувався зі збільшенням періоду спостереження і досягав 100 % через 30 діб після операції й на кінцевий термін дослідження навколо матеріалу утворилася кісткова тканина пластинчастої структури. У жодному випадку не встановлено ознак запалення або будь-якої клітинної реакції, що відображує біосумісність матеріалу. Висновки. У результаті морфологічного дослідження встановлено, що за умов введення циліндричних блоків, виготовлених із склокристалічних кальцій фосфатних матеріалів БC-11, у дистальний метафіз стегнової кістки щурів остеорапарація навколо них перебігає відповідно до загальновідомих стадій з утворенням кісткової тканини пластинчастої структури на кінцевий термін дослідження (90 діб). Даний матеріал може бути застосований для лікування дефектів довгих кісток різної етіології.Документ Вплив малих доз радіації на морфофункціональний стан піднижньощелепної слинної залози щурів(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Грищук, О. І.; Геращенко, С. Б.; Дєльцова, О. І.; Аннюк, Т. Й.; Михайлюк, І. О.; Грищук, О. И.; Геращенко, С. Б.; Дельцова, Е. И.; Аннюк, Т. И.; Михайлюк, И. А.; Gryschuk, O. I.; Heraschenko, S. B.; Deltsova, O. I.; Anniuk, T. I.; Mykhailiuk, I. O.У роботі вивчено морфофункціональні зміни в піднижньощелепній слинній залозі під впливом дії низьких доз опромінення в експерименті. Експерименти проведені на 80 дорослих рандомбредних статевозрілих щурах, які проживали в зоні впливу радіаційного забруднення (зона постійного радіологічного контролю), зовнішнє опромінення на момент проведення експерименту за рахунок цезію137 складало 0,40 та 0,36 мЗв, а внутрішнє від окремих джерел опромінення – 0,16 та 0,11 мЗв, що характеризуються як малі дози опромінення. Матеріал для дослідження (піднижньощелепні слинні залози) забирали у визначені експериментом терміни у тварин, знеживлених передозуванням ефірного наркозу. Шматочки залози фіксували в 10% нейтральному формаліні, зрізи забарвлювали гематоксиліном і еозином і вивчали під світловим мікроскопом. Мікроскопічні зрізи розглядали на наявність патогістологічних змін у залозі та виконували морфометричне дослідження ацинусів і вивідних проток. Упродовж 3-6 міс виявлено прогресуючі морфометрично підтверджені дистрофічні зміни секреторних клітин ацинусів, зменшення діаметру вставних і посмугованих вивідних проток у серозних частках залози і поступове розширення проток цих калібрів у слизових відділах, наростання ослизнення епітеліоцитів їхньої стінки. На кінець 12 міс досліду площа і висота клітин серозних кінцевих відділів та вивідних проток зменшується (атрофія). Натомість представництво слизових компонентів залоз (ацинусів і вивідних проток) стає переважаючим. Їхні кінцеві відділи і вивідні протоки набувають кістоподібних розширень просвіту. При цьому порушуються транспортні процеси – виведення секрету з білкових і слизових клітин кінцевих секреторних відділів – «секреторний стаз». У динаміці спостереження над тканинами піднижньощелепної залози у щурів ми отримали дані про патогістологічні зміни, що при тривалій дії малих доз радіації тягнуть за собою функціональну недостатність залози. Кількісна і якісна недостатність слиноутворення і слиновиведення може бути причиною розвитку сіалолітіазу з усіма властивими для нього проявами. За умов низьких потужностей іонізуючого опромінення в епітеліоцитах стінки вивідних проток відбуваються адаптивні пристосування з їхнім перетворенням на слизоутворюючі клітини й утворення каменеподібних структур при згущенні вмісту.Документ Вплив модуляторів редоксчутливих транскрипційних чинників на патоморфологічні зміни пародонта щурів за умов системної запальної відповіді(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Єлінська, Аліна Миколаївна; Старченко, Іван Іванович; Костенко, Віталій Олександрович; Елинская, Алина Николаевна; Старченко, Иван Иванович; Костенко, Виталий Александрович; Yelinska, A. M.; Starchenko, I. I.; Kostenko, V. O.В експерименті на 30 білих щурах досліджено патоморфологічні зміни у тканинах пародонта за умов ліпополісахарид-індукованої системної запальної відповіді та їхній характер при введенні тваринам водорозчинної форми кверцетину та епігалокатехіну-3-галату. Тварини були розподілені на 3 групи: 1-ша – після системного введення ліпополісахариду S. typhi (пірогенал); 2-га та 3-тя групи включали щурів, яким, починаючи з 30-ї доби експерименту, внутрішньоочеревинно вводили (раз на 3 доби) водорозчинний комплекс кверцетину з полівінілпіролідоном (корвітин) у дозі 500 мг/кг (10 мг/кг у перерахунку на кверцетин) та епігалокатехін-3-галат у дозі 21,1 мг/кг. Пірогенал вводили в дозі 0,4 мкг/кг маси протягом 1-го тижня 3 рази, протягом наступних 7-ми тижнів – 1 раз у тиждень. З парафінових блоків виготовляли зрізи 4-6 мкм завтовшки, які забарвлювали гематоксиліном та еозином. Виявлено, що експериментальне моделювання системної запальної відповіді призводить до розвитку морфологічних ознак пародонтиту, які проявляються запаленням і деструкцією періодонта, формуванням патологічної періодонтальної кишені, деструктивними змінами в кістковій тканині альвеолярного відростка і в цементі кореня зуба. Використання водорозчинної форми кверцетину та епігалокатехіну-3-галату за умов експерименту змінює морфологічну картину запально-деструктивних процесів у пародонті: перешкоджає утворенню гнійного ексудату, зменшує ступінь резорбції цементу і кісткової тканини альвеолярного відростка, прискорює утворення і дозрівання грануляційної тканини в стінках пародонтальної кишені, сприяє заміщенню кісткових дефектів сполучною тканиною, сприяє регенерації цементу.Документ Гематологічні індекси у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень з анемією(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Радченко, О. М.; Федик, О. В.; Гута, Р. Р.; Радченко, А. М.; Федик, О. В.; Гута, Р. Р.; Radchenko, O. M.; Fedyk, O. V.; Guta, R. R.З метою визначення гематологічних індексів у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень залежно від наявності в них анемії проведено ретроспективний аналіз обстеження 470 пацієнтів з загостренням хронічного обструктивного захворювання легень, в яких розрахували 17 маркерів активності запалення, ендогенної інтоксикації, адаптації, неспецифічної та імунної реактивності. Встановлено, що перебіг хронічного обструктивного захворювання легень на фоні анемії супроводжувався більш вираженим синдромом запалення з істотним збільшенням паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофільних гранулоцитів, прискоренням швидкості осідання еритроцитів, істотно вищими інтегральними гематологічними індексами запалення (індексу зсуву лейкоцитів, індексів співвідношення: - лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів; - нейтрофілів та швидкості осідання еритроцитів, -несегметоядерних нейтрофілів та швидкості осідання еритроцитів, -нейтрофілів та лімфоцитів, індексу активності запалення, інтегрованого індексу запалення), більшою ендогенною інтоксикацією (істотно вищі індекс реактивної відповіді нейтрофілів, лейкоцитарний індекс інтоксикації), зміною адаптації, неспецифічної реактивності (зниження індексу адаптації, імунної реактивності та алергізації, та підвищення індексів співвідношення: - лімфоцитів до моноцитів, - лімфоцитів до еозинофілів) з активацією фагоцитарної ланки неспецифічного захисту над клітинно-гуморальною. Визначення інтегральних гематологічних індексів є важливим інформативним та доступним методом оцінки загального стану хворого на хронічне обструктивне захворювання легень з анемією.Документ Гігієнічне обґрунтування критеріїв відбору для проведення моніторингу пестицидів у сільськогосподарській сировині, харчових продуктах та грунті на прикладі фунгіцидів(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Антоненко, А. М.; Вавріневич, О. П.; Омельчук, С. Т.; Бардов, В. Г.; Борисенко, А. А.; Антоненко, А. Н.; Вавриневич, Е. П.; Омельчук, С. Т.; Бардов, В. Г.; Борисенко, А. А.; Antonenko, A. M.; Vavrinevich, O. P.; Omelchuk, S. T.; Bardov, V. G.; Borisenko, A. A.Незважаючи на популярність та широке використання, пестициди становлять серйозний ризик для здоров'я людей. Основним шляхом їх надходження в організм споживачів є пероральний з харчовими продуктами. Мета – гігієнічне обґрунтування критеріїв відбору для проведення моніторингу пестицидів у сільськогосподарській сировині, харчових продуктах та ґрунті на прикладі фунгіцидів. Матеріали і методи досліджень. Параметри стійкості досліджуваних фунгіцидів в сільськогосподарських культурах в ґрунтово-кліматичних умовах України наведено за результатами власних натурних досліджень. Статистичну обробку результатів проводили з використанням пакету ліцензійних статистичних програми IBM SPSS Statistics Base v.22. Результати та їх обговорення. Для обґрунтування науково-методичних підходів до проведення державного моніторингу при застосуванні фунгіцидів було проведено дослідження динаміки вмісту пестицидів у ґрунті і сільськогосподарській сировині та прогнозування безпечності харчових продуктів, вирощених після застосування фунгіцидів різних класів. У відповідності до гігієнічної класифікації пестицидів за критерієм стійкість у ґрунті та сільськогосподарській сировині сполуки класу триазолів віднесено до небезпечних сполук, класу стробілуринів, етилен-біс-дитіокарбаматів, ціанопірролів, анілінопіримідинів та анілідів – помірно небезпечних, піразолкарбоксамідів – до малонебезпечних. За інтегральним показником небезпечності при вживанні продуктів більшість досліджуваних сполук за даним критерієм відносяться до 3 класу небезпечності, крім триазолів, стробілуринів, етилен-бісдитіокарбаматів, які відносяться до 2 класу. Висновок. Були запропоновані критерії відбору для проведення моніторингу фунгіцидів в сільськогосподарській сировині та харчових продуктах: допустима добова доза, клас небезпечності за параметрами токсичності, період напівруйнування в сільськогосподарській сировині; у ґрунті рекомендовано враховувати коефіцієнт сорбції органічним вуглецем, допустиму добову дозу, клас небезпечності за параметрами токсичності, період напівруйнування в ґрунті, індекс персистентності.Документ Динаміка гематологічних показників у щурів після введення в стегнову кістку сталевих імплантатів із алмазоподібним вуглецевим покриттям(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Макаров, В. Б.; Морозенко, Д. В.; Глєбова, К. В.; Макаров, В. Б.; Морозенко, Д. В.; Глебова, К. В.; Makarov, V. B.; Morozenko, D. V.; Gliebova, K. BВступ. Як відомо, патологічна реакція організму пацієнтів на металеві імплантати загальновідома. Тому можна вважати актуальним напрям досліджень щодо динаміки гематологічних показників як маркерів реакції організму на введення у кістку сталевих імплантатів з алмазно-вуглецевим покриттям у щурів. Мета дослідження – провести оцінку впливу на організм щурів введення сталевих імплантатів з алмазно-вуглецевим покриттям на основі гематологічних показників. Матеріал і методи дослідження. У дослідженні було використано 61 щур-самець, з них 5 – інтактні тварини, та 2 групи щурів по 28 тварин у кожній (1 група – контрольна, якій вводили у метафіз стегнової кістки сталеві імплантати без покриття; 2 група – дослідна, якій вводили сталеві імплантати з алмазно-вуглецевим покриттям). Вік тварин на початок експерименту становив 5–6 місяців, маса тіла – 300–400 грамів. Кров для дослідження відбиралась у тварин після декапітації на 7, 14, 30 та 90 добу після імплантації. В крові щурів визначали кількість еритроцитів та лейкоцитів, вміст гемоглобіну і лейкограму, результати оброблялись статистично. Результати досліджень та висновки. У І групі щурів, яким вводили в стегнову кістку сталеві імплантати без покриття, кількість еритроцитів та вміст гемоглобіну в крові не відрізнялись від показників у інтактних щурів, кількість лейкоцитів на 7 та 14 добу були знижені на 31,8 % на 39,4 % відповідно, на 7 добу відсоток лімфоцитів та моноцитів збільшився на 13,0 % та 5,0 %, що зумовлено токсичною імуносупресивною дією сталевих імплантатів на організм експериментальних тварин. У ІІ групі щурів, яким вводили в стегнову кістку сталеві імплантати із алмазно-вуглецевим покриттям, показники еритроцитопоезу, кількість лейкоцитів та показники лейкограми не змінювались упродовж всіх термінів спостереження, окрім збільшення проценту еозинофілів на 7 добу та лімфоцитів на 90 добу спостереження на 3 %, що свідчить про менш виражену реакцію організму порівняно з І групою тварин.Документ Динаміка перебігу ранового процесу після інтраорального пірсингу кліпсами з медичної сталі в експерименті(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Рябоконь, Є. М.; Шатов, П. О.; Горголь, Н. І.; Каміна, Т. В.; Стоян, О. Ю.; Рябоконь, Е. Н.; Шатов, П. А.; Горголь, Н. И.; Камина, Т. В.; Стоян, Е. Ю.; Ryabokon, E. M.; Shatov, P. O.; Gorgol, N. I.; Kamina, T. V.; Stoyan, E. Yu.Вступ. У сучасній стоматології медична сталь поряд з іншими матеріалами використовується для дентальної імплантації, за біосумісністю її відносять до біотолерантних матеріалів. Серед ускладнень пірсингу реєстрували гіпертрофічне рубцювання, біль, набряк та інфекцію. Це робить актуальним напрям досліджень клініко-морфологічних змін у тканинах язика та щоки при експериментальному пірсингу з медичної сталі на тваринах та подальшою оцінкою наслідків даної процедури. Мета дослідження – встановити вплив кліпс з медичної сталі на динаміку ранового процесу в тканинах щоки та язика після імплантації експериментальним тваринам. Матеріал і методи досліджень. Експеримент проводився у 2015 році на кроликах лінії шиншилла (n=8). Тваринам було імплантовано кліпси з медичної сталі у м’які тканини язика та щоки. Для вивчення динаміки зміни каналу пірсингу було проведено гістологічні дослідження на 7, 14, 28 та 60 добу після імплантації. Результати досліджень та висновки. За результатами наших досліджень слід відзначити присутність гнійного процесу у тканинах язика та щоки після імплантації кліпс з медичної сталі від 7 до 60 доби спостереження. Таким чином, можна сказати, що пошкоджуюча дія кліпси з медичної сталі на тканини язика та щоки в експерименті на тваринах сприяє виникненню гнійного запального процесу. У кроликів, яким було імплантовано у язик та щоку кліпсу з медичної сталі, ранові канали упродовж всього експерименту з 7 до 60 доби спостереження були широкими, містили гнійний ексудат, в стінках ранового каналу зберігався запальний інфільтрат. Упродовж експерименту виявлена у гістологічних препаратах щоки та язика грануляційна тканина має великий об’єм та ознаки незрілості та вторинного запалення, уповільнення трансформації грануляційної тканини у сполучну спричиняє відсутність повноцінної епітелізації та сприяє формуванню глибоких шкірних ран. Ураження нервових закінчень у вигляді набряку ендо- і періневрію як наслідок імплантації кліпс із медичної сталі може проявлятись стійким больовим синдромом, втратою локальної чутливості та спотворенням смакового відчуття. У перспективі планується дослідити динаміку ранового процесу після інтраоральної імплантації кліпс, виготовлених з інших матеріалів в експерименті на тваринах.Документ Динаміка показників добової регуляції артеріального тиску та їх залежність від рівнів галектину-3 та альдостерону в пацієнтів із артеріальною гіпертензією(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Іванов, В. П.; Онищук, Т. П.; Иванов, В. П.; Онищук, Т. П.; Ivanov, V. P.; Onyshchuk, T. P.У статті проведений аналіз характеру добової регуляції артеріального тиску за даними 24годинного моніторування залежно від рівнів двох нейрогормонів, галектину-3 і альдостерону, в плазмі обстежуваних осіб, що хворіють на гіпертонічну хворобу. Згідно поставленої мети, аналіз був проведений у 119 (74,4 %) обстежених нами пацієнтів, віком від 19-60 років. Верифікацію діагнозу гіпертонічна хвороба проводили на підставі чинних критеріїв. Усім обстежуваним було проведено добове моніторування артеріального тиску за допомогою апарата «АВРМ-04» Meditech (Угорщина). Рівень галектину-3 та альдостерону визначали за допомогою методу імуноферментного аналізу. Згідно даних варіаційної статистики в основній групі хворих було виділено 3-и плазмових рівня галектину-3: 1-ий рівень – відносно низький (< 1,1 пг/мл), 2-ий – відносно помірний (від 1,1 до 2,4 пг/мл) і 3-ій – відносно високий рівень (> 2,4 пг/мл), та відповідно рівні для альдостерону: 1-ий – відносно низький (< 206 пг/мл), 2-ий – відносно помірний (від 206 до 325 пг/мл) і 3-ій – відносно високий рівень (> 325 пг/мл). Було встановлено, що у хворих із гіпертонічною хворобою ІІ стадії молодого та середнього віку рівні галектину-3 та альдостерону значно впливають на порушення добової регуляції артеріального тиску. У пацієнтів із гіпертонічною хворобою молодого та середнього віку відносно високий і відносно помірний плазмовий рівень галектину-3 асоціюють із достовірним збільшенням величини частоти серцевих скорочень день і частоти серцевих скорочень ніч, систолічного артеріального тиску доба, систолічного артеріального тиску день і систолічного артеріального тиску ніч, діастолічного артеріального тиску доба, діастолічного артеріального тиску день та діастолічного артеріального тиску ніч, середнього артеріального тиску день і середнього артеріального тиску ніч, індексом навантаження тиском доба, індексом навантаження тиском день і індексом навантаження тиском ніч, варіабельністю систолічного артеріального тиску ніч, варіабельністю діастолічного артеріального тиску доба і варіабельністю діастолічного артеріального тиску ніч, та зменшенням циркадного добового індексів діастолічного артеріального тиску; зі збільшенням частоти реєстрації патологічного профілю “non-dipper” та зменшення фізіологічного “dipper” за змінами як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску. Рівень альдостерону, особливо відносно високий та відносно помірний, в порівнянні із відносно низьким асоціюють із достовірним збільшенням величини частоти серцевих скорочень день і частоти серцевих скорочень ніч, систолічного артеріального тиску доба, систолічного артеріального тиску день та систолічного артеріального тиску ніч, діастолічного артеріального тиску доба і діастолічного артеріального тиску ніч, середнього артеріального тиску доба, середнього артеріального тиску день та середнього артеріального тиску ніч, індексом навантаження тиском доба, індексом навантаження тиском день та індексом навантаження тиском ніч, варіабельністю систолічного артеріального тиску ніч, швидкістю раннього підйому систолічного артеріального та діастолічного артеріального тиску, та зменшення добового індексу систолічного та діастолічного артеріального тиску; зі збільшенням частоти реєстрації патологічного профілю “non-dipper” і зменшенням – “over-dipper” за змінами систолічного артеріального тиску; збільшенням частоти реєстрації патологічного профілю “non-dipper” і зменшення нормального профілю “dipper” за оцінкою діастолічного артеріального тиску.Документ Клініко-епідеміологічна характеристика хворих на ВІЛ-інфекцію(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Андрущак, М. О.; Mоскалюк, В. Д.; Баланюк, І. В.; Андрущак, А. В.; Андрущак, М. А.; Москалюк, В. Д.; Баланюк, И. В.; Рудан, А. В.; Andrushchak, M. O.; Moskaliuk, V. D.; Balaniuk, I. V.; Rudan, A. V.За останніми даними, на початку 2018 року 75% ВІЛ-позитивних людей у світі знали про свій ВІЛстатус (70% на початку 2017 року); 79% тих, хто знав про свій ВІЛ-статус, отримували лікування, 81% тих, хто отримував антиретровірусну терапію, досягли невизначеного рівня вірусного навантаження на ВІЛ у крові, тобто менше 1000 копій РНК / мл. Мета роботи - з’ясувати сучасні клінічні та епідеміологічні особливості ВІЛ-інфекції, в тому числі в Буковинській області. Матеріали та методи: Перспективне дослідження з 2016 по 2018 рік. За наявності поінформованої згоди 292 хворих на ВІЛ, які проходили амбулаторний моніторинг у Чернівецькому обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом. Результати та обговорення: Молодь (25-44 роки) була переважно включена у дослідження. Їх загальна частка серед чоловіків становила 88,3%, а серед жінок - 76,0%. Було трохи більше пацієнтів віком до 24 років (10,6% порівняно з 4,3% серед чоловіків) та пацієнтів 45-55 років (13,4% порівняно з 7,4% серед чоловіків). В усіх осіб спостерігали персистуючу генералізовану лімфаденопатію. Збільшені лімфатичні вузли мали такі ж ознаки, що й у хворих на ВІЛінфекцію в I і II клінічних стадіях, щоправда зазвичай вони набували щільної консистенції. Клінічні ознаки ВІЛ-інфекції ІІІ стадії, встановлені у 108 осіб, були проявами синдрому загальної інтоксикації, при якому пацієнти змушені були лежати до 50% дня. Втрата ваги більше ніж на 10% від початкової, встановленої у всіх пацієнтів; «Немотивована» хронічна діарея з частотою понад 3 рази на день, яка тривала більше 1 місяця - у 34 (31,5%); На IV клінічній стадії, встановленій у 118 пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, найбільш значущим був синдром виснаження (немотивована втрата ваги (понад 10% протягом 6 місяців), що змусило їх залишатися в ліжку більше 50% дня . Висновки: Маркери гемоконтактного вірусного гепатиту були виявлені у 59,1% пацієнтів із клінічною інфекцією ВІЛ I та II стадії, у 55,6% із ІІІ та у 61,0% із захворюванням IV стадії.Документ Клінічний перебіг ішемічної хвороби серця в умовах коморбідності з неалкогольною жировою хворобою печінки(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Мануша, Юлія Іванівна; Казаков, Юрій Михайлович; Чекаліна, Наталія Ігорівна; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Вакуленко, Костянтин Євгенійович; Мануша, Юлия Ивановна; Казаков, Юрий Михайлович; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Чекалина, Наталья Игоревна; Вакуленко, Константин Евгеньевич; Manusha, Yu. I.; Kazakov, Yu. M.; Trybrat, T. A.; Chekalina, N. I.; Vakulenko, K. Ye.Актуальною проблемою сучасної медицини є виявлення спільних патогенетичних механізмів ішемічної хвороби серця та неалкогольної жирової хвороби печінки з метою розробки комплексного, персоніфікованого підходу до лікування та профілактики коморбідної патології; Актуальной проблемой современной медицины является выявление общих патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и неалкогольной жировой болезни печени с целью разработки комплексного, персонифицированного подхода к лечению и профилактике коморбидной патологии; The actual problem of modern medicine is the identification of common pathogenetic mechanisms of IHD and NAFLD in order to develop a complex, personalized approach in treatment and prevention of comorbid pathology.Документ Медико-соціальні проблеми запобігання передчасної смерті населення (на прикладі Полтавської області)(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Бєлікова, Інна Володимирівна; Костріков, Анатолій Васильович; Красько, Н. М.; Беликова, Инна Владимировна; Костриков, Анатолий Васильевич; Красько, Н. М.; Bielikova, I. V.; Kostrikov, A. V.; Krasko, N. MВсесвітня організація охорони здоров'я в своєму документі «Здоров'я-21. Основи політики досягнення здоров'я для всіх у Європейському регіоні ВООЗ» поставила завдання, спрямовані на вирішення питань скорочення показників смертності, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями у осіб до 65 років, в середньому на 40%. Метою даного дослідження було провести аналіз динаміки смертності населення Полтавської області, визначити вікову і статеву структуру смертності від хвороб системи кровообігу населення України, провести порівняльний аналіз даних з метою визначення можливих шляхів поліпшення ситуації. Матеріалами дослідження стали дані Державної служби статистики України та дані КП «Полтавський обласний інформаційноаналітичний центр медичної статистики Полтавської обласної ради», використана база даних «Здоров'я для всіх» (HFA-DB). Проведено ретроспективне дослідження рівнів захворюваності та смертності за віком, статтю та причинами (2014-2018рр). У дослідженні використані бібліосемантичний та інформаційно-аналітичний методи, застосовувався статистичний метод аналізу динамічних рядів. Аналіз демографічної ситуації в Полтавській області вказує на зниження смертності, але показник залишається на вкрай високому рівні (16,9 ‰). У структурі причин смерті на першому місці залишаються хвороби системи кровообігу. Аналіз захворюваності населення Полтавської області вказує на зростання поширеності та захворюваності хвороб системи кровообігу як серед міського, так і сільського населення. На підставі проведеного аналізу запропоновано рекомендації щодо зниження показників захворюваності та передчасної смертності від хвороб системи кровообігу шляхом поліпшення обліку поведінкових факторів ризику. Дані з причин втрат здоров'я населення і факторами ризику здатні допомогти керівникам, які відповідають за формування політики в сфері громадської охорони здоров'я і фінансування системи охорони здоров'я, визначити пріоритети стратегій профілактики з метою досягнення поліпшення здоров'я населення.Документ Морфологічний аналіз поєднаного раку молочної залози та раку яєчника(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Бабенко, Вікторія Ігорівна; Сидоренко, Марина Ігорівна; Филенко, Борис Миколайович; Ройко, Наталія Віталіївна; Новосельцева, Таїса Володимирівна; Бабенко, Виктория Игоревна; Сидоренко, Марина Игоревна; Филенко, Борис Николаевич; Ройко, Наталия Виталиевна; Новосельцева, Таиса Владимировна; Babenko, V. I.; Sidorenko, M. I.; Filenko, B. M.; Royko, N. V.; Novoseltseva, T. V.Рак молочної залози, як гормонзалежне злоякісне новоутворення, який має високий ризик розвитку синхронної чи метахронної пухлини яєчника. Актуальним є вивчення біологічних характеристик пухлин з метою визначення найбільш адекватного прогнозу та лікування. Тому, метою дослідження було вивчення гістологічних та імуногістохімічних особливостей поєднаного раку молочної залози та раку яєчників. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб жінок з поєднаним захворюванням на рак молочної залози та яєчників незалежно від послідовності їх виникнення з вивченням гістологічних та імуногістохімічних характеристик даних пухлин. Середній вік жінок на момент наявності пухлин обох локалізацій становив 59,5±10,3 років. Первинна пухлина приблизно з однаковою частотою виникала як в молочній залозі, так і в яєчниках. В одному випадку діагностовані пухлини обох локалізацій одночасно при зверненні пацієнтки за медичною допомогою. В середньому проміжок часу між розвитком раку молочної залози та раку яєчників складав 3,3±2,8 років. Гістологічно 93,3 % випадках рак молочної залози представлений інвазивною протоковою карциномою, помірнодиференційованою (7 випадків) низькодиференційованою (6 випадків) та високодиференційованою (2 випадки). Рак яєчника гістологічно представлений низькодиференційованою аденокарциномою (10 випадків), помірнодиференційованим варіантом (3 випадки) та високодиференційованим варіантом (2 випадки). Імуногістохімічно пухлини обох локалізацій характеризувались однотипною експресією досліджуваних маркерів. Ґрунтуючись на отримані результати, можна стверджувати, що у даних жінок виявляється певна морфологічна та імуногістохімічна закономірність пухлинного процесу в молочній залозі та яєчнику. На основі цих результатів можливо припустити, що пухлини даних локалізацій є взаємопов’язаними процесами, що, ймовірно, носить спадковий характер.; Breast cancer, as a hormone-dependent malignancy, has a high risk to trigger synchronous or metachronous ovarian tumor. Studying the biological characteristics of tumors to determine the most adequate prognosis and to select the best treatment is extremely relevant. The purpose of the paper was to investigate the histological and immunohistochemical features of combined breast and ovarian cancer in women. A retrospective analysis of the past medical histories of women with combined breast and ovarian cancer, regardless the sequence of their occurrence that involved the study of histological and immunohistochemical characteristics of the tumors, has been carried out. The average age of women at the time the tumors were detected on both localizations was 59.5 ± 10.3 years. The primary tumor appeared in either the breast or the ovaries at about the same incidence. In one case, tumors of both localizations were diagnosed at the same time when the patient sought for medical assistance. The average time period between the development of breast and ovarian cancer was 3.3 ± 2.8 years. Histologically, 93.3% of breast cancers are invasive ductal carcinoma, moderately differentiated (7 cases), poorly differentiated (6 cases), and well differentiated (2 cases). Ovarian cancer is histologically represented by poorly differentiated adenocarcinoma (10 cases), moderately differentiated variant (3 cases) and well differentiated variant (2 cases). Immunohistochemically, the tumors on both localizations were characterized by the similar expression of the investigated markers. The findings of the study confirm that the women have a certain morphological and immunohistochemical pattern of the tumor process in the breast and ovary. It can be assumed that the tumors of the above localizations are interrelated processes, which are likely to be hereditary.