Наукові праці. Кафедра хірургії № 3
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Наукові праці. Кафедра хірургії № 3 за Дата публікації
Зараз показуємо 1 - 20 з 185
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Хірургічна тактика при закритій травмі підшлункової залози ускладненій панкреонекрозом(Українська військово-медична академія, 1999) Заруцький, Ярослав Леонідович; Панасенко, Сергій Іванович; Геаргая, Тимур Віталійович; Zarutskyi, Ya. L.; Panasenko, S. I.; Hearhaia, T. V.Пошкодження підшлункової залози (ППЗ) при закритій травмі живота - важка травма, що супроводжується високою летальністю (25-73%). Більшість летальних випадків спостерігається внаслідок ускладнень ППЗ, що зустрічаються в 33-80% випадків. Найбільш важким ускладненням ППЗ є некротичні форми гострого травматичного панкреатиту. На клінічній базі кафедри - клініці політравми Київської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги за 10 років (1989-1998) знаходилося на лікування 188 постраждалих із ППЗ, у всіх постраждалих зареєстровані ті чи інші ускладнення. Ізольована травма живота із пошкодженням підшлункової залози - у 55 чоловік (29,3%) спостерігалися в 2,5 рази рідше поєднаних - у 133 (70,7%). При ізольованій травмі живота в 13 випадках пошкоджувалася тільки підшлункова залоза (ПЗ). В 175 випадках ППЗ супроводжувалося ушкодженнями інших органів. В середньому у одного постраждалого із поєднаними ППЗ було травмовано 3 органи крім залози. Найбільш часто при поєднаній і множинній травмі живота пошкоджувалися паренхіматозні органи: печінка (67), селезінка (65); Damage to the pancreas (PPP) with closed abdominal trauma - severe trauma, accompanied by high mortality (25-73%). The majority of fatal cases are observed due to complications of OBD occurring in 33-80% of cases. The most severe complication of PPPs is necrotizing forms of acute traumatic pancreatitis. At the clinical base of the department - the polytrauma clinic of the Kyiv Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated for the treatment of 188 victims with PPPs, all registered victims suffered from one or another complication. Isolated abdominal trauma with pancreatic damage - 55 (29.3%) patients were observed in 2.5 times less commonly - 133 (70.7%). With isolated trauma of the abdomen in 13 cases, only the pancreas (PO) was damaged. In 175 cases, PPH was accompanied by damage to other organs. On average, one patient with combined PPP injured 3 organs in addition to the gland. Most often, with combined and multiple injuries of the stomach, parenchymal organs were damaged: liver (67), spleen (65).Документ Принципові напрямки зниження летальності при закритих полісистемних і поліорганних травмах із пошкодженням підшлункової залози(Українська військово-медична академія, 2000) Білий, Володимир Якович; Панасенко, Сергій Іванович; Барамія, Нугзар Миколайович; Заруцький, Ярослав Леонідович; Бондаренко, Володимир Володимирович; Bilyy, V,; Panasenko, S.; Baramiya, N.; Zarutsky, Ya.; Bondarenko, V.Закриті травми підшлункової залози становлять від 1 до 8% серед усіх закритих травм живота і до 66,7% серед усіх ушкоджень підшлункової залози. Більшість авторів із-за відсутності достатнього клінічного матеріалу вдається до узагальнення неоднорідних клінічних спостережень (матеріали різних за рівнем надання хірургічної допомоги та спеціалізацією медичних закладів), що відносяться до тривалих періодів (інколи більше ніж 100 років), або ж взагалі запозичені із літературних джерел. По цій же причині об'єднувалися в одну клінічну групу ушкодження підшлункової залози як при закритій травмі, так і при її пораненнях і пропонувалася єдина хірургічна тактика. Нами проаналізовано 7011 випадків закритої травми живота. У 188 постраждалих відмічено ушкодження підшлункової залози (2,7%). Серед них 149 (79,3%) чоловіків і 39 (20,7%) жінок. Вік хворих від 4 до 76 років. Ушкодження підшлункової залози виявлені при ізольованій травмі живота у 55 (29,3%), а при поєднаній - 133 (70,7%). Принципові напрямки зниження летальності при полісистемних і поліорганних ушкодженнях із ППЗ полягають у вдосконалені методів діагностики та розробці раціональної хірургічної тактики із врахуванням тяжкості травми.; According to the literature data, PPDs make up 1 to 8% of all closed stomach traumas and up to 66.7% among all injuries of the pancreas (Lubensky Yu. M. et al., 1983; Shalimov AA, et al. 1997; Nichols JS et al., 1994). The majority of authors, in the absence of sufficient clinical material, are able to generalize heterogeneous clinical observations (materials varying in the level of provision of surgical care and the specialization of medical institutions), which relate to long periods (sometimes more than 100 years), or generally borrowed from literary sources. For the same reason, they united into a single clinical group of anxiety disorder both during and after a traumatic injury, and during its injuries, and a single surgical tactic was suggested (Lubensky Yu. M. et al., 1983). At the clinical base of the department - separated polytrauma of the Kiev Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated in the treatment of 7,011 victims with a closed trauma of the abdominal cavity. In 188 victims, PPPs were noted (2.7%). Among them, 149 (79.3%) men and 39 (20.7%) women. Age of patients from 4 to 76 years. In isolated SCT at 55 (29.3%), the ODP was marked, with ZPAT-133 (70.7%). the principal directions of reduction of lethality in polysystem and multiorgan lesions with PPP will consist of advanced diagnostic methods and the development of rational surgical tactics, taking into account the severity of the injury.Документ Закрита травма підшлункової залози(ТОВ «Ліга-Інформ», 2000) Панасенко, Сергій Іванович; Panasenko, S. I.literature reviewДокумент Особливості діагностики закритих пошкоджень підшлункової залози при поєднаній травмі(Нац. мед. акад. післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика. – Київ: [б. в.], 1999., 2000) Барамія, Нугзар Миколайович; Панасенко, Сергій Іванович; Заруцький, Ярослав Леонідович; Вітюк, Тарас Володимирович; Baramiya, N.; Panasenko, S.; Zarutsky, Ya.; Vityuk, T.Проведено дослідження 7011 постраждалих із закритою травмою живота, серед яких відмічено 188 випадків закритої травми підшлункової залози. Наголошено на актуальності проблем закритих пошкоджень підшлункової залози при поєднаній травмі. Дано аналіз структури, клінічного перебігу, лікування та наслідків закритих пошкоджень підшлункової залози. Особливістю клінічної картини пошкодження підшлункової залози при закритій поєднаній травмі – відсутність патогномічних симптомів. Діагностичний комплекс повинен складатися із найбільш простих і інформативних заходів з критичною і комплексною оцінкою їх результатів. Зроблено акцент на важливості вчасного виконання лапаротомії та інтраопераційній діагностиці. Раціональне використання інструментальних діагностичних методів дозволяє своєчасно діагностувати пошкодження органів черевної порожнини, в тому числі підшлункової залози, при поєднаних ушкодженнях, що особливо актуально при травмі ускладненій шоком, мозковою комою і токсичним сп'янінням.; A total of 7011 patients with closed abdominal trauma were investigated, including 188 cases of closed pancreatic injury. The urgency of the problems of closed damage of the pancreas with combined trauma is emphasized. The analysis of structure, clinical course, treatment and consequences of closed damages of the pancreas is given. The peculiarity of the clinical picture of damage to the pancreas with closed combined trauma is the absence of pathognomic symptoms. The diagnostic complex should consist of the most simple and informative measures with a critical and comprehensive evaluation of their results. The emphasis is placed on the importance of timely performance of laparotomy and intraoperative diagnostics. The rational use of instrumental diagnostic methods allows timely diagnosis of damage to organs of the abdominal cavity, including the pancreas, with combined injuries, which is especially relevant for trauma complicated by shock, stroke and toxic intoxication.Документ Проникні поранення серця і перикарду(ООО «Морион», 2001) Барамія, Нугзар Миколайович; Рощин, Георгій Георгійович; Воробей, Олексій Володимирович; Білогривенко, Сергій Гориславович; Заруцький, Ярослав Володимирович; Новіков, Федір Микитович; Панасенко, Сергій Іванович; Вітюк, Тарас Володимирович; Кузьмін, Валерій Юрійович; Гонтаренко, Олексій Вікторович; Baramiya, N.; Rotschin, G.; Vorobey, O.; Bilogrivenko, S.; Zarutsky, Ya.; Novikov, F.; Panasenko, S.; Vityuk, T.; Kuz’min, V.; Gontarenko, K.Проведений аналіз результатів лікування 219 постраждалих із пораненнями серця і перикарду. Розглянуті питання діагностики поранень серця. Зроблений висновок, що встановлений діагноз поранення серця слугує абсолютним показом до екстреної операції. - Проанализированы результаты лечения 219 пациентов с ранениями сердца и перикарда. Рассмотрены вопросы диагностики и лечения ранений сердца и перикарда. Эффективность лечения ранений сердца и перикарда зависит от длительности периода с момента травмы до начала оказания специализированной медицинской (хирургической) помощи; согласованности деятельности всех служб и подразделений во время оказания помощи; квалификации и опыта хирурга; адекватности диагностических и лечебных мероприятий, консервативной терапии больного в послеоперационный период, а также своевременного выявления и лечения послеоперационных осложнений. Диагностические мероприятия в случае подозрения на ранения сердца и перикарда должны быть минимальными, их следует проводить преимущественно на операционном столе. Установление факта ранения сердца и (или) перикарда, а иногда и подозрение на такое ранение является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Все ранения сердца следует ушивать с обязательным дренированием перикарда. Большинство случаев ранений сердца и перикарда в послеоперационный период сопровождаются легочно-сердечными осложнениями, которые требуют ранней профилактики и лечения с привлечением реанимационной и кардиологической служб. - The analysis of the results of the treatment of 219 patients with wounding of heart and pericardium was made. The problems of diagnostics and treatment of wounding of heart and pericardium are considered. Success of treatment of wounding of heart and pericar¬dium depends on duration of period from the moment of trauma to the beginning of rendering of specialised medical (surgical) care; consensus of all service activity and subdivisions during management; qualifications and experience of surgeon; adequacy of diagnostic and treat¬ment actions, conservative therapy in a postoperative period, as well as well-timed diagnostics and treatment of postoperative complications. Diagnostic measures in suspicion on wounding of heart and pericardium must be minimal, they should de carried out mainly on the operating table. Determination of wounding of heart and (or) pericardium, and sometimes — suspicion on such wounding is an indication to emergency surgical operation. All wounding of heart should be sutured with obligatory drainage of pericardium. Majority of wounding of heart and pericardium in a postoperative period are accompanied with pulmonary-cardial complications, which require an early preventive maintenance and treatment with involving of réanimation and cardiological services.Документ Клінічний аналіз виникнення післяопераційних вентральних гриж та їх рецидивів у хворих із ожиринням(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2001) Стороженко, Олексій Володимирович; Стороженко, Алексей Владимирович; Storozhenko, A. V.Проведен клинический анализ возникновения ПОВГ и их рецидивом у 70 больных с ожирением оперированных с 1997 по 2001 в 1- й городской клинической больницы (г. Полтава). У 47 больных первичная операція выполнялась по неотложным показаниям, 49 больных оперировано из серединного разреза, наиболее часто ПОВГ возникали после гинекологических операцій - у 23 больных. Полученные данные необходимо учитывать в предоперационной підготовки перед грыжесечением; The clinical analyse was condacted over the beginning forms of postoperative abdominal hernia (PAH) and their relapses on 70 patients with obesity, who have been operated since 1997 till 2001 years in Poltava Clinical Hospital #1 47 of patients have got the initial operation in the urgent cases, 49 patients have been operated with median laparotomy. PAH occuted mostly after gynecologic operations, as it was with 23 patients. It is necessary to take in consideration the received data before the operation on hernioplasty.Документ Симультанні операції при хірургічному лікуванні хворих із після операційною вентральною грижею великих розмірів та ожирінням(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2001) Стороженко, Олексій Володимирович; Стороженко, Алексей Владимирович; Storozhenko, A. V.Документ Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту(ТОВ «Ліга-Інформ», 2001) Барамія, Нугзар Миколайович; Панасенко, Сергій Іванович; Нікішаєв, Володимир Іванович; Валерко, Дмитро Олександрович; Світличний, Едуард Вікторович; Пачкорія, Акакій Володимирович; Вітюк, Тарас ВолодимировичСпостерігали 103 хворих, 62 – чоловічої, 41 – жіночої статі. При локалізації сторонніх тіл в шлунку і дванадцятипалій кишці та відсутності ускладнень перевагу віддавали ендоскопічному методу лікування, за допомогою якого вдалося видалити 32 предмети і значно скоротити терміни лікування. Консервативна терапія закінчилася відходженням природнім шляхом 64 предметів. Планова операція виконана при неефективності консервативного лікування у 2 хворих. Випадків летальних наслідків не було; 103 patients, 62 – males and 41 females. If the objects were located in the stomach and the duodenum in the absence of complications endoscopic method of treatment was preferable, with the help of which 32 objects were successfully removed and the terms of treatment were significantly decreased. Conservative treatment resulted in elimination of 64 objects by vias naturals. Elective operation was carried out in failure of conservative treatment as was in 2 patients. No lethality was registered.Документ Комплексна передопераційна підготовка хворих з післяопераційною вентральною грижею та ожирінням(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2001) Стороженко, Олексій Володимирович; Лисенко, Руслан Борисович; Стороженко, Алексей Владимирович; Лысенко, Руслан Борисович; Storozhenko, O. V.; Lysenko, R. B.Обговорюється проблема комплексної передопераційної підготовки хворих з лісляопераційноювентраною грижею та ожирінням. У нашій клініці розроблено методику догоспітальної передопераційної підготовки хворих. До оперативного лікування підготовлено із застосуванням цього методу до хворих з післяопераційною вентральною грижею та ожирінням. Обгрунтовано показання та їхні переваги. The article is devoted to the problem of complex beforeoperative preparation of the patients with postoperative ventral hernia and obesity. Methodics of beforehospital preparation of such patients is developed in our clinic. By applying this method to operative treatment, 80 patients with postoperative ventral hernia and obesity have been prepared for operation. The indications and advantages of its application are substantiatedДокумент Хірургічне лікування післяопераційної вентральної грижі у хворих на ожиріння(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2002) Стороженко, Олексій Володимирович; Стороженко, Алексей Владимирович; Storozhenko, O.В статье приведены результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ) в 113 больных, оперированных с 1989 по 2002 год. Выработан алгоритм лечение больных с ПОВГ и ожирением. Предложен подход к выбору метода и объема оперативного вмешательства. Профилактика раневых осложнений осуществлялась путем борьбы с инфекцией и усовершенствования техники операции. Предупреждение рецидивов грыж должно быть направлено на правильный выбор способа пластики, устранение осложнений со стороны раны. In clause the results of surgical treatment of postoperative ventral hernias (ПОВГ) in 113 patients, оперированных with 1989 for 2002 are given. The algorithm treatment of the patients with ПОВГ and obesity is produced. The approach to a choice of a method and volume of an operative measure is offered. The prophylaxis раневых of complications was carried out by struggle with an infection contamination and improvement of engineering of operation. The prevention (warning) of relapses of hernias should be directed on a correct choice of a mean(method) of a plasty, elimination of complications on the part of a wound.Документ Хірургічна тактика при поєднанні післяопераційної грижі черевної стінки з іншими захворюваннями органів черевної порожнини у пацієнтів з ожирінням(Міністерство охорони здоров'я України. Асоціація хірургів України. Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова. КЛІНІЧНА ХІРУРГІЯ. Щомісячний науково—практичний журнал (спеціалізоване видання для лікарів), 2002-04) Стороженко, Олексій Володимирович; Storozhenko, O.Узагальнений досвiд виконання симультанних операцiй (СО) у 113 хворих на ожирiння, поєднане з післяопераційною грижею черевної стінки (ПОГЧС). У плановому порядку оперованi 108 хворих, за невідкладними показаннями - 5. Запропонований пiдхід до вибору методу та обсяry оперативного втручання. Обгрунтоване виконання СО з приводу ПОГЧС у пацiєнтiв з ожирiнням та iншими захворюваннями органiв черевної порожнини є перспекгивним напрямком хiрургii, забезпечуе високу медико-соціальну та економiчну ефективнiстъ. Experience of simultant operations реrfоrmаnсе in 113 patients with morbid obesity, coexistant with postoperative abdominal wall hernia (РОАWН), wаs summarized, In the planned order 108 patients were operated on and for urgent indications - 5. The approach was proposed fоr the choice of method and volume of operative intervention. The substantiated реrfоrmаnсe of simultant operations or POAWH in patients with morbid obesity and other diseases of abdominal cavity organs constitutes the perspective trend in surgery secures high medical-social and economic efficacy.Документ Операційне лікування післяопераційних гриж черевної стінки у хворих з надмірною масою тіла(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, 2003) Лисенко, Борис Пилипович; Стороженко, Олексій ВолодимировичДокумент Результати хірургічного лікування післяопераційних гриж черевної стінки у хворих із ожирінням(Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, 2006) Стороженко, Олексій Володимирович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Зубаха, Анатолій Борисович; Чорна, Ірина ОлексіївнаДокумент Хирургическая тактика и результаты лечения ущемлённых грыж живота(Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, 2006) Чумак, П. Я.; Лигоненко, Алексей Викторович; Стороженко, Алексей Владимирович; Шумейко, Игорь Анатольевич; Черная, Ирина Алексеевна; Зубаха, Анатолий Борисович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Шумейко, Ігор Анатолійович; Чорна, Ірина Олексіївна; Зубаха, Анатолій БорисовичДокумент Профілактика тромбоемболічних ускладнень у хворих з гострим деструктивним холециститом(ТОВ «Ліга Інформ», 2006) Лігоненко, Олексій Вікторович; Чорна, Ірина Олексіївна; Зубаха, Анатолій Борисович; Шумейко, Ігор АнатолійовичДокумент Вплив препарату максидол на стан захисних систем організму при рановому процесі в експерименті(ТОВ «Ліга Інформ», 2007) Чорна, Ірина Олексіївна; Лігоненко, Олексій Вікторович; Дмитрук, А. М.; Кравців, Микола ІгоровичДокумент Вплив хірургічних ниток, модифікованих мексидолом, на морфометричні показники в паравульнарних тканинах оперованої тонкої кишки собак(Харківський національний медичний університет, 2007) Лігоненко, Олексій Вікторович; Костенко, Віталій Олександрович; Чорна, Ірина Олексіївна; Дмитрук, О. М.; Лигоненко, Алексей Викторович; Костенко, Виталий Александрович; Черная, Ирина Алексеевна; Дмитрук, О. М.; Акімов, Олег ЄвгеновичВ експерименті на 25 безпородних собаках досліджено зміни клітинного складу у паравульнар- них тканинах тонкої кишки після колонотомії при застосуванні хірургічних ниток з твердої оболонки спинного мозку великої рогатої худоби, модифікованих мексидолом. Відзначено, що введення мексидолу у складі шовного матеріалу прискорює перехід ранового запалення у тканинах оперованої товстої кишки собак на моноцитарно-макрофагальну та фібробластичну стадії. При цьому відмічається стимулювання процесів клітинної регенерації паравульнарних тканин, що підтверджується підвищенням кількості фібробластів та міоцитів в адекватні терміни післяопераційного періоду; В эксперименте на 25 беспородных собаках исследованы изменения клеточного состава в паравульнарных,тканях тонкой кишки после колонотомии при применении хирургических нитей из твердой оболочки спинного мозга крупного рогатого скота, модифицированных мексидолом. Отмечено, что введение мексидола в составе шовного материала ускоряет переход раневого воспаление в тканях оперированной тонкой кишки собак на моноцитарно-макрофагальную и фибробластическую стадии. При этом отмечается стимулирование процессов клеточной регенерации паравульнарных тканей, что подтверждается повышением количества фибробластов и миоцитов в адекватные сроки послеоперационного периода; In experiment on 25 mongrel dogs the changes of cellular composition in paravulnare tissues of intestine after enterotomy are investigated under the use of surgical threads of dura mater spinalis of the cattle modified by Mexidolum. It has been marked, that the introduction of Mexidolum into composition of suture material accelerates transferring of wound inflammation in tissues of operated intestine of dogs on macrophagic-monocytic and fibroblastic stages. Thus the stimulation of cellular regeneration processes of paravulnare tissues is marked, that proves to be true by rising of amount of fibroblasts and miocytes in adequate terms of the postoperative period.Документ Новий спосіб остеосинтезу множинних переломів ребер(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2007) Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Панасенко, Сергей Иванович; Лавренко, Дмитрий Александрович; Sheyko, V.; Panasenko, S.; Lavrenko, D.В статті висвітлені питання оперативного лікування множинних переломів ребер з позиції сучасних наукових поглядів на травматичну хворобу. Представлений огляд існуючих методів оперативного лікування із аналізом їх недоліків. Репрезентовано оригінальний метод і апарат, який дозволяє надійно і малотравматично проводити екстраплевральний позавогнищей остеосинтез множинних переломів ребер; В статье освещены вопросы оперативного лечения множественных переломов ребер с позиции современных научных взглядов на травматическое болезни. Представлен обзор существующих методов оперативного лечения с анализом их недостатков. Представлены оригинальный метод и аппарат, который позволяет надежно и малотравматично проводить екстраплевральний позавогнищей остеосинтез множественных переломов ребер; The paper highlights the questions concerned with surgical treatment of multiple fractures of ribs from the up-to-date viewpoint toward traumatic diseases, represents the review of present methods of surgical treatment, paying a special attention to their outcomes. A new technique and an apparatus which allow to carry out extrafocal osteosynthesis of multiple rib fractures effectively, with minimal traumatic injuries, was suggested.Документ Гнойные осложнения острого панкреатита, их диагностика и хирургическое лечение(2007) Лигоненко, Алексей Викторович; Чумак, П. Я.; Черная, Ирина Алексеевна; Зубаха, Анатолий Борисович; Горб, Людмила Ивановна; Стороженко, Алексей Владимирович; Шумейко, Игорь Анатольевич; Стороженко, Олексій Володимирович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Чорна, Ірина Олексіївна; Зубаха, Анатолій Борисович; Горб, Людмила Іванівна; Шумейко, Ігор АнатолійовичПриведены данные об остром панкреатите (ОП), гнойных осложнениях, методы диагностики, способы определения границ некроза ткани поджелудочной железы (ПЖ), показания к оперативному лечению. Разработаны новые методы дренирования и ведения больных с гнойными осложнениями ОП, которые могут быть использованы для улучшения непосредственных результатов. Предложены меры профилактики гнойных осложнений.Документ Мексидол - ефективний засіб антигіпоксичного захисту зони анастомозу при виникненні гострої непрохідності тонкого кишечнику(ТОВ «Ліга Інформ», 2007) Лігоненко, Олексій Вікторович; Костенко, Віталій Олександрович; Чорна, Ірина Олексіївна; Дмитрук, О. М.