Миофасциальная симптоматика в клинике компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Abstract

За результатами проведеного дослідження хворих із проявами симптомів парезу мімічних м'язів на підставі рентгенографії скронево-нижньощелепних суглобів, електроміографії жувальних м'язів установ- лено наявність у них м'язово-суглобової компресійно-дислокаційної дисфункції СНЩС. Представлений механізм виникнення міофаціального симптому, що належить до неадекватного (хибного) розподілу ме- ханічного навантаження на всю зубощелепну систему при компресійній м'язово-суглобовій дисфункції, локальному перевантаженні елементів одного з суглобів, ушкодженні структурно-функціональних зв'язків, які супроводжуються стисненням передньої верхньої вухо-скроневої гілки лицьового нерва за ймовірного її аномального розташування, що проявляється симптомами парезу мімічної мускулатури різних ступенів. Установлення причин виникнення поєднаної м'язово-суглобової дисфункції СНЩС і міофаціальних порушень дасть можливість забезпечити адекватне ефективне лікування пацієнтів; По результатам проведенного исследования больных с проявлениями симптомов пареза мимических мышц на основании рентгенографии височно-нижнечелюстных суставов, электромиографии жеватель- ных мышц установлено наличие у них мышечно-суставной компрессионно-дислокационной дисфункции ВНЧС. Представлен механизм возникновения миофациального симптома, относящийся к неадекватному (порочному) распределению механической нагрузки на всю зубочелюстную систему при компрессионной мышечно-суставной дисфункции, локальной перегрузке элементов одного из суставов, повреждении структурно-функциональных связей, сопровождающихся сдавлением передней верхней ухо-височной ветви лицевого нерва при вероятном ее аномальном расположении, что проявляется симптомами паре- за мимической мускулатуры различной степени. Установление причин возникновения сочетанной мы- шечно-суставной дисфункции ВНЧС и миофациальных нарушений даст возможность обеспечить адек- ватное эффективное лечение пациентов; Observed patients complain of mimic muscles paresis (myofascial symptoms) usually with a pain in the area of temporomandibular joint (TMJ), chewing muscles, in the area of auditory meatus on the side of paresis. An ongoing treatment of myofascial pain syndrome was determined by otolaryngologists, neurologists or lternative medicine specialists resulted in a short term improvement of patient´s condition. Medical treatment was conducted without considering that pathogenesis of the disease mainly caused by a dysfunctional TMJ on the side of paresis. The issue here is that the algorithm of diagnostic measures with paresis of mimetic muscles does not include the research of TMJ components´ correlation between each other. The research was based on targeted radiography and bioelectrical activities of chewing muscle. Results of such a research allow us effective planning of etiopathogenetic treatment.