Перегляд за Автор "Tkachenko, L. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 29
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Acupressure as a method of Rehabilitation and Treatment of patients with gastroduodenal pathology(Wydawnictwo Aluna, 2022) Hutsalenko, O. O.; Katerenchuk, I. P.; Kostrikova, U. A.; Tsyganenko, I. V.; Yarmola, T. I.; Tkachenko, L. A.; Ovcharenko, L. K.; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Катеренчук, Іван Петрович; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Циганенко, Ірина Володимирівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Овчаренко, Людмила КостянтинівнаAim: To assess the effectiveness and safety of acupressure in the complex rehabilitation and treatment of patients with gastroduodenal pathology. Materials and methods: A retrospective analysis of the results of examination and treatment of 40 patients with gastroduodenal pathology was carried out. For treatment, the author’s protocol of acupressure (AP) was used based on the recommendations of F.M. Houston. Statistical processing of the results was carried out according to the qualitative data analysis algorithm using the MedCalc 2022 software package. The frequency of occurrence of qualitative binary variables was analyzed with the calculation of 95% CI. To determine the effect of AP on the change in the frequency of clinical syndromes, the McNemar test for related groups was used. The assessment of the risk of side effects of AP was carried out on the basis of determining the significance level of 95% CI for the share, taking into account the binomial distribution of the characteristic. Formulated null and alternative statistical hypotheses. Results: After two weeks of treatment with the using of AP against the background of the disappearance of endoscopic signs of gastroduodenal pathology, statistically significant changes in the frequency of manifestations of all clinical syndromes were detected. AP not only relieves pain, but also shortens the duration of the illness, eliminates functional disorders of the motility of the upper parts of the digestive tract, allows to achieve clinical and endoscopic recovery and provides stable and long-term remission. Tolerability of AP was good. No side effects were registered. It has been proven with a probability of 95% that the risk of a side effect does not exceed 9%. Conclusions: Using of AP is effective, safe, which corresponds to the alternative statistical hypothesis.Документ Churg-strauss syndrome: clinical case and its feautures(Wydawnictwo Aluna, 2019) Katerenchuk, Ivan P.; Tkachenko, L. A. ; Yarmola, T. I.; Rustamyan, S. T.; Pustovoyt, A. L.; Katerenchuk, O. I.; Катеренчук, Іван Петрович; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Рустамян, Сатєнік Тігранівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Катеренчук, Олександр ІвановичIntroduction: Autoimmune uveitis (AU) is an inflammation of the uvea due to an autoimmune reaction to self-antigens. There are no standardized treatment protocols for AU. A new class of drugs called biologics, that target the various mediators of the inflammation cascade, may potentially provide more effective and less toxic corticosteroids treatment of AU. The aim: The aim of this review was to make the evaluatation of the interleukins influence on intraocular inflammation in available literature and summarize the expediency of using anti-interleukins agent in case of AU. Material and methods: This article is a review and summary of the up-to-date results of pivotal experimental and clinical trials targeting the Interleukins (IL), including IL-6, IL-10, IL-17, IL-22, IL-23, and tumor necrosis factor alpha (TNF-α). Also reviews focus on the potential use of anti-interleukin therapy for the treatment of autoimmune diseases (AD). Conclusions: AU is an inflammation of the uvea due to an autoimmune reaction to self-antigens. The most important IL in the pathogenesis of AU are IL-6, IL-10, IL-17, IL-22, IL-23 and TNF-α. Anti-interleukin therapy is partially described. Future randomized controlled trials are urgently needed to be conduct.Документ Integration of the digital stethoscope "stethophone" into the educational process at the department of internal medicine(Полтавський державаний мединий університет, 2025) Yarmola T.I.; Tkachenko, L. A.; Pustovoyt, H. L.; Vlasova, O. V.; Talash, V. V.; Hutsalenko, O. O.; Vahnenko, A. V.; Lavrenko, K. D.; Ярмола, Тетяна Іванівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Власова, Олена Вікторівна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Вахненко, Андрій Вікторович; Лавренко, Катерина ДмитрівнаThe article highlights the possibilities of using the digital stethoscope "Stethophone" in the educational process during the training of students at the Department of Internal Medicine. Стаття висвітлює можливості використання цифрового стетоскопу «Stethophone» в освітньому процесі під час навчання здобувачів освіти на кафедрі внутрішньої медицини.Документ Kidney damage in patients with rheumatoid arthritis(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Tkachenko, L. A.; Kostrikova, U. A.; Yarmola, T. I.; Pustovoit, G. L.; Talash, V. V.; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Пустовойт, Анна Леонидовна; Талаш, Виктория Владимировна; Кострікова, Юлія АнатоліївнаThe purpose of this work is to perform a general analysis of relevant literature on the issue of kidney damage in patients with rheumatoid arthritis. Kidney damage in patients with rheumatic diseases is potentially dangerous, as it can lead to the development of terminal renal failure that may require replacement renal therapy. Amyloidosis often leads to kidney failure in patients with rheumatoid arthritis. Renal amyloidosis more often develops in patients with acute course of rheumatoid arthritis and under maximal immunological disorders. In patients with renal amyloidosis against the background of rheumatoid arthritis, manifestations of joint affection decrease, while the renal-uremic syndrome takes a predominant role. Signs of nephrotic syndrome and chronic renal failure develop gradually. Kidney damage can be caused by medications for rheumatoid arthritis. The choice of the optimal scheme of individual-centred therapy is vitally important for patients, since every aggravation of both rheumatic disease and secondary renal damage leads to the progression of chronic renal failure; Мета даної роботи – узагальнюючий аналіз даних літератури щодо проблеми ураженя нирок у хворих на ревматоїдний артрит. Ураження нирок у пацієнтів з ревматичними хворобами є потенційно небезпечним, оскільки може призвести до розвитку термінальної ниркової недостатності і необхідності застосування замісної ниркової терапії. До ниркової недостатності нерідко призводить амілоїдоз нирок у хворих на ревматоїдний артрит. Частіше амілоїдоз нирок розвивається у хворих з гострим перебігом ревматоїдного артриту та максимальними імунологічними порушеннями. У хворих з амілоїдозом нирок на фоні ревматоїдного артриту суглобові прояви зменшуються, і на перший план виступає нирково-уремічний синдром. Поступово розвиваються ознаки нефротичного синдрому та хронічної ниркової недостатності. Ураження нирок при ревматоїдному артриті можуть бути і медикаментозні, на фоні лікування. Вибір оптимальної схеми індивідуалізованого лікування життєво важливий для пацієнтів, оскільки кожне загострення як ревматичного захворювання, так і вторинного ураження нирок приводить до прогресування хронічної ниркової недостатності; Цель данной работы - обобщающий анализ данных литературы по проблеме поражений почек у больных ревматоидным артритом. Поражение почек у пациентов с ревматическими болезнями является потенциально опасным, поскольку может привести к развитию терминальной почечной недостаточности и необходимости применения заместительной почечной терапии. К почечной недостаточности нередко приводит амилоидоз почек у больных ревматоидным артритом. Чаще амилоидоз почек развивается у больных с острым течением ревматоидного артрита и максимальными иммунологическими нарушениями. У больных с амилоидозом почек на фоне ревматоидного артрита суставные проявления уменьшаются, и на первый план выступает почечно-уремический синдром. Постепенно развиваются признаки нефротического синдрома и хронической почечной недостаточности. Поражение почек при ревматоидном артрите может быть и медикаментозным, на фоне лечения. Выбор оптимальной схемы индивидуализированного лечения жизненно важен для пациентов, поскольку каждое обострение как ревматического заболевания, так и вторичного поражения почек приводит к прогрессированию хронической почечной недостаточности.Документ Microscopic polyangiitis hiding behind the mask of COVID-19: A case series and minireview(ДУ «Інститут нефрології НАМН України», Національний нирковий фонд України, 2023-07-10) Yarmola, T. I.; Gutsalenko, O. O.; Katerenchuk, I. P.; Tkachenko, L. A.; Kostrikova, Yu. A. ; Talash, V. V.; Ярмола, Тетяна Іванівна; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Катеренчук, Іван Петрович; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Талаш, Вікторія ВолодимирівнаMicroscopic polyangiitis (MPA) is one of the three clinical phenotypes of vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). Although MPA is considered a rare form of ANCA-associated vasculitis (AAV), clinical evidence shows that it is fairly common among nephrologists, as it manifests as a systemic, weak-immune vasculitis affecting glomerular capillaries, resulting in necrotizing glomerulonephritis (GN) diagnosed in nearly 100% of MPA patients. The issue of AAV in general, and MPA specifically, has gained significant importance in the context of the ongoing SARS-CoV-2 coronavirus pandemic, as both conditions share common anatomical sites of infection and inflammation. This study presents three new cases of MPA in post-COVID-19 patients. The analysis and presentation encompassed demographic data, patient history regarding comorbidities, details of follow-up care, chronology with COVID-19, and laboratory findings at the time of MPA diagnosis. A comparative analysis of the chronological progression of MPA in the documented clinical cases reveals the polymorphic nature of early-stage clinical manifestations, as well as diverse patterns of disease progression in the advanced stage. Additionally, we provide a brief literature review on diagnostic challenges, pathogenetic mechanisms underlying the relationship between SARS-CoV-2 and AAV, and peculiarities of clinical presentations in early and advanced stages of MPA.Документ Microscopic Polyangiitis is a “Masquerade Ball” in Modern Realities: A Literature Review(Open Access Journal of Urology & Nephrology, 2023-12-28) Yarmola, T. I.; Gutsalenko, O. O.; Tkachenko, L. A.; Katerenchuk, I. P.; Kostrikova, U. A.; Pustovoyt, H. L.; Talash, V. V.; Tsyganenko, I. V.; Ярмола, Тетяна Іванівна; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Катеренчук, Іван Петрович; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Циганенко, Ірина ВолодимирівнаMicroscopic polyangiitis (MPA) is an important new medical problem, as it shows increasing incidence and prevalence in the population, especially after the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19). MPA is a multisystemic destructive disease with a wide spectrum of heterogeneous clinical manifestations depending on the affected organs. The polymorphism of nonspecific clinical signs and the variability of the clinical picture, which differs from patient to patient, can cause a diagnostic delay and establish the correct diagnosis only in the late stages of the disease. That is why many patients consult and receive treatment from different doctors before verifying the diagnosis. In the review article, an analysis of literary sources was made, which highlighted classic renal and/or pulmonary symptoms, skin, gastrointestinal, neurological and cardiovascular manifestations of MPA. It is important to note that the clinical manifestations of MPA can be very different from the usual recognized patterns and manifest as unusual manifestations of the disease with a hidden or atypical course, and therefore received the figurative name “the Great Masquerades”. So MPA can often hide under the “mask” of other diseases, including COVID-19 itself, which significantly complicates its early diagnosis and treatment. That is why doctors should be better informed about the different variants of the clinical course of MPA and approaches to diagnosis, which will help eliminate delays in diagnosis. After all, the rapid diagnosis of MPA is important for the initiation of adequate immunosuppressive therapy, which can both save lives, preserve organs from damage, and improve the quality of life.Документ Microscopic polyangiitis – a view of the problem through the lens of a nephrologist(2021) Katerenchuk, I. P.; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Talash, V. V.; Катеренчук, Іван Петрович; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Талаш, Вікторія ВолодимирівнаThe article presents two clinical cases of microscopic polyangiitis in patients with symptoms of glomerulonephritis with renal failure, which were preceded by such nonspecific symptoms as: abdominal syndrome, high blood pressure, arthralgia, myalgia, weight loss, uveitis, shortness of breath, general weakness. Clinical and laboratory-instrumental aspects of diseases are analyzed. Emphasized the feasibility of early diagnosis, adequate therapy appointment. The aim of the article is to show that only with timely prescribing of pathogenetic therapy it is possible to achieve clinical and laboratory remission and, even, to cease hemodialysis sessions. It was described two clinical cases of microscopic polyangiitis in patients with symptoms of glomerulonephritis with renal failure. Approaches to complex treatment of patients with the use of pathogenetic and the possibility of using renal replacement therapy were discussed. After verifying the diagnosis, all patients started immunosuppression with corticosteroids and cytostatics. It is shown that only with timely prescribing of pathogenetic therapy it is possible to achieve clinical and laboratory remission. Clinical examples demonstrate to physicians that systemic vasculitis can often hide under the «mask» of other diseases and require timely diagnosis and immediate pathogenetic treatment.Документ Relationship between indicators of depression, quality of life, compliance and blood pressure in patients undergoing renal replacement therapy(Полтавський державний медичний університет, 2023) Rustamian, S. T.; Katerenchuk, I. P.; Yarmola, T. I.; Pustovoyt, H. L.; Tkachenko, L. A.; Ovcharenko, L. K.; Рустамян, Сатєнік Тігранівна; Катеренчук, Іван Петрович; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Овчаренко, Людмила КостянтинівнаThis article presents the results of the relationship between blood pressure indicators and anxiety and depression, indicators of quality of life, compliance to treatment in patients undergoing renal replacement therapy. It was found that in patients undergoing dialysis therapy without accompanying diabetes, there is a direct correlation between blood pressure and the level of anxiety and depression in patients without and with diabetes. Similar changes are observed in patients undergoing peritoneal dialysis. In patients on programmed and peritoneal dialysis with and without concomitant diabetes there is a pronounced inverse correlation between the value of systolic blood pressure and components of quality of life and compliance. Dialysis patients are exposed to a number of components that significantly increase cardiovascular risk, and the elimination of which can significantly improve the effectiveness of therapy in dialysis patients and reduce the degree of cardiovascular risk. These factors include anxiety and depression, quality of life, and compliance to treatment. They are organically interconnected and significantly affect the leading cardiovascular risk factors and, first of all, arterial hypertension.Документ Teratomal neoplasms of the pericard: the problem and realities (clinical case)(Georgian Association of Business Press, 2023-02) Talash, V. V.; Katerenchuk, I. P.; Kostrikova, Yu. A.; Yarmola, T. I.; Pustovoi, G. L.; Tkachenko, L. A.; Талаш, Вікторія Володимирівна; Катеренчук, Іван Петрович; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Ткаченко, Лідія АфанасіївнаThe article presents a difficult-to-diagnose clinical case of progressive growth of two intrapericardial dermoid cysts in a 42-year-old man, diagnosed only 6 months after acute transdermal poisoning with lithium salts (Litol 24), which the patient, on his own initiative, used locally for the treatment of existing psoriasis. The peculiarity of this clinical case lies in the fact that, due to the extremely rare occurrence of intrapericardial dermoid cysts, their presence was perceived by doctors as hydropericardium. Therefore, untimely diagnosis of the cause of compression syndrome created a threat of tamponade of the patient's heart. At the same time, surgical treatment not only improved the patient's condition and quality of life, but also relieved him of skin rashes on his body. This clinical case can supplement the global statistical indicators of the diagnosis of these neoplasms of the pericardium with the successful treatment of the patient.Документ The assessment of acupressure effectiveness and safety in the comprehensive treatment and rehabilitation of patients with peptic ulcers(Aluna Publishing, 2023) Hutsalenko, O. O.; Katerenchuk, I. P.; Yarmola, T. I.; Tsyganenko, I. V.; Tkachenko, L. A.; Ovcharenko, L. K.; Mokhnachev, A. V.; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Катеренчук, Іван Петрович; Ярмола, Тетяна Іванівна; Циганенко, Ірина Володимирівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Овчаренко, Людмила Костянтинівна; Мохначов, Олександр ВолодимировичAim: The paper evaluates effectiveness and safety of acupressure (AP) in the comprehensive treatment and rehabilitation of patients with uncomplicated peptic ulcer disease (PUD). Materials and Methods: The study retrospectively assessed the effectiveness of treating 24 PUD patients, who received AP session following the author’s protocol based on Houston F.M. recommendations. The statistical analysis of the results employed the algorithm for qualitative data analysis applying the MedCalc 2023 software package. We analyzed the frequency of clinical syndrome manifestations before and after treatment, calculating the interval estimate of this measure (95% confidence interval (CI)). The study formulated null and alternative statistical hypotheses applying the McNemar test to check the null hypothesis for paired samples. When evaluating the risk of AP side effects, we determined 95% CI for proportion, considering binomial distribution of the feature (“presence-absence of complications”). Results: After completing the treatment course and observing the absence of endoscopic signs of peptic gastropathy, we detected statistically significant changes in the frequency of all clinical syndrome manifestations (p-value < 0.0001, based on the McNemar test). AP rapidly and effectively alleviated the main clinical manifestations in patients with PUD. The tolerability of acupressure was good, without side effects. The study determined with 95% probability, that the risk of adverse effects did not exceed 15%. Conclusions: AP is easy to use, non-invasive adjunctive therapy and alternative medical practice during the rehabilitation stage for PUD patients. It proves to be effective, safe, and inexpensive non-pharmacological method of treatment and rehabilitation, aligning with the alternative statistical hypothesis.Документ Англомовне навчання як показник конкурентоспроможності вузу в системі інтернаціоналізації вищої освіти(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2013) Ярмола, Тетяна Іванівна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Борисенко, Наталія Віталіївна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Кострикова, Юлия Анатольевна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Борисенко, Наталья Витальевна; Yarmola, T. I.; Kostrikova, Yu. A.; Tkachenko, L. A.; Borisenko, N. V.Резюме. Питання інтернаціоналізації та якості вищої медичної освіти тісно пов'язані, оскільки з самого початку вважалося, що процес інтернаціоналізації і вихід вузів на міжнародний ринок сприяє підвищенню якості освіти. Cам процес інтернаціоналізації вищої освіти приймає в 21 столітті нові риси і зазнає змін. В статті наведені сучасні форми та основні аспекти інтернаціоналізації вищої медичної освіти та роль англомовного навчання.; Резюме. Вопрос интернационализации и качества высшего медицинского образования тесно связаны, поскольку с самого начала считалось, что процесс интернационализации и выход вузов на международный рынок способствует повышению качества образования. Cам процесс интернационализации высшего образования принимает в 21 веке новые черты и претерпевает изменения. В статье приведены современные формы и основные аспекты интернационализации высшего медицинского образования и роль англоязычного обучения.; Abstract. The issue of internationalization and quality of medical education tesnosvyazany because from the beginning it was thought that the internationalization of higher education institutions in and out to the international market contributes to the quality of education. Cam the internationalization of higher education in the 21st century takes basis of features and changing. The paper presents the contemporary forms and the main aspects of the internationalization of higher medical education and the role of English language teaching.Документ Вазоспастична стенокардія в ранньому післяінфарктному періоді: особливості діагностики та ведення хворих(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) М'якінькова, Людмила Олександрівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Мякинькова, Людмила Александровна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Кострикова, Юлия Анатольевна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Myakinkova, L. A.; Yarmola, T. I.; Kostrikova, Yu. A.; Tkachenko, L. A.Резюме. Метою проведеного дослідження було вивчити особливості перебігу стенокардії вазоспастичного генезу у хворих в ранньому післяінфарктному періоді та визначити тактику лікування. Встановлено, що даний патологічний стан спостерігався майже у 32 % хворих чоловічої статі та в 66,7 % випадків супроводжував гострий інфаркт міокарду без зубця Q. Шлуночкові порушення ритму серця, що ускладнюють перебіг вазоспастичної стенокардії, асоційовані з вираженістю ішемії міокарду. Призначення для лікування даного стану комбінації β-адреноблокатора небіволола та недигидропіридинового антагоністу кальцію знижує ризик розвитку шлуночкових аритмій та має виражений антиішемічний ефект.; Резюме. Целью проведенного исследования было изучить особенности течения стенокардии вазоспастического генеза у больных в раннем постинфарктном периоде и определить тактику лечения. Установлено, что такое патологическое состояние наблюдалось почти у 32 % больных мужского пола и в 66,7 % случаев сопровождало острый инфаркт миокарда без зубца Q. Желудочковые нарушения ритма сердца, осложняющие течение вазоспастической стенокардии, ассоциируются с выраженностью ишемии миокарда. Назначение для лечения данного состояния комбинации β-адреноблокатора небиволола и недигидропиридинового антагониста кальция снижает риск развития желудочковых аритмий и имеет выраженный антиишемический эффект.; Abstract. Early postinfarction angina, is a form of unstable angina. It appears in the first 3-28 days after development of acute myocardial infarction (AMI) and is associated with unstable coronary circulation in the early postinfarction period, determined or «unfinished» platelet formation in infarct dependent coronary artery and/or the presence of significant another coronary artery lesions. In any case, the development of early postinfarction angina increases risk of recurrent myocardial injury and has adverse prognostic value for the patient. According to the literature, the development of early postinfarction angina is more typical for myocardial infarction without Q wave, and according to the results of coronarographic examination, associated with multivessels, occlusion coronarosclerosis. In these patients during the year after the initial acute myocardial infarction without Q wave frequently occurs repeated, mainly transmural myocardial infarction, mortality which is about 10-15 %. Thus, early postinfarction angina may be an additional criterion in the assessment of the severity of the patient’s condition, its prognosis and choice of treatment. The aim of the study. Investigate peculiarities of vasospastic angina in patients at early postinfarction period and its treatment. Materials and methods. Were examined 38 patients with AMI who are in the first 28 days of the development of heart attack, complained about the appearance of angina. The average age of of patients – 60,1 ± 7,3. The number of men – 86,8 %, women – 13,2 %. All patients received basic therapy that included standard antithrombotic, antiischemic, lipid-lowering therapy. All patients were conducted daily Holter ECG monitoring through a system. The diagnosis of vasospastic angina established when detecting transient ST segment elevation. In identifying vasospastic angina spent correcting treatment: additional purpose of the calcium channel antagonist with doses titration. Results and discussion. The study found that early postinfarction angina in 80 % of cases were observed in patients with acute myocardial infarction without tooth Q. Among patients who had no vasospastic genesis of angina observed a significant age-related fluctuations. Vasospastic nature of early postinfarction angina had 12 male patients, whose average age was 55,7 ± 4,6 years. In depth and prevalence of myocardial infarction – determined in all patients without Q wave myocardial infarction or non transmural infarction with wave Q. Depending on the location of myocardial injury in acute myocardial infarction have no been identified. During the Holter ECG monitoring in patients with vasospastic postinfarction angina revealed episodes of ST-segment elevation up to 1000 mV, lasting from 5 to 24 minutes at night time. In one patient episodes were observed during the day. In 10 patients with episodes of ST-segment elevation accompanied by ventricular cardiac arrhythmias, one patient – a combined cardiac arrhythmias and conduction disturbances. Cardiac arrhythmias coincided with episodes of myocardial ischemia and considered as rhythmic equivalents of ischemia. Analysis of daily ECG monitoring in patients with non vasospastic angina showed occurrence of ventricular arrhythmias in 14 % of patients. Thus, the incidence of ventricular arrhythmias in vasospastic angina correlates with the severity of insufficiency of the coronary circulation and myocardial ischemia during the occurrence of vasospasm. Conclusions. The development of ventricular arrhythmias with vasospastic angina is associated with the severity of myocardial ischemia. Appointment of combination β-blocker nebivolol and non dihydropyridine calcium antagonists in patients with early vasospastic angina reduces the risk of ventricular arrhythmias, has pronounced antiischemic effect. Early diagnosis and adequate treatment improves the prognosis of life in patients with vasospastic angina that developed in the early postinfarction period.Документ Вивчення основних питань контраст-індукованої нефропатії (огляд літератури)(Чорноморський національний університет ім. Петра Могили (Миколаїв, Україна), 2018) Пустовойт, Ганна Леонідівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Кострікова, Юлія Анатоліївна; Пустовойт, Анна Леонидовна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Талаш, Виктория Владимировна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Кострикова, Юлия Анатольевна; Pustovoit, A. L.; Yarmola, T. I.; Talash, V. V.; Tkachenko, L. A.; Kostrikova, Yu. A.Резюме. Авторами проведений узагальнюючий аналіз даних літератури щодо проблеми контраст – індукованої нефропатії. Проаналізовано етіологію, фактори ризику, патогенетичні механізми, клінічні прояви контраст-індукованої нефропатії. Опрацьований алгоритм визначення факторів ризику розвитку контраст-індукованої нефропатії та алгоритм тактики ведення пацієнтів перед діагностичним обстеженням і при розвитку контраст–індукованої нефропатії. Показано, що при визначенні принципів стратифікації тяжкості гострого пошкодження нирок необхідно враховувати вихідний рівень функціональної здатності нирок. У категорію найбільш високого ризику розвитку контраст-індукованої нефропатії попадають пацієнти з захворюваннями нирок, що мають підвищений рівень сироваткрвого креатиніну, а також хворі на цукровий діабет, особливо у похилому віці. У більшості випадків рентгенконтрастне дослідження є запланованою процедурою, і клінічна значимість проблеми пошкодження нирок може бути зведена до мінімуму при виявленні пацієнтів групи ризику, оцінці ступеня ризику/ користі при виборі найбільш інформативного та безпечного методу дослідження, своєчасної корекції факторів ризику, що підлягають модифікації і проведенні профілактичних заходів. Резюме. Авторами проведен обобщающий анализ данных литературы по проблеме контрастиндуцированной нефропатии. При определении принципов стратификации тяжести острого повреждения почек необходимо учитывать исходный уровень функциональной способности почек. В категорию наиболее высокого риска развития контраст-индуцированной нефропатии попадают пациенты с заболеваниями почек, имеющих повышенный уровень сывороточного креатинина, а также больные сахарным диабетом, особенно в пожилом возрасте. В большинстве случаев рентгенконтрастное исследование является запланированной процедурой, и клиническая значимость проблемы повреждения почек может быть сведена к минимуму при выявлении пациентов группы риска, оценке степени риска/пользы при выборе наиболее информативного и безопасного метода исследования, своевременной коррекции факторов риска, подлежащих модификации и проведении профилактических мероприятий. Abstract. The authors carried out a general analysis of literature data on the problem of contrast-induced nephropathy. On modern presentations pre-procedural methods of prophylaxis contrast-induced nephropathy must include: Abolition of nephrotoxic preparations a 3 twenty-four hours prior to procedure. Application of contrasting preparation of izo- or hypoosmolary is with a calculation minimum of effective volume of preparation. Materials and Methods. We carried out determination of kreatinine, urea, electrolytes 3-4 twenty-four hours prior to and during 48-72 hours after an inspection. Hydratation of 0,9% of NaCl or 4% bicarbonate of natrium intravenous 1 ml/kg/hour during 6-12 hours before procedure and during 12-24 hours after it. Setting of N- of acetylcystein is 600 mgs (1200 mgs – at chronic illness of kidneys and diabetes mellitus) perorally 2 times on twenty-four hours, before procedure and in the day of procedure or 150 mg/kg intravenous during 5 hour it is recommended to use low or izoosmolary X-ray contrast facilities of the last generations and, at possibility, to use necessary doses minimum. Results and Discussion. Thus, contrast-induced sharp damage of kidneys is serious, prognostic unfavorable complication undertaking an X-ray contrast study, however is prognostic enough disease. During the determination of stratification severity of acute kidney injury it is necessary to take into account the initial level of kidneys functional ability. In the category of highest risk for contrast-induced nephropathy get patients with kidney disease have elevated levels of serum creatinine, as well as people with diabetes mellitus, especially in the elderly. In most cases, an X-ray contrast test is a planned procedure and the clinical significance of the kidney damage problem can be minimized in identifying patients at risk, assessing the risk / benefit in choosing the most informative and safe research method, correcting the risk factors, provided to modification and implementation of preventive measures.Документ Вплив змін рівня гормонів щитоподібної залози на артеріальний тиск, процеси ремоделювання міокарду та функціонування нервової системи(Полтавський державний медичний університет, 2019) Кострікова, Юлія Анатоліївна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Kostrikova, Yu. A.; Pustovoit, A. L.; Yarmola, T. I.; Tkachenko, L. A.; Talash, V. V.Тиреоїдна патологія, поряд з захворюваннями серцево-судинної системи відзначається найбільшою поширеністю серед неінфекційних захворювань людини. За останній час значно підвищились рівень та глибина наукового розуміння впливу порушення гормонального фону на розвиток вторинної артеріальної гіпертензії, процеси ремоделювання міокарду, патології центральної нервової системи. Знання механізмів впливів тиреоїдних гормонів на функціонування основних органів та систем людини, дозволить прискорити та поліпшити процес діагностичного пошуку з наступною розробкою індивідуальних підходів корекції наявних змін та станів з метою профілактики розвитку загрозливих для життя ускладнень.Документ Діагностика болю в спині в практиці лікаря загальної практики - сімейної медицини(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Мохначов, Олександр Володимирович; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Пустовойт, Анна Леонидовна; Мякинькова, Людмила Александровна; Мохначев, Александр Владимирович; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Pustovoyt, A. L.; Myakynkova, L. A.; Mohnachov, A. V.Мета даної роботи - продемонструвати лікарям загальної практики - сімейної медицини етапність діагностичного пошуку для верифікації діагнозу та відповідно вибору тактики подальшого ведення хворого, який звернувся з основною скаргою «біль в спині». В статті наведені можливі фактори ризику, причини виникнення, особливості клінічної картини та діагностичного пошуку у категорії хворих, коли ведучим синдромом є біль в спині, та основні принципи ведення хворих лікарями зага- льної практики-сімейної медицини; Цель данной работы - показать врачам общей практики-семейной медицины этапность диагностического поиска для верификации диагноза и, соответственно, выбора тактики дальнейшего ведения больного, обратившегося с основной жалобой «боль в спине». В статье приведены возможные факторы риска, причины возникновения, особенности клинической картины и диагностического поиска в категории больных, когда ведущим синдромом является боль в спине, а также основные принципы ведения больных врачами общей практики - семейной медицины; The authors wanted to focus attention, primarily of doctors of general practice, on possible risk factors, causes, age accents, features of the clinical picture and diagnostic search of different categories of patients, when leading syndrome is back pain.Документ Діагностика болю у спині в роботі лікаря загальної практики-сімейної медицини(Национальная академия медицинских наук Украини, Киевская медицинская академия последипломного образования имени ПЛ Шупика, Украинская ассоциация семейной медицины, 2015) Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Пустовойт, Ганна Леонідівна; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Пустовойт, Анна Леонидовна; Мякинькова, Людмила Александровна; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Pustovoyt, A. L.; Myakynkova, L. A.У статті наведені можливі фактори ризику, причини виникнення, особливості клінічної картини і діагностичного пошуку у категорії хворих, у яких основним синдромом є біль у спині, а також принципи ведення таких хворих лікарями загальної практики-сімейної медицини. Резюме. В статье приведены возможные факторы риска, причины возникновения, особенности клинической картины и диагностического поиска в категории больных, у которых основным ведущим синдромом является боль в спине, а также основные принципы ведения таких больных врачами общей практики-семейной медицины. Summary. The article presents the possible risk factors, causes, clinical picture and diagnostic work in patients when leading syndrome is pain in the back and the basic principles of management of patients by doctors general practitioners and family medicine.Документ Ефективність вазонату® в комплексному лікуванні хворих зі стабільною стенокардією(Дніпропетровська державна медична академія, 2010) Катеренчук, Іван Петрович; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Вакуленко, Костянтин Євгенійович; Катеренчук, Иван Петрович; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Вакуленко, Константин Евгеньевич; Katerenchuk, I. P.; Tkachenko, L. A.; Vakulenko, K. E.Резюме. В результате проведенных исследований установлено, что применение Вазоната® внутрь по 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 8 недель пациентами со стабильной стенокардией напряжения обеспечивает улучшение качества жизни пациентов и клиническое течение стенокардии, уменьшая частоту и длительность ангинозных приступов, уменьшение количества таблеток нитроглицерина, принятых пациентом в течение суток.; Summary. According to the results of our study we have determined that “vazonat” usied in doses of 250 mg twice daily during 8 weeks by patients with stable angina pectoris provides the improvement of life quality and their clinical status. It decreases incidence and duration of heart attacks, number of nitroglycerin pills to be taken during 24-hours.Документ Ефективність застосування у клінічній практиці лікаря загальної практики сімейної медицини препарату "Стеатель" у пацієнтів з дилатаційною кардіоміопатією(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2015) Овчаренко, Людмила Костянтинівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Мохначов, Олександр Володимирович; Циганенко, Ірина Володимирівна; Овчаренко, Людмила Константиновна; Ткаченко, Лидия Афанасьевна; Ярмола, Татьяна Ивановна; Мохначев, Александр Владимирович; Цыганенко, Ирина Владимировна; Ovcharenko, L. K.; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Mohnachev, O. V.; Tsyganenko, I. V.Резюме. Проаналізовано результати рандомізованого контрольованого дослідження, що демонструє ефективність L-карнітину, який є основою препарату «Стеатель» в лікуванні дилатаційної кардіоміопатії. Вивчаючи як основні фармакологічні ефекти, так і їх ефективність в застосуванні при вищезгаданій патології, зроблено ряд висновків, щодо необхідності впровадження препарату «Стеатель» в основу допоміжної терапії при лікуванні дилатаційної кардіоміопатії. Розглянувши дані отриманих результатів, патогенетично обґрунтовано дію L-карнітину не лише при дилатаційній кардіоміопатії, а й при інших типах кардіоміопатій.; Резюме. Проанализированы результаты рандомизированного контролируемого исследования, демонстрирующие эффективность L-карнитина, который является основой препарата «Стеатель» в лечении дилатационной кардиомиопатии. Изучая как основные фармакологические эффекты, так и их эффективность в применении при вышеупомянутой патологии, сделан ряд выводов, о необходимости внедрения препарата «Стеатель» в основу вспомогательной терапии при лечении дилатационной кардиомиопатии. Рассмотрев данные полученных результатов, патогенетически обоснованно действие L-карнитина не только при дилатационной кардиомиопатии, но и при других типах кардиомиопатий .; Abstract. Introduction. Recently, on the the pharmaceutical market of Ukraine appeared the drug “Steatel”, based on a Levokarnityn. We successfully use the drug “Hepadyf” as its main component is L-carnitine. The difference between the two drugs is that “Hepadyf” – a multi-drug, which includes, in addition to L-carnitine, are antitoxic fraction of liver extract, adenosine, B vitamins, but “Steatel” contains only L-carnitine, and in much larger doses than “Hepadyf” – 100 mg per 1 ml of solution for oral administration. The initial daily dose for adults is 10 ml, means 1 g of carnitine. Gradually increase the dose to 3 g of carnitine per day. A solution for intravenous administration contains 200 mg of carnitine in 1 ml and the average daily dose is 1,000 mg carnitine. The purpose of the work. To examine the pharmacological effects of Levokarnityn and its effect in a treatment in patients with dilated cardiomyopathy: a generalization of the results and implementation of the drug in a clinical practice. Materials and methods of research. The main materials and research methods of this work is to examine the pharmacological properties of the drug “Steatel” and its influence on the treatment of patients with dilated cardiomyopathy. Since the main active ingredient of the drug “Steatel” is Levokarnityn, the main purpose was to analyze the pharmacological effects on the human body. The main pharmacological effects Levokarnityn are – anabolic, anti-hypoxic, antithyroid, stimulation of regenerative processes to stimulate fat metabolism, these effects have been studied and used in the work. The results and its discussion. Levokarnityn belongs to the group of vitamin B. It has an anabolic effect, reduces basal metabolic, promotes the penetration through the membrane of mitochondria and splitting long-chain fatty acids (palmitic, etc.)and form acetyl-CoA. It has a slight depression effect of the central nervous system, increases the secretion and enzymatic activity of digestive juices (gastric and intestinal), improves digestion. Reduces excess body weight and reduce fat in the muscles. Increases the threshold of resistance exercise leads to the elimination of acidosis after exercise and as a result, rehabilitation after a long exhausting physical activity. Increases glycogen in the liver and muscles, promotes its economically using. Provides a neurotrophic effect, inhibits the development of apoptosis, limiting damage area and restores the structure of nervous tissue. During the studying, a drug “Steatel” was used in the treatment of dilated cardiomyopathy in 17 patients of different age and sex from 36 to 56 years (2g 2 times a day for 3 months). In summary, after 3 months in 15 (89 %) patients showed improvement of the general condition of the basic disease, including reducing pain, weight loss, improved sleep. Conclusions. Having regard to the base properties and pharmacological effects of the drug “Steatel” and the basic principles and provisions for the development of dilated cardiomyopathy, it is appropriate to note that L-carnitine has a definitely positive effect on the course of the disease process. Purpose drug “Steatel” allows first, inhibit apoptosis and necrosis prevent myocardial cells, due to the food and stimulating action on the cells of the body; reduce development of the heart fibrosis, cause regression of myocardial hypertrophy, exhibit antioxidant activity in cells, removes sympathetic effects on the myocardium, Also, L-carnitine affects reduction of overweight and reduces adipose tissue in muscles, reduces the amount of total cholesterol and LDL and very low density, a positive effect on hemodynamics and reduces myocardial ischemia. In addition, carnitine is a universal drug,which helps to protect the body cells, take part in the synthesis of certain amino acids, improves efficiency, increases growth and tissue regeneration. The above effects Levokarnityn,as a drug, which used in the treatment of dilated cardiomyopathy certainly deserve attention, especially in the clinical practice of general practice of family doctors. It is particularly important, that the drug “Steatel” contains an adequate dose of L-carnitine, has a strong protective, antioxidant, metabolic activity.Документ Можливості відновлення порушень мікробіоценозу кишечника, індукованих застосуванням антибіотиків(Запорізький державний медичний університет, 2005) Катеренчук, Іван Петрович; Гречана, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Гуцаленко, Ольга Олексіївна; Катеренчук, Олександр Іванович; Katerenchuk, I. P.; Grechana, T. O.; Gutsalenko, O. O.; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.; Katerenchuk, O. l.Антибіотики, особливо при комбінованому призначенні, у 90% пацієнтів приводять до розладів у мікробіоценозі кишечника (МБЦК), тобто порушують екологічну рівновагу, знижують колонізаційну резистентність слизових оболонок та пригнічують його захисні механізми. Незважаючи на досить об’ємний перелік про- та пребіотичних препаратів, продовження робіт з розширення асортименту та удосконалення наявних препаратів, проблема корекції дисбіозів залишається не- вирішеною. На фармацевтичному ринку України бактеріальні препарати представлені вкрай вузькти переліком. Призначення одних лише пре- та пробіотичних препаратів часто не забезпечує повного видужання. Майже 30% пацієнтів потребують призначення у комплексній терапії імуномодулюючих препаратів.Документ Можливості сучасної фітотерапії в комплексному лікуванні й профілактиці захворювань нирок і сечовивідних шляхів у практиці сімейного лікаря(Київ: Медкнига, 2013) Катеренчук, Іван Петрович; Ткаченко, Лідія Афанасіївна; Ярмола, Тетяна Іванівна; Katerenchuk, I. P.; Tkachenko, L. A.; Yarmola, T. I.Резюме. У публікації визначено доцільність і необхідність застосування фітотерапевтичних засобів у комплексній терапії захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Обґрунтовано переваги використання фітозасобів, одержаних за допомогою сучасної інноваційної технології – фітонірингу. Зокрема, проаналізовано ефективність фітотерапевтичного засобу Канефрону Н у терапії захворювань нирок і сечовивідних шляхів, яка доведена результатами багаточисельних досліджень і власними даними авторів.; Summary. The publication shows the feasibility and necessity of phytotherapy medications usage in the treatment of kidney and urinary tract diseases. The advantages of phytotherapeutic drugs were reached by using of innovative technology – phytoneering. In particular, it was examined the effectiveness of phytotherapy medication Kanefron H ® in the treatment of kidney and urinary tract, which were obtained from the results of numerous studies and by the authors’ own data.