Вісник проблем біології і медицини, Випуск 4, Том 1 (146)
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Вісник проблем біології і медицини, Випуск 4, Том 1 (146) за Назва
Зараз показуємо 1 - 20 з 63
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Altered expression of carbohydrate determinants of the mucous membrane of the glandular zone of the hard palate in experimental hyposalivation(Полтавський державний медичний університет, 2018) Yeroshenko, G. А.; Tymoshenko, Yu. V.; Єрошенко, Галина Анатоліївна; Тимошенко, Юлія Володимирівна; Ерошенко, Галина Анатольевна; Тимошенко, Юлия ВладимировнаЗволоження слизової оболонки порожнини рота в стані спокою забезпечується секретом малих слинних залоз. Однак, вплив різноманітних чинників може призводить до зниження секреторної активності слинних залоз – гіпосалівації. Зондування слизової оболонки твердого піднебіння маннозоспецифічним лектином конканаваліну А при експериментальній гіпосалівації визначило збільшення експресії вуглеводних детермінант збоку фібробластів та колагенових волокон власної пластинки та збільшення інтенсивності зв’язування базальної мембрани судин що обумовлено гіпергідратацією аморфної речовини. Зменшення інтенсивності експонування мігрантних клітин сполучної тканини свідчать про напруженість локального імунітету на подразливу дію ефіру метакрилової кислоти. З боку міоепітеліоцитів кінцевих відділів та протокової системи малих слинних залоз відзначається зменшення експресії вуглеводних детермінант, що обумовлено зменшенням секреторної активності гландулоцитів.Документ Dyslipidemia and endothelial dysfunction in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis in patients with obesity and chronic kidney disease(Полтавський державний медичний університет, 2018) Antoniv, A. A.; Антонів, А. А; Антонив, А. А.У статті наведено теоретичне узагальнення результатів дослідження ліпідного спектру крові та ендотеліальної дисфункції за коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту з ожирінням та хронічною хворобою нирок І-ІІ стадії, що супроводжується глибшим ліпідним дисбалансом, гіперхолестеролемія, у т.ч. у складі ліпопротеїдів низької густини, зниження вмісту ліпопротеїдів високої густини, зростання індексу атерогенності, а також гіперпродукція NO ендотелієм та лімфоцитами із прогресуючим ушкодженням ендотелію.Документ Evaluation of the healthy lifestyling level in patients with ischemic heart disease(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Potiazhenko, М. M.; Потяженко, Максим Макарович; Потяженко, Максим Макарович; Nastroga, T. V.; Настрога, Тетяна Вікторівна; Настрога, Татьяна Викторовна; Nevoyt, G. V.; Невойт, Ганна Володимирівна; Невойт, Анна Владимировна; Kitura, O. Ye.; Кітура, Оксана Євгенівна; Китура, Оксана Евгеньевна; Lyulka, N. A.; Люлька, Надія Олександрівна; Люлька, Надежда АлександровнаResume. The authors of the article, in order to optimize the prevention and treatment of patients with coronary artery disease, have adapted methodological approaches to the examination of patients with the definition and assessment of the level of formation of the principles of a healthy lifestyle (HR) individually for each respondent;Резюме. Авторами статті, з метою оптимізації профілактики і лікування хворих на ІХС, були адаптовані методологічні підходи до обстеження пацієнтів з визначенням і оцінкою рівня становлення засад здорового способу життя (ЗСЖ) індивідуально для кожного респондента;Авторами статьи, с целью оптимизации профилактики и лечения больных ИБС, были адаптиро-ваны методологические подходы к обследованию пациентов с определением и оценки уровня становления основ здорового образа жизни (ЗОЖ) индивидуально для каждого респондента.Документ Morphofunctional aspects of the methacrylate-induced remodeling of the rat dorsum linguae mucosa(Полтавський державний медичний університет, 2018) Semenova, А. К.; Семенова, Аліна Костянтинівна; Семенова, Алина КонстантиновнаНе дивлячись на значний прогрес та розвиток новітніх технологій для виготовлення знімних зубних протезів на даний час ще не має альтернативи акриловим пластмасам, з добрими естетичними якостями. Майже у 35% хворих після протезування стоматологічними пластмасами з’являється алергія у вигляді симптомокомплексу. Метою роботи було визначити структурні особливості слизової оболонки дорсальної поверхні спинки язика щурів після дії метакрилату. В дослідженні було використано 25 білих безпородних щурів-самців. 5 тварин склали контрольну групу, 20 – експериментальну, слизову оболонку порожнини рота яких обробляли 1% розчином метилового ефіру метакрилової кислоти протягом 30 діб. Після евтаназії тварин на 14 та 30 доби, фрагменти слизової оболонки спинки язика були ущільнені в епон-812. Визначали середню товщину епітеліальної та власної пластинок, діаметри просвіту артеріол, капілярів та венул. Встановлені зміни структурних компонентів слизової оболонки спинки язика щурів після дії 1 % ефіру метакрилової кислоти, які проявляються потовщенням епітеліальної пластинки слизової оболонки тіла язика за рахунок гіперкератозу. До 30 доби експерименту визначається прогресивне стоншення епітелію внаслідок порушення трофіки. З боку власної пластинки встановлено явища дистрофії та порушення гідратації аморфної речовини. В резистивній ланці гемомікроциркуляторного русла встановлена дилятація на ранніх термінах спостереження, яка на 30 добу змінюється звуженням. Обмінна ланка реагувала звуженням просвітів протягом всього терміну експерименту. Середній діаметр просвіту ємнісної ланки були збільшені з 14 по 30 добу спостереження. Таким чином, зміни структури слизової оболонки тіла язика щурів обумовлені як безпосереднім впливом 1 % ефіру метакрилової кислоти на епітеліальну пластинки, так і порушенням кровопостачання.Документ Professional competition as pedagogical educational technology for future dentists(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Marchenko, I. Y.; Tkachenko, I. M.; Shundrik, M. A.; Nazarenko, Z. Y.; Марченко, Ірина Ярославівна; Ткаченко, Ірина Михайлівна; Шундрик, Марина Аркадіївна; Назаренко, Зоряна Юріївна; Марченко, Ирина Ярославовна; Ткаченко, Ирина Михайловна; Шундрик, Марина Аркадьевна; Назаренко, Зоряна ЮрьевнаРезультатом навчання студентів-стоматологів має стати набуття ними професійних умінь, які формуються на основі знань і практичних навичок. Удосконалення загальних і професійних компетенцій студентів-стоматологів можна проводити шляхом участі в конкурсі з моделювання зубів «Lege artis», введеного кафедрою пропедевтики терапевтичної стоматології Української медичної стоматологічної академії для студентів 2-го курсу. Конкурс дозволяє поглибити і закріпити знання по клінічним особливостям будови різних груп зубів і мануальних навичок з моделювання зубів і їх реставрації; Результатом обучения студентов-стоматологов должно стать получение ими профессиональных умений, которые формируются на основе знаний и практических навыков. Совершенствование общих и профессиональных компетенций студентов-стоматологов можно проводить путем участия в конкурсе по моделированию зубов «Lege artis», введенного кафедрой пропедевтики терапевтической стоматологии Украинской медицинской стоматологической академии для студентов 2-го курса. Конкурс позволяет углубить и закрепить знания по клиническим особенностям строения различных групп зубов и мануальных навыков по моделированию зубов и их реставрации; The problem of becoming a personality of a future specialist during his study at a higher medical educational establishment is considered one of the priorities of the Law of Ukraine “On Higher Education”, the National Doctrine of the Development of Education in Ukraine for 2012-2021, the Program for the Development of Medical Education till 2020. Special attention is paid to the need to ensure a productive orientation of the individual, early inclusion in the process of professional activity and communication, actualization of the motives of achievement, to strengthen the need for self-development and self-realization, developing the skills of educational and cognitive activity as a means of didactic adaptation; development of professional thinking; as well as the need to increase the accordance of the tasks of the educational process to the real tasks that have to be solved by medical professionals at various stages of professional activity. According to the requirements of the “Standard of Higher Education of Ukraine” in the course of training specialists of the second (master’s) level of higher education in the field of knowledge 22 “Health protection” specialty 221 “Dentistry” discipline “Propaedeutics of therapeutic dentistry” ensures the acquiring general and professional competencies. Monitoring and assessing the quality of their acquisition, that is, the organization of feedback as a means of managing the educational process, is a topical issue of educational services of higher educational institutions. For this purpose, the team of teachers of the chair of Propaedeutics of therapeutic dentistry Ukrainian Medical Stomatological Academy developed a methodical scenario of the professional competition “Lege artis”, which aims to developing and consolidating theoretical knowledge from the content module “Сlinical features of the teeth structure, tissues and organs of the oral cavity” and the mastery and improvement of manual skills in modeling teeth of different groups. The educational goal of the competition is to establish the priority of professional skills and theoretical training for a future specialist – a dentist who is able to provide the full range of medical services at the highest level. The competition is held in 2 rounds. First round is a tooth design that will be determined by drawing lots. The assessment of the quality of teeth modeling is performed on the following parameters: form of crown; ratio of sizes of crown/root; number, position, form of chewing cusps; form, depth of fissure, presence of a blind pit, additional cusp; number, position, form of the roots, apical foramens; expressed signs of crown curvature; expressed signs of the crown angle; expressed signs of deviation of roots; expressed signs of contact surfaces. As a result of the competition, 7-10 participants with the best points will pass in the second round. In the 2nd round the participants will answer 20 questions. The sum of points for the 1st and 2nd rounds will determine 3 winners. Conclusions. Improving teeth modeling techniques has great educational capabilities, contributes to the development of a sense of form, rhythm, the ratio of part and whole, educates accuracy, patience, perseverance. The work on modeling the tooth, on the one hand, facilitates the ability to use the acquired theoretical knowledge “in practice”, on the other hand it is nourished by questions that arise in the process of practical work. In the future, the art of dental modeling will be transferred to the clinic of therapeutic dentistry during restoration work.Документ Аеродинаміка порожнини носа та навколоносових пазух(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Безшапочний, Сергій Борисович; Гасюк, Юрій Анатолійович; Лобурець, Валерій Васильович; Лобурець, Андрій Валерійович; Безшапочный, Сергей Борисович; Гасюк, Юрий Анатольевич; Лобурец, Валерий Васильевич; Лобурец, Андрей Валерьевич; Bezshapochniy, S. B.; Gasiuk, Iu. A.; Loburets, V. V.; Loburets, A. V.У статті представлені оригінальні дослідження присвячені аеродинаміці носової порожнини і навколоносових пазух. Встановлено, що при нормальній будові носового клапана і нормальному положенні перегородки носа і носових раковин основний обсяг вдихуваного повітря проходить через загальний носовий хід уздовж середньої носової раковини. Повітряний потік спочатку має турбулентний характер, а після проходження носового клапана набуває ламінарний плин. У аеродинаміці порожнини носа носовий клапан грає первинну роль, а відцентрова сила, яка виникає в ньому, призводить до осідання на слизовій оболонці передніх відділів основної маси чужорідних частинок і мікроорганізмів. Різні види викривлення перегородки носа також істотно впливають на аерацію навколоносових пазух. З огляду на проведений аналіз літератури, а також власні дослідження, можна прийти до висновку, що ендоскопічна корекція ендоназальних структур здатна істотно змінити аеродинаміку не тільки носової порожнини, а й навколоносових пазух. Таким чином, під час планування чи вже по ходу самої операції ринохірург в кожному окремому випадку повинен усунути причину опору повітряному потоку, але при цьому зберегти аеродинаміку навколоносових пазух.Документ Аналіз динаміки та структури перинатальної смертності в Харківській області та шляхи її зниження(Полтавський державний медичний університет, 2018) Шерстюк, С. О.; Зотова, А. Б.; Храмова, Т. О.; Шерстюк, С. А.; Зотова, А. Б.; Храмова, Т. А.; Sherstiuk, S. O.; Zotova, A. B.; Khramova, T. O.метою вивчення динаміки та структури перинатальної смертності в Харківській області був здійснений аналіз перинатальних втрат за період 2007 р.-2017 р. За проаналізований період часу відбулося зниження показника перинатальної смертності з 9,96 ‰ у 2007 р. до 8,1‰ у 2017 р., що досягнуто за рахунок зменшення як мертвонародженості з 7,27 ‰ у 2007 р. до 7,15‰ у 2017 р., так і за рахунок ранньої неонатальної смертності з 2,69 ‰ до 0,87‰ за відповідні роки спостереження. Серед причин смерті доношених плодів та новонароджених основними були асфіксія, вроджені вади розвитку та затримка росту плода. У структурі причин смерті недоношених дітей переважали дихальні розлади, асфіксія, та внутрішньоутробні інфекції. Попередження невиношування вагітності на популяційному рівні є резервом поліпшення перинатальних показників і якості здоров’я народжених дітей.Документ Аналіз фінансового забезпечення медичної допомоги сільському населенню Черкаської області(Полтавський державний медичний університет, 2018) Слабкий, Г. О.; Лобас, М. В.; Слабкий, Г. А.; Лобас, М. В.; Slabkiy, G. О.; Lobas, М. V.Мета роботи: вивчити та проаналізувати стан фінансування медичної допомоги сільському населенню Черкаської області як необхідного чинника по забезпеченню її якості та реформування системи охорони здоров’я в регіоні. Результати та їх обговорення. За період дослідження обсяг бюджетного фінансування в розрахунку на одного жителя збільшився на більшості адміністративних територій. Гранична різниця показника становить 1,67 разів: від 528,58 грн. в Чигиринському до 885,13 грн. в Чорнобаївському районах. Гранична різниця обсягів позабюджетного фінансування медичної допомоги в розрахунку на одного жителя в рік в розрізі адміністративних територій становить 12,05 разів (298,95 грн.). Проведений аналіз фінансування первинної медичної допомоги вказує на те, що обсяги її фінансування в розрахунку на одного жителя в розрізі адміністративних територій відрізнялися в 3,57 разу: від 115,00 грн. в Городищенському до 410,94 грн. в Шполянському районах. Обсяги бюджетного фінансування стаціонарної медичної допомоги в центральних районних лікарнях в розрахунку на один ліжко-день коливалися в 2,88 разів: від 264,22 грн. в Шполянському до 762,00 грн. в Золотоніському районах. Дана ситуація ставить населення різних районів області в нерівні умови по їх забезпеченню доступною та якісною медичною допомогою. Виділених бюджетних коштів недостатньо для екстреної медичної допомоги при ургентних станах. Висновки. Проведений аналіз фінансового забезпечення медичної допомоги сільському населенню Черкаської області вказує на недостатній обсяг фінансування, що унеможливлює надання якісної медичної допомоги та його значні коливання в розрізі адміністративних територій, що є чинником нерівності умов населення з отримання медичної допомоги.Документ Безперервне навчання – запорука професіоналізму лікаря в сучасних умовах(Полтавський державний медичний університет, 2018) Цвіренко, Світлана Миколаївна; Похилько, Валерій Іванович; Соловйова, Галина Олексіївна; Артьомова, Наталія Сергіївна; Жук, Людмила Анатоліївна; Цвиренко, Светлана Николаевна; Похилько, Валерий Иванович; Соловьёва, Галина Алексеевна; Артёмова, Наталия Сергеевна; Жук, Людмила Анатольевна; Tsvirenko, S. M.; Pokhylko, V. I.; Solovyova, G. O.; Artyomova, N. S.; Zhuk, L. A.Завданням вищої медичної освіти на сучасному етапі розвитку суспільства є підготовка спеціалістів, які виявляють творчу активність, самостійність, вільно володіють професією та здатні до самовдосконалення. В даний час принцип «завершеної» освіти, при якому отримані на додипломному етапі навчання знання зберігали свою цінність протягом усієї професійної діяльності, змінюється на принцип безперервної освіти «через все життя». Поняття безперервної освіти включає створення умов для всебічного розвитку людини, незалежно від віку, місця проживання, набутої професії, рівня оволодіння фаховими вміннями, індивідуальних здібностей, мотивів і інтересів особистості. Концепція навчання впродовж життя передбачає необхідність і можливість здобування на кожному життєвому етапі тих блоків інформації, які необхідні людині для підтримки своєї активної життєдіяльності та самореалізації.Документ Визначення ефективності лікування катаракти у хворих із цукровим діабетом за допомогою аналізу факторів ризику(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Стебловська, Ірина Сергіївна; Стебловская, Ирина Сергеевна; Steblovska, I. S.Одним із сучасних методів хірургічного лікування катаракти є факоемульсифікація, а також ФЕК з використанням фемтосекундного лазера. Але навіть методики можуть ускладнюватись розвитком операційних і післяопераційних ускладнень. Одним з яких є макулярний набряк. Тому, нашою метою визначити ефективність лікування хворих діабетичною катарактою методом факоемульсифікації, за допомогою аналізу факторів ризику у рамках однофакторних логістичних моделей регресії. Під час видалення катаракти всім хворим був проведений забір внутрішньоочної рідини, в якій визначали рівень тромбоксану В2 і простацикліну (6-keto-PGF1α). У нашому дослідженні було встановлено, що значення співвідношення 6-keto-PGF1α/Тромбоксан В2 може бути використаний як маркер розвитку макулярного набряку після факоемульсифікації у хворих катарактою; Одним из современных методов хирургического лечения катаракты является факоэмульсификация, а также ФЭК с использованием фемтосекундного лазера. Но даже эти методики могут усложняться развитием операционных и послеоперационных осложнений. Одним из которых является макулярный отек. Поэтому, нашей целью было определить эффективность лечения больных диабетической катарактой методом факоэмульсификации, при помощи анализа факторов риска в рамках однофакторных логистических моделей регрессии. Во время удаления катаракты всем больным был проведен забор внутриглазной жидкости, в которой определяли уровень тромбоксана В2 и простациклина (6-keto-PGF1α). В нашем исследовании было установлено, что значение соотношения 6-keto-PGF1α/Тромбоксан В2 может быть использовано как маркер развития макулярного отека после факоэмульсификации у больных катарактой; One of the modern methods of cataract surgical treatment is phacoemulsification, as well as FEC using a femtosecond laser. Unfortunately, these methods are associated with the development of surgical and postoperative complications, which contributes to the reduction of postoperative functional results. One of which is macular edema. The long-term existence of CMN leads to irreversible changes in the pigment epithelium and retinal photoreceptors, and, as a consequence, to a decrease in visual functions. Consequently, the optimization of surgical treatment of age-related cataracts based on the study of the features and mechanisms of postoperative macular edema, as well as the development of a new method of its prediction is an urgent problem of modern ophthalmology. The dependence of dichotomous variables on independent variables was studied using the binary logistic regression method. To assess the degree of influence of factorial signs on the treatment result, the method of constructing logistic regression models was used. Therefore, our goal is to determine the effectiveness of treatment of patients with diabetic cataract by phacoemulsification, using the analysis of risk factors in the framework of single-factor logistic regression models. The risk factors considered were gender and age of patients, the degree of density of the lens nucleus by Buratto, maximum output korrigum visual acuity prior to surgery. Under our observation there were 83 patients (83 eyes) with cataract with the degree of density of the lens nucleus by Buratto I-III. During cataract removal, all patients were taken intraocular fluid, which determined the level of thromboxane B2 and prostacycline (6-keto-Pgf1a). When assessing the effectiveness of surgical treatment of patients with cataracts, the result was considered negative in the case of macular edema otherwise the result of surgical treatment positive. In our study, it was found that the value of the 6-keto-Pgf1a/Thromboxane B2 ratio can be used as a marker of macular edema development after phacoemulsification in cataract patients. A direct correlation between the value of the ratio 6-keto-PGF1α/Thromboxane B2 ratio and the prediction of the risk of not achieving the highest possible visual acuity in patients with cataract 1 year after FEC was established. 6-keto-Pgf1a / Thromboxane B2crit.= 0.86, if this threshold is exceeded, visual acuity is predicted to reach 0.8-1.0 1 year after FEC.Документ Визначення розбіжностей продукції активних форм оксигену та вмісту гідропероксидів ліпідів в гомогенатах рубцевозмінених тканин в різні терміни післяопераційного періоду(Полтавський державний медичний університет, 2018) Криничко, Леонід Романович; Локес, Катерина Петрівна; Ставицький, Станіслав Олександрович; Григоров, Сергій Миколайович; Волошина, Людмила Іванівна; Криничко, Леонид Романович; Локес, Екатерина Петровна; Ставицкий, Станислав Александрович; Григоров, Сергей Николаевич; Волошина, Людмила Ивановна; Krinichko, L. R.; Lokes, K. P.; Stavitsky, S. O.; Grigorov, S. М.; Voloshina, L. I.Стаття присвячена вивченню біохімічних механізмів регуляції процесів регенерації після планових хірургічних розтинів шкіри. Матеріалом для біохімічного дослідження були гомогенати рубцевозмінених тканин та непошкоджена шкіра (група контролю), отримані після хірургічного висічення рубців та надлишків шкіри при проведенні планових оперативних втручань з приводу кист шиї ембріонального походження. Було вивчено динаміку змін активних форм оксигену у гомогенаті шкіри людей різних дослідних груп. Наведена та обґрунтована різниця біохімічних показників у різних групах спостереження в залежності від терміну регенеративного процесу після планових оперативних втручаннях на шиї доводить необхідність підбору малоінвазивних методик профілактики виникнення патологічних рубців.Документ Вплив вживання лецитину на зміни рівнів цитокінів у хворих на розсіяний склероз(Полтавський державний медичний університет, 2018) Вівчар, Р. Я.; Лаповець, Л. Є.; Вивчар, Р. Я.; Лаповец, Л. Е.; Vivchar, R. Ya.; Lapovets’, L. Ye.Метою дослідження було вивчити зміни рівнів цитокінів (IL-1β, IL-2, IL-33, TNF-α) у сироватці крові хворих на різні форми розсіяного склерозу, які вживали лецитин. Посилений синтез цитокінів перетворює їх в ініціаторів аутоагресії. В осіб з генетично детермінованим дефектом імунної відповіді в ході залучення в патологічний процес гуморальної ланки імунітету та активації системи комплементу виникає цілий комплекс патобіохімічних та імунологічних реакцій. Динамічне зниження прозапальних цитокінів і зростання рівня IL-33 після вживання курсу лецитину є доказом його впливу на медіатори.Документ Гістологічні порушення нирок, печінки і легень тварин після моделювання краніоскелетної травми та її корекції фітозасобом(Полтавський державний медичний університет, 2018) Серватович, А. М.; Лучинський, М. А.; Бойцанюк, С. І.; Суховолець, І. В.; Чорній, А. В.; Серватович, А. М.; Лучинский, М. А.; Бойцанюк, С. И.; Суховолец, И. В.; Чорний, А. В.; Servatovych, А. М.; Luchynskyi, M. A.; Boitsaniuk, S. I.; Sukhovolets, I. V.; Chornii, A. V.З 21 доби експерименту в стромальних компонентах нирки, печінки та легені візуалізувалось нерівномірне кровонаповнення переважно венозного русла, яке поєднувалось із помірним набряком інтерстицію та формуванням вогнищевих поліморфноклітинних інфільтратів. В епітеліоцитах мала місце переважно білкова дистрофія. Застосування рослинного екстракту зменшувало периваскулярні набряки та поліморфноклітинну інфільтрацію міжальвеолярних перетинок у легенях, розвиток дистрофії епітелію вивідних канальців нирки і гепатоцитів. Поява двоядерних клітин свідчила про посилення регенераторної активності як у печінці, так і в нирках.Документ До 80-річчя з дня народження талановитого вченого, наставника багатьох поколінь науковців професора Юрія Петровича Костиленка!(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Шерстюк, Олег Олексійович; Степанчук, Алла Петрівна; Гринь, Володимир Григорович; Тихонова, Олеся Олександрівна; Дейнега, Тамара Феодосіївна; Шерстюк, Олег Алексеевич; Степанчук, Алла Петровна; Гринь, Владимир Григорьевич; Тихонова, Олеся Александровна; Дейнега, Тамара Феодосиевна; Sherstiuk, O. O.; Stepanchuk, A. P.; Hryn, V. H.; Tykhonova, O. A; Dejnega, T. F.Документ Доказова медицина як сучасна методологія в галузі охорони здоров’я(Полтавський державний медичний університет, 2018) Мороховець, Галина Юріївна; Лисанець, Юлія Валеріївна; Сілкова, Олена Вікторівна; Островська, Людмила Йосипівна; Пурденко, Тетяна Йосипівна; Morokhovets, H. Yu.; Lysanets, Yu. V.; Silkova, O. V.; Ostrovska, L. Y.; Purdenko, T. Y.У статті розкрито сутність доказової медицини як сучасної методології у галузі охорони здоров’я, причини її виникнення в Україні і світі, визначено значення даних, отриманих у результаті клінічних досліджень, у повсякденній роботі лікаря. Проаналізовано та проведено порівняльний аналіз окремих ресурсів доказової медицини, визначено напрямки медичної науки, сформовані у ході розвитку доказової медицини. Наведено методичні рекомендації до занять «Медичної інформатики», «Методології наукового і патентного пошуку», на яких вивчаються окремі положення доказової медицини.Документ Експериментальне обґрунтування переваг запропонованої телескопічної системи з’єднання(Полтавський державний медичний університет, 2018) Тарашевська, Юлія Євгеніївна; Тарашевская, Юлия Евгеньевна; Tarashevska, Y. E.Мета роботи – вивчити в експерименті діаграму ретенційної взаємодії складових елементів телескопічних систем з`єднання. Порівняти динаміку взаємодії телескопічної пари «матриця-патриця» циліндричної, конусної та пружно-еластичної систем. Дослідження проводили на пристрої «Деформаційна установка МРК-1». Зусилля з`єднання та роз`єднання зразків здійснювали з швидкістю 0,25±0,001 мм/хв. Взаємодію зразків фіксували на самописці КСП-4 у вигляді діаграми «сила – переміщення». Силовий характер взаємодії складових елементів телескопічної системи з`єднання та роз`єднання визначали при переміщенні, яке дорівнює висоті металевої моделі внутрішнього ковпачка – 9,00 мм. Розглянуто й описано механізм взаємодії, які виникають у цих парах. Здійснено порівняльну оцінку механізму взаємодії. Визначено кращу фрикційну взаємодію телескопічної пари.Документ Емпірична терапія ускладнених інфекцій сечових шляхів в умовах росту антибіотикорезистентності нозокоміальної мікрофлори(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Саричев, Леонід Петрович; Пустовойт, Ганна Леонідівна; Саричев, Ярослав Володимирович; Сухомлин, Сергій Адольфович; Савченко, Роман Борисович; Сарычев, Леонид Петрович; Пустовойт, Анна Леонидовна; Сарычев, Ярослав Владимирович; Сухомлин, Сергей Адольфович; Савченко, Роман Борисович; Sarychev, L. P.; Pustovoyt, A. L.; Sarychev, Y. V.; Sukhomlin, S. A.; Savchenko, R. B.Резюме. В роботі наведено результати вивчення динаміки антибіотикорезистентності уропатогенів в умовах урологічного стаціонару. В загальну вибірку увійшли 370 пацієнтів з ускладненими інфекціями сечових шляхів. У 237 хворих (64,1%) захворювання пов’язане з сечокам’яною хворобою, у 47 (12,7%) – з інфравезікальною обструкцією, у 39 (10,5) – з аномаліями органів сечостатевої системи, у 32 (8,6%) – з цукровим діабетом та у 15 (4,1%) – з вагітністю. 120 пацієнтів (32,4%) були з дренажами. Септичні ускладнення спостерігалися у 57,8% хворих. В І групу увійшли 185 хворих, які знаходилися на лікуванні в 2014-2015 рр., в ІІ групу – 185 хворих – у 2016-2017 рр. За даний період спостерігалося збільшення питомої ваги уропатогенів сімейства Enterobacteriaceae, стійких до більшості антибактеріальних препаратів. У пацієнтів з дренажами відзначали зрушення мікробного пейзажу у бік більш агресивною нозокоміальної мікрофлори. Заслуговує уваги той факт, що при стартовій терапії з урахуванням результатів системного моніторингу локального мікробного пейзажу вдалося знизити антибіотикорезистентність нозокоміальнії мікрофлори.Документ Зависимость техники выполнения инфраорбитальной проводниковой анестезии внутриканальным способом от топографо-анатомических особенностей удвоенных подглазничных каналов(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Дубровіна, Олена Віталіївна; Шерстюк, Олег Олексійович; Проніна, Олена Миколаївна; Тарасенко, Яна Альбертівна; Гринь, Володимир Григорович; Горбаченко, Олег Борисович; Дубровина, Елена Витальевна; Шерстюк, Олег Алексеевич; Пронина, Елена Николаевна; Тарасенко, Яна Альбертовна; Гринь, Владимир Григорьевич; Горбаченко, Олег Борисович; Dubrovina, E. V.; Sherstyuk, O. A.; Pronina, E. N.; Tarasenko, Y. A.; Grin, V. G.; Gorbachenko, O. B.Локалізація та напрямок додаткових (подвоєних, потроєних) підочноямкових каналів (ПОЯК) на верхній щелепі впливає на адекватність і якість інфраорбітальної провідникової анестезії внутрішньоканальним способом. Варіабельність напрямків подвоєних, і потроєних ПОЯК на верхній щелепі та їх кількості виявлені нами в 3-х формах черепа, склала 23,33% від загального числа і не мала прямої залежності від антропометричних показників черепа. Подвоєння і потроєння ПОЯК частіше зустрічається в брахіцефалічній формі черепа (в 13,33% випадків); Локализация и направление дополнительных (удвоенных, утроенных) подглазничных каналов на верхней челюсти влияет на адекватность и качество инфраорбитальной анестезии, выполненной внутриканальным способом у пациентов на стоматологическом приеме. Вариабельность направлений удвоенных и утроенных подглазничных каналов нами выявленная на верхней челюсти в 3-х формах черепа (23,33% от общего числа случаев) не имела прямой зависимости от антропометрических показателей черепа. Удвоение и утроение ПГК чаще встречается в брахицефалической форме черепа (в 13,33% случаев); Abstract. Localization of the аdditional (doubled, tripled) infraorbital canals of the skull as well as their direction have a significant effect on the adequacy and quality of the local anaesthesia performed in patients, especially when performing the intracanal method of block anaesthesia. The purpose of work is to study topographic and anatomical features of doubled infraorbital canals with different forms of the skull, which affect the technique of performing by intracanal and extraoral method of infraorbital block anesthesia. Object and methods of research. We conducted anthropometric studies on 30 skulls of corpses (20 male, 10 female) aged 30-60 years. Using the caliper and ruler, the transverse (width) and anteroposterior (length) diameters of the skull were measured by the ratio which was multiplied by 100 for determining the cranial index (CI). Localization and direction of the doubled infraorbital canals were studied after injecting needles of single-use of 2-component 5 ml syringes of the Luer type (d of needles = 0.7 mm) and 3-component 1 ml insulin syringes (d of needles = 0.3-0.5 mm). Results of the research and its discussion. Doubled and tripled infraorbital canals were detected in three forms of the skull after anthropometric studies (transverse and anteroposterior diameters in 30 skulls). Doubling and tripling of the infraorbital canal was detected (in 23.33% of cases) in three skull forms, but more often it occurs in the brachycephalic form of the skull – in 13.33% of cases. Conclusions. It was found that doubling of the infraorbital canals from the right and left side of the upper jaw was found in 23.33% of cases among 20 male and 10 female skulls of different forms. In the dolichocephalic form of the skull, doubled infraorbital canals w detected in 6.66% of cases, in the brachycephalic form of the skull – in 13.33% of cases and in the mesocephalic form of the skull – in 3.33% of cases. Additional (doubled, tripled) infraorbital canals with different forms of the skull in 23.33% of cases are passable for needles (d of needles = 0.3-0.7 mm) of disposable use of 2- and 3-component syringes of the «Luer» type. This affects the technique of performing the intracanal method of infraorbital anesthesia. The asymmetrical direction of doubled infraorbital canals (forward, downward, inside – in 20.0% of cases and forward, downwards, outward – in 3,33% of cases) is established with respect to the main infraorbital canal. The technique of performing the intracanal method of infraorbital anesthesia depends on the number, location and direction of additional infraorbital canals.Документ Залізодефіцитна анемія при використанні пероральних антикоагулянтів(Українська медична стоматологічна академія, 2018-10-18) Катеренчук, Олександр Іванович; Хайменова, Галина Сергіївна; Лебідь, Володимир Григорович; Катеренчук, Александр Иванович; Хайменова, Галина Сергеевна; Лебедь, Владимир Григорьевич; Katerenchuk, O. I.; Haymenova, G. S.; Lebid’, V. G.У статті представлені результати ретроспективного дослідження, спрямованого на вивчення поширеності залізодефіцитного стану і анемії у пацієнтів кардіологічного профілю, які отримують тривалу терапію пероральними антикоагулянтами, шляхом аналізу медичної документації (історій хвороб та амбулаторних карт) пацієнтів, що отримували постійну терапію ПАК протягом 2015-2018 років на базі Медичного центру «Медіон», Полтавського обласного клінічного кардіологічного диспансеру та Центральної районної лікарні Полтавського району. У дослідженні взяли участь 78 пацієнтів, які отримували лікування варфарином, ривароксабаном або синкумаром більше року. Епізоди кровотеч були відзначені у 13 хворих, майже в половині випадків у формі епістахіс. Залізодефіцитний стан або анемія були діагностовані у 11 хворих, при цьому лише 3 отримували лікування залізовмісними препаратами. В цілому, слід відмітити поширений характер залізодефіциту внаслідок недіагностованих «малих» кровотеч та, відповідно, недостатнє призначення препаратів заліза в клінічній практиці пацієнтам, що тривало приймають пероральні антикоагулянти; В статье представлены результаты ретроспективного исследования, направленного на изучение распространенности железодефицитного состояния и анемии у пациентов кардиологического профиля, получающих длительную терапию пероральными антикоагулянтами, путем анализа медицинской документации (историй болезней и амбулаторных карт) пациентов, получавших постоянную терапию ПАК в течении 2015-2018 годов на базе Медицинского центра «Медион», Полтавского областного клинического кардиологического диспансера и Центральной районной больницы Полтавского района. В исследовании взяли участие 78 пациентов, получавших лечение варфарином, ривароксабаном или синкумаром более года. Эпизоды кровотечений были отмечены у 13 больных, почти в половине случаев в форме эпистахис. Железодефицитное состояние или анемия были диагностированы у 11 больных, при этом лишь 3 получали лечение железосодержащими препаратами. В целом, следует отметить распространенный характер железодефицита вследствие часто не диагностированных «малых» кровотечений, соответствующие недостаточное назначение препаратов железа в клинической практике пациентам, длительно принимающим пероральные антикоагулянты; During the previous two decades, novel oral anticoagulants (NOACs) (dabigatran, rivaroxaban, epicasaban,etc.) have been introduced into clinical practice. In a number of studies they proved better efficacy than warfarin. At the same time, finding the optimal balance between the achievement of a clinically effective level of anticoagulation while maintaining a low risk of bleeding is a difficult task in clinical practice. Long-term administration of NOACs in elderly patients having comorbid pathology (peptic ulcer of the stomach and / or duodenal ulcer, varicose veins of the esophagus, prostate pathology, etc.) can provoke recurring “small” bleeding, which often does not attract enough attention of the patient, remains unrecognized for a long time, but eventually leads to the development of iron deficiency and even anemia. The purpose of the study: to determine the prevalence of iron deficiency and iron deficiency anemia in patients undergoing long-term NOACs treatment, to analyze the most common origins of bleeding, to assess the rationality of the prescribed treatment. 78 patients who received treatment with warfarin, rivaroxaban or acenocoumarol were enrolled to the study. Indications for long-term treatment with NOACs were: in 65 patients – a permanent form of atrial fibrillation, 13 – post-cardiac surgery indications. The average age was 64,32±3,27 years. Men were represented by a younger agegroup (57,12±2,8 years) compared to women (67,35±4,4 years; p≤0,05). The average time of treatment with NOACs PAK was 16,7±2,1 months. Episodes of bleeding were noted in 13 patients, in almost half of the cases in the form of epistahis. During the analyzed period of NOACs treatment, the laboratory criteria for anemia was noted in 11 patients, while 3 had decreased ferritin concentration <30 ng/ml. It is noteworthy that only 4 of them had documented at least one case of bleeding. By re-examination of anemic patients was found that 5 of them suffered on gum bleeding in the course of brushing the teeth, 3 of them had recurrent microscopic hematuria due to the pathology of the prostate gland and 2 of them had petechial hemorrhages on the skin. Among 11 patients who had symptoms of anemia, only 3 received iron-medication, only 2 had evaluated hemoglobin and ferritin concentration in blood in the following. Concluded that iron deficiency syndrome and anemia are wide-spread among patients receiving treatment with NOACs, possibly, as a consequence of undiagnosed “small” bleeding events. As patients don’t pay enough attention for this bleedings, iron deficiency syndrome remains undiagnosed and patients aren’t receive adequate treatment.Документ Застосування бетаргіну в лікуванні стабільної ішемічної хвороби серця та неалкогольної жирової хвороби печінки(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Мануша, Юлія Іванівна; Казаков, Юрій Михайлович; Чекаліна, Наталія Ігорівна; Мамонтова, Тетяна Василівна; Шликова, Оксана Анатоліївна; Manusha, Yu. I.; Kazakov, Yu. M.; Chekalina, N. I.; Mamontova, T. V.; Shlykova, O. A.; Мануша, Юлия Ивановна; Казаков, Юрий Михайлович; Чекалина, Наталья Игоревна; Мамонтова, Татьяна Васильевна; Шлыкова, Оксана АнатольевнаМета: вивчення впливу бетаргіну на клінчний перебіг стабільної ІХС та НАЖХП, показники ХСЗ (TNFα, ІL-6 та ІL-10), ендотеліальної дисфункції, на стан центральної гемодинаміки та кровотоку вен печінки. Матеріали і методи: У відкритому клінічному дослідженні взяло участь 83 особи хворих на ІХС: стенокардію напруги стабільну, ІІ ФК, СН 0-І у поєднанні з НАЖХП (стеатогепатозом). Хворим були проведені лабораторні дослідження з визначенням концентрації цитокінів у крові: TNFα, ІL-6 та ІL-10, експресії гену інгібітору каппа В α (IkBα), кількості циркулюючих ендотеліальних мікрочастинок (ЦЕМ) CD32 та CD40, й інструментальні: ЕхоКГ, з метою дослідження показників центральної гемодинаміки, та ультразвукову імпульсну доплерографію печінки для визначення швидкостей кровотоку у ворітній та печінкових венах;Цель: изучение влияния бетаргина на клиническое течение стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), показатели ХСВ (TNFα, IL-6 и IL-10), эндотелиальной дисфункции, состояние центральной гемодинамики и кровотока вен печени. Материалы и методы. В открытом клиническом исследовании приняло участие 83 человека больных ИБС: стенокардия напряжения стабильня, II ФК, СН 0-І в сочетании с НАЖБП (стеатогепатозом). Больным были проведены лабораторные исследования по определению концентрации цитокинов в крови: TNFα, IL-6 и IL-10, экспрессии гена ингибитора каппа В α (IkBα), количества циркулирующих эндотелиальных микрочастиц (ЦЭМ) CD32 и CD40, а также инструментальные: ЭхоКГ, с целью исследования показателей центральной гемодинамики, и ультразвуковую импульсную допплерографию печени для определения скоростей кровотока в воротной и печеночных венах.Результаты.Исследование продемонстрировало снижение уровней провоспалительных цитокинов, уменьшение экспрессии гена ингибитора каппа В α (IkBα) и количества циркулирующих эндотелиальных микрочастиц (ЦЭМ) CD32 и CD40 в крови, улучшение систолической и диастолической функциии левого желудочка и снижение скорости кровотока в воротной и печеночных венах;Materials and methods: The study included 83 subjects of both sexes aged 40-69 years with the diagnosis of CHD: exertional stable angina, FC І-ІІ, HF 0-І concurrent with NAFLD (steatohepatosis), in the absence of destabilization of the course for two months. In order to identify the diagnosis of CHD and NAFLD, the data of clinical, laboratory and instrumental studies were taken into account in accordance with the standards of patients’ examination. All patients received standard therapy for 2 months. After that, they were divided into 2 groups – study group (35 subjects) and comparison group (48 people). At the beginning of the research, patients in both groups underwent echocardiography to study the parameters of central hemodynamics and ultrasound pulsed Doppler sonography of the liver to determine the rate of blood flow in the portal and hepatic veins. The concentration of cytokines (CK) in the blood was determined: TNFα, IL-6 and IL-10 using the enzyme immunoassay method; expression of kappa B kappa inhibitor (IkBα) by real-time polymerase chain reaction (Real-time PCR); the number of circulating endothelial microparticles (CEM) in the peripheral blood by detecting the expression of CD32 and CD40 antigens by flow cytometry. Further, the study group received the baseline therapy along with administering betargin at a dose of 2000/2000 mg twice a day per os, while the comparison group received only the baseline therapy. We evaluated the results of this study after 2 months by means of re-examination in the abovementioned volume of methods.