Вклад лептина в развитие инсулинорезистентности у беременных с ожирением

Abstract

Цель исследования – выявить вклад лептина в развитие инсулинорезистентности у беременных в зависимости от степени ожирения и его влияние на течение беременности. В обследование включено 36 беременных, страдающих ожирением І и ІІ степени, и 21 беременная с нормальной массой тела во ІІ триместре в возрасте от 18 до 35 лет. Исследования уровня инсулина, лептина и С-реактивного протеина в сыворотке крови проводили иммуноферментным методом. Инсулинорезистентность (ИР) определяли на основании индекса Caro. Вклад лептина в развитие ИР оценивали по соотношению «лептин / индекс Caro». В группе беременных, страдающих ожирением, выявлено повышение уровня лептина в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. При этом соотношение «лептин / индекс Caro» возрастало параллельно прогрессированию ИР и достигало максимальных значений при ожирении ІІ степени, превышая в 5,8 раз уровень в контрольной группе. На фоне прогрессирования ИР и повышения роли лептина в ее развитии у беременных с ожирением снижались адаптационные механизмы организма – увеличилась частота гестозов и дисфункции плаценты. Таким образом, активация адипоцитарной функции – повышенная секреция лептина и увеличение соотношения “лептин / индекс Caro” отражают существенную роль лептина в патогенезе ИР у беременных с ожирением; The aim of the present study was to investigate contribution of leptin to development of insulin resistance in obese pregnant women depending on the obesity class as well as its effect on the progression of pregnancy. 36 pregnant women of I and II obesity classes and 21 pregnant women with normal body mass participated in the study. Concentrations of insulin, leptin and C-reactive protein in blood serum were measured with immunoenzymatic assays. Insulin resistance (IR) was determined with the Caro index. Contribution of leptin to development of IR was assessed with the ratio “leptin / Caro index”. An increase of leptin concentration in blood serum was found in pregnant women with obesity compared to healthy controls. Moreover, the ratio “leptin / Caro index” increased with IR progression and reached maximum in the group with obesity class II, where it was 5.8 times higher than in the control group. An increased frequency of gestoses and placentary dysfunction were manifestations of weakening of adaptive mechanisms of the organism associated with the IR progression and increased role of leptin in its development. Therefore, activation of adipocyte function through the increased leptin secretion and increased ratio “leptin / Caro index” reflects the important role of leptin in pathogenesis of IR in pregnant women with obesity.